Dlaczego pojawiają się pajączki?

Gwiazdy są piękne, gdy kontemplujesz je na firmamencie lub gałęziach drzewa noworocznego. Na ludzkim ciele takie „ozdoby” w postaci przeplotu spuchniętych naczyń włosowatych zwanych „pajączkami” nie wyglądają tak atrakcyjnie. Ponadto mogą pojawić się w najbardziej niewygodnych miejscach, na przykład na twarzy lub dekolcie, na nosie lub policzkach, ramionach, nogach i innych częściach ciała. Ale niektórych obszarów nie można przykryć odzieżą, aby ukryć pod nią wadę. Okazuje się więc, że taki wskaźnik złego stanu zdrowia jest oczywisty w dosłownym tego słowa znaczeniu, chociaż nie zawsze chodzi o zły stan zdrowia, o którym mówimy. 

Jak nazywają się pajączki?

Jeśli się nad tym zastanowić, pajączki nie są odpowiednią nazwą choroby, która jest patologiczną ekspansją naczyń włosowatych związaną z naruszeniem mikrokrążenia krwi. Ponadto takie formacje z małych naczyń mogą mieć inny kształt i wyglądać jak płatki śniegu, pająki, krata lub być oddzielone lekko wypukłymi czerwonymi, bordowymi, a nawet niebieskawymi paskami.

Naczyniowe gwiazdki lub sieci to rodzaj niechcianych „ozdobników” na ciele, które ludzie nazywają. W kręgach medycznych patologia jest traktowana nieco inaczej, dlatego naukowa nazwa zjawiska nie brzmi tak przyjemnie - teleangiektazja .

Ta nazwa nie została przypadkowo nadana nowotworom naczyniowym. Termin pochodzi od 3 greckich słów. Pierwsza część słowa, którą czytamy jako „tele”, pochodzi od „telos”, co oznacza końcówkę w języku rosyjskim. Druga część „angi” jest przekształcona z „angeon” i oznacza naczynie, kapilarę, a trzecia – „ectasia” jest prawie dokładną kopią greckiego słowa „ectasis”, co oznacza rozszerzenie, rozszerzoną część. [1]

W zależności od postaci nowotworu włośniczkowego można go nazwać teleangiektazją gwiaździstą lub pajęczynówki. Jeśli guzek naczyniowy ma jasnoczerwony lub bordowy kolor, a jego wewnętrzna część wystaje wyraźnie ponad powierzchnię skóry jako kret, takie pajączki są często nazywane naczyniakami (czasami naczyniakami) ze względu na zewnętrzne podobieństwo patologii.

Słowo „naczyniak” jest zwykle używane do określenia guza składającego się głównie z naczyń (naczyń krwionośnych, limfatycznych), co nie do końca oddaje istotę teleangiektazji. W końcu naczyniak nie jest złośliwą proliferacją naczyń krwionośnych (lub limfatycznych), ale teleangiektazją - rozszerzeniem naczyń włosowatych krwi.

Pajączki w postaci pojedynczych opuchniętych naczynek w okolicy twarzy nazywane są w kosmetologii trądzikiem różowatym . W dermatologii to samo naruszenie mikrokrążenia w małych naczyniach krwionośnych jest zwykle określane jako teleangiektazje. [2]

Czy pajączki są niebezpieczne?

Wszelkie nowotwory na ludzkim ciele powodują zwiększone zainteresowanie i pewne obawy. Podekscytowanie tym jest szczególnie silne w naszych czasach, kiedy ze wszystkich stron napływają informacje o szerzeniu się chorób onkologicznych, a zwłaszcza raka skóry.

Możemy uspokoić naszych czytelników, ponieważ pajączki nie mają nic wspólnego ze złośliwymi guzami. A także naczyniaki - łagodne guzy naczyniowe o niskim prawdopodobieństwie zwyrodnienia w raka. Ponadto teleangiektazje można przypisać raczej zaburzeniom niż chorobie, chociaż często są one uważane za objawy pewnych patologii wątroby, układu sercowo-naczyniowego lub dziedziczną słabość tkanki łącznej, z której tworzą się błony włośniczkowe, oraz bliskość lokalizacji naczyń do powierzchni skóry (czasami mówimy cienka skóra).

W większości przypadków pajączki częściej przypisuje się defektowi kosmetycznemu, który zaburza estetyczny wygląd ludzkiego ciała, zwłaszcza jeśli teleangiektazje zlokalizowane są na otwartych częściach ciała i na twarzy. Mogą nagle pojawiać się i znikać po pewnym czasie, gdy zanika działanie czynnika, który je spowodował. [3]

Trzeba powiedzieć, że rozszerzenie światła żyłek, tętniczek i naczyń włosowatych, należących do małych naczyń, samo w sobie nie stanowi szczególnego zagrożenia. Nawet przy przypadkowym uszkodzeniu nowotworu nie ma sensu obawiać się silnego krwawienia, ponieważ szybkość przepływu krwi w naczyniach włosowatych jest mniejsza niż w innych, większych naczyniach. Inną rzeczą jest to, że rana może stać się źródłem infekcji, która może rozprzestrzeniać się po całym ciele wraz z przepływem krwi.

Teleangiektazje mogą powodować dyskomfort estetyczny, ale generalnie są nieszkodliwe. Znacznie groźniejsze są główne choroby, w których mogą pojawić się sieci naczyniowe. Dlatego należy je traktować jako sygnał do zwrócenia uwagi na swoje zdrowie. Sprawdź serce, wątrobę i inne ważne narządy, hormony nie będą zbyteczne. [4]

Przyczyny

Pajączki mogą tworzyć się zarówno z małych naczyń żylnych, jak i tętniczych (tętniczek), nie wspominając o naczyniach włosowatych, których ściany są niezwykle cienkie i mogą wyraźnie rozciągać się przy wysokim ciśnieniu krwi. W takim przypadku teleagniektazję nie zawsze należy traktować jako objaw choroby. W wąskim sensie sieci naczyniowe i guzki działają jako objaw żylakowatości, marskości wątroby, zapalenia wątroby. Ale w szerokim sensie można je uznać za odzwierciedlenie jakiegoś syndromu lub zjawiska, odzwierciedlenie procesów zachodzących w ciele.

Predyspozycje dziedziczne są jednym z najważniejszych czynników, które determinują pojawienie się pajączków u niektórych osób, a ich brak u innych w tych samych warunkach. Uważa się, że pojawianie się elementów naczyniowych na powierzchni naskórka ułatwia promieniowanie słoneczne. Ale jednocześnie niektórzy ludzie nie chowają się przed słońcem i nie mają takich defektów na skórze, podczas gdy u innych od razu pojawiają się pajączki na otwartych częściach ciała.

Endoglina glikoproteinowa jest regulatorem angiogenezy, tj. Proces powstawania i rozwoju ścian naczyń. Jej niedobór, wywołany na poziomie genów, przenoszony jest na dzieci zgodnie z typem dominującym, tj. Prawdopodobieństwo skłonności do rozwoju patologii naczyniowych (mówimy o dziedzicznej chorobie zwanej teleangiektazją krwotoczną) jest większe niż szansa na uniknięcie predyspozycji. Prawdę o wysokim ryzyku mówi się, jeśli dominujący gen jest przekazywany od obojga rodziców.

Teleangiektazja krwotoczna objawia się powstawaniem wielu elementów naczyniowych na ciele i ich krwawieniem.

Gen, który powoduje wysoki poziom czynnika wzrostu w wewnętrznej wyściółce naczyń krwionośnych (śródbłonek), może być również dziedziczony, co również prowadzi do pojawienia się pajączków.

Osłabienie ściany naczyniowej można zaobserwować przy wrodzonych zaburzeniach metabolicznych i autoimmunologicznych. Tak więc w przypadku zespołu Raynauda obserwuje się skurcz naczyń, a przy wrodzonym osłabieniu zespołu tkanki łącznej błona naczyniowa nie ma niezbędnej elastyczności i rozszerza się pod ciśnieniem krwi. Jednocześnie ekspansja jest uporczywa, nieodwracalna, dlatego gwiazdy i siateczki pojawiające się na ciele z drobnych naczyń nie znikają, jak ma to miejsce w przypadku braku równowagi hormonalnej. [5]

Powiedzieliśmy już, że teleangiektazje, które tworzą się w górnych warstwach skóry i składają się z naczyń o małej średnicy (do 1 mm) w ciele kobiety, odzwierciedlają stan tła hormonalnego. Szczególną uwagę należy zwrócić na estrogen.

Oprócz tego, że ten pożyteczny hormon zapobiega tworzeniu się blaszek cholesterolowych na ściankach naczyń krwionośnych, to także rozszerza naczynia krwionośne, wiele małych naczyń włosowatych zlokalizowanych blisko naskórka staje się bardziej widocznych. Nic dziwnego, że ciąża, kiedy poziom tego hormonu wzrasta, jest jednym z głównych czynników ryzyka dla kobiet w wieku rozrodczym. Spadkowi poziomu estrogenów w późniejszym okresie ciąży często towarzyszy zanikanie teleangiektazji. Ale u niektórych matek znikają po porodzie, po kilku miesiącach.

Ale ciąża jest zjawiskiem przejściowym, w przeciwieństwie do menopauzy, kiedy mogą pojawić się również pajączki. I nie zawsze ich wygląd należy tłumaczyć przekrwieniem żylnym lub zaburzeniami hemodynamicznymi. Brak równowagi hormonalnej ma negatywny wpływ na prawie wszystkie narządy i układy. Co zaskakujące, gwałtowny spadek poziomu estrogenów również nie ma najlepszego wpływu na stan naczyniówki. W takim przypadku zmiany naczyniowe będą bardziej trwałe niż podczas ciąży.

Czynniki ryzyka pajączków obejmują również aborcję, poronienia i niektóre patologie ginekologiczne (na przykład torbiele jajników), które mogą wpływać na poziom hormonów. Obejmuje to również stosowanie hormonalnych metod antykoncepcji.

Ponieważ estrogen działa rozszerzająco na naczynia, czego w ciele kobiety jest znacznie więcej niż u mężczyzny, okazuje się, że pajączki pojawiają się częściej u kobiet niż u mężczyzn. Potwierdzają to również  statystyki. Mężczyźni mają do czynienia z taką „biżuterią” 4 razy rzadziej niż kobiety, co jest zrozumiałe (kobiety mają więcej powodów do zaburzeń naczyniowych).

Nie tylko hormony płciowe działają rozszerzająco na naczynia krwionośne. Histamina, serotonina i inne substancje wazoaktywne również mają tę samą właściwość. Jeśli są obecne w organizmie w zwiększonych ilościach, ryzyko pajączków staje się zauważalnie wyższe. Niedotlenienie (naruszenie metabolizmu tlenu), infekcje, niektóre efekty fizyczne na tle zmian hormonalnych lub predyspozycji można uznać za czynniki wyzwalające proces patologiczny w małych naczyniach.

Muszę powiedzieć, że pajączki to „przywilej” nie tylko dorosłych. Mogą pojawić się również w dzieciństwie. Przyczyną może być zarówno dziedziczna predyspozycja, jak i długotrwała ekspozycja na słońce, a także urazy skóry. Uszkodzeniu naskórka i głębszych warstw skóry często towarzyszy uszkodzenie drobnych naczyń znajdujących się w tych obszarach (ucisk, pęknięcie błony). W miejscu takich urazów mogą tworzyć się elementy naczyniowe w postaci wypukłych gwiazdek, gałęzi, siatek, teleangiektazji liniowych. Zwykle nie trwają długo i szybko znikają bez śladu.

Jak widać pajączki można postrzegać zarówno jako objaw poważnych zaburzeń w organizmie, jak i jako odzwierciedlenie zachodzących w nim procesów fizjologicznych. Nie zwracając na nie uwagi, możesz przegapić niebezpieczną chorobę. Ale aby ustalić, z czym wiąże się pojawienie się teleangiektazji, tylko specjalista myje się po wstępnym badaniu pacjenta.

Patogeneza

Pajączki mogą pojawić się na różnych częściach ciała. Najbardziej zrozumiałe jest ich pojawienie się na nogach, a wtedy takie defekty naczyniowe związane są z chorobą zwaną „żylakami” lub po prostu „żylakami”. Trudniej zrozumieć występowanie nowotworów naczyniowych twarzy, szyi, klatki piersiowej. Kończyny górne itp.

Trzeba powiedzieć, że w niektórych sytuacjach pojawienie się teleangiektazji pozostaje tajemnicą nawet dla lekarzy, którzy nie potrafią ustalić przyczyn pojawienia się pajączków. Dzieje się tak, gdy wszystkie znane opcje są wyliczone, ale żadna z nich nie jest odpowiednia w konkretnej sytuacji.

Ale dlaczego tak naprawdę pojawiają się pajączki? Jakie patologiczne czynniki lekarze uważają za możliwe przyczyny tego zjawiska?

Za prawdopodobne przyczyny pojawienia się pajączków na ciele można uznać następujące patologie:

• Choroby sercowo-naczyniowe, aw szczególności przewlekłe choroby naczyniowe. Najczęściej w takich przypadkach guzki z naczyń pojawiają się na kończynach dolnych w podudziu i udach. Ważne jest, aby zrozumieć, że pajączki z natury nie są specyficznymi objawami żylaków, chociaż łagodna postać żylaków (żylaki siateczkowate) ma pewne podobieństwa do teleangiektazji (pojawienie się ognisk rozszerzonych małych żył pod skórą). Jest to odrębne zaburzenie, które w niektórych przypadkach może być postrzegane jako łagodna odmiana przewlekłej choroby naczyniowej, a w innych jako zjawisko przejściowe.

Częstą przyczyną żylaków i teleangiektazji jest dziedziczna słabość małych naczyń, zaburzenia metaboliczne i hormonalne (czynniki predysponujące),  [6]ale żylaki w większości przypadków są spowodowane przekrwieniem żylnym (zaburzeniami hemodynamicznymi) z powodu dużej masy ciała, regularnego ucisku naczyń nóg, duże obciążenia w pozycji stojącej lub siedzącej w butach na wysokim obcasie. W teleangiektazjach taki związek nie jest śledzony, ponadto pajączki mogą pojawiać się na innych częściach ciała. W tym przypadku rozszerzają się nie tylko małe żyły, ale także tętniczki przenoszące krew tętniczą, a także naczynia włosowate, w których odbywa się wymiana gazowa (wymiana krwi żylnej, ubogiej w tlen i włośniczkowej), a osobliwe pajączki na nogach z żylakami to uszczelnienia z naczyń żylnych, które straciły elastyczność. [7]

Dość często na kończynach dolnych obserwuje się jednocześnie objawy żylaków i teleangiektazji (siatki kapilarne, nowotwory z małych tętnic). Ale pojawieniu się sieci naczyniowych zwykle nie towarzyszą inne objawy złego stanu zdrowia (w niektórych przypadkach pacjenci mogą skarżyć się na bolesność i swędzenie w obszarze nowotworu). Żylaki, zwłaszcza kończyn dolnych, charakteryzują się również obrzękiem nóg, uczuciem w nich ciężkości pod koniec dnia, tępym bólem, czasami nocnymi skurczami (drgawkami). [8]

Ciężką odmianą CVD jest przewlekła niewydolność żylna, w wyniku której na nogach pacjentów pojawiają się liczne sieci naczyniowe z mniejszych i większych żył (ten powód jest bardziej typowy dla mężczyzn).

• Choroba wątroby. Nie bez powodu wątroba jest uważana za jeden z głównych filtrów organizmu (wraz z nerkami). Ten ważny narząd przyczynia się do eliminacji trucizn i toksyn z organizmu z zewnątrz, a także niebezpiecznych substancji powstających w trakcie życia samego organizmu. Jeśli wątroba jest chora, w organizmie gromadzą się szkodliwe substancje, wywołując różne zaburzenia.

Odurzenie organizmu wpływa na zachodzące w nim procesy metaboliczne. Organizm usiłuje usunąć wszelkie „odpadki” przez skórę, co natychmiast staje się zauważalne poprzez zmianę jej wyglądu, pojawienie się elementów zapalnych i miejscową zmianę pigmentacji. Naczynia (głównie małe, które mają cienką błonę) tracą elastyczność i pod ciśnieniem krwi mogą się rozciągać, a nawet pękać.

Pojawienie się pajączków na skórze, co często ma miejsce w przypadku marskości wątroby , jest również związane z dysfunkcją narządową. Dość często zatrucie powoduje, że pracująca tkanka wątroby (miąższ) zmienia swoją strukturę, degeneruje się w gęstszą włóknistą tkankę, która nie może służyć jako filtr. Innymi przyczynami marskości mogą być zastoinowa niewydolność serca, choroby dróg żółciowych, dziedziczne zaburzenia metaboliczne i infekcje. Ale niezależnie od przyczyny, która spowodowała chorobę, zawsze występuje spadek funkcjonalności narządu.

Inną poważną chorobą wątroby jest zapalenie wątroby . Choroba może mieć różne patogeny o charakterze zakaźnym (wirusowym) i drogę przenoszenia, a więc zapalenie wątroby typu A, B i C. Przebarwienia moczu i kału, pogorszenie stanu skóry i drobnych naczyń. [9]

Podobnie jak w marskości wątroby pajączki w zapaleniu wątroby pojawiają się przede wszystkim na plecach i twarzy (wysypka zapalna najczęściej pojawia się natychmiast), natomiast przy żylakach zmiany w naczyniach często pokrywają powierzchnię kończyn dolnych (rzadziej miednicy, krocza, moszny u mężczyzn itp.).

Należy rozumieć, że niewydolność żylna może być również wywołana przewlekłymi chorobami wątroby iw tym przypadku guzki i sieci poszerzonych żył mogą pojawiać się w różnych częściach ciała, w tym narządach wewnętrznych.

Pajączki i choroby wątroby są powiązane jako patologia i jej konsekwencje. Bez względu na nazwę choroby, ale jeśli jednocześnie zaburzona zostanie zdolność wątroby do pracy, organizm zaczyna „ozdabiać” sieciami kapilarnymi, drzewami, plamkami. [10]

• Zaburzenia hormonalne (najczęstsza przyczyna teleangiektazji u kobiet). Mogą być zarówno patologiczne, jak i fizjologiczne (ciąża, menopauza). Wiodącą rolę w pojawieniu się pajączków odgrywa żeński hormon estrogen. Jego zwiększona produkcja zwiększa ryzyko rozszerzenia naczyń krwionośnych.

Często u pacjentów skarżących się na wady naczyniowe można zauważyć inne zmiany skórne, nawet przy zdrowej wątrobie. Chodzi o cellulit. Pajączki i cellulit są częstymi sąsiadami, ponieważ mają podobne korzenie. Gwiazdki naczyniowe (żylne) są często postrzegane jako wynik zastoju żylnego. Ale z kolei naruszenie odpływu krwi żylnej i stagnacja limfy zwiększa przepuszczalność naczyń krwionośnych. Płynna część krwi (osocze) przesącza się przez osłabione sieci naczyniowe i gromadzi się w tkankach miękkich, tworząc na ich powierzchni osobliwy wzór. Powierzchnia ciała staje się nierówna, nierówna, podobna strukturą do skóry pomarańczy lub mandarynki. Tłumaczy to częstą bliskość pajączków i „skórki pomarańczowej”.