Sylimaryna

Sylimaryna to związek 4 głównych flawonoidów znajdujących się w owocach ostropestu plamistego, nieco podobny w składzie cząsteczkowym do sterydów.

Skład leku zawiera sylibininę (około 60%), sylikrystynę (20%), a także izosylibinę i sylidaninę (po 10%). Dodatkowymi składnikami leku są białka z olejami roślinnymi, histamina z tyraminą, witamina K, żywice, składniki garbników katechowych i niektóre inne pierwiastki śladowe. [1]

Wskazania Sylimaryna

Służy do takich zaburzeń:

• różne uszkodzenia wątroby o toksycznym charakterze (zatrucie lekami, solami metali ciężkich lub węglowodorami zawierającymi halogen, a także alkoholizm );
• jako lek profilaktyczny;
• przewlekłe zapalenie wątroby ;
• terapia skojarzona marskości wątroby;
• zapalenie wątroby o etiologii zakaźnej lub toksycznej;
• dystrofia wątroby i naciek tłuszczu;
• jako lek korygujący zaburzenia metabolizmu tłuszczów.

Formularz zwolnienia

Lek jest uwalniany w postaci kapsułek, tabletek, syropu i tabletek przyjmowanych doustnie.

Farmakodynamika

Sylimaryna oddziałuje z wolnymi rodnikami komórek wewnątrzwątrobowych, osłabiając ich toksyczne działanie, a jednocześnie przerywa procedurę peroksydacji tłuszczów i zapobiega niszczeniu struktur komórkowych.

Flawonoidy przyczyniają się do poprawy mikrokrążenia w obszarze tkanek wewnątrzwątrobowych oraz biorą udział w normalizacji ścian hepatocytów. Lek stymuluje wiązanie strukturalnych i funkcjonalnych fosfolipidów z cząsteczkami białek, aktywując aktywność polimerazy RNA. Wraz z tym pomaga zapobiegać przechodzeniu toksycznych więzadeł i trucizn do hepatocytów. [2]

Narażenie na leki prowadzi do spowolnienia stłuszczeniowego zwyrodnienia wątroby, a także zmian zwłóknieniowych struktury wątroby. W trakcie badań klinicznych leku stwierdzono, że znacząco poprawia stan zdrowia osób z chorobami wątroby oraz stabilizuje ich wartości biochemiczne.

Terapia znacząco poprawia stan zdrowia osób z niewydolnością wątroby, stopniowo stabilizując wyniki badań laboratoryjnych. Ponadto nastąpił znaczny wzrost odsetka przeżywalności osób z marskością wątroby.

Farmakokinetyka

Sylimaryna ma słabą zdolność wchłaniania. Ten proces trwa 2,2 godziny. Po wejściu do układu krążenia lek dostaje się do krążenia jelitowo-wątrobowego.

Procesy metaboliczne leków rozwijają się w tkankach wewnątrzwątrobowych przez koniugację.

Okres półtrwania wynosi około 6 godzin. Wydalanie odbywa się głównie z żółcią w postaci glukuronidów lub siarczanów; reszta jest wydalana przez nerki.

Lek nie kumuluje się w organizmie. Długotrwałe stosowanie 0,42 g leków 3 razy dziennie prowadzi do uzyskania stabilnej morfologii krwi.

Dawkowanie i administracja

Lek należy stosować doustnie, po posiłku, z czystą wodą.

W przypadku ciężkich zaburzeń w wątrobie lek podaje się zwykle 3 razy dziennie po 0,14 g substancji. Później dzienna porcja zostaje zmniejszona do 0,28 g dziennie (na 2 aplikacje).

Jako środek wspomagający przyjmować w ilości 70 mg 3 razy dziennie.

W pediatrii lub w podeszłym wieku zwykle przepisuje się przyjmowanie leku doustnie w postaci roztworu lub syropu. Dzieci muszą dostosować wielkość porcji. Często stosuje się 1 łyżkę dozującą, 3 razy dziennie.

Czas trwania terapii zależy od różnych czynników i jest dobierany osobiście dla pacjenta przez lekarza prowadzącego.

• Aplikacja dla dzieci

Nie ma wystarczających informacji na temat bezpieczeństwa przyjmowania Sylimaryny w pediatrii, dlatego można ją zabierać do określonej grupy tylko po uprzednim umówieniu lekarza i pod jego nadzorem. Jednocześnie osoby poniżej 12 roku życia nie są przepisywane.

Stosuj Sylimaryna podczas ciąży

Dozwolone jest stosowanie leku w okresie karmienia piersią lub ciąży tylko po uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym. Przyjmowanie leków powinno odbywać się bardzo ostrożnie.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań:

• obecność alergii na sylibininę lub podobne elementy;
• ostre zatrucie.

W przypadku takich naruszeń wymagane jest bardzo dokładne przepisanie leku:

• mięśniak macicy lub rak;
• endometrioza;
• rak jajnika, prostaty lub piersi.

Skutki uboczne Sylimaryna

Ten rodzaj leków jest często tolerowany bez powikłań. Spośród znaków bocznych, które mogą się pojawić:

• objawy alergii i biegunka;
• nasilenie diurezy i nudności;
• wysypka naskórkowa o charakterze alergicznym i swędzenie;
• duszność, niestrawność żołądka i łysienie;
• czasami rozwijają się zaburzenia funkcji aparatu przedsionkowego.

Przedawkować

Brak dostępnych informacji o przypadkach zatrucia sylimaryną.

W przypadku pojawienia się nietypowych objawów podczas terapii lekami należy wykonać płukanie żołądka, zażyć enterosorbenty doustnie i skonsultować się z lekarzem. Lek nie ma antidotum.

Interakcje z innymi lekami

Połączone stosowanie leku z ketokonazolem nasila toksyczne działanie tego ostatniego i zwiększa jego wartości w osoczu.

Lek osłabia działanie terapeutyczne antykoncepcji doustnej, a także substancji zawierających estrogen.

Połączenie z winblastyną, diazepamem lub lowastatyną powoduje zwiększenie ich działania leczniczego.

Stosowanie leków razem z alprozolamem zwiększa parametry osocza tego ostatniego, a także zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia objawów negatywnych.

Warunki przechowywania

Sylimarynę należy przechowywać w miejscu chronionym przed światłem słonecznym. Wartości temperatur - nie więcej niż 25oC.

Okres przydatności do spożycia

Sylimarynę można stosować w ciągu 2-5 lat (biorąc pod uwagę formę uwalniania leku) od daty wytworzenia środka leczniczego.

Analogi

Analogami leku są substancje Silimar, Karsil, Darsil z Silibininą, Silibor i Silegon z Gepalexem, a dodatkowo Geparsil, Legalon z Hypoglisil i Silisem.