Rumień wędrujący przewlekły Afzelius-Lipschutz: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Rumień wędrujący Aftseliusa-Lipschütz'S (SYN anulare chronicum rumień wędrujący) - objaw. Pierwszy etap boreliozy - choroby zakaźne spowodowane przez krętki z rodzaju Borelia, ugryzienia przenoszonych przez kleszcze. Klinicznie objawia się rozwojem ugryzienia kleszcza w miejscu czerwonawo-sinicowej plamki nieznacznie wzniesionej ponad skórą. Ze względu na wzrost obwodowego ostrości może mieć zaokrąglony, owalny lub policykliczne kontury i uzyskania Duże rozmiary, a jego środkowa część cofa obwodowo zachowane rumieniową krawędzi. W okresie progresji obwodowe obrzeże nie ustaje. W centrum na miejscu ugryzienia, punkt krwotoczny lub barwnikowy utrzymuje się przez długi czas. Ogniska bez leczenia istnieją przez kilka tygodni lub miesięcy, następnie pojawiają się inne objawy boreliozy: limfocytoma, idiopatyczna postępująca atrofia skóry. Oprócz zmian skórnych mogą występować złe samopoczucie, ból mięśni, powiększenie węzłów chłonnych, gorączka, bóle stawów, objawy sercowo-naczyniowe, neurologiczne i inne.

Patomorfologia rumienia migrujących przewlekłych aflicjusz-lipshutts. W ostrej fazie procesu zapalnego, na dotkniętą powierzchnię naskórka ma krwotoczny skorupę i Malpighian warstwy - egzocytozę granulocytów eozynofilowe i erytrocytów. W skórze właściwej - wyraźnego obrzęku okołonaczyniowych nacieków kwasochłonnych oraz granulocyty, limfocyty i niewielkiej liczby bazofilów tkanek. W podostrych naskórka etapie, bez znaczących zmian tylko w niektórych miejscach, zagęszczonych w środkowej i dolnej części skóry właściwej - przeważnie okołonaczyniowej nacieku obejmującej limfocyty, otoczony neutrofilowych i eozynofilowych granulocytów i elementy jednojądrzaste wynoszące w swojej środkowej części, przy czym przypomina się histologicznie limfę mieszki włosowe. W fazie przewlekłej naskórek pogrubia się w skórze właściwej - zwłóknieniu. W tym miejscu można znaleźć komórki olbrzymie ciał obcych, niewielkich nacieków limfocytów i eozynofili z domieszką dużej ilości bazofilów tkanek.