Zapalenie kanalików: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Zapalenie kanalika (kanałowego) często występuje wtórnie na tle procesów zapalnych oczu, spojówek. Skóra w okolicy kanalików ulega zapaleniu. Obserwuje się znaczne łzawienie, wydzielina śluzowo-ropną z punktów łzowych.

Leczenie kanałiculitów zachowawczych, w zależności od przyczyn.

Zapalenie przewodu łzowego (zapalenie kanalików łzowych) - zwykle przewlekłe, często grzybicze. Jest to najczęstsza grzybica oftalmiczna. Promienica jest częstsza, rzadziej kandydoza i sporotrychoza. Dotyczy głównie dolnych dróg łzowych, rzadziej obu; zwykle proces jest jednostronny. Po pierwsze, występuje przekrwienie łzowej skóry i przejściowy fałd, łzawienie, strupy w wewnętrznym kąciku oka, a następnie obrzęk wzdłuż kanału łzowego, który przypomina jęczmień. Uszczelnienie wzdłuż kanalików jest bezbolesne, łza jest poszerzona i pozostaje w tyle za okiem, obserwuje się niewielkie odwrócenie powieki. Przy nacisku na kanał łzowy od miejsca łez, uwalnia się mętna ciecz podobna do ropy, czasami z ziarnami kamieni.

Później następuje zablokowanie punktu łzowego, poszerzenie kanalika i jego perforacja. Grzybom dróg łzowych towarzyszy uporczywe zapalenie spojówek, którego nie można wyleczyć, czasami jest to skomplikowane: w proces zaangażowany jest rogówka i worek łzowy. Kanały kanałów grzybowych są leczone przez rozszerzanie kanalików i usuwanie kamieni, a następnie smarowanie odsłoniętego kanalików 1% alkoholowym roztworem jaskrawozielonej lub 5% roztworem jodu. Należy sprawdzić zawartość kanalika pod kątem obecności grzybni.

Uszkodzenie kanałów łzowych jest możliwe po urazie wewnętrznej części powiek. Konieczne jest szybkie leczenie chirurgiczne, w przeciwnym razie istnieje nie tylko defekt kosmetyczny, ale także łzawienie. Podczas początkowej oczyszczenie koreluje dolnej krawędzi uszkodzonego łzowego kanalik, który prowadzony jest przez sondę Alekseeva i dolnej łzowego punktu kanalik, ujścia łzowego kanalików, łzowego kanalik, a górny jego koniec jest wycofany z górnej części punktu łzowego.

Po włożeniu silikonowej sondy kapilarnej do ucha, sonda zostaje usunięta przez odwrócenie ruchu, a kapilara zajmuje jego miejsce w drogach łzowych. Skośne końce kapilary są mocowane za pomocą pojedynczego szwu, tworzy się podwiązanie pierścienia, a szwy skórne są nakładane na tkanki miękkie w punkcie ich zerwania. Skórne szwy są usuwane po 10-15 dniach, pierścieniowa podwiązka jest usuwana po kilku tygodniach.

Przewlekłe zapalenie kanalików to stosunkowo rzadka patologia wywołana przez Actinomyces (beztlenowe bakterie Gram-dodatnie). W przypadku pojawienia się zapalenia kanalików nie ma specjalnych czynników predysponujących, natomiast uchyłki lub niedrożność kanalików w wyniku stagnacji mogą przyczyniać się do rozwoju beztlenowej infekcji bakteryjnej.

Przejawia się to jednostronnym łzawieniem związanym z przewlekłym śluzowo-ropnym zapaleniem spojówek, które nie jest podatne na normalne leczenie.

Perikanalikuljarnoe to stan zapalny, charakteryzujący się obrzękiem kanalików i łzawiącym punktem łzawiącym, dobrze rozróżnialnym przy inspekcji w lekkiej lampie szczelinowej.

Odgałęzienie curd, składające się z brył złapanych podczas ściskania tubules szklanym prętem

W przeciwieństwie do zapalenia drożdżakowego nie dochodzi do niedrożności kanału nosowo-łzowego, poszerzenia woreczka łzowego ani zapalenia.

Leczenie przewlekłego zapalenia jelit

• miejscowe antybiotyki, takie jak cyprofloksacyna 4 razy w lenistwie przez 10 dni, ale nie zawsze są skuteczne;
• kanałiculotomia - liniowe otwieranie kanalików przez spojówkę - jest najbardziej skuteczna, chociaż w niektórych przypadkach może prowadzić do bliznowacenia i zakłócenia funkcji kanalików.

[1], [2], [3]