Levobaks

Levobaks jest środkiem przeciwbakteryjnym o wyraźnych właściwościach bakteriobójczych.

Wskazania Levobax

Jest stosowany w leczeniu osób z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego, zapaleniem płuc, a także chorobami skóry i tkanek miękkich, które rozwijają się pod wpływem flory, wrażliwej na lewofloksacynę.

Ponadto tabletki można stosować w celu wyeliminowania zapalenia zatok w ostrej fazie i zaostrzonego zapalenia oskrzeli, które ma postać przewlekłą.

W leczeniu zapalenia płuc w znacznym stopniu, a oprócz chorób wywoływanych przez aktywność Pseudomonas aeruginosa, konieczne jest stosowanie leku w połączeniu z innymi lekami przeciwdrobnoustrojowymi.

Formularz zwolnienia

Uwalnianie odbywa się w postaci płynu infuzyjnego, w flakonach o objętości 100 ml. Wewnątrz pudełka znajduje się jedna taka butelka.

Ponadto lek jest wytwarzany w tabletkach po 7 w każdym z opakowań blistrowych. W opakowaniu - 1 taki talerz.

Farmakodynamika

Aktywnym elementem Levobax jest lewofloksacyna, sztuczny składnik z kategorii fluorochinolonów. Jego działanie opracowano przez oddziaływanie na bakteriologiczną topoizomerazę 4, a także na gyrazę DNA.

Lek wykazuje aktywność przeciw działaniu wielu różnych drobnoustrojów Gram-dodatnich i ujemnych. Na przykład takie szczepy są podatne na działanie lewofloksacyny:

• pneumokoki, paciorkowce agalactia, paciorkowce palne;
• Staphylococcus aureus i naskórkowy gronkowiec, a także enterokoki kałowe;
• enterobacter agglomerans, enterobacter sakazakii, interterakttre stek;
• E. Coli;
• Różdżka Pfeiffera, Haemophilus parainfluenzae;
• kategoria Streptococci Viridans;
• proteus mirabilis, wulgarny proteus;
• Klebsiella Oxytoca i różdżka Friedlandera;
• pseudomonas fluorescencyjny, Pseudomonas aeruginosa;
• moraxella cataralis;
• Acinetobacter anitratus, Acinobacterium Baumana i Acinetobacter calcoaceticus;
• Legionella pneumofil, chlamydofile zapalenie płuc, krztusiec;
• Citrobacter frowni i Citrobacter koseri;
• brodawki Clostridia, mykoplazmowe zapalenie płuc, bakterie Morgana, Providence of Rettger i Stewart, a także ząbkowanie zmion.

Oporność na lewofloksacynę ma krętek. Może również rozwinąć się odporność krzyżowa na lek i inne fluorochinolony. Jednak oporność krzyżowa zwykle nie jest opracowywana dla leków przeciwbakteryjnych z innych grup i dla Levobax.

Farmakokinetyka

Po spożyciu poziom bezwzględnej biodostępności leku osiąga 100%. Wartości szczytowe substancji w osoczu rejestruje się po upływie pierwszej godziny po przyjęciu. Stosowanie żywności nie wpływa na poziom biodostępności i tempo wchłaniania leków.

Około 40% leku syntetyzuje się z białkiem osocza. Jego aktywny składnik prawie nie przechodzi do cieczy. Lewofloksacyna tworzy wysokie stężenia leków w oskrzelach, tkance płucnej, narządach układu moczowego, prostacie, a jednocześnie w wydzielinie wydzielanej przez oskrzela.

Metabolizm leku zachodzi w wątrobie, a jego wydalanie odbywa się głównie za pomocą nerek - jako niezmieniony element (w postaci produktów przemiany materii, około 5% leku jest wydalane). Okres półtrwania składnika wynosi około 6-8 godzin dla osób ze zdrową pracą nerek.

U osób z niewydolnością nerek okres półtrwania może być wydłużony (przy wartościach CC poniżej 20 ml / minutę czas ten może zostać przedłużony do 35 godzin).

Dawkowanie i administracja

Korzystanie z tabletów.

Lek jest spożywany w środku bez kruszenia tabletki przed użyciem. Lek przyjmuje się bez odniesienia do jedzenia. Dzienną porcję Levobaks można spożyć w 1 recepcji lub podzielić na 2 części (jedna porcja w tym przypadku nie powinna być większa niż 0,5 g).

Czas trwania kursu, jak również wielkość dawki leku, wybiera lekarz dla każdego pacjenta osobno.

Osoby z pozaszpitalnego zapalenia płuc, zapalenia zatok, ostrego stadium przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego i pochodzenia typu ponadto z zakażeniami dotyczące skóry i warstwy podskórnej często przepisują użycie 0,5 g leku dziennie. W leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc część leku można zwiększyć do 1 g na dzień.

Osoby z przewlekłym zapaleniem oskrzeli na etapie zaostrzeń oraz z infekcjami układu moczowego zazwyczaj przepisują 0,25 g leków dziennie. Osoby z zaostrzonym zapaleniem oskrzeli, jeśli to konieczne, mogą zwiększyć dawkę do 0,5 g na dzień. Czas trwania takiego leczenia zwykle wynosi 7-10 14 dni. W przypadku infekcji w obrębie układu moczowego o nieskomplikowanej naturze terapia trwa 3 dni, a przy chronicznym zapaleniu gruczołu krokowego trwa 28 dni.

Leczenie preparatem Levobak należy kontynuować do momentu otrzymania negatywnego wskazania z badań mikrobiologicznych lub przez kolejne 2 dni po ustąpieniu klinicznych objawów choroby.

Korzystanie z płynu infuzyjnego.

Lek wstrzykuje się przez kroplówkę dożylną. Szybkość wykonywanego wlewu nie może być wyższa niż 0,25 g / pół godziny. Jeśli podczas zabiegu nastąpi spadek wartości ciśnienia krwi, należy natychmiast przerwać infuzję. Biorąc pod uwagę stan pacjenta, należy jak najszybciej przejść na lek doustny (tabletki). Długość takiego leczenia i wielkość dawki leku wybiera lekarz.

W leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc, infekcji powierzchni skóry i warstw podskórnych oraz przy tym przewlekłym bakteryjnym zapaleniu gruczołu krokowego zwykle wstrzykuje się 0,5 g leków dziennie. Po wyeliminowaniu infekcji skóry i pozaszpitalnego zapalenia płuc dzienną dawkę leku można zwiększyć do 1 g (porcja podzielona jest na 2 napary).

Podczas leczenia infekcji w obszarze cewki moczowej zwykle podaje się dzienną dawkę 0,25 g leków.

Całkowity czas trwania leczenia (oraz stosowanie pozajelitowe i spożycie) nie może przekraczać 2 tygodni (z wyjątkiem leczenia zapaleniem gruczołu krokowego, gdy kurs można przedłużyć do 28 dni).

W przypadku osób z problemami w pracy nerek należy skorygować wielkość porcji leku Levobax (obie formy uwalniania).

Przy wartościach QC w zakresie 20-50 ml / minutę w pierwszym dniu stosuje się zwykle 0,25 g leków, a następnie pobiera się 125 mg na dzień. Jeśli obserwuje się ciężki stopień choroby, dawkę pierwszego dnia można zwiększyć do 0,5 g, a następnie lek podaje się w dawce 125 mg w odstępach 12 godzin.

Na poziomie QC poniżej 20 ml / minutę pierwszego dnia, zwykle stosuje się 0,25 g leku, a następnie pobiera się go w porcjach 125 mg z przerwami trwającymi 48 godzin. W patologiach o ciężkim nasileniu dawka może zostać zwiększona do 0,5 g przez pierwszy dzień, a następnie pacjent powinien przyjmować 125 mg LS w odstępach 12-24 godzin.

[1]

Stosuj Levobax podczas ciąży

Zabrania się przepisywania Levobax kobietom w ciąży - ze względu na ryzyko zmian w płodzie w regionie chrząstki stawowej.

Kobiety w wieku rozrodczym powinny zostać wykluczone z ciąży przed rozpoczęciem leczenia. Podczas stosowania leków zaleca się stosowanie wiarygodnych środków antykoncepcyjnych. Jeśli ciąża wystąpiła podczas okresu leczenia, należy o tym powiadomić lekarza.

Podczas laktacji lek może być stosowany tylko w przypadku odmowy karmienia piersią podczas leczenia.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• obecność nadwrażliwości na lewofloksacynę lub inne leki przeciwdrobnoustrojowe z kategorii fluorochinolonów;
• tabletki są zabronione osobom z brakiem laktazy, galaktozemii, a ponadto zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• powołanie na osoby z padaczką (również w przypadku wskazania padaczki w wywiadzie);
• Pacjent ma zapalenie ścięgna w wywiadzie, które rozwinęło się z powodu stosowania fluorochinolonów.

Z troską, lek jest przepisywany w takich przypadkach:

• osoby stosujące kortykosteroidy, a także osoby w podeszłym wieku (ze względu na duże prawdopodobieństwo zerwania ścięgna Achillesa w tej grupie pacjentów);
• mianowanie na osoby z tendencją do rozwijania się napadów;
• osoby z niedoborem elementu ciała G6FD, a także z zaburzeniami funkcjonalnymi wątroby lub nerek;
• pacjentów z cukrzycą, a także z zaburzeniami psychotycznymi i światłowstrętem (również w obecności wskazań światłoczułości w historii);
• stosować u osób z zespołem wydłużenia odstępu QT, mających wrodzony charakter;
• w zaburzeniach równowagi elektrolitowej i patologii w regionie CCC.

Skutki uboczne Levobax

Stosowanie leku może prowadzić do pojawienia się takich działań niepożądanych:

• naruszenia w pracy Zgromadzenia Narodowego: pojawienie się bezprzyczynowego niepokoju, halucynacji, myśli samobójczych, napadów, bólów głowy i parestezji. Rozwój stanu depresyjnego, drżenie kończyn, pobudzenie, polineuropatia, a także zaburzenia czuwania i snu. Ponadto mogą występować zaburzenia smaku, zapachu, a jednocześnie słuchu, a także występuje hałas. Istnieją dane na temat występowania zaburzeń koordynacji ruchowej i objawów pozapiramidowych;
• Problemy z funkcją hematopoezy i CCC: obniżenie ciśnienia krwi, rozwój trombotsito-, leukopenii, granulocytopenii, lub pantsito-, a ponadto, agranulocytoza, eozynofilii hemolityczne postaci niedokrwistości. Ponadto występuje wydłużenie odstępu QT;
• zaburzenia czynności trawienne i pracę układu wątrobowo-żółciowego: zmniejszenie stężenia glukozy w osoczu krwi, osłabienie apetytu, wzdęcia, zaburzenia stolca, nudności, niestrawność, zapalenie wątroby objawy, wymioty, hiperbilirubinemii, a zwiększona aktywność enzymów wątrobowych działań. Jednakże, stosowanie leków może powodować rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, ostrej niewydolności wątroby w etapie patologii wątrobowych oraz w ciężkiej postaci;
• zaburzenia w pracy OAA: ból mięśni lub stawów, rabdomioliza, myasthenia gravis, a także zapalenie ścięgna i pęknięcia w okolicy ścięgien;
• objawy alergii: pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie naczyń pochodzenia alergicznego, dziesięć, wysypka, nadwrażliwość na światło, zespół Stevensa-Johnsona i anafilaksja;
• Inne: pojawienie się kandydozy, nadkażenie, ostra niewydolność nerek, nadmierna aktywność aminowa, ból w mostku, kończynach i plecach, a ponadto zaostrzenie porfirii. Ponadto stosowanie leku może prowadzić do fałszywie pozytywnych wskazań do badań nad opiatami.

Przedawkować

Stosowanie bardzo dużych porcji leku może powodować pojawienie się drgawek, zawrotów głowy i dezorientacji. Ponadto, zatrucie Levobaksom prowadzi do wydłużenia odstępu QT. Jednocześnie po zatruciu tabletkami obserwuje się zaburzenia funkcji przewodu pokarmowego (erozja w obrębie błony śluzowej żołądka i wymioty).

Lek nie zawiera antidotum. Jeśli pojawią się oznaki zatrucia, przerwać infuzję lub wykonać płukanie żołądka i wziąć leki zobojętniające sok żołądkowy z enterosorbentami (postać doustna leku). Jeśli to konieczne, podejmowane są działania objawowe. Osoby z przedawkowaniem lewofloksacyny powinny być nadzorowane przez personel medyczny (monitorowanie EKG jest wymagane, a stan ofiary jest monitorowany aż do całkowitego zaniku objawów zatrucia).

Wdrożenie procedur dializy otrzewnowej oraz hemodializy nie doprowadzi do zmniejszenia odsetka lewofloksacyny.

Interakcje z innymi lekami

Po spożyciu razem z żelazem, sukralfatem oraz oprócz leków zobojętniających zawierających aluminium i magnez zmniejsza się poziom biodostępności leku.

Nie można łączyć Levobax z etanolem.

Płyn do infuzji nie może być mieszany z heparyną, roztworami alkalicznymi, a także z innymi środkami pozajelitowymi (obejmuje to 5% roztwór glukozy, roztwór soli i 2,5% roztwór dekstrozy w roztworze Ringera).

Zabrania się łączenia lewofloksacyny z lekami, które obniżają próg drgawkowy.

Kombinacja leku z cymetydyną, fenbufenem i probenecidem prowadzi do zwiększenia jego wartości w osoczu.

Wydłużenie okresu półtrwania cyklosporyny obserwuje się w przypadku jego jednoczesnego stosowania z lekami.

Wymagane jest monitorowanie poziomu krzepnięcia w przypadku skojarzonego stosowania leku z antagonistami witaminy A z kategorii K.

Ostrożnie stosować u osób przyjmujących leki wydłużające wartości odstępu QT.

[2], [3]

Warunki przechowywania

Lewobaki w jakiejkolwiek formie produkcji powinny być przechowywane w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C.

Płyn infuzyjny powinien być przechowywany w ciemnym miejscu, zamkniętym przed przenikaniem światła (roztwór może pozostać stabilny przez 3 dni w świetle lampy pokojowej).

[4]

Okres przydatności do spożycia

Tabletki Levobaks można stosować przez 3 lata od daty uwolnienia środka terapeutycznego.

Infusion leku ma okres trwałości 2 lata. Otwartą fiolkę lub butelkę z lekiem należy natychmiast wprowadzić. Pozostałości leku po wlewie wymaganej dawki terapeutycznej należy usunąć.

Aplikacja dla dzieci

Dzieci nie powinny przepisywać leków.

Analogi

Analogi leków są leki Oftakviks, lewofloksacyną Loksof z Leflotsinom i Taygeronom, a ponadto Glewe Abifloks L-Floks, Levoksimed z Levofloksom i tavanic z Levomakom, Elefloksom, Fleksidom i Floratsidom.