Naczynia limfatyczne i węzły jamy klatki piersiowej

Jamie piersiowej wyizolowano węzłów ciemieniowej (ciemieniowym) chłonnych leżącego na odpowiednich ścian (przedni, dolny i tylny) trzewny (trzewnej) znajdujących się w jamie piersiowej w ścieżkach przepływu chłonnego z jego organów wewnętrznych.

Węzły chłonne ciemieniowe (ciemieniowe) to parodragrinal węzły chłonne (nodi limfaticis parasternales), nie 2-20 z każdej strony. Znajdują się one po wewnętrznej (z tyłu) powierzchni przedniej ściany klatki piersiowej po prawej i lewej stronie mostka i przylega do wewnętrznej tętnicy piersiowej i żył; W rzadkich przypadkach poszczególne węzły znajdują się na tylnej powierzchni mostka. W okologrudinnoy węzłów chłonnych wchodzą naczynia limfatyczne nie tylko na tkanki opłucnej przedniej ściany klatki piersiowej i osierdzia, dolnych i górnych domostkowe węzłów chłonnych, jak i przepony z powierzchni przepony wątroby (przenikać przez membranę), i piersi. Naczynia limfatyczne endometrium z prawego obwodowego węzła chłonnego wpływają do prawego pnia szyjnego i do węzłów chłonnych położonych w górnej części śródpiersia. Naczynia lewej części ciemieniowej trafiają do węzłów chłonnych przedsionka, a także płyną bezpośrednio do przewodu piersiowego i do lewego pnia szyjnego.

W przestrzeniach międzyżebrowia po każdej stronie kręgosłupa, w pobliżu tylnych naczyń międzyżebrowych, znajdują się tylne międzyżebrowe węzły chłonne (nodi limfatic intercostales, tylko 1-7). Naczynia limfatyczne z tylnej ściany klatki piersiowej są kierowane do tych węzłów. Odprowadzających węzłów chłonnych międzyżebrowe wchodzą do przewodu piersiowego, a górnymi węzłów - w głębokich szyjce bocznej (szyjnej wewnętrznej) węzłów chłonnych znajdujących się w pobliżu wewnętrznej żyle szyjnej.

Górne węzły chłonne przepony (nodi lymphatici phrenici superiores) leżą na membranie, do lewej żyły głównej dolnej i wokół osierdzia, w miejscach wchodzących otworu po prawej i lewej nerwów i tętnic mięśnia przepony-przeponowego. W zależności od położenia w stosunku do osierdzia w tej grupie odzyskuje przerywana osierdziowej poprzeczną, predperikardialnye pozadiperikardialnye i węzłów chłonnych. Sparowane boczne węzły osierdzia (nodi lymphatici pericardiales laterales, 1-4 i 1-2 z prawej strony do lewej), są często (50% przypadków) w pobliżu prawego nerwu przepony niż w pobliżu lewej strony (10%). Węzłów chłonnych Predperikardialnye (nodi lymphatici prepericardiales wszystkie 1-7) są za xiphoid, w pobliżu tętnic mięśniowo-przeponowego, w miejscu ich występowania w membranie. Zgodnie z osierdzia, w pobliżu dolnej żyle głównej i w przedniej części przełyku, to węzły chłonne pozadiperikardialnye (1-9). Przez przepony węzłów chłonnych są wysyłane z przepony, osierdzia, opłucna i przeponowej powierzchni wątroby (przebić przeponę). Naczyń chłonnych odprowadzających węzłów chłonnych górnej przepony wchodzą głównie okologrudinnoy, tylny śródpiersia i dolną tchawiczo-oskrzelowo-płucnych węzłach chłonnych.

Przez trzewnych węzłów (trzewne) chłonnych przedniej i tylnej śródpiersie, tchawiczo-oskrzelowo-płucnych i węzły chłonne. Przednie węzłów chłonnych śródpiersia (nodi lymphatici mediastinales) znajduje się w górnej śródpiersia (w górnej części przedniej śródpiersie), na przedniej powierzchni górnej żyle głównej i żyły ramienno, aorta i tętnice, rozciągający się w górę od podstawy serca. W związku z tym położenie z tych węzłów (na Ruveru-Żdanow) podzielony predkavalnye (prevenoznye), węzłów chłonnych (1-11), które znajdują się przed górny wydrążony i prawej żyle ramienno; predaortokarotidnye (3-18), umieszczony na przedniej powierzchni lewej żyły ramienno i ramienno tułowia.

W węzłach chłonnych śródpiersia przedniego wpaść w naczyniach limfatycznych serca, osierdzia, grasicy i eferentnego limfatycznych oskrzelowo i tchawiczo węzłów chłonnych. Z węzłów chłonnych znajdujących się na górze i na przedniej części śródpiersia, przychodzi całkiem poważne naczyń limfatycznych związanych w szyi - w lewo i prostopadle żylnych. Prevenoznyh limfatyczne odprowadzających węzłów chłonnych o małej średnicy tworzą krótkie prawy kanał limfatyczny (trzonie lymphaticus Dexter), który występuje w przypadku Va i prawego kanału chłonnych lub prawej szyjnej okolobronhialnye beczki i węzłów chłonnych. Odprowadzających węzłów chłonnych preaortokarotidnyh wchodzą do przewodu piersiowego, a z lewej żyły szyjnej do bagażnika i wysyłane do lewej (wewnętrzne) szyjnych węzłów chłonnych bocznych. Tak więc, limfa z węzłów chłonnych przedniej (górnej) śródpiersia może przepłynąć na bok zarówno prawego, jak i lewego kąta żylnego.

Węzły chłonne śródpiersia tylnego (nodi lymphatici mediastinales posteriores, tylko 1-15) znajdują się w tkance blisko aorty piersiowej i wokół przełyku, chłonnych pobranych z ciał śródpiersia tylnego. Węzłów chłonnych, przełyku leżące obok (przed nim) i na bokach - periesophageal i znajduje się między aortą i przełyku - mezhaortotitsevodnye (1-8) występuje u około 60% przypadków. Za aortą i bokiem węzły chłonne w pobliżu aorty występują nawet rzadziej - w mniej niż 30% przypadków. Odprowadzających węzłów chłonnych te bezpośrednio wchodzą do przewodu piersiowego, a także dolną tchawiczo-i, rzadziej, w lewym vneorgannye oskrzelowo-płucnych węzłach chłonnych.

Na naczyniach limfatycznych płuca leżą węzły chłonno-oskrzelowe, tylko 4-25. Intraorganic oskrzelowo-płucnych węzły znajdują się w każdym świetle w miejscach rozgałęzienia głównego oskrzela w akcje i papiery wartościowe do segmentowej i vneorgannye (root) są zgrupowane wokół głównego oskrzela, w pobliżu tętnic płucnych i żył. Naczynia limfatyczne naczyniowe prawego i lewego węzła oskrzelowo-płucnego są kierowane do dolnych i górnych tchawiczo-węzłowych węzłów chłonnych. Czasami wpadają one bezpośrednio do przewodu piersiowego, a także do węzłów prewencyjnych (po prawej) i przedortorto-dynamicznych (po lewej).

Niższe tchawiczo-oskrzelowego (rozwidlenia), węzłów chłonnych (nodi lymphatici tracheobronchiales INFERIORES tylko 1-14) leżą poniżej rozwidlenia tchawicy i górnej tchawiczo (lewy i prawy) węzły chłonne (nodi limphatici tracheobronchiales superiores dextri, 3-30, i sinistri, 3-24 ), umieszczone na powierzchni bocznej, tchawicy i kąta tchawiczo utworzony przez boczną powierzchnię tchawicę i oskrzela górnym półokręgu odpowiedniej stronie. Te węzły chłonne są wysyłane oskrzelowo-płucnych naczyń chłonnych odprowadzających węzłów, jak również inne trzewnych i ciemieniowej węzły klatki piersiowej. Naczyń chłonnych odprowadzających prawy górny tchawiczo węzłach, zaangażowanych w powstawanie po prawej i po prawej stronie bagażnika bronhosredostennogo kanału chłonnego. Istnieją również sposoby drenaż limfatyczny z prawym górnym węzłów chłonnych tchawiczo kierunku lewego kąta żylnego. Chłonnych odprowadzających węzłów chłonnych lewym górnym tchawiczo wchodzą do przewodu piersiowego.

[1], [2], [3], [4]