Badanie krwi na obecność komórek rakowych w ciele: nazwa jak przejść
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Dziś w medycynie coraz częściej stają w obliczu chorób onkologicznych. Pomimo szerokiego rozprzestrzeniania się guzów nowotworowych, mechanizm ich powstawania i rozprzestrzeniania się wciąż nie został zbadany. Rozprzestrzenianie się raka występuje w niewiarygodnym tempie. Najczęściej osoby te są narażone na wiek emerytalny. Ale jeśli wcześniej choroba ta była uważana głównie za chorobę starszego pokolenia, to dzisiaj istnieje tendencja do odmłodzenia tej choroby. Ta choroba dotyka młodych ludzi, nastolatków, a nawet małe dzieci. Niebezpieczne jest to, że guzy nowotworowe mogą wpływać na wszystkie narządy. Rosną, aw pewnym momencie komórka pęka, wpada w inną tkankę, jest przyczepiona. W wyniku tego powstaje nowy guz (przerzut). Rozwój nowotworów i tworzenie przerzutów można zapobiec, jeśli guz zostanie wykryty w czasie i zostaną podjęte niezbędne działania. Analiza komórek rakowych odgrywa wiodącą rolę we wczesnej diagnostyce nowotworów złośliwych.
Analizy dają możliwość identyfikacji guza, jego diagnozy, a co najważniejsze - szybkiego reagowania. Na wczesnym etapie rozwoju można nadal zapobiegać. Ale najczęściej nowotwory występują już w późnych stadiach, gdy często nie ma nic, co mogłoby pomóc pacjentowi w niemożliwym. Trudność diagnozy polega na tym, że na wczesnych etapach guz rozwija się prawie bezobjawowo i można go wykryć tylko podczas badania profilaktycznego lub podczas badań laboratoryjnych.
Jakie są testy na komórki rakowe?
Podczas przeprowadzania testu na raka przeprowadza się ogólne obiektywne badanie przy użyciu różnych metod instrumentalnych, a także stosuje się analizy laboratoryjne. Najpierw pacjent otrzymuje standardowe testy kliniczne. Z nich można uzyskać ogólne pojęcie procesów zachodzących w ciele. Nowotwory złośliwe mogą pośrednio wskazywać na zwiększoną liczbę leukocytów, jak również na wzrost wartości ESR. Jednak ta informacja nie jest wystarczająca, ponieważ w każdej chorobie, infekcyjnym lub zapalnym, wskaźniki te również wzrastają. Rak może również wskazywać na gwałtowny spadek stężenia hemoglobiny, szczególnie jeśli porównamy wskaźniki w dynamice. Kiedy takie objawy zostaną wykryte, specjalne badania są przeznaczone do wykrywania komórek nowotworowych.
Przeprowadza się rozległy test krwi, podczas którego określa się określone markery onkologiczne. Markery te powstają natychmiast, nawet na etapie powstawania nowotworu. Dzięki temu umożliwiają identyfikację transformowanych komórek i guzów nowotworowych w początkowych stadiach ich powstawania.
Zasada metody diagnostycznej polega na tym, że za pomocą specjalnych systemów testowych wykrywa się markery nowotworowe we krwi, które są wytwarzane przez guzy nowotworowe. Im cięższy etap choroby, tym większa koncentracja we krwi. Organizm zdrowej osoby nie wytwarza markerów nowotworowych. Tak więc ich obecność jest bezpośrednim potwierdzeniem nowotworowego guza. Na podstawie wyników można ocenić rozmiar guza, jego różnorodność i lokalizację.
Wskazania do zabiegu analiza komórek nowotworowych
Badania nad komórkami nowotworowymi prowadzone są z podejrzeniem raka, a także z prewencyjnym celem wczesnego diagnozowania raka. Osoby powyżej 50 roku życia, a także osoby zagrożone rozwojem nowotworów złośliwych nowotworów, powinny również okresowo poddawać się testowi. Analizę przeprowadza się, gdy wykryty zostanie guz, którego natura jest niejasna. Daje możliwość określenia, czy guz jest łagodny, czy złośliwy. Analiza jest również prowadzona w celu śledzenia wyników w dynamice u pacjentów z rakiem, w celu sprawdzenia skuteczności leczenia.
Przygotowanie
Analiza dla onkarkerów nie wymaga specjalnego przygotowania. Jedyne, co jest konieczne, to pójść w kierunku od lekarza. Następnie, przez 2-3 dni przed badaniem, należy stosować lekką dietę (nie pić alkoholu, pikantnych, tłustych, wędzonych naczyń, przypraw). Musisz podać analizę na pusty żołądek. Ostatni posiłek powinien wynosić 8 godzin przed badaniem. Pić rano nie można palić. Przez kilka dni nie obciążaj ciała, nie wykluczaj wysiłku fizycznego.
Z kim się skontaktować?
Technika analiza komórek nowotworowych
Istnieje wiele technik. Wszystko zależy od rodzaju badań. Jeśli wykonywane jest badanie krwi w celu określenia markerów nowotworowych, wykonuje się je metodami immunologicznymi. Ta metoda opiera się na reakcji aglutynacji, podczas której marker nowotworu onkologicznego działa jako czynnik obcy dla organizmu (antygenu). System odpornościowy natychmiast reaguje na to, wytwarzając przeciwciało. Działanie przeciwciał skierowane jest na zniszczenie obcego organizmu i jego dalsze wydalanie. Przeciwciało znajduje antygen, który jest markerem nowotworowego guza, atakuje go i stymuluje zniszczenie. W trakcie tej walki, antygen i przeciwciało łączą się, następuje reakcja aglutynacji. To właśnie te kompleksy można znaleźć podczas analizy, gdy przeciwciała są wstrzykiwane do krwi.
W tym celu pacjent pobiera krew we właściwej ilości. Dodano kilka kropli heparyny, aby zapobiec krzepnięciu. Następnie krew jest dostarczana do laboratorium. Tam krew dzieli się na frakcje. Oddzielnie izoluje się surowicę krwi, ponieważ w surowicy znajdują się preparaty do znakowania. W tym celu stosuje się wirowanie. Za pomocą specjalnego urządzenia - wirówki, krew w tubie obraca się z dużą liczbą obrotów. W rezultacie wszystkie komórki krwi tworzą się na dnie, tylko surowica jest zawarta w probówce. Z nią i przeprowadzić dalszą manipulację.
Weź specjalny zestaw do analizy (ELISA), pewna ilość surowicy krwi jest dodana do dolnej części komórki. Dodaj specjalne przeciwciało do raka. Zaczekaj kilka godzin. Jeśli zachodzi reakcja kompleksowania, podczas której łączą się przeciwciała i antygeny, oznacza to, że we krwi znajduje się antygen, który działa jak znak kontrolny wskazujący na obecność guza nowotworowego. Tworzenie się kompleksów antygen-przeciwciało można zobaczyć gołym okiem, ponieważ w probówce pojawia się zmętnienie i osad w postaci płatków. Ze względu na stopień zmętnienia można ocenić liczbę onkometrów. Jednak dla dokładności wyników wykonywane są specjalne pomiary. Należy zastosować międzynarodowy standard zmętnienia lub spektrofotometr, który pod kątem załamania światła przechodzącego przez roztwór określa jego stężenie i daje końcowy wynik.
Istnieje inna metoda - immunomagnetyczne oddzielanie frakcji krwi. W tym celu stosuje się specjalne urządzenie, które umożliwia wykrywanie komórek nowotworowych poprzez określenie wskaźników obserwacyjnych, które przyczepiają się do zmienionej komórki i stają się widoczne w polu magnetycznym. Dokładność tej metody jest dość wysoka - nawet z miliona zdrowych komórek można wykryć jednego raka.
Ponadto przy pomocy takich analiz można ustalić dokładną liczbę komórek rakowych, tempo ich rozprzestrzeniania się i przewidzieć dynamikę wzrostu. Zaletą tych testów jest to, że umożliwiają one monitorowanie przebiegu leczenia, określenie skuteczności terapii, a także dobór leków i ich optymalnego dawkowania z dużą dokładnością. Dokładność dawkowania podczas leczenia odgrywa wiodącą rolę, ponieważ może skutecznie zwalczać powikłania, zmniejszać liczbę komórek rakowych i zapobiegać rozwojowi przerzutów. Ponadto, prawidłowe dawkowanie zmniejsza toksyczne działanie leków na organizm.
Istnieje również metoda badania próbki biopsyjnej, w której pobierana jest część tkanki do badania. Następnie wykonuje się badanie cytologiczne i histologiczne. Analiza cytologii obejmuje przygotowanie mikropreparatu z uzyskanej próbki tkanki do dalszego badania jej właściwości pod mikroskopem. Badane są główne właściwości morfologiczne, anatomiczne. Mikropreparat z próbki zdrowej tkanki różni się znacznie od guza nowotworowego. Istnieją pewne różnice w strukturze, wyglądzie i występowaniu procesów wewnątrzkomórkowych. Rak może być również wskazany przez specjalne wtrącenia.
Podczas badania histologicznego tkanka jest wysiewana na specjalne pożywki przeznaczone do hodowli tkanek. W ciągu 7 dni uprawa jest hodowana w specjalnych warunkach, po czym monitoruje się charakter wzrostu, prędkości i kierunku guza. Ma to ważne znaczenie diagnostyczne.
Badanie krwi w przypadku guzów nowotworowych
Najszybszym sposobem ustalenia choroby onkologicznej jest wykonanie badania krwi. Takie badanie przeprowadza się w ciągu 1-2 dni, a jeśli to konieczne, pilne wyniki można uzyskać w ciągu 3-4 godzin. Jest to metoda ekspresowa, która nadal wymaga dodatkowych badań dotyczących rafinacji. Jednak, aby uzyskać wstępną diagnozę i dokładną identyfikację guza, wystarczy. Analiza umożliwia określenie nawet dokładnej lokalizacji guza i stadium procesu onkologicznego.
Materiałem badawczym jest krew pacjenta. Analizę przeprowadza się rano, na czczo. Jest stosowany głównie w celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy, umożliwia rozróżnienie łagodnego guza od nowotworu złośliwego. Jest również używany do monitorowania wskaźników w dynamice w celu określenia skuteczności leczenia, monitorowania stanu nowotworu i zapobiegania nawrotom.
Zasadą tej metody jest określenie głównych antygenów wytwarzanych przez komórki rakowe podczas rozwoju guza. Kiedy zostaną wykryte, możesz dokładnie powiedzieć, że ktoś ma raka. Jeśli jednak nie znaleziono takich wskaźników, nie ma wyniku negatywnego. W takim przypadku wymagane są dodatkowe badania.
Lokalizację nowotworu można określić na podstawie typu obserwatora. Wykrywanie antygenu pacjenta CA19-9 we krwi pacjenta, można mówić o raku trzustki. Marker CEA wskazuje na lokalizację guza w jelicie, wątrobie, nerkach, płucach i innych narządach wewnętrznych. Jeśli zostanie znaleziony CA-125, wskazuje on na proces onkologiczny w jajnikach lub przydatkach. Markery PSA i CA-15-3 wskazują odpowiednio na raka gruczołu krokowego i piersi. CA72-3 oznacza raka żołądka i raka płuc, B-2-MG oznacza białaczkę, białaczkę, szpiczaka. W przypadku raka wątroby i przerzutów pojawia się ACE. Badanie krwi nie jest jedynym czynnikiem potwierdzającym tę metodę. Powinien być stosowany w połączeniu z wieloma innymi czynnikami.
Analiza komórek rakowych szyjki macicy
Komórki nowotworowe szyjki macicy można określić na podstawie badania krwi, które ma na celu identyfikację onkarkera. Z reguły w takich przypadkach znajduje się REA lub antygen zarodkowy nowotworu. Również do badania weź wymaz z pochwy, szyjki macicy. Najpierw przeprowadza się wstępne badanie cytologiczne. W trakcie analizy cytologii można wykryć transformowane komórki i specyficzne inkluzje wskazujące na procesy onkologiczne.
Następnie, jeśli to konieczne, wykonuje się biopsję, podczas której pobiera się kawałek tkanki do badania. Zasiane jest pożywce, inkubowane, po czym badane są główne właściwości morfologiczne i biochemiczne. Na podstawie uzyskanych danych wydaje się opinię na temat charakteru guza, stopnia jego rozwoju i stężenia komórek rakowych.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Analiza antygenu zarodkowego raka
Jest to antygen stosowany w diagnostyce i leczeniu raka żołądka, jelit, odbytnicy, żeńskich narządów płciowych i gruczołów sutkowych. U dorosłego człowieka w małych ilościach wytwarzanych przez oskrzela i płuca, występujących w wielu płynach i tajemnicach biologicznych. Wskaźnik to jego liczba, która gwałtownie rośnie w przypadku onkologii. Należy pamiętać, że jego ilość można zwiększyć u osób cierpiących na choroby autoimmunologiczne, gruźlicę, łagodne guzy, a nawet u palaczy. Dlatego wykrycie wysokiego stężenia tych markerów (20 ng / ml i powyżej) jest jedynie pośrednim potwierdzeniem raka i konieczne jest przeprowadzenie szeregu dodatkowych badań. Ponadto wskaźnik ten musi być monitorowany w dynamice, aby móc wyciągnąć pełne wnioski. Krew żylna służy jako materiał do badania. Antygen wykryto w surowicy.
[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]
Analiza mutacji komórek nowotworowych
Pod receptorem naskórkowego czynnika wzrostu rozumie się receptor transbłonowy, który oddziałuje z pozakomórkowymi ligandami naskórkowych czynników wzrostu. Bierze udział w powstawaniu nowotworowych guzów wielu narządów, w szczególności jest wiarygodnym znakiem raka płuc. Faktem jest, że w normie główne geny mają na celu zapewnienie kontroli nad wzrostem i namnażaniem komórek ciała. Komórki rosną, mnożą się do pewnej granicy, po czym gen sygnalizuje zakończenie dalszej reprodukcji, a komórki przestają dzielić.
Ponadto gen kontroluje proces apoptozy - terminowe wymieranie starych, przestarzałych komórek. Dzięki mutacjom w genach przestają kontrolować proliferację (proliferację) i śmierć (apoptoza), sygnalizują stały wzrost, w wyniku którego komórki rosną nieograniczająco i stale, w niekontrolowany sposób. Prowadzi to do powstania guza nowotworowego, który charakteryzuje się zdolnością do nieograniczonego wzrostu. W najprymitywniejszej formie rak można sobie wyobrazić jako niekontrolowany podział i nieśmiertelność komórki. Również proces jest uważany za niezdolność komórki do terminowego wymarcia.
Chemioterapia i różne leki przeciwnowotworowe są skierowane właśnie na zniszczenie i dezaktywację tego genu. Jeśli hamowanie jego aktywności zakończy się sukcesem, wówczas można powstrzymać rozwój raka. Ale w ciągu długich lat leczenia takimi celowymi preparatami gen, podobnie jak każdy inny organizm, miał adaptację i stał się odporny na wiele środków.
Po tym, leki zostały ulepszone, ich formuła uległa zmianie, ponownie stały się aktywne przeciwko temu genowi. Ale sam gen ulega poprawie: wielokrotnie mutował, tworząc za każdym razem oporność na leki. Z biegiem lat nagromadziło się wiele odmian mutacji tego genu, powyżej 25. Powoduje to nieskuteczność specyficznej terapii. Aby nie tracić czasu na próżne leczenie, które nie będzie skuteczne, przeprowadza się analizę w celu ustalenia mutacji genu.
Na przykład wykrycie mutacji w genie KRAS wskazuje, że leczenie raka płuca i jelita grubego za pomocą inhibitorów kinazy tyrozynowej będzie nieskuteczne. Jeśli wykryte zostaną mutacje w genie ALK i ROS1, oznacza to, że konieczne jest przepisanie kriotynibu, który szybko i skutecznie hamuje ten gen i zapobiega dalszemu rozwojowi nowotworu. Gen BRAF prowadzi do powstania guzów czerniaka.
Obecnie istnieją leki, które mogą blokować aktywność tego genu i zmieniać jego instalację na nieograniczony wzrost. Prowadzi to do tego, że guz spowalnia wzrost lub przestaje rosnąć. W połączeniu z lekami przeciwnowotworowymi można osiągnąć znaczące wyniki w leczeniu, aż do zmniejszenia wielkości guza.
[37], [38], [39], [40], [41], [42],
Test stolca na komórki rakowe
Zwykle istotą analizy jest znalezienie ukrytej krwi w kale. Ten znak może wskazywać na obecność procesu onkologicznego w okrężnicy lub odbytnicy. Osoby w wieku powyżej 45-50 lat, u których występuje największe ryzyko zachorowania na nowotwory złośliwe, konieczne jest coroczne badanie. Może to wskazywać na inne patologie, ale wówczas konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań do diagnostyki różnicowej. Jest to wczesna metoda diagnozy, która umożliwia identyfikację guza na etapie jego powstawania i podejmowanie działań terapeutycznych. Często ta metoda może wykryć nawet stan przedrakowy.
Biopsja na komórkach nowotworowych
To badanie, które daje najbardziej dokładne i wiarygodne wyniki. Składa się z dwóch etapów. W pierwszym etapie materiał biologiczny jest gromadzony do dalszych badań. Materiał jest kawałkiem tkanki pobranej bezpośrednio z narządu, w którym zlokalizowany jest guz. W rzeczywistości, za pomocą specjalnych technik i narzędzi, lekarz odcina kawałek guza i przekazuje go do dalszego badania w laboratorium. Ogrodzenie zwykle wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.
W drugim etapie materiał biologiczny przechodzi dalsze badania cytologiczne i histologiczne. W badaniu cytologicznym przygotowuje się mikropreparację, a jej badanie przeprowadza się pod mikroskopem. Zgodnie z ogólnym obrazem, wyglądem, naturą inkluzji, możliwe jest wstępne zgłoszenie, czy nowotwór jest łagodny, czy złośliwy. Ten etap nie przekracza 30 minut.
Następnie tkanka jest namaczana i wysiewana w specjalnym pożywce, która zawiera wszystkie warunki wzrostu komórek. Kulturę umieszcza się w optymalnych warunkach, w inkubatorze, trzymanym przez miesiąc. Badanie jest dość długie i zależy od szybkości wzrostu komórek. Jeśli jest guzem nowotworowym, zacznie aktywnie rosnąć. Łagodny, nienowotworowy wzrost nie. Aby przyspieszyć wzrost, możemy dodać czynniki wzrostu, które dodatkowo stymulują wzrost guza. W takim przypadku wyniki można uzyskać w ciągu 7-10 dni.
Dojrzały guz jest poddawany dalszym badaniom biochemicznym, mikroskopowym i ostatecznie daje wynik w postaci ostatecznej diagnozy, w której określa się rodzaj guza, jego stadium, rozpowszechnienie i kierunek wzrostu guza. Zazwyczaj jest to wersja ostateczna, która określa wynik ze 100% dokładnością.
Normalna wydajność
Jeśli dokonano analizy definicji onkarkerów, dość łatwo jest rozszyfrować analizę. W obecności raka, w ciele znajduje się onkarkatory. W zdrowym organizmie nie ma markerów nowotworowych, ponieważ są one wytwarzane tylko przez komórki rakowe. Wyjątkiem jest antygen embrionalny nowotworu, który normalnie występuje w organizmie w minimalnych ilościach. Nieznaczny wzrost stężenia może wskazywać na różnorodność patologii somatycznych, a jedynie gwałtowny wzrost, powyżej 20 ng / ml, wskazuje na guz nowotworowy. Poza tym, dzięki temu, jaki antygen się znajduje, można ocenić lokalizację guza. Każdy organ wytwarza swój własny typ markerów.
Rozszyfrować wyniki biopsji jest jeszcze łatwiejsze. Jeśli istnieje wzrost komórek na pożywce - guz jest złośliwy, jeśli nie ma wzrostu, jest łagodny.
Norma analizy dla komórek nowotworowych
Nie ma jednoznacznych wskaźników dla wszystkich rodzajów raka. Każdy specyficzny kontroler znaku ma swoje własne wartości normalne. Ponadto różnią się znacznie w zależności od wieku i cech fizjologicznych danej osoby.
Ogólnie można przedstawić następujące wskaźniki:
- 0-1ng / ml - norma;
- 1-20 - łagodny nowotwór, stan przedrakowy, patologie somatyczne;
- 20-30 - guz nowotworowy;
- Ponad 30 - przerzuty.
Należy pamiętać, że każdy guz, nawet łagodny, może przekształcić się w złośliwy. Brak wskaźników onkarkerów nie zawsze wskazuje na brak raka. To wymówka dla dalszych badań.
Urządzenie do analizy
Do przeprowadzenia analizy wymagane jest złożone wyposażenie technologiczne laboratorium. Aby wykryć specyficzne markery nowotworowe muszą zestawów immunologicznych, naczynia laboratoryjnego dozowniki wirówki mikropipety inkubatorze kultywatora spektrofotometru lub spektrometru masowego przeznaczonego do pomiaru gęstości optycznej immunomagnetyczną ogranicznik.
Do wykonania badania cytologicznego, mikroskopowego, histologicznego wymagany jest mikroskop o wysokiej rozdzielczości. W przypadku histologii potrzebujesz łaźni parowej, autoklawu, suchego piekarnika, termostatu, inkubatora, eksykatora, okapu.
Jaka jest analiza komórek nowotworowych?
Identyfikacja onkarkerów to metoda ekspresowa, która pozwala uzyskać wstępne wyniki i potwierdzić lub zaprzeczyć diagnozie. Robi się to dość szybko - 1-2 dni, w razie potrzeby, można przyspieszyć do 3-4 godzin.
Najbardziej wiarygodną i dokładną analizą dla komórek nowotworowych jest biopsja, która pozwala ustalić ostateczną diagnozę. Taką analizę przeprowadza się od 14 do 28 dni (w zależności od szybkości wzrostu hodowli komórkowej). W razie potrzeby można przyspieszyć do 7-10 dni, tworząc specjalne warunki inkubacji, dodając czynniki wzrostu.