Endogenna depresja

Z roku na rok coraz więcej ludzi boryka się z koncepcją depresji endogennej - jest to stan, w którym wszystko na świecie jest widziane w ciemnym kolorze, nic nie daje radości, nie ma nastroju, nie ma odpoczynku, nie ma pracy.

Najczęściej ta patologia ma przedłużony przebieg, wymaga leczenia farmakologicznego pod nadzorem lekarza specjalisty.

Kod ICD 10

• F33.0 - Nawracające zaburzenie depresyjne, łagodny stopień.
• F33.1 - nawracające zaburzenie depresyjne, umiarkowany stopień.
• F33.2 - Nawracające zaburzenie depresyjne, ciężkie, z wyjątkiem objawów psychotycznych.
• F33.3 - Nawracające zaburzenie depresyjne, ciężkie, z objawami psychotycznymi.
• F33.4 - Nawracające zaburzenie depresyjne, okres remisji.
• F33.8 - Inne nawracające zaburzenia depresyjne.
• F33.9 - Zaburzenie depresyjne nawracające, nieokreślone.

Przyczyny depresji endogennej

Ważną rolę w rozwoju endogennej depresji odgrywa predyspozycja genetyczna, ale szanse na zaburzenie depresyjne zwiększają się u osób z pewnymi cechami:

• z podwyższonym poczuciem obowiązku i sprawiedliwości;
• z poczuciem odpowiedzialności;
• z poczuciem strachu popełnienia błędu lub zrobienia czegoś złego.

W rzeczywistości przyczyny choroby można podzielić na trzy główne kategorie:

1. Kategoria biologiczna: obejmuje zakłócenie biologicznych procesów metabolicznych w mózgu (wymiana z udziałem noradrenaliny, dopaminy i serotoniny). Kiedy rozwija się stan depresyjny, obniża się poziom wymienionych substancji w synapsach (obszary przyłączania się do siebie neuronów).
2. Kategoria genetyczna: gdy ktoś jest w depresji, ktoś z jego najbliższych członków rodziny ma szansę zachorowania od innych członków rodziny.
3. Kategoria psychologiczna: zapewnia wpływ na ciężkie okoliczności życiowe, problemy zdrowotne, utratę bliskich, częste niepowodzenia, nierozstrzygnięte życie osobiste.

Niemniej jednak, stresujące sytuacje i niezadowolenie z życia nie mogą być głównym powodem - jest to po prostu "mechanizm wyzwalający" depresję. Niewątpliwie, jeszcze przed wystąpieniem choroby, stopniowo pojawiały się pierwsze przesłanki, które nie były tak wyraźne, by przyciągać uwagę pacjenta i jego otoczenia.

Eksperci uważają, że patogeneza depresji endogennej wiąże się z rozwojem prednevrozu - stanem wcześniejszym, kiedy zdolności obronne w ciele maleją, a aktywność psychiczna jest zakłócona.

Tak więc, jeśli pacjent twierdzi, że przyczyną zaburzeń depresyjnych jest problem rodzinny, stres lub inna patologia w ciele, wtedy nie będzie całkowicie słuszny. Sytuacja traumatyczna tylko pogłębiła problem i przyspieszyła rozwój depresji, co pozwoliło na ujawnienie się ukrytego prądu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Objawy depresji endogennej

Pierwszymi objawami endogennej depresji są częste negatywne nastroje, zahamowanie, niechęć do radości, nawet jeśli istnieją ku temu dobre powody.

• Na nastrój pacjenta nie wpływają ani pozytywne, ani negatywne wydarzenia. Absolutnie nie obchodzi go, co dzieje się w jego otoczeniu, ponieważ osobiście któreś z jego wydarzeń doprowadziło do depresji. Niemniej jednak, głównym charakterystycznym znakiem tej patologii jest zmienność nastroju w stosunku do pory dnia: rano nastroje są bardziej uciskane, a bliższe wieczoru państwo mniej lub bardziej normalizuje.
• Możesz zauważyć upośledzenie umysłowe i motoryczne. Pacjent jest w stanie pozostać w jednej pozycji przez długi czas, nie chcąc się ruszać i jakoś naruszać swoją idyllę. Traktuje wszystkie informacje poważnie, ma słabą koncentrację uwagi i pamięci.
• Pacjent cierpi na bezsenność i syndrom chronicznego zmęczenia. W nocy dużo się obraca, następnego ranka czuje się "załamany", słaby, szybko zmęczony. Często obserwowane zawroty głowy, ból w sercu, nudności, pragnienie, ból mięśni, zaburzenia układu trawiennego. Charakteryzuje się okresowo zaostrzonymi przewlekłymi patologiami. Kobiety mogą ponieść naruszenie cyklu miesięcznego.
• Apetyt jest zepsuty, zmiany masy ciała - pacjent może cierpieć na bulimię lub anoreksję.
• Pacjent często cierpi z powodu poczucia winy, jego poczucie własnej wartości jest zaniżone.
• Pacjent rozwija irytujące myśli o samobójstwie, z którymi nie dzieli się z nikim. Jednak w większości przypadków brakuje mu siły i determinacji, by popełnić samobójstwo.

Osoba z wyżej wymienionymi objawami powinna być leczona i zawsze pod nadzorem lekarza, aby zapobiec popełnieniu przez nią błędu krytycznego.

Endogenna depresja w ciąży

W obecnym czasie wybrednym depresja endogenna u kobiet w ciąży rozwija się w co piątym przypadku. Taką liczbę stanów depresyjnych tłumaczy wysoki poziom nieplanowanych koncepcji, niezadowalająca sytuacja gospodarcza i sytuacja społeczna. Wiele osób boi się zajść w ciążę ze względów estetycznych - na przykład liczba ta ulegnie pogorszeniu, będę gruby, nie będę potrzebował nikogo itd.

Najczęściej ten rodzaj depresji staje się konsekwencją zaostrzenia prednevrozu, który został ukryty przed ciążą. Czynniki związane z pojawieniem się zespołu przednaukowego mogą być nieporozumieniami w rodzinie, brakiem zrozumienia ze strony partnera, problemami finansowymi itp.

Co jest przejawem takiej depresji:

• płaczliwość;
• niski nastrój;
• apatia;
• poczucie własnej bezużyteczności i niższości;
• skargi na nieuwagę innych;
• zaburzenia odżywiania (bulimia, utrata apetytu);
• bezsenność;
• drażliwość, letarg.

Dysonans emocjonalny jest bardziej widoczny w pierwszej połowie ciąży, ale w niektórych przypadkach może być kontynuowany aż do porodu. Rozpoznanie ustala terapeuta w recepcji, po badaniu i przesłuchaniu pacjenta.

[6], [7]

Konsekwencje

Jeśli nie przywiązujesz wagi do choroby, wtedy pacjent może zagłębić się w problem tak bardzo, że będzie miał myśli samobójcze, a nawet działania - jest w stanie zadać fizyczne obrażenia, popełnić samobójstwo.

Powikłania samobójcze są swoistą metodą osoby chorej, która odciąga krewnych i bliskich od problemów z tym związanych. Aby uniknąć takich możliwych konsekwencji, należy nie tylko podjąć czasowe leczenie, ale także zapewnić pełne wsparcie i zrozumienie otaczających ludzi.

Przejście choroby do postaci przewlekłej jest obarczone przedłużającymi się powolnymi objawami, które nie znikają same, ale z czasem tylko się pogarszają. Choroby charakteryzują się nawracającymi nawrotami (okresami ostrymi), które pojawiają się same, bez konkretnej przyczyny.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Rozpoznanie depresji endogennej

Procedura diagnostyczna nr 1 jest dialogiem klinicznym z pacjentem. Lekarz zwraca uwagę na wypowiedzi pacjenta, jego wnioski i doświadczenia. O stylu tej rozmowy decyduje doświadczenie i kwalifikacje lekarza. Podczas rozmowy pacjent musi zrozumieć, że próbuje mu pomóc, i powinien całkowicie zaufać specjalistom i postępować zgodnie z jego radami.

Oprócz gromadzenia informacji o stopniu zaawansowania choroby dialog między pacjentem a lekarzem może być również początkowym etapem leczenia psychoterapeutycznego. Takie podejście na początku uspokoi pacjenta, złagodzi emocjonalne niepokoje i ograniczy możliwość próby samobójstwa.

Do często stosowanych środków diagnostycznych należą tak zwane "skalowane" skale, na przykład znana skala psychopatologiczna do oceny stanu depresji Hamiltona. Ta metoda jest stosowana nie tylko do diagnozy, ale także do grupowania i określania ciężkości depresji.

Diagnoza różnicowa jest wykonywana po użyciu skali: najczęściej depresja endogenna różnicuje się z neurotycznym stanem depresyjnym.

Ważne są również instrumentalne metody diagnostyki. Na przykład w niektórych badaniach specjaliści wykryli poszerzenie boczne i brak symetrii komór mózgowych u pacjentów. Wśród dodatkowych możliwych objawów występuje również zmiana w bioelektrycznej aktywności mózgu, szczególnie podczas snu. Ponadto pomaga ustalić prawidłową diagnozę poziomu hormonów w organizmie.

[14], [15], [16], [17]

Leczenie depresji endogennej

Psychoterapia odgrywa główną rolę w leczeniu stanów depresyjnych. Specjalista prowadzi rozmowy psychologiczne, próbując spowolnić stan subdepresyjny. Celem lekarza jest dostosowanie pacjenta do pozytywnego myślenia, wyeliminowanie cyklu mrocznych chwil życia i skupienie jego uwagi tylko na poszukiwaniu dobra.

Ważne jest, aby komunikować się z krewnymi i przyjaciółmi pacjenta: atmosfera w rodzinie powinna być dobra, bez konfliktów, bez nadmiernej krytyki ze strony rodziny. Rodzimi ludzie powinni zapewniać wsparcie emocjonalne iw każdej chwili wspierać pacjenta.

Leczenie nie zawsze odbywa się w szpitalu. Często środowisko domowe bardziej sprzyja regeneracji - pacjent przyjmuje leki przepisane przez lekarza w domu, a także regularnie odwiedza lekarza.

Leki przeciwdepresyjne w depresji endogennej są przepisywane jako stymulujące działanie na organizm. Przy takich preferencyjnych objawach, jak melancholia lub apatia, stosuj Imipramine, Clomipramine, Fluoxetine, Cipramine, Paroxetine. Aby wyeliminować zespół subpsychotyczny, należy stosować leki, takie jak Pyrazidol, Desipramine, które łagodzą lęk.

Uczucie niepokoju, któremu towarzyszy drażliwość i nastrojowy nastrój, częste napady lęku, można leczyć lekami przeciwdepresyjnymi o działaniu kojącym. Leki te obejmują Amitryptylinę - skutecznie eliminuje ona znaczny stopień lęku depresyjnego z myślą o samobójstwie. Amitryptylinę przyjmuje się bezpośrednio po posiłku w dawce 25 mg 2-3 razy na dobę. W zależności od decyzji lekarza dawkę można zwiększyć, jednak wszystkie trójpierścieniowe recepty na leki przeciwdepresyjne są wykonywane indywidualnie, biorąc pod uwagę ciężkość choroby. Zazwyczaj poprawę stanu obserwuje się w ciągu 3-4 tygodni od początku przyjęcia. Jeśli nie nastąpi poprawa, lek zostanie anulowany, a zgodnie z zaleceniami zostanie przepisane inne.

Drobne objawy choroby z przygnębionym nastrojem kończą się przy pomocy Lyudomila lub Azefena.

Jeśli stosowaniu leków przeciwdepresyjnych towarzyszą ciężkie działania niepożądane lub wzrost ciśnienia krwi, zaleca się przejście na stosowanie leku Coaxil, aw stosunkowo łagodnych przypadkach można zastosować rośliny pochodzenia roślinnego, na przykład Hypericin. Leczenie lekami można łączyć, ponieważ wszystkie leki z tej grupy mają inny skład chemiczny i działają w celu wyeliminowania depresji na różne sposoby.

Po usunięciu głównych objawów choroby zaleca się kontynuowanie leczenia przez kolejne 4-6 miesięcy. Będzie to służyć jako dobre zapobieganie powtarzającym się zaostrzeniom lub objawom odstawienia.

Alternatywne leczenie

W przypadku depresji endogennej eksperci medycyny alternatywnej zalecają spożywanie owoców i warzyw w jasnych kolorach, głównie pomarańczowych - owoców cytrusowych, marchwi, persimmonów, jagód itp.

Zwracamy także uwagę na kilka prostych i skutecznych przepisów, które można wykorzystać, aby pozbyć się łagodnego przebiegu choroby, a także jako dodatek do głównego leku.

• Dobry efekt obserwuje się przy stosowaniu nalewki alkoholowej z dziurawca (20 g trawy na szklankę 40% alkoholu, nalegać na okres do 3 tygodni). Weź nalewkę 20 kropli rano i wieczorem. W przypadku występowania bezsenności w dziurawicy zaleca się dodanie liści mięty, waleriany lub matki, a dawkowanie przed pójściem spać zwiększa się do 40 kropli.
• Możesz przygotować herbatę ziołową na bazie liści rozmarynu, dziurawca, melisy i liści borówki. Na jedną łyżkę stołową masy roślinnej weź 200-250 ml wrzącej wody, nalegaj do 20 minut i pij zamiast herbaty. Do smaku możesz dodać miód.
• Wspaniały efekt zapewniają relaksujące kąpiele, zwłaszcza jeśli są przeprowadzane w nocy. Zmiel igły młodej jodły lub sosny, zalej wodą i gotuj przez pół godziny pod pokrywką. Zdejmij z ognia, nalegaj około 10 godzin. Ten bulion dodaje się do kąpieli, biorąc go raz na 2 dni.
• Egzorcysta przygnębia trawę ogórkową (1 łyżka stołowa - 250 ml wrzącej wody, kładzie nacisk na 2 godziny). Ten napar jest pijany przez cały dzień.
• Przydatne jest dodawanie kopru, lawendy, anyżu do herbaty, zarówno osobno, jak i w połączeniu ze sobą.
• Przy łagodnej depresji zaleca się picie ciepłej herbaty na bazie melisy, dodając odrobinę naturalnego miodu i sok z cytryny.
• Wspaniałym i smacznym lekiem na depresję jest porcja gorącej czekolady z dodatkiem cynamonu. Do gotowania zagotuj 500 ml mleka, ostudź i dodaj 1 łyżkę bitej śmietany. Umieść tę samą roztopioną czekoladę (do smaku) i powoli podgrzej, aż czekolada całkowicie się rozpuści (nie gotuj). Następnie wlej napój do filiżanki i posyp niewielką ilością cynamonu.
• Herbata z cynamonem i sokiem z wiśni pomoże rozluźnić i poprawić nastrój. Konieczne jest przygotowanie zwykłej czarnej lub zielonej herbaty liściastej, dodać cynamon na czubku noża. Po 5 minutach wlać odrobinę soku z wiśni, posypać skórką cytrynową i zalać cukrem do smaku. Napełnij kolejne 1-2 minuty, po czym możesz pić.
• Specjaliści zalecają dodanie rumianku, liści mięty i melisy, chmielu, kłącza waleriany i anielicy, koloru lawendy do herbaty.
• Niektóre produkty stymulują produkcję serotoniny, substancji hormonalnej odpowiedzialnej za dobry nastrój. Produkty te powinny wystarczyć na stole pacjenta cierpiącego na depresję: truskawki, banany, suszone morele, czekolada (głównie ciemna), melon, daktyle, kakao, miód. Przydatne są również orzechy (zwłaszcza orzechy włoskie, cedr i nerkowiec).

Leczenie ziołami stosuje się w łagodnych schorzeniach lub tylko przy narastającej depresji. W poważniejszych i zaniedbanych przypadkach nie można liczyć na alternatywne leczenie, konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą.

[18], [19], [20], [21], [22]

Homeopatia

Naturalne składniki i naturalne podejście do leczenia są oferowane przez specjalistów homeopatycznych. Oczywiście nie ma panaceum na wszystkie choroby, ale środki homeopatyczne często wykazują dobry efekt na tle braku efektów ubocznych i przeciwwskazań. Ale nawet takie leki nie mogą być przepisywane niezależnie: ważne jest, aby wziąć pod uwagę indywidualność przebiegu choroby, cechy pacjenta, a także znać i rozumieć skutki konkretnego składnika leku.

Spośród wielu leków, które są zarejestrowane i zatwierdzone do stosowania w naszym kraju, wyróżnia się kilka najskuteczniejszych w depresji endogennej.

• Ignacy Gommakord (Heel, Niemcy).
• Klimatyczny obcas.
• Klimaktogran (NGS, Ukraina).
• Mulimen (Heel).
• Nevohiel
• Notta (BITTNER, Austria).
• Snoverin (Arnica, Ukraina).
• Norma snu (NHS, Ukraina).
• Pięta kompozytowa Cerebrum.

Używanie narkotyków jest zwykle długie, co najmniej miesiąc. Konieczna jest koordynacja leczenia z lekarzem.

Zapobieganie

Jeśli masz warunki wstępne do rozwoju depresji (dziedziczenie, pogorszenie samopoczucia itp.), Lepiej jest wcześniej podjąć środki zapobiegawcze. Co należy zrobić w tym celu?

• Anuluj skomplikowaną działalność przez 2-3 tygodnie, poświęć więcej czasu na odpoczynek.
• Konieczne jest odłożenie decyzji o ważnych zadaniach na najbliższą przyszłość, ponieważ stan twojego zdrowia jest niewspółmiernie ważniejszy.
• Nie pozwól swojej samotności, komunikować się z dobrymi ludźmi. Jeśli firma lub osoba "napinają" ciebie, nie pozwól na konflikt, znajdź dla siebie bardziej odpowiednich rozmówców.
• Spróbuj znaleźć powód do pozytywnych emocji - zobacz dobry film, poczytaj książkę, przejdź się po lesie lub parku.
• Rób to, co kochasz. Może to być sport lub ulubione hobby.
• Witamy w grach sportowych na świeżym powietrzu, pływanie.
• Jedz mniej proste cukru i kofeiny, jeść więcej naturalnych produktów - warzywa, owoce, suszone owoce, jagody, warzywa.
• W godzinach porannych biorą prysznic kontrastowy, a nocą - kojącą kąpiel.
• Słuchaj swojej ulubionej muzyki.
• Kup multiwitaminowy lek, który zawiera witaminy z grupy B, w aptece.
• Uśmiechaj się częściej, nawet do odbicia w lustrze.
• Jeśli to możliwe, zmień sytuację - idź nad morze, w góry, do sanatorium lub po prostu z przyjaciółmi na ryby lub wędrówki.
• Postępuj zgodnie z wyszczególnionymi wskazówkami i już w pierwszym tygodniu poczujesz poprawę i nastrój.

Prognoza

Depresyjny stan u wszystkich ludzi może przebiegać na różne sposoby. Jednak pod wieloma względami sukces w leczeniu zależy od pacjenta i jego otoczenia, ponieważ terapia choroby jest zwykle długa i wymaga dużo siły i cierpliwości.

Często pacjenci arbitralnie znoszą leki, co nieuchronnie prowadzi do zaostrzenia choroby. Z tego powodu lekarze powinni wyjaśnić pacjentom, że istnieją pewne zasady z użyciem leków przeciwdepresyjnych:

• leki przeciwdepresyjne należy przyjmować po ustąpieniu objawów depresji. W zależności od wskazań, ich przyjęcie może trwać kilka miesięcy, a nawet lat;
• Nie możesz przestać przyjmować leków gwałtownie - wycofanie powinno być stopniowe, z powolnym zmniejszaniem dawki i częstotliwością przyjmowania leków;
• Jeśli depresja ma przebieg przewlekły, to w większości przypadków leki są przyjmowane przez całe życie.

Pozostając w stanie depresji endogennej, pacjent często nie może zmusić się do przyłączenia się do walki z chorobą. Należy o tym pamiętać: dlatego bardzo ważne jest wsparcie krewnych i przyjaciół podczas leczenia. W procesie terapii pacjent poczuje się lepiej i lepiej, najważniejsze to nie poddawać się, nie poddawać się "ciemnym" myślom i nauczyć się czekać i zobaczyć świat pozytywnie. Im bardziej pacjent zostanie dostosowany do powrotu do zdrowia, tym szybciej się pojawi.

[23], [24], [25], [26]