Zapalenie torebki palca

Zapalenie palca to choroba zapalna, która występuje w worku maziowym (lub stawie) stawów, który nazywa się kaletką.

Bursa to elastyczna torebka o niewielkich rozmiarach wyłożona wewnątrz membraną maziową, która wytwarza płyn stawowy (smarny). Ten płyn znajduje się we wnękach stawowych.

Lokalizacja kaletki znajduje się pomiędzy ścięgnami i kośćmi, to w tych miejscach - stawach, gdzie mięśnie i ścięgna mają największe tarcie o kości i więzadło. Dlatego kaletka służy jako rodzaj międzywarstwy, która chroni przed tarciem kości, mięśni, więzadeł i ścięgien.

Kiedy zapalenie torebki stawowej zaczyna się formować w dużych ilościach i gromadzić specjalny płyn - wysięk. Zwykle zapalenie kaletki występuje w stawach obręczy barkowej, a następnie, w porządku malejącym, choroba ta dotyka łokci, kolan i stawów biodrowych. Również podobne procesy zapalne wpływają na torebkę maziową znajdującą się między ścięgnem Achillesa a piętą. O wiele mniej powszechne jest zapalenie kaletki palców, które objawia się w zapaleniu stawów palców rąk i nóg.

Zapalenie kaletki choroby dzieli się na następujące formy, które charakteryzują przebieg kliniczny choroby:

• ostre zapalenie kaletki,
• podskórne zapalenie kaletki,
• przewlekłe zapalenie kaletki maziowej,
• nawracające zapalenie kaletki maziowej.

W zależności od nieobecności lub obecności czynnika, który wywołał stan zapalny, zapalenie kaletki dzieli się na:

• niespecyficzne - tylko traumatyczny charakter,
• specyficzne - powikłane infekcją w worku wspólnym: gruźlica, rzeżączka, pręciki syfilityczne i brucelozy.

Bursites są podzielone na kilka form w zależności od rodzaju wysięku:

• surowicze,
• ropny - zamiast płynu maziowego w stawie ropa kumuluje się,
• krwotoczny - w wysięku występuje przekrwienie dużej liczby składników krwi, na przykład erytrocytów,
• ropny-krwotoczny.

Zdarza się, że oprócz wysięku w worku stawowym zaczynają się gromadzić sole różnych substancji.

Zwykle zapalenie kaletki zaczyna się ostrą formą przecieku, ale jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie, ostrej postaci może towarzyszyć ropna lub krwotoczna postać choroby lub przejść do fazy przewlekłej.

[1], [2], [3], [4]

Przyczyny zapalenia kaletki

Zapalenie kaletki występuje zawsze z powodu zewnętrznego wpływu na obszar ciała, który znajduje się obok zapalenia stawów. Przyczyny ostrego i przewlekłego zapalenia kaletki palca mogą być następujące:

1. Kontuzje, pęknięcia torebki stawowej, otarcia, rany i inne urazy palca, nawet związane z uszkodzeniem stawu.
2. Przeciążenie stawów palców i częste mechaniczne podrażnienie stawów, które spowodowało ich odkształcenie. Na przykład praca wymagająca ciągłego ruchu palców tego samego typu przez dłuższy czas może prowadzić do zapalenia kaletki. Ta choroba może wywoływać gry sportowe z dużym obciążeniem palców, nagłym uniesieniem ciężarów i tak dalej.
3. Wrodzona deformacja stopy lub deformacja kośca stopy.
4. Płaskie stopy i naruszenie struktury poprzecznego łuku stopy.
5. Osadzanie wapnia, które gromadzi się w strefie ścięgien.
6. Różne infekcje, które dostały się do worka wspólnego.
7. Obecność skazy i innych zaburzeń metabolicznych w organizmie.
8. Alergie i inne choroby autoimmunologiczne.
9. Zapalenie stawów - zapalenie stawów o różnych formach i pochodzeniu.
10. Dna moczanowa jest chorobą, której towarzyszy odkładanie kwasu moczowego lub potasu w różnych tkankach ludzkiego ciała.
11. Nagły wzrost aktywności fizycznej.
12. Nosi niewygodne, wąskie buty i buty na wysokich obcasach.

Są przypadki, kiedy pojawia się zapalenie kaletki, wydaje się, bez żadnego powodu. Ale tak nie jest, ponieważ ta choroba zawsze ma jakiś powód do jej wystąpienia.

Przewlekłe zapalenie kaletki najczęściej pojawia się u osób, których praca wiąże się z drażniącym działaniem stawów rąk lub stóp, stałym dużym obciążeniem tych stawów. Przewlekłe zapalenie kaletki rozwija się przez długi czas, zwykle kilka miesięcy. Pojawia się zarówno w wyniku nieleczonego ostrego zapalenia kaletki, jak i w wyniku innych chorób zapalnych stawów i kości - artretyzmu i dny moczanowej.

[5]

Objawy zapalenia kaletki palca

Objawy zapalenia kaletki palca w ostrej postaci choroby są następujące:

1. Obecność silnego bólu w obszarze zapalenia stawów.
2. Pojawienie się obrzęku stawu, wyrażone w postaci obrzęku.
3. Pojawienie się zaczerwienienia skóry w obszarze zapalenia stawów.
4. Pojawienie się silnych ograniczeń przemieszczania dotkniętego stawu.
5. Obecność gorączki w obszarze zapalenia stawów.
6. W niektórych przypadkach zapalenie kaletki może powodować złe samopoczucie i pogorszenie samopoczucia. Zdarza się, że obrazowi klinicznemu przebiegu choroby towarzyszy wzrost temperatury całego ciała.

Przejawy zapalenia kaletki zaczynają się od utworzenia różnej wielkości guza w zajętej strefie stawu, która wygląda jak dotyk na worku z wodą. Następnie pojawia się obrzęk staje się czerwony, a po chwili - gorący, jeśli go dotkniesz. Podczas badania palpacyjnego możesz poczuć, że obrzęk jest dość elastyczny. Naciskając na pojawiający się guz, możesz odczuwać ból, który następnie staje się silniejszy i pojawia się bez odczuwania obrzęku przez cały czas. Ruch w stawie, choć bardzo trudny. W wielu przypadkach ruchom palca z zapaleniem stawów towarzyszą bolesne odczucia.

Ostre zapalenie kaletki pojawia się nieoczekiwanie - przez dwa lub trzy dni. Zwykle po przebudzeniu pacjent zauważa zaczerwienienie, obrzęk i ból w obszarze dotkniętego stawu. Przed wystąpieniem ostrej postaci choroby prawie we wszystkich przypadkach wystąpiło silne obciążenie stawu lub uaktywniono ostrą chorobę zakaźną. W ciągu kilku dni objawy zaczynają narastać, a następnie stopniowo ustępują. Jeśli ostre zapalenie kaletki nie jest leczone, przekształca się w postać przewlekłą.

W przewlekłej postaci zapalenia kaletki w obszarze dotkniętego stawu powstaje ograniczony obrzęk o zaokrąglonym kształcie. Jest miękki w dotyku, a skóra nad nim jest ruchoma i niezmienna. W tym przypadku funkcjonowanie złącza nie jest naruszane, ruchy w nim nie są ograniczone.

Przewlekłe zapalenie kaletki rozwija się przez długi okres, zwykle kilka miesięcy. Ponieważ torebka maziowa nie zwiększa się natychmiast, ale stopniowo. Wzrost worka maziowego wynika ze stałego, ale stopniowego zwiększania ilości wysięku w nim. Skorupa torebki stawowej może się zmienić, ponieważ tworzy wiele pasm i wzrostów. W wysięku pojawia się ogromna ilość fibryny, która w postaci wysepek wyrasta na skorupie torebki stawowej. Wymiary torebki w przewlekłej postaci choroby mogą być duże i średnie. W niektórych przypadkach powstaje ubytek w dotkniętym stawie, który jest odizolowany od reszty jam stawu, zwany higromatem. To wgłębienie przypomina torbiel i zaczyna gromadzić wysięk. Zewnętrznie ten wzrost wygląda jak bańka z cieczą szczelnie przykrytą skórą.

Ta forma choroby może ulec zaostrzeniu, podobnie jak objawy ostrego zapalenia kaletki, stadium zaniku, kiedy silna symptomatologia nie przeszkadza pacjentowi. Gdy choroba się pogarsza, zwiększa się ilość wysięku w torebce stawowej. Przewlekła postać zapalenia kaletki, w przypadku braku szybkiego leczenia, może wywołać pojawienie się zrostów w stawie, a także zmniejszyć jego ruchomość.

Bunions of toe

Najczęściej zapalenie paliczka występuje na stawach dużych palców u nóg. Rzadziej zapalenie palców rąk dotyka małego palca i palca wskazującego.

Główną przyczyną tej choroby jest koślawe zniekształcenie stóp (skrzywienie), które jest spowodowane płaskostopiem, a także naruszenie poprzecznej konfiguracji stopy i dysfunkcji mięśni i więzadeł stóp. Częściej takie odchylenia w strukturze i funkcjonowaniu nóg są uwarunkowane genetycznie, to znaczy dziedziczne.

Również duże obciążenia stóp związane z ich deformacją mogą być przyczyną zapalenia kaletki palców. Różne sposoby i stopnie urazów stóp, noszenie ciasnych i niewygodnych butów, zwłaszcza ciągłe chodzenie po piętach kobiet, prowadzi do pojawienia się zapalenia kaletki.

Zapalenie palca kończyny objawia się tworzeniem się stożków we wspólnej strefie jednego lub więcej palców. Następnie stożek rośnie i zaczyna kostnieje, to znaczy zamienia się w "kość". Takiemu zewnętrznie widocznym procesom towarzyszy pojawienie się bólu w dużym stawie, co wskazuje na istniejący stan zapalny. Ostra postać zapalenia kaletki często przekształca się w chroniczne, gdy bolesne odczucia, wraz z procesami zapalnymi, pojawiają się, a następnie znikają. Podczas zaostrzenia choroby występują trudności w ruchach, ponieważ obciążenie stopy jest bolesne.

Szczególnie charakterystyczna jest obecność przewlekłego zapalenia kaletki palców u osób, które stale poddają obciążenie stopom - trwają przez długi czas, chodzą, biegają, a także obciążają. Są narażone na pojawienie się zapalenia kaletki i sportowców uprawiających sport, w których często wykonuje się obciążenie lub urazy palców rąk.

[6], [7]

Zespół cieśni kanału nadgarstka

Przyczyną zapalenia kaletki dużego palca jest nieprawidłowe działanie stopy lub stóp. Powoduje podobne błędy w funkcjonowaniu stopy płaskiej stopy. Czasami powstaje zapalenie palucha stopy w wyniku zaburzonej równowagi mięśni stopy, z powodu której kciuk pojawia się najpierw na kciuku. Ten stożek znajduje się w obszarze łączącym kciuk i śródstopie. Później stożek rośnie i staje się duży, a następnie na stożku pojawia się kukurydza, a palec zaczyna pochylać się na bok. Następnie pojawiają się bolesne odczucia, a w stawie palca występuje proces zapalny.

Szyszki (lub czasami mówią "kość") ostatecznie ulegają skostnieniu, a proces zapalny i towarzyszący temu ból okresowo pojawiają się, a następnie znikają. W ten sposób guzek kciuka stopy zmienia się w chroniczny. Przewlekłe zapalenie kaletki kciuka silnie zakłóca ruch. Zwykle przedstawiciele słabszej płci cierpią na tego typu zapalenia kaletki.

Objawy zapalenia kaletki dużego palca zawsze wiążą się z bólem i obecnością zapalenia. Szczególnie nieprzyjemne bolesne odczucia w momencie, gdy wielka noga to buty, które ściska palący się stan zapalny.

Zapalenie kaletki od dużego palca może nastąpić nie tylko z powodu naruszenia fizjologii ruchów i funkcjonowania mięśni stóp, ale również w wyniku noszenia ciasne, niewygodne buty, które mocno ściska palce i dociska je do siebie. Zwykle zapalenie kaletki dotyczy kobiet, które lubią chodzić w butach na wysokich obcasach. Takie niefizyczne obuwie prowadzi do skrzywienia stopy, a mianowicie pojawienia się koślawości (skrzywienia), co wywołuje pojawienie się zapalenia kaletki maziowej.

Dlatego można powiedzieć, że główną przyczyną zapalenia kaletki jest koślawe zniekształcenie stóp, czyli zakrzywienie. Przyczyną odkształcenia koślawego stopy jest naruszenie konfiguracji poprzecznego łuku stopy, płaskich stóp i dysfunkcji mięśni i więzadeł stopy. Na przykład u rdzennych mieszkańców tropikalnych krajów, którzy stale chodzą boso, zapalenie kaletki występuje bardzo często, ponieważ mają one dużą liczbę takich odchyleń w strukturze stóp. Takie naruszenia struktury i funkcjonowania mięśni stopy wynikają z dziedzicznych, genetycznych czynników.

Jakiś czas temu eksperci uważali, że przyczyną zapalenia kaletki dużego palca jest nadmierna ilość soli z jedzeniem. Ale dzisiaj lekarze wykluczyli to stwierdzenie z przyczyn choroby. Chociaż w przypadku niektórych chorób stawów w worku stawowym występują procesy zapalne spowodowane osadzaniem się kryształów soli. Na przykład, dna jest po prostu wywołana przez podobne przyczyny - depozyty soli kwasu moczowego (lub moczanów) w strefie wspólnego pierwszego falanga śródstopia. Ale dna może prowadzić do zapalenia kaletki tej stawu, a także innych chorób związanych z zaburzeniami metabolizmu i odporności, na przykład reumatoidalnym zapaleniem stawów, reumatyzmem, łuszczycą.

[8]

Zapalenie torebki palca

Zapalenie palca to proces zapalny, który zachodzi w torebkach stawowych kończyn górnych, co towarzyszy gromadzeniu się wysięku. W obszarze dotkniętego stawu pojawiają się najpierw obrzęki i zaczerwienienia, którym towarzyszą bolesne odczucia podczas ruchu i pojawienia się ciepła. Obrzęk objawia się w postaci spuchniętego zaokrąglonego kształtu i miękkiej konsystencji - jest mobilny, to znaczy, gdy palpacja jest zniekształcona, a następnie nabiera normalnego wyglądu. Tumescencja jest dobrze widoczna na badaniu, a kiedy się pojawia, pojawia się ból. Później skóra w obszarze dotkniętego stawu zaczyna nabrać purpurowego koloru, a lokalna temperatura w tym obszarze wzrasta.

Powyższe objawy są związane z ostrą postacią zapalenia kaletki palca. Ale jeśli choroba nie zacznie być leczona na czas, może zostać przekształcona w postać przewlekłą. Procesowi zapalnym towarzyszy nie tylko obrzęk, zaczerwienienie skóry, podwyższona miejscowa temperatura, ból i ograniczona ruchliwość palca, ale także odkładanie się soli wapnia w stawie. Dlatego ból może nabrać stałego charakteru.

Jeśli zapalenie palca występuje w wyniku urazu dłoni, możliwe jest, że temu procesowi zapalnym towarzyszy pojawienie się zakażenia w torebce stawowej. W trakcie połączonego działania patogennej mikroflory i następstw urazu rozwija się ropna postać zapalenia kaletki. W tym przypadku objawy choroby są wyraźniej zaznaczone: silny ból występuje nie tylko w palcu, ale również w dłoni; zwiększa ogólną temperaturę ciała; pojawia się słabość; jest ból głowy; mogą wystąpić nudności i zawroty głowy i tak dalej.

Zapalenie kaletki

Kiedy uraz lub infekcja kciuka w jego stawach może rozwinąć się zapalenie kaletki - zapalna choroba toreb stawowych. W obszarze dotkniętego stawu pojawia się niewielki obrzęk, który zaczyna się czerwienić. Następnie pojawiają się bolesne odczucia, a także zauważalne ograniczenia ruchliwości stawu. To objawia się tzw. Ostra forma zapalenia kaletki.

Różne objawy zapalenia kaletki opisano w sekcji "Zapalenie palca", a objawy i przyczyny pojawienia się tej choroby kciuka są wskazane w odpowiednich sekcjach.

[9]

Zapalenie torebki palca wskazującego

Zapalenie torebki palca wskazującego powstaje z tych samych przyczyn co zapalenie kaletki. Mogą to być różne siniaki i inne urazy, mikroinfekcja, infekcja i tak dalej. Objawy zapalenia kaletki palca wskazującego i jej kształtu są zbieżne z formami i przejawami choroby innych palców dłoni. Dlatego w celu uzyskania szerszych informacji warto przeczytać sekcję "Zapalenie palca", jak również poprzednie sekcje.

[10]

Diagnoza zapalenia kaletki palca

Rozpoznanie zapalnej kaletki, która nie jest tak głęboka jak reszta, przebiega bez większych trudności. Jednocześnie błędy w diagnozie są praktycznie wyeliminowane, ponieważ kliniczne oznaki choroby są wyraźnie widoczne. Aby ustalić prawidłową diagnozę, należy przeprowadzić ankietę u specjalisty - chirurga.

Jeśli po zbadaniu dotkniętego stawu, nakłucie zostało pobrane z jamy worka wspólnego, wówczas możliwe jest, poprzez badanie wysięku, określenie postaci choroby. Jest dokładnie ustalony, z jakim wysiękiem trzeba zderzać się - surowiczy, ropny, krwotoczny, ropny krwotoczny.

Podczas badania wysięku określa się charakterystykę patogennej mikroflory w zajętym worku, co ułatwia dokładność złożonego leczenia zachowawczego. Okazuje się, że nie tylko rodzaj mikroflory, ale także jej odporność lub wrażliwość na antybiotyki.

Jeśli surowicza forma zapalenia kaletki zostanie stwierdzona podczas diagnozy, dalsze procedury diagnostyczne ujawnią, czy ta choroba jest niespecyficzna czy specyficzna. Niespecyficzna postać surowiczego zapalenia kaletki pojawia się w wyniku urazów, a specyficzna postać tej choroby jest spowodowana wieloma infekcjami. Dlatego konieczne jest ustalenie swoistości zakażenia, to znaczy potwierdzenie lub obalenie obecności gonokoków, krętków, brucelozy itp. W stanach zapalnych stawów. Istnieje ustalenie takiej diagnozy z powodu zebrania wywiadu, badania pacjenta, bakteriologicznego badania wysięku, wyników pewnych reakcji serologicznych.

W diagnozowaniu zapalenia kaletki stosuje się również metodę diagnostyki rentgenowskiej. Bursale, które znajdują się płytko pod skórą, diagnozuje się tą metodą, aby potwierdzić diagnozę ustaloną wcześniej w historii wywiadu. Bardzo ważna jest diagnostyka rentgenowska wiertła znajdującego się głęboko pod skórą. W takim przypadku niemożliwe jest prawidłowe ustalenie diagnozy, opartej wyłącznie na badaniu pacjenta.

W tym samym celu, co rentgen, stosuje się metodę diagnostyki ultrasonograficznej zapalenia stawów.

W diagnostyce różnicowej zapalenia kaletki można ją odróżnić od artretyzmu, utrzymując ruchliwość stawu, chociaż w zredukowanej postaci. Konieczne jest również przeprowadzenie diagnostyki różnicowej zapalenia kaletki z deformacją choroby zwyrodnieniowej stawów.

[11], [12]

Leczenie zapalenia kaletki palca

Leczenie zapalenia kaletki polega na stosowaniu miejscowych i ogólnych konserwatywnych metod leczenia, a jeśli wynik nie jest dostępny, należy połączyć chirurgiczne metody leczenia z późniejszą terapią zachowawczą.

Leczenie ostrego zapalenia kaletki palca we wczesnym stadium wystąpienia choroby rozpoczyna się od następujących procedur:

• Aby usunąć stan zapalny dotkniętego obszaru, stosuje się lód.
• Zaleca się pozostać w stanie spoczynku dla kończyny z zapalonym palcem.
• W strefie zranienia nakłada się zaciskowy bandaż mocujący.
• Na dotkniętym obszarze stosowane są specjalne kompresy, których receptury podano w części "Leczenie zapalenia kaletki palucha".
• Stosuje się kompresy grzewcze.
• W obszarze zapalnym palca stosuje się maść Vishnevsky'ego, którą utrwala się za pomocą kompresu.
• Zastosowane środki przeciwzapalne do stosowania miejscowego, takie jak żel Diklak, Voltaren-emulgel, żel Naise.

Jeżeli leczenie ostrego zapalenia kaletki nie rozpoczyna się we wczesnym stadium, konieczne jest połączenie innych metod leczenia zachowawczego:

• Leki przeciwbólowe.
• Antybiotyki.
• Sulfonamid i leki nitrufanowe.
• Zastrzyki kortykosteroidów w obszarze dotkniętego worka wspólnego.
• W celu szybszego rozpuszczania wysięku i działania przeciwzapalnego stosowane są fizjoterapeutyczne metody leczenia:
  • stosuje się ciepło suche;
  • Użycie promieniowania ultrafioletowego dotkniętej strefy stawu co drugi dzień za pomocą czterech do sześciu dawek biologicznych;
  • terapia mikrofalowa z wydajnością cieplną od trzydziestu do sześćdziesięciu W jest używana przez dziesięć do piętnastu minut co drugi dzień; Powtórne leczenie należy zakończyć w ciągu trzech do czterech tygodni;
  • ma największy wpływ na przemian terapii mikrofalowej z wpływem pola UHF na obszar dotkniętego stawu poprzecznie przez osiem do dziesięciu minut;
  • codzienne stosowanie procedur UHF, czas trwania sesji, który został wskazany powyżej;
  • w tydzień po wygaśnięciu procesów zapalnych można zastosować indukcję z małym krążkiem o natężeniu prądu 150-200 Ma przez dwadzieścia minut dziennie;
  • nałożyć aplikacje parafiny o temperaturze od 48 do 55 stopni, które nakładają się na obszar dotkniętego stawu;
  • Stosowane są aplikacje Ozokerite o tej samej temperaturze co parafina.
• Zanik procesów zapalnych ułatwiają ćwiczenia masażu i fizjoterapii.

Jeśli wykryje się surowiczą postać ostrego zapalenia kaletki, konieczne jest uciekanie się do jej aktywnego leczenia, aby zapobiec pojawieniu się ropnej postaci choroby.

Leczenie ropnego zapalenia kaletki odbywa się za pomocą interwencji chirurgicznej:

• Przede wszystkim leczenie ropnia odbywa się metodą nakłuć.
• Jeśli ta metoda nie pomoże, ropień otwiera się chirurgicznie. Operacja jest wykonywana w celu przecięcia worka wspólnego i usunięcia ropy. Następnie oczyszcza się ropną ranę, postępując według ogólnych zasad. Ta metoda ma znaczną wadę - rana po operacji zwykle leczy długo.

Leczenie traumatycznego ostrego zapalenia kaletki o nieswoistym początku następuje poprzez włożenie do wnęki worka wspólnego hydrokortyzonu 25 - 50 mg wraz z antybiotykami. Ta procedura jest wykonywana od dwóch do pięciu razy dziennie. Przed wykonaniem tej procedury znieczulenie przeprowadza się podając osiem do dziesięciu ml dwuprocentowego roztworu nowokainy. W takim przypadku konieczne jest uważne monitorowanie aseptyczności procedury, ponieważ w przypadku naruszenia prawidłowości podawania leku mogą wystąpić nieoczekiwane poważne komplikacje.

Zapalenie kaletki w postaci rzeżączki polega na szybkim leczeniu podstawowej choroby wywołującej zapalenie kaletki maziowej. Ponadto stosuje się również procedury fizjoterapeutyczne, które zostaną opisane poniżej, w przypadku leczenia przewlekłego zapalenia kaletki maziowej. Przy dużej ilości wysięku, torebka stawowa jest nakłuta, aby ją usunąć. Po usunięciu wysięku, wnękę przemywa się roztworem antybiotyków. Ponadto, w ropnym zapaleniu kaletki zaleca się stosowanie aktywnych i biernych ruchów w stawach, aby zapobiec tworzeniu przykurczy.

Postać gruźlicy zapalenia kaletki również zaczyna się od leczenia choroby podstawowej. W tym przypadku w niektórych przypadkach stosuje się wytrząsanie zaatakowanej torebki maziowej.

Leczenie przewlekłego zapalenia kaletki jest wykonywane przy użyciu następujących procedur:

1. Zastosowanie ocieplenia obszaru dotkniętego stawu.
2. Procedury fizjoterapeutyczne, które mają działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i wchłanialne. Są stosowane:
   • promieniowanie ultrafioletowe dotkniętego obszaru za pomocą dwóch do trzech dawek biologicznych, które przeprowadza się co drugi dzień;
   • elektroforezy wraz z nowokainą, które stosuje się poprzecznie do strefy połączenia przez dwadzieścia do trzydziestu minut każdego dnia lub co drugi dzień;
   • także pokazuje użycie pola UHF w obszarze patologicznego obszaru procesu poprzecznie przez dziesięć do piętnastu minut każdego dnia lub co drugi dzień;
   • Terapia mikrofalowa dotkniętego obszaru jest stosowana codziennie lub co drugi dzień, a drugi cykl leczenia jest wykonywany po półtora do dwóch miesięcy;
   • stosowanie terapii ultradźwiękami w obszarze chorego worka wspólnego przez sześć do dziesięciu minut każdego dnia lub co drugi dzień;
   • stosowanie parafiny w temperaturze od pięćdziesięciu do pięćdziesięciu pięciu stopni na strefę dotkniętego stawu w ciągu dwudziestu do czterdziestu minut każdego dnia lub co drugi dzień;
   • zastosowania ozokerytu w tej samej temperaturze, czasie trwania i cykliczności sesji terapeutycznych, a także w zastosowaniach parafinowych;
   • Zastosowanie terapii indukcyjnej w obszarze chorej torebki stawowej tydzień po zaostrzeniu się choroby małym dyskiem przez dwadzieścia do dwudziestu pięciu minut każdego dnia lub co drugi dzień.
3. Operacyjne metody leczenia, jeżeli poprzednie metody okazały się nieskuteczne. Stosuje się następujące metody interwencji chirurgicznej:
   • metoda nakłuwania, gdy torebka maziowa jest przebita, a wysięk jest zasysany; po czym jamy traktuje się roztworami antyseptycznymi lub antybiotykami;
   • otwarcie torebki stawowej - kaletkę z zapaleniem wycina się, usuwa z wysięku i kauteryzuje alkoholowym roztworem jodu lub 5% roztworem kwasu karbolowego;
   • zdarza się, że na odcinku konieczne jest częściowe odcięcie dotkniętego worka wspólnego;
   • Górna ścianka worka stawowego jest usuwana, a następnie wnęka jest traktowana alkoholowym roztworem jodu;
   • torebka maziowa jest otwarta i ubita;
   • w najbardziej ekstremalnych, zaniedbanych przypadkach stosuje się radykalną metodę, gdy usunięcie worka wspólnego następuje bez jego otwarcia.

Chirurgiczne metody leczenia zapalenia kaletki stosuje się w każdej postaci choroby w przypadku, gdy konserwatywne leczenie ogólne i miejscowe nie przyniosło rezultatów.

W leczeniu podostrych i przewlekłych postaci zapalenia kaletki stosuje się metodę radioterapii. Ma działanie przeciwzapalne, łagodzi bolesność, a także odbudowuje zepsute trofiki. Przede wszystkim we współczesnej medycynie stosuje się terapię promieniami X. Nasilenie procesu zapalnego determinuje konieczną dawkę i okresowość napromieniania. Jeśli nie ma zaostrzeń, leczenie przeprowadza się co 48 godzin. Poprawa stanu pacjenta, a mianowicie zmiana charakteru bólu lub całkowite zniknięcie, poprawa jakości i objętości ruchów stawu następuje podczas leczenia. Chociaż w niektórych przypadkach efekt zastosowanej terapii wpływa po dwóch do trzech tygodni po zakończeniu leczenia.

Leczenie zapalenia kaletki dużego palca

Leczenie zapalenia kaletki dużego palca może być:

• konserwatywny,
• metody medycyny alternatywnej
• chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze

Leczenie zachowawcze jest początkowym etapem leczenia i rozpoczyna się od przyjęcia środków higienicznych. Przede wszystkim należy zadbać o wygodne buty, w których obciążenie kciukiem stopy będzie minimalne. Dlatego buty na obcasie dla kobiet powinny być ukryte głęboko w szafie i zapomniane.

W tym samym celu konieczne jest stosowanie butów z wkładkami ortopedycznymi w życiu codziennym, a także miękkich wkładek do kciuka.

Bezpośrednio konserwatywną metodą leczenia jest stosowanie maści i żeli o działaniu przeciwzapalnym, które są wcierane w skórę. Odpowiednie są do tego celu Nyz-żel, Diklak-żel, Voltaren-emulgel.

Jeśli wysięk zgromadził się w jamie worka stawowego, należy go przebić, aby ciecz wypłynęła. Po nakłuciu wysięk musi zostać zassany, a następnie wstrzyknięty na miejsce preparat hormonu steroidowego, na przykład Kenalog. Preparaty z tej grupy usuwają zapalenie w torebce stawowej.

Jeśli ropa ma już nagromadzoną ropę lub istnieje podejrzenie obecności infekcji, przepisuje się antybiotyki dla takich objawów choroby.

W okresie rekonwalescencji po usunięciu ostrej postaci choroby wskazane jest zastosowanie procedur fizjoterapeutycznych, na przykład elektroforezy, ozocerytu, parafiny.

Jeśli zapalenie dużych palców jest powikłaniem innego, powstaje wcześniej choroba, konieczne jest przeprowadzenie leczenia w kompleksie - zarówno podstawowej choroby i konsekwencje.

[13], [14]

Leczenie metodami medycyny alternatywnej

Oczywiście, nie powinieneś używać alternatywnych sposobów leczenia zapalenia kaletki bez konsultacji z lekarzem. Jeżeli zastosowanie alternatywnych metod nie zakłóca głównego leczenia, należy zastosować następujące zalecenia:

• Potrzeba nawet korzeni łopianu, ziół dziurawca i krwawnika. Jedna łyżka stołowa mieszanki wlewa się do wody i gotuje przez pięć minut. Następnie bulion jest filtrowany. Używa się czystej gazy lub szmatki, która jest podawana z bulionem i nakładana na obszar objęty stanem zapalnym. Następnie wierzch pokryty jest papierem kompresyjnym lub celofanem, a następnie utrwalony bandażem.
• Jedna łyżeczka octu jest mieszana z jedną łyżeczką miodu, po czym trzeba wcisnąć kompres tej mieszanki.
• W równych częściach miód jest pobierany, a mydło domowe wciera się na tarce, wszystko jest dokładnie wymieszane. Do mieszaniny dodaje się średniej wielkości bańkę, którą należy wcześniej zmielić. Powstałe "lekarstwo" nakłada się na stan zapalny stawu.
• Należy wziąć czysty piasek i ogrzać go na patelni. Następnie należy wlać go do szmacianego worka i nanieść na dotknięty obszar stawu.

Chirurgiczne metody leczenia

Jeśli poprzednie metody leczenia wykazały ich nieskuteczność, co objawia się nasileniem bólu, a także wzrostem kąta koślawego i wzrostem nieprawidłowości w chodzie, konieczne jest zastosowanie interwencji chirurgicznej.

Przede wszystkim należy zastosować metodę borektomii, która jest uważana za najprostszą i mało traumatyczną możliwą metodę chirurgiczną. Ta operacja polega na usunięciu skostniałego wzrostu i przerostowej okolicy kości śródstopia. Ten zabieg chirurgiczny wykonywany jest przy pomocy nacięcia skóry, mięśni i tak dalej. Następnie chirurgiczny nóż elektronowy wkłada się przez nacięcie, które jest w stanie usunąć nadmierny wzrost tkanki kostnej.

Jeśli wykonywane jest leczenie chirurgiczne, gdy choroba ma zaniedbaną formę, wówczas plastikową stopę wykonuje się metodą osteomii. Operację wykonuje się za pomocą kilku nacięć na kciuku i tylnej części stopy. Po tym, dzięki specjalnej technice, kości palców i pierwsza kości śródstopia zostają przemieszczone. Przesuwane kości są unieruchamiane za pomocą metalowych struktur. Zadaniem tej metody leczenia jest eliminacja lub redukcja kąta koślawości. Następnie, po operacji, przez sześć do ośmiu tygodni, procedury higieniczne związane ze stopą nabierają szczególnego znaczenia. Konieczne jest noszenie luźnych butów, leczenie ran w sposób i na częstotliwość wskazaną przez lekarza. Należy również unikać wilgoci i wody, a także hipotermii obsługiwanej stopy.

Zapobieganie zapaleniu kaletki palca

Zapobieganie zapaleniu kaletki palca jest następujące:

• Konieczne jest unikanie stałych obciążeń palców rąk i nóg, długotrwałego noszenia ciężarków. Podczas uprawiania sportu obciążenie kończyn należy dozować zgodnie z przygotowaniem i ogólnym poziomem fizycznym rozwoju sportowca.
• Nie angażuj się w sporty traumatyczne, które prowadzą do siniaków i innych obrażeń palców rąk i nóg. Jeśli takie zawody są nieuniknione, wówczas należy uciekać się do ochrony worków przed urazami za pomocą rękawic na rękach i specjalnych butów na nogach.
• W przypadku urazu konieczne jest rozpoczęcie szybkiego leczenia w celu wykluczenia powikłań urazowych w postaci zapalenia kaletki maziowej. Na przykład podczas rany należy leczyć ranę środkami antyseptycznymi - za pomocą nadtlenku wodoru, a następnie nałożyć na ranę bandaż bakteriobójczy. W przypadku obrażeń bez obrażeń konieczne jest nałożenie lodu na strefę zranioną, a także zapewnienie odpoczynku kończyn. Po tym należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza urazowego. Konieczne jest również rozpoczęcie leczenia chorób krostkowych, które nie są związane ze stanem zapalnym worka stawów, w odpowiednim czasie, ale które są w tym obszarze.
• Konieczne jest rozpoczęcie korekcji deformacji stawów stóp w czasie, aby zapobiec zapaleniu kaletki palców.
• Aby zapobiec zapaleniu kaletki palców nóg, powinieneś nosić wygodne, przestronne buty na małej i stabilnej pięcie. Szczególnie dla kobiet warto zwrócić uwagę, że buty na obcasach nie są przeznaczone do noszenia na co dzień i powinny być noszone tylko w szczególnych przypadkach.
• Jeśli praca wymaga stałego pozostawania na nogach, to w celu zapobiegania zapaleniu kaletki paluch powinien okresowo siadać i odpoczywać. Również dobrą pomocą będzie wykonywanie ćwiczeń gimnastycznych w ciągu dnia w celu złagodzenia zmęczenia nóg.
• Wieczorem po całym dniu pracy należy wykonać małe ćwiczenia, których celem jest zapobieganie przeciążeniom kończyn dolnych. Najlepiej radzić sobie z odwróconą asanami jogi, a także z ćwiczeniami leżącymi na plecach z drżącymi pionowo wyciągniętymi ramionami i nogami. Możesz też położyć się na plecach z podniesionymi nogami i opierać się o ścianę.
• W ciągu dnia, pracując z dużym obciążeniem stawów dłoni i stóp, aby zaangażować się w specjalną gimnastykę stóp i rąk, aby zapobiec zapaleniu kaletki.
• Konieczne jest leczenie istniejących chorób zakaźnych, które mogą powodować pojawienie się określonej postaci zapalenia kaletki.

Prognoza zapalenia kaletki palca

Prognozowanie zapalenia kaletki palca w ostrej postaci choroby jest związane ze stopniem procesów patologicznych, które powstały w zajętym worku. Korzystne rokowanie leczenia polega na ostrym zapaleniu kaletki, gdy zmiany w tkankach toreb stawowych są minimalne.

Uwzględnia ona również występowanie procesów zapalnych, a także prawdopodobieństwo infekcji i możliwość rozprzestrzeniania się infekcji. Ostatnią wartością jest stan układu odpornościowego pacjenta i poziom oporu jego ciała.

Jeśli leczenie ostrej postaci zapalenia kaletki zostanie rozpoczęte na czas, to prognozy dotyczące powrotu do zdrowia są korzystne. Jeśli wystąpi opóźnienie w leczeniu choroby, wówczas zaniedbana forma ostrego zapalenia kaletki może przejść do chronicznej. Niekorzystny wynik może czekać na pacjenta z zapaleniem kaletki, co jest skomplikowane z powodu artretyzmu, zapalenia kości i szpiku, sepsy i przetoki.

Przewlekłe zapalenie kaletki palca urazowej postaci ujawnia tendencję do nawrotu po leczeniu operacyjnym u dwóch do dwóch i pół procent pacjentów.