Ciężka dysplazja szyjki macicy

W wyniku badania histopatologicznego chorobowo nabłonka szyjki macicy mogą być diagnozowane ciężką dysplazję szyjki macicy, który wezwał na międzynarodowej klasyfikacji dysplazji szyjki macicy śródnabłonkowych trzeciego stopnia (istniejącego czterech).

Choroba jest uważany przedrakowym tkanki szyjki macicy i ma kod ICD 10, a druga: XIV klasy (choroby układu moczowo-płciowego), N87 - dysplazji szyjki macicy, jak również klasy II (nowotworów), D06 - rak in situ szyjki macicy .

[1], [2], [3]

Przyczyny ciężkiej dysplazji szyjki macicy

W onkologii przedrakowej (przedrakowej) zwyczajowo nazywa się zmiany stanu szyjki macicy, co czyni je bardziej wrażliwymi na działanie wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV lub HPV). Być może jest to nieco sprzeczne z definicją raka jako raka tkanek nabłonkowych.

Do tej pory, zgodnie z licznymi badaniami epidemiologicznymi, przyczyny ciężkiej dysplazji szyjki macicy w 62% zdiagnozowanych przypadków zakażenia tą trwałą infekcją wirusową. Chociaż większość narządów płciowych zakażenia HPV nie powodują onkologii.

Zmiany patologiczne w postaci szyjki nabłonka komórek nietypowych notuje się w tak zwanej strefie przemiany - gdzie jeden typ śluzowej obejmującej komórki żelazisty i cylindrycznych ciągły (w odniesieniu do cyklu miesiączkowego) jest zmieniany na inny rodzaj łuskowatego nabłonka.

Patogeneza jakiejkolwiek, w tym ciężkiej dysplazji szyjki macicy, wynika z faktu, że HPV uszkadza komórki wyściełające szyjkę macicy (występuje wzrost i chromatografia jąder, zmiany w kształcie komórek itp.). Czasami wirus uszkadza gen zdrowych komórek (typ śródmózgowia), co powoduje nie tylko anomalie w morfologii komórki prawie całej warstwy płaskiego nabłonka, ale także ich intensywną proliferację.

Ginekolodzy zauważają, że czynniki zwiększające ryzyko rozwoju ciężkiej dysplazji to seks bez zabezpieczenia; obniżona reaktywność immunologiczna organizmu (w tym z powodu niedoboru witamin wspierających witaminy - kwas askorbinowy i retinol); zaburzanie homeostazy (w szczególności zwiększanie kwasowości wewnętrznego środowiska organizmu, które w niewielkim stopniu przyczynia się do palenia); powtarzające się ciąże w wywiadzie; dziedziczne predyspozycje do występowania ginekologicznych nowotworów złośliwych, a także długotrwała antykoncepcja po przyjęciu tabletek zawierających hormony.

[4], [5], [6]

Objawy ciężkiej dysplazji szyjki macicy

Przedrakowe zmiany w szyjce macicy często zachodzą bez oczywistych objawów. Pierwszymi objawami choroby są nieprawidłowe wyniki wymazu z szyjki macicy (test Pap, rar-test lub wymaz Pap).

Wyraźne objawy ciężkiej dysplazji szyjki macicy mogą objawiać się jako:

• dyskomfort i bolesne doznania podczas kojarzenia;
• nadnercza upławy lub krwawienie po przebytej koedukcji;
• świąd (świąd) w okolicy narządów płciowych;
• pojawienie się innych nietypowych upławów;
• ból bolący i ciągnący dolną część brzucha i obszar miednicy.

Neoplazja szyjki trzeciego stopnia (CIN III) lub ciężkie dysplazja szyjki macicy wpływa tylko nabłonka płaskiego, a występowanie powikłań związanych zakażenia (Chlamydia, pochwy, sromu, pochwy). Konsekwencją ciężkiej dysplazji jest jej dalszy rozwój ze wszystkimi oznakami onkologii. Spontaniczne znikanie (50 do 50), ale przewidywanie "zachowania" choroby jest niezwykle trudne.

Rozpoznanie ciężkiej dysplazji szyjki macicy

Opracowano standardowy schemat diagnozowania ciężkiej dysplazji szyjki macicy.

Po zbadaniu szyjki macicy na fotelu lekarz przepisze testy:

• cytologiczne rozmazanie błony śluzowej szyjki macicy (test Pap według testu Pap);
• rozmaz na obecność / brak wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) z wyjaśnieniem jego serotypu;
• pobranie próbki tkanki szyjki macicy (poprzez skrobanie) na DNA wirusa brodawczaka.

Stosowana jest również diagnostyka instrumentalna: kolposkopia (endoskopia pochwy), która pozwala na wizualizację tkanek szyjki macicy z powtarzanym powiększeniem za pomocą specjalnego urządzenia endoskopowego (kolkoskopu).

Rozpoznanie różnicowe z ciężką dysplazji szyjki macicy (od ektopia, szyjki macicy retetsionnogo torbielowate i in.) Jest przeprowadzane na podstawie biopsji, które jest często przeprowadzane podczas kolkoskopii i histologicznych otrzymanych próbek zmodyfikowane tkanin.

[7], [8],

Leczenie ciężkiej dysplazji szyjnej

Obecnie leki stosowane w terapii tej patologii (przez chemiczne zniszczenie nieprawidłowych komórek) nie mają zastosowania: wszystkie są uznawane za nieskuteczne.

Dlatego leczenie operacyjne ciężkiej dysplazji szyjki macicy za pomocą takich metod wycinania, jak:

• zabieg elektroakustyczny diatermii lub pętli - LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure);
• kriokoagulacja (zamrażanie za pomocą skroplonego azotu);
• ablacja laserowa (stosowana w wyraźnie zlokalizowanych patologicznych obszarach tkanki szyjki macicy lub gdy dotyczy ona całej warstwy tkanki na jej powierzchni);
• resekcja miejsca patologicznego za pomocą skalpela;
• ektomia lub usunięcie całej szyjki macicy (stosowane w przypadku wykrycia nieprawidłowych komórek w kanale szyjki macicy).

Aby przywrócić zdrowe komórki, stosuje się witaminę (witaminy A, C, grupa B), przyjmując cynk i selen.

Pobudzają mechanizmy obronne organizmu przeciw HPV jest przeznaczony do leczenia alternatywnego z kurkumy, soku ananasowego, z zielonej herbaty. Leki ziołowe wykorzystuje ziołowe stosowane wewnątrz roślin działanie immunostymulujące - Echinacea pupurnoy szczególnie Astragalus uaktywniające syntezę interleukiny-2, zdolne do niszczenia wirusów brodawczaka i zmutowanych komórek.

Homeopatia w swoich preparatach do zwalczania HPV wykorzystuje sok z aloesu i ekstrakt z zachodniego thu, a także środek do stosowania miejscowego na bazie olejku eterycznego Melaleuca alternifolia - drzewa herbacianego.

Profilaktyka i rokowanie

Profilaktyka tej patologii jest możliwa, jeśli wszystkie kobiety po 18 roku życia będą co roku dawały wymaz i przeprowadzały badanie przesiewowe na papkę. Jeśli wynik negatywny zostanie dwukrotnie wykryty w ciągu 6-12 miesięcy, wystarczy go zbadać co trzy lata.

Nieleczona rokowanie tej choroby, lekarze dają, w oparciu o statystyki: według niektórych źródeł, w 20-30% przypadków, według innego 30-50%, według trzeciego -12%, ciężka dysplazja szyjki macicy rozwija się raka płaskonabłonkowego.