Wczesny etap raka szyjki macicy

Rak szyjki macicy (rak szyjki macicy) jest najczęstszym problemem w porównaniu z innymi chorobami kobiecymi. Każdego roku według WHO 500 000 kobiet miało zdiagnozowane nowotwory złośliwe CMM. Po raz pierwszy wczesny etap raka szyjki macicy jest często wykrywany przypadkowo na spotkaniu ginekologa, do którego kobiety zwykle leczą inne objawy niezwiązane z tą patologią.

[1], [2], [3]

Przyczyny wczesny etap raka szyjki macicy

Najbardziej wpływowym czynnikiem w powstawaniu raka szyjki macicy jest oficjalnie uznane za zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego. Istnieje bardzo duża ich liczba, ale tylko niektóre z nich są uznawane za onkogenne. Najbardziej niebezpieczne typy 16 i 18 to HPV, pośrednie ryzyko jest rozpoznawane dla typów 33, 35 i 39, minimalne - dla 6 i 11.

Wczesny etap raka szyjki macicy można wywołać z następujących przyczyn:

• początek aktywności seksualnej do 16 lat;
• Życie seksualne z dużą liczbą partnerów (więcej niż 3 rocznie) lub partnerem męskim;
• długotrwała antykoncepcja hormonalna;
• liczne aborcje;
• pierwsze porody w bardzo młodym wieku;
• uraz i pęknięcie szyjki macicy z powodu porodu;
• predyspozycje genetyczne;
• brak higieny intymnej;
• palenie;
• infekcje przenoszone drogą płciową (STI), zarówno bakteryjne, jak i wirusowe.
• choroba opryszczki narządów płciowych lub innych zewnętrznych narządów płciowych.

Ciało ludzkie jest tak niesamowite, że podczas badania przyczyn danej choroby nie można kierować się wyłącznie przyczynami fizjologicznymi. Istnieje wiele udowodnionych naukowo badań potwierdzających związek nowotworów żeńskich narządów płciowych ze sposobem życia, statusem społecznym, sposobem myślenia kobiet. W szczególności ryzyko takich chorób zwiększa skłonność kobiet do utrzymywania niechęci, niezdolności do wybaczania, częstych sytuacji stresowych, przedłużającej się depresji, która zmniejsza odporność i zdolność organizmu do samodzielnej naprawy. Czynniki predysponujące wskazują także na niski status społeczny i niekorzystne warunki ekonomiczne.

[4], [5], [6],

Patogeneza

Szyjka kobiety na zewnątrz pokryta jest gładkim, wielowarstwowym nabłonkiem, który ma błyszczącą powierzchnię i bladoróżowy kolor. Składa się z warstw podstawowych, pośrednich i powierzchniowych. Wewnątrz szyjki macicy znajduje się kanał szyjny, którego ściany są wyłożone cylindrycznym nabłonkiem, w którym najczęściej rozwijają się procesy patologiczne.

Długotrwałe choroby mogą prowadzić do powikłań, takich jak rak przedrakowy i rak szyjki macicy. Chorobami przedrakowymi są wszystkie rodzaje dysplazji szyjki macicy - łagodne, umiarkowane, ciężkie. Dysplazja wzrokowa w postaci czerwonej łaty na bladej różowej tkance szyjki macicy.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Objawy wczesny etap raka szyjki macicy

W przypadku pojedynczej diagnozy chorób kod ICD-10 (Międzynarodowa Statystyczna Klasyfikacja Chorób i Chorób opracowany przez WHO) - Klasa 2, Sekcja C53 "Nowotwór złośliwy szyjki macicy" obejmuje następujące pozycje:

• 0 - część wewnętrzna ZNSHM (kanał szyjki macicy, prawie niedostępna dla kontroli i gardła wewnętrznego);
• 1 - ZNSHM części zewnętrznej (guz dotyka powierzchni szyjki macicy i gardła zewnętrznego);
• 8 - Zmiany szyjki macicy, które wykraczają poza wyżej wymienione lokalizacje;
• 9 - 3NHM nieokreślone części.

Rak szyjki macicy jest bezobjawowy przez długi czas w organizmie, dlatego wczesny etap raka szyjki macicy jest rzadko diagnozowany, może objawiać się jedynie w postaci trudnego do zdefiniowania dyskomfortu. Brak wyraźnych objawów klinicznych i wyraźnych dolegliwości na początku choroby utrudnia diagnozę i nieregularne badania u ginekologa, a w ogóle zmniejsza szanse na szybką diagnozę choroby.

[13], [14]

Pierwsze znaki

Na początkowych etapach pierwsze oznaki są nieokreślone i nietypowe, co przejawia się bardziej, gdy guz rośnie. To znacznie zmniejsza możliwość wczesnej diagnozy. Wczesnemu stadiom raka szyjki macicy mogą towarzyszyć zarówno pojedyncze, jak i ogólne objawy, na przykład:

• narastające osłabienie organizmu, złe samopoczucie, zmęczenie;
• ostra, bezprzyczynowa utrata wagi;
• zmiany w normalnym stanie menstruacji;
• sensacja wolumetrycznej edukacji w pochwie;
• ból podczas stosunku;
• obfity leucorrhoea, płynny, wodnisty;
• mętne plamienie, które ma charakter kontaktowy.

[15], [16]

Gradacja

Bezpośrednio rak szyjki macicy, jak każdy proces nowotworowy, dzieli się na 4 etapy:

• 0 lub wczesny etap raka szyjki macicy - przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne dla 98-100%;
• 1 etap większej dokładności podzielone na dwie podgrupy: A - jeśli guz przenika nabłonek macicy nie więcej niż 3 mm, rozpoznaje się jedynie mikroskopowo B - charakteryzuje się penetracją tkanki nowotworowej wewnątrz 3mm klinicznie już określona; ..
• Etap 2 charakteryzuje się penetracją guza do macicy;
• w 3 etapach guz wzrasta do ściany miednicy, jak również do naruszenia nerek, w wyniku ucisku moczowodu z guzem;
• 4 etapy mają tendencję do rozprzestrzeniania się guza na sąsiednie narządy, węzły chłonne i tworzenie odległych przerzutów.

Bez odpowiedniego leczenia i przy minimalnych czynnikach rakotwórczych wczesny etap raka szyjki macicy postępuje dość szybko do postaci inwazyjnej.

Komplikacje i konsekwencje

Na etapie inwazyjnym, przy braku koniecznego leczenia, komórki nowotworowe wyrastają w węzłach chłonnych i naczyniach krwionośnych i przechodzą przez nie do sąsiednich narządów, dając początek nowym nowotworom - przerzutom. W wyniku procesów zapalnych obserwuje się wzrost temperatury ciała, zaburzenia w jelitach, układ moczowy. Późne etapy charakteryzują następujące objawy:

• ropny absolutorium - z dużymi guzami pojawiają się cuchnące wydzieliny z dróg rodnych.
• limfadenopatia, obrzęk nóg.
• ból w plecach, talii, kroczu i miednicy. Ponieważ na szyjce macicy nie ma prawie żadnych punktów nerwowych, ból pojawia się, gdy guz rośnie dalej.
• trudności lub bolesne oddawanie moczu, w wyniku uszkodzenia pęcherza moczowego i moczowodu. Jeśli towarzyszy temu zapalenie nerek, często dochodzi do oddawania moczu, prawdopodobnie z krwią.
• trudności z ruchem jelit, obecność krwi w kale.

Z przedstawionym objawowego karty może rozróżnić, że rak szyjki macicy, brak odpowiedniego leczenia, przywraca powikłań w postaci wyciskania węzłów chłonnych, zapalenie nerek, dróg moczowych infekcji ropne, bezmoczem, wodonerczu, przetoki itp

[17], [18], [19], [20], [21]

Diagnostyka wczesny etap raka szyjki macicy

Nowoczesne wymagania w zakresie opieki zdrowotnej mają na celu skuteczny proces diagnostyczny, a wczesny etap raka szyjki macicy został wykryty w odpowiednim czasie w celu pomyślnego zakończenia leczenia. Pierwotna diagnoza choroby nie wymaga przygotowania przez pacjenta. Podczas wizyty u lekarza ginekologa kobieta jest badana w zwierciadłach, gdzie po raz pierwszy wykrywane są różne choroby szyjki macicy. Aby wyjaśnić naturę choroby, konieczne jest przeprowadzenie badania cytologicznego wymazów, aby wykluczyć patologie onkologiczne. W przypadku wątpliwych lub negatywnych wyników diagnoza jest przeprowadzana kompleksowo z sąsiadującymi specjalistami.

Rozpoznanie raka można podzielić na kilka grup:

1. Badanie ogólne u ginekologa
   • Badanie ogólne na fotelu ginekologicznym zewnętrznych narządów płciowych;
   • Badanie za pomocą luster, a także ręczne badanie błony śluzowej szyjki macicy.
2. Analizy
   • ogólna i biochemiczna analiza krwi i moczu;
   • barwienie roztworem Lugola;
   • badanie wymazów Pap. Takie uderzenia kobiety powinny być wykonywane co roku, z ich pomocą ujawniają początkowe stadia raka szyjki macicy;
   • analiza do wykrywania typów HPV 16 i 18;
   • bakteriologiczna i bakteriologiczna analiza wydzielin.
3. Diagnostyka instrumentalna
   • Kolposkopia to specjalna metoda badania szyjki macicy za pomocą układu optycznego, który pozwala powiększyć obraz 10-40 razy, co pozwala na bardziej szczegółowe badanie. Przy pomocy kolposkopii można wcześnie zdiagnozować wczesny etap raka szyjki macicy.
   • Jeśli kolposkopia ujawnia niejednoznaczne obszary na szyjce macicy, wymagane są dodatkowe badania. Następnie wykonuje się biopsję szyjki macicy, w której wykonuje się małe nacięcie błony śluzowej szyjki macicy w celu szczegółowego zbadania w laboratorium. Po biopsji można już określić ostateczną analizę.
   • RTG klatki piersiowej;
   • dożylna urografia nerek;
   • Rentgen odbytnicy i pęcherza;
   • USG narządów miednicy jest obowiązkowym stadium diagnozy w przygotowaniu do operacji;
   • Jeśli istnieją dowody, wykonaj tomografię komputerową małej miednicy, aby ocenić możliwość kiełkowania guza w sąsiednich narządach;
   • MRT.

Wszystkie powyższe procedury diagnostyczne są przypisane w indywidualnej objętości i kolejności.

[22], [23],

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa wczesnego stadium raka szyjki macicy wykonywana jest z takimi chorobami ginekologicznymi, jak:

• polipy CMM;
• RE z dystrybucją do CMM;
• zmiany przerzutowe.

Leczenie wczesny etap raka szyjki macicy

Leczenie raka szyjki macicy dzieli się na dwa rodzaje: radykalna, zmierzających do pełnej rekonwalescencji i opieki paliatywnej, gdy prawdopodobieństwo sukcesu nie jest, a leczenie ma na celu łagodzenie objawów i ulgę w bólu za pomocą narkotycznych leków przeciwbólowych.

Operacyjne leczenie guza szyjki macicy rozpoczyna się natychmiast po rozpoznaniu. Wczesny etap raka szyjki macicy można całkowicie wyleczyć. Kiedy guz nie jest inwazyjny, tzn. Nie wnika głęboko w komórki nabłonkowe, należy zastosować interwencję chirurgiczną zachowującą narządy, której skala zależy głównie od wieku i stanu organizmu pacjenta. Młode, w wieku rozrodczym, pacjenci operują tylko szyjką macicy, aby w przyszłości mogły rodzić dzieci. Następujące operacje chirurgiczne są stosowane: usunięcie miejsca raka za pomocą skalpela, odparowanie laserowe, kriodestrukcja, działanie ultradźwiękowe. Kobiety po menopauzie przeprowadzają usunięcie macicy.

Na wszystkich etapach zaleca radioterapii - Cancer napromienianie radioaktywne źródła aplikatorów i chemioterapię, zabiegach chirurgicznych, ponieważ, jak wiadomo, nie można całkowicie wyeliminować struktury komórek złośliwych.

Konieczne jest również podawanie leków kilku grup leków:

• Środki przeciwnowotworowe: winblastyna lub winkrystyna - kroplówka, 1 tydzień tygodniowo.
• Antybiotyki przeciwnowotworowe: mitomycyna - dożylnie dawkowanie jest indywidualne.
• Antymetabolity: hydroksymocznik - w schemacie monoterapii 20-30 mg / kg dziennie przez 3 tygodnie,

Wszystkie leki muszą być przyjmowane pod nadzorem specjalistów, z ostrożnością, aby wyznaczyć osoby starsze, pacjentów z niewydolnością wątroby, z chorobami płuc, chorobami układu krążenia.
W każdym przypadku raka szyjki macicy leczenie jest ściśle indywidualne, ponieważ istnieje wiele czynników wpływających: stadium, zasięg rozprzestrzeniania się guza na sąsiednie narządy, współistniejące choroby i stan organizmu jako całości.

Alternatywy w leczeniu raka szyjki macicy

Bardzo często alternatywne leczenie wczesnego stadium raka szyjki macicy uzupełnia tradycyjne leczenie, ale za zgodą i nadzorem lekarza prowadzącego. Wczesna faza raka szyjki macicy w większości przypadków pozwala, jako dodatkowa terapia, po interwencji chirurgicznej lub chemioterapii, aby zastosować alternatywne leczenie.

Istnieje wiele fitopreparatów wytworzonych z odpowiedniej mieszanki ziół leczniczych, które pomagają usunąć ból, mają działanie oczyszczające i przeciwzapalne. Jednak często pacjenci całkowicie rezygnują z tradycyjnego leczenia, ze względu na brak zaufania do lekarzy lub z innych przyczyn, i uruchamiają sytuację na krytycznym etapie, kiedy już interwencja chirurgiczna traci wszelkie znaczenie. Dlatego głównym warunkiem stosowania leków ziołowych jest wcześniejsze zgłoszenie zamiaru lekarza prowadzącego. On pomoże Ci wybrać właściwą dawkę do gotowych preparatów ziołowych i preparatów ziołowych, biorąc pod uwagę ich zgodność z lekiem i stanu organizmu, a także czas, aby zapobiec skutkom ewentualnych reakcji alergicznych w przypadku indywidualnej nietolerancji tych składników.

Najbardziej znanym ze swoich właściwości leczniczych, przeciwnowotworowych jest nalewka zwykłego berberysu: 1 łyżeczka. Drobno posiekane suche korzenie berberysu, zalać 2 szklankami wrzącej wody, gotować przez 5 minut, odcedzić i wziąć ½ szklanki 3 razy dziennie przez 3-4 tygodnie.

Homeopatia, jako metoda leczenia w onkologii, opiera się na przyjmowaniu leków z tych roślin, które są naturalnymi truciznami, a tym samym leczy wczesny etap raka szyjki macicy.

Nalewka z glistnika: weź 1 łyżkę. Suche poszarpane łodygi roślin (sprzedawane w aptekach), zalać 0,5 l. Gotującą się wodę, odstawić na 1 godzinę, odcedzić. Weź 1 łyżkę stołową 3-4 razy dziennie przed posiłkiem, każdego dnia. Kurs 4 tygodnie.

Nalewka z cykuty na 40% alkoholu: wypij 1 kroplę, rozcieńczając w 100 mg wody. Zwiększaj dawkę każdego dnia o 1 kroplę, ale weź pod uwagę objawy zatrucia - przy najmniejszych zawrotach głowy zmniejsz dawkę o 3 krople. Weź 10-15 dni.

Istnieje również kilka obwodów jednocześnie otrzymujących dwa truciznę - cykuty i pszczoła Podmore (oczyszcza krew, usuwa preparatów chemicznych, poprawia odporność), ale każdy organizm posiada własną tolerancję trucizn, więc należy podać możliwość takiego sposobu przez lekarza.

[24],

Zapobieganie

Najważniejszym zadaniem profilaktyki jest ochrona organizmu kobiety przed HPV. Wymaga to zestawu środków ostrożności. Higiena osobista narządów płciowych i zapobieganie chorobom przenoszonym drogą płciową są bardzo ważne, co oznacza wybór najbezpieczniejszej metody antykoncepcji i zmniejszenie liczby partnerów seksualnych.

Ogromne znaczenie ma odmowa palenia i alkoholu. Nikotyna i etanol przenikają do śluzowatych tkanek szyjki macicy i wywołują mutacje w komórkach. Również u palących matek dzieci są 4-5 razy bardziej narażone na różne rodzaje raka.

Ale co najważniejsze - regularne kontrole po rozpoczęciu aktywności seksualnej z ginekologiem pozwoli czas, aby zidentyfikować i zatrzymać chorobę, gdy tylko pierwsze oznaki, że kobieta może być wczesnym stadium raka szyjki macicy. Jeśli pacjent ma czynniki wysokiego ryzyka, konieczne badania są przeprowadzane co roku.

[25], [26], [27], [28],

Prognoza

W przypadku raka szyjki macicy rokowanie zależy przede wszystkim od stadium choroby i, naturalnie, z każdym następnym stadium pogarsza się rokowanie pacjenta. Wczesne stadium raka szyjki macicy jest całkowicie wyleczone w 98-100% przypadków. Ponieważ nowotwór można leczyć operacyjnie w pierwszym, a czasem w drugim etapie choroby, na tych etapach rokowanie dla kobiet jest korzystne, a czasami po leczeniu na początku procesu kobieta może zajść w ciążę, rodzić i rodzić dziecko. W trzecim etapie prognozy dotyczące przeżycia pacjentów wynoszą około 30%, a czwarte - mniej niż 10%. Rokowania dodatkowo pogarsza kombinacja późnego rozpoznania raka szyjki macicy i ciąży.

[29], [30], [31]