Cellulit orbity u dzieci

Cellulit orbity pojawia się, gdy ognisko zapalne znajduje się za powięź tarzorbitalną. Można łączyć z pozornym cellulitem.

[1], [2], [3], [4]

Przyczyna zapalenia tkanki łącznej u dzieci

1. Uraz.
2. Ciało obce.
3. Konsekwencja interwencji chirurgicznej.
4. Hematogenny, ze względu na powszechną chorobę zakaźną.
5. Wtórne, w odniesieniu do nekrotycznego neoblastomu.
6. Rhinogenic.

Patogeny

• H. Influenzae u noworodków.
• Staph. Aureus.
• Strep. Pyogenes и Strep. Pneumoniniae.
• E. Coli.
• Grzyby i pleśnie (u dzieci z tłumioną odpornością i cukrzycą).

Objawy orbit komórkowych u dzieci

1. wytrzeszcz.
2. Ból.
3. Obrzęk powiek.
4. Niskie widzenie.
5. Chemo.
6. Ograniczenie ruchomości gałki ocznej.
7. Podwyższona temperatura i ogólne złe samopoczucie.
8. Neuropatia nerwu wzrokowego, prowadząca do jej atrofii.
9. Zapalenie rogówki związane z ekspozycją na rogówkę wywołaną przez wytrzeszcz.
10. Zakrzepica centralnej tętnicy siatkówki.
11. Ropień podokostnowy w połączeniu z zapaleniem zatok.
12. Brak orbity.
13. Zakrzepica zatoki jamistej.
14. Zapalenie opon mózgowych.
15. Ropień mózgu.
16. Posocznica.

Leczenie cellulitu na orbicie u dzieci

Pacjent musi być hospitalizowany.

Badania

1. W celu barwienia metodą Grama i określenia wrażliwości patogenu na antybiotyki stosuje się rozmaz:
   • z spojówką;
   • z nosogardła.
2. Radiografia zatok przynosowych.
3. CT do oceny stopnia zaangażowania w patologiczny proces orbity i do diagnozowania ropni orbitalnych i podokostnowych.
4. Kontrola otolaryngologa.
5. W razie potrzeby skonsultuj się ze stomatologiem.
6. Szukaj źródła zapalenia w innych narządach.
7. W przypadku podejrzenia zapalenia opon mózgowych należy wykonać nakłucie lędźwiowe.
8. Zasiew krwi dla bezpłodności.

Badania zaleca się w połączeniu z pediatrą i specjalista chorób zakaźnych.

1. W przypadkach, w których barwienie metodą Grama może identyfikować konkretny patogen, w oczekiwaniu na wyniki innych badań, przepisuje się leczenie antybiotykami, biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory.
2. W przypadkach, gdy nie można wykryć patogenu procesu zapalnego, możliwe jest:
   • dożylny chloramfenikol (dawka dobowa 75-100 mg / kg masy ciała) z ampicyliną (dawka dobowa 150 mg / kg masy ciała);
   • cefalosporyn np ceftazydym (dawce dziennej 100-150 mg / kg wagi ciała) lub ceftriakson (dawce dziennej 100-150 mg / kg) w połączeniu z naftsilinom (nafcyliną) lub oksacylinę (dziennej dawce 150/200 mg / kg masy ciała).

Może zaistnieć potrzeba drenażu ropnia.

Nie zaleca się przepisywania dziecka z placówki medycznej do momentu pełnego wyzdrowienia. Antybiotykoterapia jest kontynuowana przynajmniej w ciągu tygodnia po normalizacji temperatury i pojawieniu się dodatniej dynamiki. Jeśli nie stosujesz się do tych zasad lub nie przyjmujesz nieodpowiednich dawek antybiotyków, może dojść do zaostrzenia choroby, rozwoju zapalenia szpiku i innych powikłań.

Ważne jest, aby pamiętać, że możliwość powikłań utrzymuje się nawet wtedy, gdy objawy kliniczne ustępują. Zmieniając reakcję źrenicy, można założyć rozwój neuropatii nerwu wzrokowego lub patologii naczyń siatkówki; długo istniejące egzophthalmos wymagają seryjnych skanów TK.