Chłoniak piersi

Chłoniak piersi odnosi się do łagodnych nowotworów. Niemniej jednak, każda kobieta myli się i powoduje strach przed przypadkowo odkrytą niezrozumiałą ruchomą "grudą" w klatce piersiowej. I w każdym razie konieczne jest ubieganie się o specjalistyczną opiekę medyczną - do lekarza-mammologa, ponieważ bez badania nie można prawidłowo określić charakteru guza i pozbyć się go. W rzeczywistości do dzisiaj nie ma zgody co do zdolności tłuszczaka piersi do złośliwej transformacji.

Ponadto istnieje wiele różnic w etiologii tej choroby.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Przyczyny tłuszczaki piersi

Niektórzy lekarze domowi nadal uważają, że przyczyny tłuszczaka piersi są identyczne z etiologią jakiejkolwiek mastopatii włóknisto-torbielowatej, to znaczy bezpośrednio związane z miesięcznymi cyklami hormonalnymi u kobiet w wieku rozrodczym. Inni twierdzą, że do tej pory dane na temat przyczyn powstawania tłuszczaków wymagają wyjaśnienia.

Ale tłuszczaki piersi najczęściej pojawiają się u kobiet po menopauzie (czyli gdy wszystkie cykle hormonalne minęły). Według najnowszych badań wynika to z tak zwanego menopauzalnego zespołu metabolicznego - zmiany metabolizmu z naturalnym funkcjonalnym wygaśnięciem jajników. W rezultacie zmienia się struktura tkanki piersi: objętość tkanki gruczołowej zmniejsza się, a jej miejsce zajmuje tkanka tłuszczowa i łączna (włóknista).

Należy jednak pamiętać, że tłuszczaki występują u młodszych kobiet, a także u mężczyzn, a nawet u dzieci. I tutaj trzeba pamiętać o tkance tłuszczowej, ponieważ tłuszczaki piersi są nowotworami mezenchymalnymi składającymi się z dojrzałej tkanki tłuszczowej (w tłumaczeniu z greckiego lipos - tłuszczu). W rzeczywistości jest to zbiór tłuszczu, zamknięty w tkance włóknistej. A te "kapsułki tłuszczu" mogą pojawić się nie tylko w gruczołach mlecznych, ale także w narządach wewnętrznych, pod skórą, w tkankach mięśni tułowia i kończyn.

Chłoniak piersi, jak każdy tłuszczak, powstaje w procesie nieprawidłowego wzrostu i podziału własnych komórek tłuszczowych wokół konglomeratu, z którego tworzy się włóknista kapsułka. Dlatego patologii tej nie należy uważać za chorobę czysto żeńską, ale jako lokalną manifestację lub szczególny przypadek lipomatozy - patologiczne odkładanie się tłuszczu w komórkach i tkankach oraz powstawanie z nich zwartych nowotworów.

Na liście przyczyn lipomatozy występują naruszenia metabolizmu tłuszczów (otyłość), dziedziczność (defekt genu HMG IC), upośledzenie funkcji przysadki, trzustki lub gruczołu tarczycy. I to nie wszystko.

Sama tkanka tłuszczowa, składająca się z adipocytów i fibroblastów, nie tylko gromadzi się w organizmie: uczestniczy w wielu procesach metabolicznych i neurohormonalnych. Adipocyty komórek tłuszczowych wytwarzają hormony - adiponektynę, rezystynę, a także hormon nasycenia leptyną (regulując apetyt poprzez oddziaływanie na podwzgórze). Przy niedoborze tego hormonu zmniejsza się aktywność tarczycy i gruczołów płciowych, a aktywność kory nadnerczy rośnie. Przy podwyższonym poziomie leptyny zachodzą procesy odwrotne, ale w obu przypadkach układ hormonalny działa nieprawidłowo. Tak więc, im więcej tłuszczowych tkanek w ciele, tym większe prawdopodobieństwo lipoma gruczołów sutkowych.

[13]

Objawy tłuszczaki piersi

Objawy tłuszczaka piersi od dłuższego czasu się nie pokazują, ponieważ edukacja ta rozwija się bardzo powoli i przez długi czas. A jeśli guz powstał w głębi gruczołu sutkowego, to w ogóle nie ma oznak jego istnienia. Jego obecność zostaje odkryta przez przypadek: przez samą kobietę, przez badanie rentgenowskie lub USG.

Chłoniak piersi z reguły jest samotny, typowym miejscem jego lokalizacji są podskórne tkanki górnej zewnętrznej części jednego lub obu gruczołów sutkowych.

Guzy mają zaokrąglony kształt, w dotyku - miękki i elastyczny, w odniesieniu do otaczających tkanek - są oderwane i ruchome. A w większości przypadków klinicznych - całkowicie bezbolesny. Wiele małych tłuszczaków piersi ma około 1 cm średnicy, ale nowotwory mogą tworzyć do 5 cm lub więcej. Są nawet gigantyczne nowotwory - o średnicy powyżej 12 cm i wadze 0,5 kg.

Jeśli w tym nowotworze występuje dużo tkanki włóknistej, tłuszczak będzie bardziej gęsty, a diagnoza będzie definiowana jako włókniak włóknisty.

Diagnostyka tłuszczaki piersi

Rozpoznanie tłuszczaka piersi ustala się na podstawie: badania i obmacywania gruczołów mlecznych przez lekarza mammograficznego; mammografia; Ultradźwięki, a także wykonywanie nakłucia guza przez biopsję nakłucia lub aspiracji, a następnie badanie histologiczne otrzymanego materiału biologicznego.

Tę ostatnią czynność przeprowadza się diagnostycznego bez przerwy, gdyż według lekarzy i  mammografii i ultradźwięków nie zawsze można odróżnić od tłuszczaka tłuszczakomięsak i nowotwory (zwłaszcza rzadkie postaci Payerovskoy raka sutka).

Badanie histopatologiczne guza sutka zwykle wykazuje obecność dojrzałych komórek tłuszczowych (adipocytów) wewnątrz formacji, oddzielonych przegrodą włóknisto-naczyniową. Jeśli w komórkach adypocytów nie ma nietypowych jąder, a także innych transformacji, można być pewnym łagodnej natury nowotworu.

Lipoma piersiowa na zdjęciu z mammografią (RTG klatki piersiowej) wygląda jak szare obszary promieni rentgenowskich, otoczona dobrze zdefiniowaną kapsułką radiokontrastową.

Lipoma piersi na  ultradźwiękach  ujawnia wykształcenie, które ma wyraźne, równomierne zarysy. Typowe wskaźniki echokardiograficzne guza mogą być całkowicie izoechogeniczne w porównaniu z otaczającymi tkankami (tj. Zwracać normalne fale amplitudy), ale częściej - hiperechogeniczne. To ostatnie wskazuje, że fale ultradźwiękowe zderzyły się z tkankami o zwiększonej gęstości, co zdarza się, gdy są one wystawione na zwapniałe strefy narządów, na kości i tkanki tłuszczowe.

[14], [15]

Leczenie tłuszczaki piersi

Terapia lekarska tej patologii gruczołów sutkowych jest wciąż nieobecna. Tutaj metoda jest radykalna - usunięcie ... Ale jest to środek skrajny i rzadko się go stosuje.

Tak więc, gdy gruczoł sutkowy jest mały, nie wytwarza nieprawidłowych komórek, nie pogarsza stanu zdrowia, nie powoduje dyskomfortu, nie jest dotykany, jak mówią, ale obserwowany (z okresowymi badaniami lekarza i USG).

Inną rzeczą jest, gdy guz staje się duży i prowadzi do znacznej asymetrii gruczołów sutkowych, zmieniając się w defekt w wyglądzie. Lub jeśli nowotwór ogranicza ruch lub zaczyna powodować ból poprzez wyciskanie zdrowej tkanki piersi. Lub nagle przyspiesza wzrost, który natychmiast budzi wątpliwości co do jego dobrej jakości.

Usunięcie tłuszczaka piersi może być wykonane przez sektorową resekcję piersi, wyłuszczenie guza, wycięcie biopsji (przebicie lub aspirację). W tym ostatnim przypadku wszystko, co znajduje się wewnątrz guza, jest usuwane przez umieszczoną w nim cienką igłę. Pozostaje ślad, jak z nyxis, bez jednej blizny. Jednak w ten sposób niemożliwe jest wyjęcie pustej "kapsułki" z klatki piersiowej i może ona zapełnić się czasem.

Dlatego stosuje się bardziej nowoczesne i skuteczne metody usuwania tłuszczaków piersi - fal radiowych i laserowych. W wyniku bezbolesnej i bezkrwistej procedury trwającej nie dłużej niż pół godziny guza znika.

Zapobieganie

Głównym i, niestety, jedynym środkiem w profilaktyce tłuszczaka piersi jest prawidłowe odżywianie, w którym jego jakość i ilość nie wpłynie negatywnie na syntezę hormonów w organizmie i zakłóci ich naturalną równowagę.

Należy pamiętać, że tłuszcze i białka zwierzęce zwiększają poziom estrogenów w osoczu krwi. A ich własne "tłuste magazyny" nie przynoszą korzyści.

Więc im mniej tkanek tłuszczowych w ciele, tym mniejsze prawdopodobieństwo nowotworu.

Ale rokowanie na tłuszczaka piersi jest bardzo optymistyczne: ten "tłuszcz" w piersi rzadko jest poddawany transformacji złośliwej i nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka piersi.

[16],

Prognoza

Rokowanie w przypadku tłuszczaka piersi jest bardzo optymistyczne: to "tłuszczowe" w piersi rzadko jest poddawane transformacji złośliwej i nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka piersi.

[17], [18]