Medomycyna

Medomycyna to tetracyklina typu półsyntetycznego; jest bakteriostatycznym antybiotykiem i ma szeroki zakres aktywności terapeutycznej.

[1]

Wskazania Medomicina

Stosuje się go w leczeniu niektórych chorób infekcyjno-zapalnych, które występują pod działaniem wrażliwych bakterii:

• układ oddechowy (zapalenie tchawicy z zapaleniem gardła, ropień płucny, zapalenie oskrzeli, o ostrym lub przewlekłym stopniem, wspólne zapalenie płuc, odoskrzelowe zapalenie płuc i pyotorax);
• Narządy ENT (na przykład zapalenia zatok z zapaleniem ucha środkowego, a ponadto zapaleniem migdałków i tak dalej);
• układu moczowo-płciowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek lub cewki moczowej, zapalenie macicy, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, rzeżączkę i urethrocystitis endocervicitis i dodatek w postaci układu moczowo-płciowego i mikoplazmozy orchiepididymitis fazy ostrej);
• GIT i ZHVP (zapalenie dróg żółciowych z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, a także zapalenie żołądkowo-jelitowe, shigelloza i biegunka "podróżnych");
• tkanki miękkie i naskórek (ropnie i panaryce z rozstępami i chorobami płuc, a ponadto rany i oparzenia o zaraźliwej naturze itp.);
• infekcje oka;
• Pian, kiłę, riketsjozy z jersinioza i legionelozy i chlamydię o różnej lokalizacji (tu włączone odbytnicy gruczołu krokowego);
• koksielloz, gorączka Byk i tyfus (w tym, że zawiera uchwyt, tyfus formy z rzutami), boreliozie pierwszy etap i malaria, zakażenie pałeczkami Shigella, amebiaza, tularemię, cholerą i chorobami luchistogribkovaya;
• do leczenia złożonego stosuje się gorączkę wody, jaglicę, ornitozę i granulocytową postać erlichiozy;
• zapalenie szpiku i bruceloza z kokluszem;
• zapalenie otrzewnej, sepsa, a także septyczna forma zapalenia wsierdzia w stanie podostrym.

Jest również używany do zapobiegania pojawianiu się:

• ropne komplikacje po zabiegach chirurgicznych;
• malaria, wywołana przez aktywność plazmocodowa falciparum;
• choroby podczas krótkich podróży (krócej niż 4 miesiące) na obszarach, gdzie przeważają szczepy odporne na sulfadoksynę pirymfaminową lub chlorochinę.

Formularz zwolnienia

Preparat sprzedawany jest w kapsułkach o objętości 0,1 g, w ilości 10 sztuk zapakowanych w blister. Wewnątrz pudełka znajduje się jedna taka płyta.

Farmakodynamika

Po przejściu leku do komórki wpływa on na aktywność zlokalizowanych tam patogenów. Hamuje wiązanie białek w komórkach bakteryjnych i niszczy łańcuchy transportowego RNA-aminoacylu do błony podjednostki 30S rybosomu.

Wysoka czułość w odniesieniu do leku ma:

• Bakterie Gram-dodatnie: gronkowce (w tym naskórek i złoto), paciorkowce (enterokoki kosmówki), a także listeria i clostridia;
• Bakterie Gram-ujemne typ: Haemophilus influenzae, meningokoki, gonococcus, Escherichia coli, Klebsiella, Shigella, Salmonella z Enterobacteriaceae, Yersinia, czerwonkowy ameba, Bacteroides oraz Treponema (włączając szczepy wykazujące oporność względem inne antybiotyki (takie jak nowoczesnych cefalosporyny na penicyliny)) . Najbardziej wrażliwe są pręty hemofilne (91-96%), a także patogeny wewnątrzkomórkowe.

Doksycyklina wykazuje aktywność terapeutyczną przeciw większości bakterii powodujących rozwój poważnych chorób pochodzenia zakaźnego: Legionella z Rickettsia, wąglik, zarazy i tularemię mikroorganizmów Vibrio cholerae, Brucella i oprócz bakterii patogenów nosacizna i Chlamydia (zarazków wywołujących trachomę ptasią lub ziarniniak natura weneryczna). W tym przypadku nie ma wpływu na większość szczepów Proteus na grzyby i Pseudomonas aeruginosa.

Lek zmniejsza słabość flory jelitowej w porównaniu z innymi antybiotykami tetracyklinowymi, a także ma pełniejsze wchłanianie i dłuższy czas ekspozycji. Ekspresja antybiotykowej aktywności doksycykliny jest wyższa niż w przypadku naturalnych tetracyklin. W porównaniu z oksytetracykliną i tetracykliną, lek ma wyraźniejszy efekt lekowy i przedłużony efekt, który rozwija się nawet przy terapii z dziesięciokrotnie mniejszymi dawkami. Lek ma oporność krzyżową na penicyliny i inne tetracykliny.

Farmakokinetyka

Przy podawaniu doustnym lek jest prawie całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Zużycie pokarmu nie wpływa znacząco na wchłanianie doksycykliny.

Jest szeroko rozpowszechniony w płynach z tkankami. Synteza białka w osoczu wynosi 80-95%. Okres półtrwania wynosi około 12-22 godzin.

Wydalanie substancji w stanie niezmodyfikowanym wynosi 40% w przypadku moczu; ale większość tej części poprzez wydalanie z żółcią jest wydalana z kałem.

Dawkowanie i administracja

Dożylne lek jest podawany w ciężkich stadiach choroby z ropnej-septyczny charakteru, gdy trzeba szybko osiągnąć wysoki poziom leku we krwi, a także w sytuacji, gdy trudno jest wprowadzić lek doustnie. Przeniesienie pacjenta na stosowanie leków powinno być natychmiastowe, ponieważ staje się to możliwe.

Dożylnie lek podaje się za pomocą zakraplacza - stosuje się roztwór ex-tempore. W takim przypadku 0,1 lub 0,2 g substancji rozcieńcza się w iniekcyjnej wodzie (5-10 ml), a następnie tę ciecz dodaje się do 0,9% roztworu NaCl lub 5% roztworu dekstrozy (0,25 lub 0 5 L). Wskaźniki substancji wewnątrz płynu infuzyjnego nie powinny być większe niż 1 mg / ml lub mniejsze niż 0,1 mg / ml. Czas trwania wlewu zależy od wielkości porcji (0,1 lub 0,2 g) i wynosi 1-2 godziny (prędkość - 60-80 kropli / minutę). Podczas infuzji roztwór należy chronić przed wszelkim światłem (zarówno elektrycznym, jak i słonecznym). Ostatnia taka terapia z podawaniem dożylnym powinna trwać 3-5 dni, aw przypadku dobrej tolerancji trwa do 7 dni, po czym pacjent jest przenoszony (jeśli to konieczne) do stosowania doustnego.

W leczeniu stanów zapalnych rozwijających się u kobiet w okolicy miednicy (forma ostra), 0,1 g leków podaje się w odstępach 12 godzin (często z medomycyną w połączeniu z cefalosporynami trzeciej generacji). Dalsze leczenie kontynuuje doustne stosowanie doksycykliny - w dawce 0,1 g 2 razy dziennie, przez 14 dni.

Zwykle dzieci ważące więcej niż 45 kg i dorośli potrzebują średnio, aby przyjąć 0,2 g przez pierwszy dzień (z podziałem na 2 zastosowania - 0,1 g 2 razy dziennie), a następnie przejść do otrzymania 0, 1 g na dzień (w 1-2 konsumpcji). W przypadku zakażeń wpływających na cewkę moczową i mających postać przewlekłą, przez cały czas trwania kursu należy stosować 0,2 g leków dziennie.

Podczas leczenia rzeżączki stosuje się jedną z następujących metod:

• z zapaleniem cewki moczowej w ostrej postaci, bez powikłań, zużywa się 500 mg substancji na kurs (300 mg dla pierwszej dawki i 100 mg dla pierwszej i trzeciej oraz 6 godzin dla drugiej i trzeciej). Metodę można stosować z użyciem leku na 0,1 g dziennie, aż do całkowitego wyleczenia (dla kobiet) lub 0,1 g 2 razy dziennie przez 7 dni (dla mężczyzn);
• W przypadku rzeżączki występującej z powikłaniami, przyjmuje się 800-900 mg na cały cykl, podzielony na 6-7 zastosowań (300 mg dla pierwszej dawki, a następnie 6 innych, z przerwami równymi 6 godzin).

Podczas leczenia kiły 300 mg leku stosuje się na dzień przez co najmniej 10 dni (doustnie lub dożylnie).

W przypadku infekcji (wywołało aktywność Chlamydia trachomatis), wpływając na odbytnicy, dróg moczowych i szyjki macicy i nieskomplikowane, konieczne jest zastosowanie 0,1 g AM-2 jednorazowego dziennie przez co najmniej 1 tydzień.

W przypadku zakażeń wpływających na męskie narządy płciowe, należy stosować 100 mg leku (2 razy dziennie) przez 4 tygodnie.

W leczeniu malarii opornej na chlorochinę, 200 mg leku na dzień (w połączeniu z lekami shizontocidalnymi (chinina)) jest spożywane przez 7 dni. Aby zapobiec rozwojowi malarii, przyjmuj 1-krotnie dziennie, aby zażywać 100 mg leku przez 1-2 dni przed podróżą, a następnie codziennie w ciągu tego okresu i przez 4 tygodnie po jego zakończeniu. Dla dziecka w wieku 8 lat dzienna dawka wynosi 2 mg / kg.

Zapobiegania biegunce „wypoczynek” w pierwszym dniu podróży spożywane 200 mg Medomitsina (opłata 1 jednorazowa lub 2-krotne (w porcjach po 100 mg) na dzień), a potem 100 mg jeden raz dziennie w ciągu całego okresu pobytu w niebezpieczny region (maksymalnie 21 dni).

Podczas leczenia gorączki wodnej lek stosuje się doustnie w dawce 100 mg, 2 razy dziennie przez pierwszy tydzień. Aby zapobiec rozwojowi tej patologii, 200 mg leku nakłada się 1-krotnie przez tydzień podczas całego czasu przebywania w obszarze niebezpiecznym, a następnie 200 mg na końcu podróży.

Aby zapobiec pojawieniu się infekcji po aborcji medycznej, musisz wziąć 100 mg substancji na 60 minut przed aborcją, a następnie kolejne 200 mg po pół godzinie po zakończeniu zabiegu.

W leczeniu trądziku przez cały cykl trwający 6-12 tygodni, weź 100 mg leku na dzień.

W ciągu dnia dorośli mogą przyjmować nie więcej niż 300 mg substancji. W przypadku ciężkich zakażeń wywołanych przez gonokoki można spożywać do 600 mg LS dziennie.

Dzieci o masie ciała poniżej 45 kg (9-12 lat) mogą przyjmować średnio 4 mg / kg przez pierwszy dzień i 2 mg / kg dziennie przez 1-2 dni (1-2 tabletki). Jeśli infekcje są ciężkie, należy przepisać lek w dawce 4 mg / kg w odstępach 12 godzin.

Jeśli u pacjenta występuje niewydolność czynności wątroby w ciężkim stanie, konieczne jest zmniejszenie dziennej dawki leku, ponieważ przy takich naruszeniach doksycyklina stopniowo kumuluje się w organizmie, co powoduje ryzyko hepatotoksyczności.

Stosuj Medomicina podczas ciąży

Nie można używać Medomitsin czasie laktacji i ciąży, bo jak doksycyklina hamuje proces tworzenia kości, osłabia wytrzymałość kości u płodu i niszczy przetworzy zdrowego rozwoju zębów (niedorozwój wpływając szkliwo zębów i nieuleczalną zmieniają kolor).

Jeśli konieczność leczenia laktacją powinna być zaniechana w okresie karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• obecność nietolerancji wobec tetracyklin;
• zaburzenia czynności nerek lub wątroby w stopniu ciężkim;
• leukopenia lub porfiria;
• myasthenia gravis (z zastrzykiem dożylnym).

Skutki uboczne Medomicina

Zastosowanie leków może wywołać rozwój skutków ubocznych:

• Znaki funkcji trawiennych: nudności, zapalenie języka, jadłowstręt, biegunka, zapalenie jelit, wymioty, zaburzenia połykania, a ponadto, czy rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego; forma
• Objawy alergicznego lub dermatologicznej natury: obrzęk naczynioruchowy, zaostrzenie SLE, pokrzywka, reakcje anafilaktyczne, nadwrażliwość na manifestacje, złuszczające zapalenie skóry, wysypka grudkowo-formularz lub rumieniową rodzaj i zapalenie osierdzia;
• naruszenia czynności wątroby: zaburzenia pracy wątroby (po długotrwałym stosowaniu leków lub u osób z niedoborem czynności wątroby lub nerek);
• zaburzenia wpływające na funkcjonowanie nerek: wzrost poziomu resztkowego azotu mocznikowego, wywołany efektem anabolicznym leków;
• zmiany chorobowe wpływające na układ krwiotwórczy: neutro- lub małopłytkowość, eozynofilia i hemolityczna forma niedokrwistości oraz zmniejszenie liczby protrombiny;
• dysfunkcja NS: łagodny wzrost ICP (wymioty, anoreksja, obrzęk nerwu wzrokowego i bóle głowy) i zaburzenia przedsionkowe (uczucie niestabilności lub zawroty głowy);
• problemy związane z pracą tarczycy: u osób, które długo stosowały doksycyklinę, może występować utwardzalne barwienie tkanki tarczycy w ciemnobrązowym odcieniu;
• uszkodzenie naskórka i zębów: zahamowanie osteogenezy i naruszenie zdrowego rozwoju zębów u dziecka (nieodwracalna zmiana odcienia zębów i pojawienie się niedorozwoju w obszarze szkliwa);
• Inne: rozwój kandydozy (zapalenie języka, zapalenie pochwy, zapalenie jamy ustnej lub odbytnicy) jako przejaw nadkażenia.

[2]

Przedawkować

Manifestacje zatrucia: nasilenie objawów negatywnych wywołanych przez uszkodzenie wątroby - gorączka, azotemia, wymioty, zwiększona aktywność aminotransferaz, żółtaczka i zwiększone wartości PTV.

Aby wyeliminować te zaburzenia, wykonuje się płukanie żołądka; także pacjent musi pić dużo płynów. W razie potrzeby - wywoływać wymioty, podawać aktywowany węgiel drzewny i osmotyczne środki przeczyszczające. Podejmowane są również działania objawowe. Sesje dializy otrzewnowej lub hemodializy będą nieskuteczne.

Interakcje z innymi lekami

Magnez, wapń i aluminum- zawierające leki zobojętniające dwuwęglanu, żelazo i magnez przeczyszczające leki typu zaburzenia wchłaniania doksycyklinę, dlatego też leki te muszą być stosowane w przedział wynosi do 3 godzin.

W połączeniu z antykoagulantami czasami ich dawka musi zostać obniżona, ponieważ tetracykliny hamują aktywność protrombiny w osoczu.

Połączone stosowanie medomycyny z niszczącym wiązaniem błon komórkowych z antybiotykami z grupy bakteriobójczych (cefalosporyny lub penicyliny), prowadzi do osłabienia skuteczności leku w tej ostatniej.

W połączeniu z doksycykliną osłabia się skuteczność antykoncepcji hormonalnej w podawaniu doustnym. Ponadto zwiększa się częstość występowania krwawień acyklicznych (jeśli stosuje się estrogen zawierający OC).

Gdy kombinacja leku z barbiturany, fenytoina, alkohol etylowy, karbamazepina, ryfampicyna, prymidon i innych leków, które stymulują mikrosomalnego utleniania, jego metabolizm jest przyspieszany, przy czym wartość w osoczu - są zmniejszone.

Połączenie z lekami bizmutu może spowodować zmniejszenie wchłaniania leku.

Połączenie leku z cyklosporyną zwiększa jej wartości w osoczu.

Przyjmowanie metoksyfluoranu razem z tetracyklinami może prowadzić do śmiertelnej toksyczności nerkowej.

Cynk zmniejsza wchłanianie leku.

Połączenie z retinolem prowadzi do wzrostu ICP.

[3], [4]

Warunki przechowywania

Medomycynę należy przechowywać w ciemnym i suchym miejscu, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia

Medomycynę można stosować w ciągu 4 lat po podaniu leku.

Aplikacja dla dzieci

Zabrania się przepisać doksycyklinę w pediatrii (dzieci poniżej 8 roku życia), ponieważ tetracykliny (kategoria, która zawiera doksycyklinę) prowadzi do trwałej zmiany koloru zębów, zahamowanie wzdłużnego wzrostu kości szkieletowych i szkliwa hipoplazji w tej grupie Lecha.

Analogi

Analogi leków są środki Vibramitsin, oletetrin, JUnidoks doksycykliną, tetracyklina i Doxey, a poza tym Doksibene, chlorowodorek tetracykliny, chlorowodorek doksycykliny i chlorowodorku Metatsiklina.