Ostre epidemiczne zapalenie spojówek: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Ostre epidemiczne zapalenie spojówek wywołuje kij Koch-Weeks.

Ostre epidemiczne zapalenie spojówek jest dość powszechną chorobą i obserwuje się je niemal we wszystkich krajach świata o gorącym klimacie. Ostre epidemiczne zapalenie spojówek może przejawiać się w postaci sezonowych wybuchów w okresie letnio-jesiennym i mieć ciężki przebieg.

Sezonowość epidemii zapalenia spojówek jest związana z atmosferycznymi i meteorologicznymi osobliwościami krajów o gorącym klimacie. Z jednej strony, w lecie, w gorącym klimacie, zmniejsza się reaktywność organizmu i wzrasta jego podatność na infekcje. Z drugiej strony, zwykle gorący klimat jednoczesne zwiększenie promieniowania słonecznego, kurzu, podrażnić spojówki wiatry, zwiększyć podatność na inspekcję i właściwości chorobotwórcze przyczynić się do manifestacji spojówek patogenu.

W naszym kraju choroba ta występuje głównie w Azji Środkowej, a także w innych regionach.

Jest to cienka, nieruchoma, gram-ujemna i nieprzeborowa różdżka. Optymalna temperatura dla rozwoju pałeczki Koch-Wicks wynosi +35 ° C; w wyższej temperaturze pręt umiera. Różdżka Koch-Weeks zachowuje swoją żywotność w wodzie wodociągowej i wodzie destylowanej przez 3-6 godzin; w kropli rozdzielone na skórze lub materii - do 2-3 godzin.

Źródłem infekcji jest chory i nosiciel. Zakażenie występuje podczas przenoszenia pacjenta z pacjenta na zdrową osobę, gdy zasady higieny osobistej nie są przestrzegane, podczas korzystania z wspólnych przedmiotów osobistego użytku. Dużą rolę w rozprzestrzenianiu się chorób odgrywają muchy. Zanieczyszczenie obszaru wokół obudowy i związana z tym obfitość much (przy niedostatecznej kontroli nad nimi) stwarzają warunki sprzyjające rozprzestrzenianiu się infekcji.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Objawy ostrego epidemicznego zapalenia spojówek

Choroba ostre epidemiczne zapalenie spojówek obejmuje większy odsetek populacji dzieci, zwłaszcza młodszych - do 2 lat.

Choroba poprzedzona jest krótkim okresem inkubacji - od kilku godzin do 1-2 dni. Zaczyna się nagle. Choroba zwykle dotyka obu oczu. Najpierw zachoruje, ale wkrótce inne oko. Chory rano nie może otworzyć oczu - powieki sklejone ze sobą. Powieki stają się obrzękłe, nieznacznie przekrwione; błona łączna jest ostro przekrwiona. Charakterystyczne dla epidemiologicznego zapalenia spojówek są znaczące obrzęki przejściowych fałdów spojówki, szczególnie dolnego, jak również zajęcie gałki ocznej w procesie i spojówce. Przy tej chorobie zawsze występują liczne małe krwotoki pod spojówką.

Ostry obrzęk fałdów przejściowych i liczne krwotoki pod spojówką są spowodowane toksycznym uszkodzeniem ścian małych naczyń żylnych i limfatycznych.

Ostremu epidemicznemu zapaleniu spojówek towarzyszy często ogólne złe samopoczucie, gorączka, ból głowy, bezsenność. Choroba trwa 5-6 dni. Jej przebieg może być skomplikowany przez pojawienie się nacieków na krawędzi rogówki, które zwykle ustępują szybko i bez śladu. W ciężkim zapaleniu spojówek, które obserwuje się zwykle w krajach południowych u osób cierpiących z powodu innych chorób oczu (jaglica, zgorzelinowe zmiany chorobowe itp.), Mogą wystąpić poważne powikłania rogówki (wrzody, stwardnienie rogówki).

Rozpoznanie opiera się na obrazie klinicznym i badaniu bakteriologicznym wycięć spojówek, co pozwala na wykrycie długich cienkich sztyftów pasożytniczych Koch-Weeksa w komórkach nabłonka.

Leczenie ostrego epidemicznego zapalenia spojówek

W związku z epidemiologicznym charakterem choroby, wiele uwagi należy poświęcić jej zapobieganiu (higiena osobista). Bolesne oczy należy myć kilka razy dziennie roztworami dezynfekującymi (nadmanganian potasu, furatsilinom). W instalacjach oznaczaj 0,5% roztwór neomycyny co 5 minut przez pierwsze dwie godziny, następnie co 2 godziny przez pierwsze 2 dni, a następnie co 4 godziny aż do zniknięcia ropnego wydzieliny. Możesz użyć gentamycyny lub tobramycyny, która jest przepisywana miejscowo, jak lewomycetyna.