Ropień piersi

Ograniczony obszar nagromadzenia ropy w warstwach tkanek piersi nazywa się ropniem piersi.

Ta choroba nie jest tak powszechna. Z reguły jest on drugorzędny i pojawia się w wyniku innych procesów zapalnych gruczołu, na przykład zapalenia sutka. Niemniej jednak, pomimo niskiej zapadalności, kobiety muszą wiedzieć o tej chorobie, która nie jest obojętna dla jej własnego zdrowia.

[1], [2]

Przyczyny ropień piersi

Ropień piersi zaczyna się, z reguły, po przeniknięciu zakażenia drobnoustrojami przez sutek. Najczęściej można go zaobserwować po pierwszym po laktacji sutku i zatkaniu nosa. Czasami początek choroby spowodowane niewłaściwym smoczka do ciągłego podrażnienia lub zastoju mleka w piersi (gdy dziecko nie wystarczy to do bani, albo matkę, z jakiegoś powodu nie chcą lub nie mogą karmić piersią). Jeśli sutki mają pęknięcia i podrażnienia, infekcję można łatwo zarejestrować, jeśli zasady higieny nie są przestrzegane - z brudnymi rękami.

Wśród innych możliwych przyczyn ropnia piersi można wymienić następujące:

• niedrożność przewodów mlecznych może powodować pojawienie się cyst i zakażenia, w tym przypadku ropień;
• zapalenie sutka i inne choroby zapalne piersi mogą prowadzić do rozprzestrzeniania się infekcji w tkance podskórnej gruczołu.

Czynnikiem powodującym chorobę najczęściej stają się gronkowce i paciorkowce lub połączenie infekcji gronkowcowych z bakteriami Gram-ujemnymi - protea lub E. Coli.

[3], [4], [5],

Objawy ropień piersi

Objawy ropnia piersi najczęściej zaczynają się od gorączki, gorączki. Dotknięty gruczoł staje się niezwykle bolesny, tak bardzo, że nie można go używać do karmienia. Płaty gruczołu najbliżej ognisk infekcji są pogrubione i powiększone.

Stopniowo proces zapalny rozprzestrzenia się również na inne obszary piersi. Skóra na nich zarumieniła się, puchła, aż utworzył się widoczny ropień - ropień.

Choroba może występować w kilku patologicznych postaciach:

• powierzchowna forma ropnia (podokólnego), gdy proces formuje się w ssaniu tkanki podskórnej;
• dławicowa forma ropnia, gdy choroba występuje na tle zastojnego zapalenia gruczołu mlekowego. Przy tej patologii mogą powstawać izolowane obszary martwicy, aw ciężkich przypadkach ropień pęka, a ropna treść płynie na zewnątrz;
• forma retromaterii ropnia, gdy ropień tworzy się na tylnej części gruczołu. W takiej sytuacji ropa może również wychodzić, przerywając włókno między narządem a zewnętrzną powięź klatki piersiowej.

Praktycznie wszystkie etapy procesu zapalnego występują na tle wysokiej gorączki: gorączka może nieznacznie spaść po przełomie ropni.

Diagnostyka ropień piersi

Rozpoznanie ropnia piersi z reguły nie powoduje problemów. Charakterystyczna symptomatologia choroby zazwyczaj pozwala ustalić prawidłową diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie. Tylko w niektórych przypadkach, przy długotrwałych, przewlekłych ropniach, możliwe jest przeprowadzenie rozpoznania ropnia złośliwego lub łagodnego guza.

Najczęściej diagnozę ustala się na podstawie charakterystycznych objawów, badań laboratoryjno-instrumentalnych, manipulacji diagnostycznych (biopsja ropnia).

Badanie krwi zwykle wskazuje na obecność trwałego procesu zapalnego: wzrost poziomu leukocytów, przyspieszony ESR.

Analiza moczu może być wskazana przez białkomocz i leukocyturię.

Dzięki bakteriologicznemu wysiewowi wydzieliny z brodawki można wykryć chorobotwórczą mikroflorę.

Podczas sondowania dotkniętego gruczołu określa się okrągły wypukły kształt, fluktuujący ze względu na płynną zawartość ropnia. Porażony gruczoł jest powiększony, napięty i ostro bolesny.

Ultradźwięki piersi mogą wykryć hypoechogeniczne ognisko o zaokrąglonej konfiguracji na tle opuchniętego gruczołu. Ze względu na ultradźwięki można precyzyjnie ustalić umiejscowienie, wielkość ropnia i wykonać punkcję kontrolną ropnia oraz zawartość pobraną w celu określenia patogenu.

[6], [7], [8], [9]

Leczenie ropień piersi

Leczenie ostrego ropnia sutka jest pilną operacją. Terminowe, natychmiastowe otwarcie ropnia, jego czyszczenie i instalacja drenażu gwarantują zachowanie pełnej funkcjonalności ciała w przyszłości.

Ponadto, aby przewidziane leczenia schorzeń spowodowanych na wygląd ropień (mastitis, torbiele, pęknięć itd.), A także ma środki zapobiegające ponownemu ropnia. Terapia antybiotykami (cefalosporyny wyznacza - cefazolin, cefaleksynę, fluorochinolony - ofloksacyna, moksyfloksacyny, aminoglikozydy - kanamycynę, tobramycyna, amikacyna, izepamitsin), dożylne podawanie roztworów, detoksykacji immunostymulatorami terapii. W celu eliminacji bólu podawania leków przeciwbólowych (OTC: paracetamol, Analgin).

Jeśli ropień powstaje podczas karmienia piersią, karmienie piersią zostaje przerwane w trakcie leczenia i wyzdrowienia.

Po usunięciu ostrego procesu zaleca się fizjoterapię, masaż.

Zapobieganie

W celu zapobiegania ropniom piersi należy dokładnie przestrzegać zasad higieny osobistej:

• Myć ręce pod bieżącą ciepłą wodą z mydłem, bezpośrednio przed każdym karmieniem lub procedurą dekantacji;
• codziennie myj gruczoły ciepłą wodą i detergentem (unikając obszaru sutków) i zmieniaj biustonosz w czystą;
• codziennie przez krótki okres czasu powinna pozostać otwarta;
• gdy pojawią się pęknięcia, można użyć rokitnika lub oleju brzoskwiniowego, roztworu witaminy A, maści Bepanten lub Purelan;
• kiedy używasz klocków piersiowych, musisz je zmienić na czas;
• dziecko musi być karmione, dopóki sam nie uwolni piersi lub nie odstawi od piersi, pomagając małemu palcu, otwierając usta i uwalniając pierś;
• nie pozwalaj na stagnację mleka, regularnie wypij mleko;
• uniknąć hipotermii i urazów klatki piersiowej;
• terminowe leczenie zapalenia gruczołu mlekowego i innych procesów zapalnych gruczołu, wzmocnienie odporności, prawidłowe odżywianie.

[10], [11], [12], [13], [14]

Prognoza

Terminowe leczenie i leczenie choroby gwarantuje korzystne rokowanie dla życia i zachowanie funkcji gruczołu. Ograniczenie zdolności do pracy obserwuje się tylko w okresie choroby.

Niewłaściwe i późne rozpoczęcie leczenia niesie ze sobą ryzyko wymuszonym usunięciu narządu, jak w zaawansowanych przypadkach może być blizny gruczołów ropne fuzję tkanek i powstawania przetoki z wydzieliny ropnej i mleka.

Aby uniknąć komplikacji i czas do rozpoczęcia leczenia, należy skonsultować się z lekarzem, jeśli czujesz ból w gruczole, stwierdzono zaczerwienienie, stwardnienie, jeśli masz gorączkę, były objawy zatrucia: bóle głowy, bóle mięśni, nudności i wymioty.

Ropień piersi nie jest tak straszny, jeśli środki jego eliminacji są podejmowane na czas.

[15], [16], [17]