Iramoks

Iramox zawiera amoksycylinę, która jest półsztucznym antybiotykiem penicylinowym i ma szeroki zakres działania leczniczego.

Procesy jej inaktywacji zachodzą pod wpływem β-laktamaz (penicylinaz) wytwarzanych przez poszczególne szczepy drobnoustrojów. [1]

Lek wykazuje działanie bakteriobójcze i hamuje wiązanie błon komórkowych drobnoustrojów. Efekt ten jest związany ze zdolnością penicylin do dotarcia i syntezy białek typu penicyliny wiążącego, znajdujących się po wewnętrznej stronie błon komórek bakteryjnych. [2]

Wskazania Iramoks

Stosuje się go w zakażeniach drobnoustrojami, które pojawiają się pod wpływem bakterii wrażliwych na lek: zapalenie zatok , ropniak opłucnej, zapalenie ucha środkowego z dusznicą bolesną , zapalenie płuc, zapalenie gardła z ropniem płucnym, zapalenie migdałków z odoskrzelowym zapaleniem płuc, a oprócz tego zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, zapalenie gruczołu krokowego itp.

Jest również przepisywany w przypadku przewlekłego zapalenia żołądka lub owrzodzeń przewodu pokarmowego związanych z ekspozycją na H. Pylori (terapia skojarzona).

Formularz zwolnienia

Lek jest uwalniany w postaci kapsułek o objętości 0,25 lub 0,5 g.

Farmakodynamika

Białka wiążące penicylinę, które zawierają karboksypeptydazy i transpeptydazy z endopeptydazami, są enzymami biorącymi udział w końcowych fazach tworzenia błony komórki drobnoustroju i zmian jej kształtu podczas wzrostu i podziału komórki. Penicyliny syntetyzują białka wiążące penicylinę i prowadzą do ich inaktywacji, co prowadzi do naruszenia wytrzymałości błony komórkowej i rozwoju lizy.

Lek wpływa na aktywność bakterii Gram-dodatnich i -ujemnych. Wrażliwe na nią drobnoustroje to Campylobacter, Proteus mirabilis, Chlamydia z Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Shigella i koklusz, a także Salmonella i Leptospira. [3]

Ponadto wykazuje działanie na paciorkowce (z podkategorii A i B oraz C i G, I z H i M), a także gronkowce nieprodukujące penicylinazy, pneumokoki, maczugowce, Neisseria, Listeria z Pasteurella multicide, Erysipelothrix rhusiopatiae, wąglik z promieniowcami, krętki (treponema, Leptospira, borrelia, itp.), paciorkowce i mała spirilla.

Jednocześnie atakuje różne beztlenowce, w tym Clostridia z peptococci, Fusobacteria i peptostreptococci.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym lek jest prawie całkowicie i z dużą szybkością wchłaniany w przewodzie pokarmowym, nie rozpadając się pod wpływem kwasu żołądkowego. Wartości Cmax w osoczu są rejestrowane po 1-2 godzinach od momentu spożycia kapsułki. Spożycie pokarmu nie ma znaczącego wpływu na wchłanianie leku.

Amoksycylina może przenikać do większości płynów biologicznych, a także do tkanek; ponadto przenika przez łożysko i jest wydzielany z mlekiem matki.

Wydalanie większości leków odbywa się przez nerki (około 50% niezmienionego pierwiastka wydalane jest z moczem), a niewielkie jego ilości są wydalane z żółcią. Okres półtrwania wynosi 1-2 godziny; w przypadku dysfunkcji nerek wydalanie leku ulega spowolnieniu (wynosi 4,5 godziny przy wartościach CC w zakresie 10-30 ml na minutę, a w przypadku poziomu CC poniżej 10 ml na minutę - 12,6 godziny).

Dawkowanie i administracja

Porcje dobierane są osobiście, biorąc pod uwagę nasilenie patologii, lokalizację infekcji i wrażliwość drobnoustroju patogenu.

Dzieciom w wieku powyżej 10 lat (waga powyżej 40 kg) i osobom dorosłym przepisuje się zwykle 0,5 g leku z 8-godzinnymi przerwami (ogólnie 1,5 g dziennie). Jeśli infekcja jest ciężka, można podwoić dawkę - 1 g leków 3 razy dziennie w odstępach 8-godzinnych.

Dziecku w wieku 5-10 lat należy podawać 250 mg substancji 3 razy dziennie w odstępie 8 godzin.

W przypadku konieczności stosowania leku Iramox u małych dzieci, zaleca się stosowanie zawiesiny leku.

Konieczna jest kontynuacja leczenia antybiotykiem w okresie 48-72 godzin po ustąpieniu objawów choroby. Średnio cykl leczenia trwa do 7 dni.

W przypadku aktywnej fazy rzeżączki, przebiegającej bez powikłań, jednorazowo wstrzykuje się 3 g leku (zaleca się zażywanie z nim 1000 mg probenecydu).

W przypadku infekcji narządów przewodu pokarmowego w fazie aktywnej (dur brzuszny lub paratyfus) lub dróg żółciowych, a dodatkowo przy chorobach typu ginekologicznego dorośli powinni stosować 1,5-2 g leku 3 razy dziennie lub 1-1,5 g LS 4 - raz dziennie.

W przypadku leptospirozy osoba dorosła powinna przyjmować 0,5-0,75 g Iramoxu 4 razy dziennie przez okres 6-12 dni.

W przypadku infekcji związanych z działaniem paciorkowca β-hemolizującego lek przepisuje się w standardowych dawkach przez okres co najmniej 10 dni.

Stosować u osób z dysfunkcją nerek.

W przypadku poziomu QC w osoczu poniżej 30 ml na minutę, porcja leku zmniejsza się lub wydłuża odstęp między stosowaniem leków. Przy wartościach CC w zakresie 15-40 ml na minutę odstęp między iniekcjami powinien wynosić co najmniej 12 godzin.

U osób z bezmoczem dzienna dawka leku powinna wynosić maksymalnie 2000 mg.

• Aplikacja dla dzieci

Lek nie jest stosowany u osób poniżej 5 roku życia.

Stosuj Iramoks podczas ciąży

Dozwolone jest przepisywanie Iramoxu kobietom w ciąży tylko ze ścisłymi wskazaniami.

Podczas karmienia piersią lek stosuje się ostrożnie; podczas terapii należy odmówić karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań:

• nietolerancja na antybiotyki β-laktamowe (może rozwinąć się alergia krzyżowa);
• objawy białaczkowe postaci limfatycznej;
• mononukleoza zakaźnej genezy;
• białaczka limfocytowa.

Skutki uboczne Iramoks

Główne objawy uboczne:

• zaburzenia trawienia i wątroby: biegunka, ból odbytu, nudności i swędzenie. Sporadycznie obserwuje się zapalenie języka, wzrost aktywności transaminaz wątrobowych w osoczu krwi i zapalenie jamy ustnej. Może pojawić się zapalenie jelita grubego w postaci rzekomobłoniastej;
• zaburzenia procesów krwiotwórczych: leuko- lub małopłytkowość, agranulocytoza i eozynofilia;
• problemy z pracą Zgromadzenia Narodowego i psychiką: silne zmęczenie i bóle głowy. Padaczka lub osoby z zaburzeniami czynności nerek lub zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych są bardziej narażone na powikłania typu neurotoksycznego (drgawki), bezsenność lub pobudzenie;
• objawy alergii: czasami pojawia się biegunka lub ból stawów, a ponadto złuszczające zapalenie skóry, pokrzywka, rumień wielopostaciowy i obrzęk Quinckego; szczególnie odnotowuje się anafilaksję. Prawie 70% pacjentów z mononukleozą pochodzenia zakaźnego do 5 dnia leczenia rozwija wysypkę rubeolipodobną lub odropodobną, która nie jest związana z alergiami.

Przedawkować

Objawy w przypadku zatrucia są zwykle podobne do tych obserwowanych przy rozwoju działań niepożądanych (wymioty, zaburzenia parametrów EBV, biegunka, nudności i reakcje neurotoksyczne: hipertoniczność, drgawki i zmiany w odczytach EEG).

Gdy pojawiają się zaburzenia, konieczne jest przeprowadzenie płukania żołądka, przepisanie przyjmowania enterosorbentów i wykonanie hemodializy, a ponadto przeprowadzenie działań objawowych.

Interakcje z innymi lekami

Połączone stosowanie z antybiotykami o charakterze bakteriostatycznym (wśród nich erytromycyna z tetracyklinami, chloramfenikolem itp.) Prowadzi do wzajemnego antagonizmu leków.

Wprowadzenie leków wraz z aminoglikozydami powoduje synergistyczne działanie przeciwdrobnoustrojowe.

Połączone stosowanie z allopurynolem prowadzi do zwiększonej częstości występowania objawów alergii naskórkowej.

Stosowany razem z probenecydem spowalnia wydzielanie Iramoxu.

Lek osłabia działanie terapeutyczne antykoncepcji sterydowej.

Może wystąpić nadwrażliwość krzyżowa na cefalosporyny i inne penicyliny.

Połączenie z lekami zobojętniającymi kwas zmniejsza wchłanianie leku.

Lek zmniejsza działanie terapeutyczne doustnych estrogennych środków antykoncepcyjnych, nasila wchłanianie digoksyny i zwiększa toksyczne właściwości metotreksatu.

Warunki przechowywania

Iramox należy przechowywać w ciemnym i suchym miejscu, zamkniętym przed penetracją małych dzieci. Wartości temperatur - w zakresie + 15 / + 25 ° С.

Okres przydatności do spożycia

Iramox może być stosowany przez 36 miesięcy od daty sprzedaży substancji leczniczej.

Analogi

Analogami leku są leki Ampicillin, Amofast z Gramox-a, Amoxil i Ospamox z Amoxicillin, a dodatkowo Flemoxin i Ampiox z B-mox, Hikontsil i Pressmox.