Algodysmenorrhoea

Dość dużo kobiet i dziewcząt spotyka się z taką diagnozą jak algomenorrhea. Choroba ta objawia się pojawieniem spazmatycznych lub monotonnych, ciągnących bólów w okresie menstruacji.

Algomenorrhea to występowanie ostrych skurczów lub bólów w dolnej części brzucha, odcinku lędźwiowym i krzyżowym kręgosłupa podczas menstruacji, którym towarzyszy ogólne złe samopoczucie i obniżona zdolność do pracy. Są one spowodowane różnymi przyczynami. Wczesne ustalenie przyczyny patologii i jakościowa terapia pozwolą kobiecie uniknąć jeszcze poważniejszych problemów zdrowotnych w przyszłości.

Pierwotne algomenorrhea jest związane z gromadzeniem się prostaglandyn w macicy, co prowadzi do rozwoju niedokrwienia i zespołu bólowego. Często obserwuje się je w infantylizmie seksualnym lub patologicznym wygięciu trzonu macicy. Przyczyną wtórnego algomenorrhea są choroby zapalne narządów płciowych, guzy macicy, endometrioza, częściowe zamknięcie kanału szyjki macicy itp.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny algomenorrhei

Jeśli kobieta ma bolesne miesiączki, nie powinna bagatelizować takiego problemu. Ból jest sygnałem z organizmu, że w jego funkcjonowaniu występuje zaburzenie, które należy natychmiast wyeliminować. W przeciwnym razie dalszy postęp choroby może doprowadzić do złożonej patologii z niemożnością regresji.

Przyczyny występowania algomenorrhei mogą być bardzo zróżnicowane:

• Endometrioza to choroba, która dotyka głównie kobiety w wieku rozrodczym. W tej patologii komórki wewnętrznej warstwy ścian macicy rosną poza swoją warstwę.
• Mięśniak to łagodny nowotwór powstający w warstwie mięśniowej żeńskiego narządu.
• Adenomioza to dość złożony proces zapalny, w wyniku którego dochodzi do ogniskowego zrostu dwóch warstw tkanek ścian macicy: mięśnia macicy (myometrium) i endometrium (wewnętrznej błony śluzowej macicy).
• Hiperretrofleksja to nasilenie odruchów segmentarnych, które stają się częstsze na skutek zmniejszenia hamującego wpływu kory mózgowej na aparat odruchów segmentarnych.
• Hipoplazja macicy to stan, w którym rozmiar żeńskiego narządu jest znacznie mniejszy niż normalnie ze względu na jego niedorozwój.
• Macica jest nieprawidłowo ułożona w jamie miednicy, co prowadzi do zaburzenia mechanizmu usuwania krwi menstruacyjnej z obszaru macicy.
• Naruszenie integralności warstwy wewnętrznej spowodowane urazem, aborcją, trudnym porodem lub operacją.
• Przyczyną algomenorrhea może być również choroba zakaźna i zapalna atakująca jeden lub więcej narządów układu rozrodczego. Należą do nich na przykład salpingo-oophoritis (zapalenie przydatków macicy, jajowodów i jajników), zarówno ostre, jak i przewlekłe.
• Brak aktywności fizycznej i brak ruchu również mogą być przyczyną objawów bólowych.
• Rozwój patologii mogą wywołać choroby psychiczne, wywołane zwiększoną pobudliwością ośrodkowego układu nerwowego chorego: skłonnością do histerii i hipochondrii.

Objawy algomenorrhei

Patologię tę obserwuje się głównie u kobiet w wieku rozrodczym, dość często w przypadku niepłodności. Choroba może być wrodzona lub nabyta. W zależności od rodzaju choroby, objawy, które się pojawiają, nieco się różnią.

W przypadku patologii wrodzonej objawy bólowe zaczynają pojawiać się w okresie dojrzewania dziewczynki, natomiast nabyte są konsekwencją zabiegu operacyjnego, choroby zakaźnej i zapalnej oraz innych czynników.

Objawy algomenorrhei są następujące:

• Zaburzenia snu.
• Często ból zaczyna dokuczać kobiecie kilka dni przed wystąpieniem miesiączki i ustaje po wystąpieniu lub całkowitym zakończeniu krwawienia. Ból może być dokuczliwy lub skurczowy. Można się spodziewać ich pojawienia się w dolnej części brzucha, w okolicy lędźwiowej i kości krzyżowej. Stopniowo może rozwinąć się promieniowanie bólu. Kobieta zaczyna odczuwać, że ból zaczyna „promieniować” do jelit, w kroczu, wpływając na wewnętrzną stronę ud.
• Zaburzenia procesów metabolicznych.
• Suchość w ustach.
• Bębnica.
• Bóle głowy, czasami bardzo silne.
• Czasowa utrata zdolności do pracy.
• Może dojść do zwiększonego wydzielania płynu przez gruczoły potowe.
• Nudności, czasami przechodzące w odruch wymiotny.
• Bardzo niska witalność.
• Mogą wystąpić objawy biegunki.
• Zawroty głowy, możliwe omdlenia.
• Jest to zjawisko rzadkie, ale można zaobserwować bulimię i anoreksję.
• Wzrost temperatury ciała do 37ºС.
• Wyczerpanie układu nerwowego, które może być obserwowane na tle silnego bólu.

Pierwotne algomenorrhea

Lekarze rozróżniają pierwotną i wtórną postać choroby. Pierwotna algomenorrhea - jest również diagnozowana jako patologia czynnościowa, nie dotyczy naruszenia budowy anatomicznej narządów żeńskich. Zaczyna się ujawniać u młodych dziewcząt w okresie dojrzewania lub półtora roku po wystąpieniu menarche (cyklu menstruacyjnego).

Natomiast wtórna algomenorrhea rozwija się na podstawie zmian anatomicznych spowodowanych urazem lub jedną z chorób wewnętrznych narządów płciowych. Przy tej patologii wskaźniki temperatury ciała kobiety mogą być znaczne i towarzyszyć im mogą patologiczne upławy z pochwy, które mają charakterystyczny nieprzyjemny zapach. W takim przypadku cykl menstruacyjny może zostać zaburzony, a czas krwawienia może się wydłużyć.

Rozpatrywana patologia dzieli się na trzy typy w zależności od funkcjonalności:

• Spazmogenne algomenorrhea, któremu towarzyszą skurcze o dość dużej intensywności (następuje intensywny skurcz mięśni gładkich macicy).
• Niezbędna algomenorrhea. Jest to głównie wrodzona patologia związana z bardzo niskim progiem wrażliwości u kobiety.
• Psychogenne algomenorrhea diagnozowana jest najczęściej u dorosłych kobiet, cierpiących na jakąś chorobę psychiczną, lub u dziewcząt w okresie dojrzewania - może być związana z lękiem przed pierwszą miesiączką.

Objawy pierwotnej algomenorrhei są podobne do tych wymienionych powyżej. Ich kompleksowość jest indywidualna dla każdej kobiety cierpiącej na tę patologię. Do istniejącej listy możemy dodać:

• Czkawka.
• Senność.
• Syndrom nóg jak wata.
• Możliwy obrzęk.
• Nietolerancja niektórych zapachów.
• Awersja do niektórych pokarmów.
• Drętwienie kończyn dolnych i/lub górnych.
• Swędzenie skóry.

Ból w pierwotnym algomenorrhea ma charakter skurczowy. Dominującą lokalizacją jest dolna część brzucha i okolica lędźwiowa, znacznie rzadziej można go odczuwać w okolicy pachwin i w okolicy zewnętrznych narządów płciowych.

Jeśli kobiecie - dziewczynce dokuczają te objawy, którym towarzyszy ból w wyznaczonych miejscach, nie należy odkładać wizyty u lekarza - ginekologa. To on jest w stanie ustalić diagnozę, odnosząc ją do patologii pierwotnej lub wtórnej. Ale tylko stawiając prawidłową diagnozę można liczyć na pozytywny wynik leczenia.

Rozwój algomenorrhei może być promowany przez wczesny początek cyklu menstruacyjnego, zaburzenia w jego przebiegu (długi okres krwawienia). Nie najmniej ważne miejsce w pojawieniu się tej patologii zajmuje obecność złych nawyków u kobiety: palenie, alkohol, brak aktywności fizycznej. Jakkolwiek smutno to brzmi, ale obecnie pierwotna algomenorrhea dotyka, w mniejszym lub większym stopniu, większość dziewcząt, które jeszcze nie rodziły. Fakt ten jest bardzo przerażający dla lekarzy, ponieważ później, jeśli odpowiednie środki terapeutyczne nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie, postęp tej patologii może stać się przeszkodą w pragnieniu zostania matką młodej kobiety.

Diagnostyka algomenorrhei

Postawienie prawidłowej diagnozy jest prawdopodobnie jednym z kluczowych momentów leczenia. W końcu zalecona terapia zależy od tego, jak dokładnie zostanie ustalona przyczyna choroby. Błędna diagnoza, zatem błędne podejście do leczenia i w efekcie pacjent w najlepszym razie nie będzie miał rozwiązania swojego problemu, a w najgorszym - będzie miał powikłania od błędnie przepisanych leków.

Diagnostyka algomenorrhea obejmuje następujące badania:

• Wypytanie pacjentki o jej dolegliwości, od jak dawna ją one dokuczają, a także jakie objawy towarzyszą bólowi podczas miesiączki. Już na tym etapie wykwalifikowany specjalista jest w stanie postawić przypuszczenie o obecności patologii o określonym kierunku.
• Badanie przez ginekologa.
• Identyfikacja wywiadu ginekologicznego: obecność konkretnych chorób, predyspozycje dziedziczne. Lekarz stara się uzyskać informacje, czy matka lub babcia pacjentki cierpiała na tę chorobę. Jak wcześnie wystąpiła pierwsza miesiączka, czy były przeprowadzone zabiegi chirurgiczne na narządach płciowych i innych narządach miednicy. Niezbędna jest również znajomość obfitości upławów podczas miesiączki i charakteru objawów bólowych.
• Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy.
• Kolposkopia lub histeroskopia to badanie diagnostyczne, które pozwala na wizualne zbadanie stanu otworu pochwy, błony śluzowej jej ścian oraz szyjki macicy w pobliżu pochwy. Badanie przeprowadza się przy użyciu kolposkopu lub odpowiednio histeroskopu – specjalnego urządzenia medycznego składającego się z lornetki i lampy podświetlającej.
• Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) jest wysoce dokładną metodą informacyjną badań genetyki molekularnej. Umożliwia identyfikację różnych chorób zakaźnych i dziedzicznych (zarówno w stadium ostrym, jak i przewlekłym) u badanego pacjenta.
• Pobranie wymazu z pochwy, kanału szyjki macicy i cewki moczowej. Badanie mikrobiologiczne flory.
• Oznaczanie poziomu hormonów we krwi kobiety w pierwszej i drugiej fazie cyklu fizjologicznego kobiety.
• Laparoskopia jest metodą chirurgii endoskopowej umożliwiającą badanie narządów jamy brzusznej.
• Wymagana jest konsultacja z psychoterapeutą lub psychologiem.

Początkowo badania specjalisty ukierunkowane są na wykrycie patologii wtórnej i dopiero jeśli rozpoznanie algomenorrhea pozwoli na jej wykluczenie, u pacjentki rozpoznaje się algomenorrhea pierwotną, co jest niezbędne do ustalenia metod leczenia.

Jest mało prawdopodobne, aby ktokolwiek zaprzeczył, że terminowa i profesjonalna diagnostyka jest kluczem do skutecznej terapii i podstawą każdego sposobu leczenia.

Leczenie algomenorrhei

Leczenie wtórnego algomenorrhea ma na celu w pierwszym etapie wyeliminowanie zidentyfikowanych zmian organicznych w jamie macicy i miednicy małej za pomocą histeroskopii i laparoskopii (rozdzielenie zrostów, usunięcie ognisk endometriozy, korekcja nieprawidłowego położenia macicy itp.), co może znacznie zmniejszyć dolegliwości bólowe. W drugim etapie, w razie potrzeby, wskazane są metody terapii zachowawczej stosowane w leczeniu pierwotnego algomenorrhea (inhibitory syntezy prostaglandyn, gestagen lub skojarzone leki estrogenowo-gestagenowe, leki rozkurczowe, leki przeciwbólowe).

Diagnoza jest postawiona i można rozpocząć leczenie. Jeśli choroba jest zdefiniowana jako patologia pierwotna, leczenie algomenorrhea rozpoczyna się u lekarza prowadzącego - ginekologa, zwykle za pomocą leków przeciwskurczowych i hormonalnych. Na przykład może to być buscopan, flexen, no-shpa, oki i wiele innych.

Środek przeciwbólowy, który skutecznie łagodzi skurcze mięśni - Buscopan jest przepisywany doustnie. Zalecana dawka dla pacjentów dorosłych i dzieci powyżej szóstego roku życia to trzy dawki w ciągu dnia, jedna do trzech tabletek.

Jeśli ginekolog zalecił inną metodę podawania leku – doodbytniczą, w takim przypadku lek ten stosuje się w postaci czopków, które stosuje się w tej samej kategorii wiekowej trzy razy dziennie. Przed użyciem czopek doodbytniczy wyjmuje się z zamkniętej otoczki i wkłada ściętym brzegiem do środka. Czas trwania kuracji kontroluje lekarz prowadzący i w razie potrzeby może zostać przedłużony.

Powodami odmowy stosowania tego leku mogą być: jaskra z zamkniętym kątem, obrzęk płuc, miastenia (choroba autoimmunologiczna objawiająca się osłabieniem i patologicznym zmęczeniem mięśni szkieletowych) zdiagnozowana u pacjenta. Jest to miażdżyca naczyń włosowatych mózgu, megakolon (wada rozwojowa opisana jako anatomiczne poszerzenie jelita grubego), a także indywidualna nietolerancja na hioscynę-N-butylobromek lub inne składniki leku.

Lek No-shpa przepisuje się pacjentowi w postaci tabletek lub roztworu do wstrzykiwań podskórnych lub domięśniowych.

W postaci tabletek pacjent przyjmuje lek dwa do trzech razy dziennie, 40 do 80 mg po głównym posiłku. A w postaci zastrzyków, lek 2% podaje się dość powoli dwa do trzech razy dziennie w ilości 2 do 4 ml (na zastrzyk).

Lek ma również swoje przeciwwskazania. Są to:

• Nadciśnienie tętnicze.
• Stały wzrost ciśnienia krwi bezpośrednio przed wystąpieniem miesiączki.
• Astma oskrzelowa.
• Skurcz odźwiernika to spastyczne skurcze mięśni części odźwiernikowej żołądka powodujące trudności w opróżnianiu żołądka.
• Dławica piersiowa.
• Zmiany wrzodziejące na błonie śluzowej przewodu pokarmowego.
• Zapalenie okrężnicy, w tym zapalenie spastyczne.
• Choroba kamicy żółciowej.

Jeśli młoda dziewczyna nie uprawia regularnie seksu, zwykle przepisuje się NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), głównie selektywne inhibitory COX-2. Należą do nich: Celebrex, Celecoxib.

Wysoce selektywny inhibitor cyklooksygenazy-2, Celebrex, przepisywany jest przez lekarza do stosowania dwa razy dziennie w dawce 0,2 g.

Zaleca się przyjmowanie Celebrexu dwa razy dziennie po 0,2 g leku. W przypadku odpowiednio wysokiej aktywności skurczów mięśniowych lekarz prowadzący może przepisać jednorazową dawkę 0,4–0,6 g leku. Po ustąpieniu ostrego bólu zaleca się powrót do zalecanej dawki 0,2 g.

Jeśli kobieta ma historię problemów z nerkami, dzienną dawkę leku należy zmniejszyć o połowę. W przypadku niewydolności wątroby zalecana dawka leku nie powinna być zmieniana.

Przeciwwskazania do stosowania Celebrexu obejmują skłonność do reakcji alergicznych, nadwrażliwość lub całkowitą nietolerancję składników tego leku lub sulfonamidów. A także, jeśli kobieta lub dziewczyna przeszła operację wszczepienia pomostowania aortalno-wieńcowego lub przedstawicielka płci pięknej jest w trzecim trymestrze ciąży.

Do nieselektywnych leków przeciwzapalnych (NLPZ) stosowanych w leczeniu algomenorrhea zalicza się faspic, ibuprofen, buran, nurofen, które wykazują wyraźne właściwości przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Dawkowanie Ibuprofenu jest ściśle ustalane indywidualnie i zależy od stopnia nasilenia objawów bólowych. W przypadku pacjentów głównie dorosłych i dziewcząt, które ukończyły już 12 lat, lekarz przepisuje jedną lub dwie tabletki, przyjmowane trzy do czterech razy dziennie bezpośrednio po posiłkach. W przypadku ostrego bólu lub złożonego przebiegu choroby lekarz prowadzący może zdecydować o zwiększeniu dawkowania: trzy tabletki przyjmowane trzy do czterech razy dziennie, co odpowiada dziennemu spożyciu ibuprofenu (substancji czynnej leku) w ilości 1,8 - 2,4 g. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 2,4 g.

Leku nie należy stosować, jeśli kobieta cierpi na którąś z poniższych patologii:

• Wrzodziejące i nadżerkowe zmiany błony śluzowej przewodu pokarmowego.
• Astma oskrzelowa.
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego o nieswoistym przebiegu.
• Leukopenia to zmniejszona liczba leukocytów we krwi kobiety (mniej niż 4000 w 1 μl krwi obwodowej).
• Małopłytkowość.
• Ciężka dysfunkcja nerek i (lub) wątroby.
• Nadciśnienie.
• Dysfunkcja mięśnia sercowego.
• Choroba atakująca nerw wzrokowy.
• Ciąża i okres laktacji.
• Nadwrażliwość na niesteroidowe leki przeciwzapalne lub inne składniki leku.

Leki hormonalne przepisuje ginekolog w zależności od wieku pacjentki i tego, czy ma ona stałego partnera seksualnego. Jeśli kobieta regularnie uprawia seks, przepisuje się jej głównie leki hormonalne, które mają status środków antykoncepcyjnych. Współczesny rynek farmakologiczny jest reprezentowany przez szeroką gamę produktów z tej kategorii, ale w leczeniu algomenorrhea zaletą przepisywania są doustne środki antykoncepcyjne o niskiej dawce.

Do leków stosowanych w takich sytuacjach, należących do trzeciej generacji, zalicza się m.in. Mercilon, Femoden, Janine i inne.

Sposób i harmonogram przyjmowania mikrodawek etynyloestradiolu w połączeniu z progestagenem można znaleźć w ulotce dołączonej do hormonalnego środka antykoncepcyjnego przepisanego przez ginekologa.

Na przykład Janine podaje się doustnie, popijając tabletki odpowiednią ilością wody. Dawkę przyjmuje się raz dziennie o określonej porze, której należy ściśle przestrzegać. Czas trwania kuracji wynosi 21 dni, po czym siedem dni utrzymuje się bez podawania. Nie należy pomijać dawek – znacznie zmniejsza to skuteczność leczenia.

Zhanin nie jest przepisywany kobietom z ciężką patologią wątroby, nadwrażliwością na którykolwiek ze składników leku, jeśli pacjentka ma zakrzepowe zapalenie żył lub skłonności do zakrzepicy, cukrzycę, nadciśnienie tętnicze, zapalenie trzustki, nowotwór złośliwy wątroby, krwawienie dotyczące żeńskiego układu rozrodczego. Zhanin nie jest również przyjmowany w czasie ciąży lub karmienia piersią przez młodą matkę jej nowonarodzonego dziecka.

Oprócz wyżej opisanej terapii, kobieta cierpiąca na algomenorrhea otrzymuje ogólną terapię wzmacniającą. Termin ten odnosi się do przyjmowania witamin (zwłaszcza tych z grupy B6 i E), a także minerałów i mikroelementów. W tej sytuacji obecność jonów magnezu jest szczególnie konieczna.

W przypadku rozpoznania wtórnego algomenorrhea, w zależności od pierwotnego źródła, może być konieczne włączenie do terapii interwencji chirurgicznej, wykonywanej na narządach żeńskiego układu rozrodczego. Operacja umożliwia usunięcie anomalii w budowie strukturalnej jednego z narządów rozrodczych. Jeśli operacja zostanie przeprowadzona, to bezpośrednio po jej zakończeniu położnik-ginekolog przepisuje antybiotyki, a następnie inne leki opisane powyżej.

Aby osiągnąć najszybszy efekt, w kompleksowym protokole terapeutycznym uwzględniono również szereg zabiegów fizjoterapeutycznych. W tej sytuacji elektroforeza wykonywana u kobiety w drugiej połowie cyklu menstruacyjnego sprawdza się doskonale.

Doskonałe wyniki osiągnięto również przy stosowaniu takich zabiegów jak kołnierz galwaniczny, ultradźwięki w trybie impulsowym, fonoforeza z różnymi roztworami, prądy impulsowe o niskiej częstotliwości i kilka innych.

Leki na algomenorrheę

Istotą każdej terapii jest wyeliminowanie przyczyny patologii lub, w skrajnych przypadkach, jej objawowego przejawu. Aby złagodzić lub zmniejszyć intensywność bólu, przepisuje się leki na algomenorrhea z grupy leków przeciwbólowych. Na przykład może to być sedal-M, pentalgin, ketonal, spazmol, efferalgan, baralgin M, analgin, panadol. W przypadku silnych objawów bólowych odpowiednie są leki złożone, na przykład baralgetas, bral, spazgan lub pazmalgon.

Jeśli przyczyną patologicznego bólu u kobiety jest jedna z chorób wpływających na sferę psychologiczną zdrowia kobiety, która jest spowodowana zwiększoną pobudliwością ośrodkowego układu nerwowego (skłonność do histerii i hipochondrii), takiej pacjentce przepisuje się środki uspokajające. Ta kategoria leków ma na celu stabilizację stanu psychicznego kobiety. Do takich leków należą: valium, chlordiazepoksyd, xanax, hydroksyzyna, diazepam, klobazam, triazolam, lorazepam, alprazolam, librium, frisium, elenium, fenazepam, bromazepam, seduxen, atarax, relium, oxylidine.

Dawkowanie Diazepamu jest przepisywane pacjentom indywidualnie i w zależności od ciężkości zdiagnozowanej choroby. Lek przyjmuje się dwa razy dziennie. Pojedyncza dawka podanego leku może być przepisana w zakresie od 4 do 15 mg. Jednocześnie maksymalna dopuszczalna dzienna objętość podanego leku nie powinna przekraczać 60 mg (a dawkę tę przepisuje lekarz prowadzący tylko wtedy, gdy kobieta znajduje się w szpitalu, aby jej stan mógł być stale monitorowany).

Jeśli konieczne jest podanie domięśniowe lub dożylne, lekarz przepisuje iniekcje lub inwazje leku w dawce 10–20 mg.

Kategorycznie zabrania się włączania tego leku do protokołu leczenia, jeśli u kobiety rozpoznano miastenię, dysfunkcję wątroby i (lub) nerek, jaskrę z zamkniętym kątem, a także jeśli organizm wykazuje zwiększoną nietolerancję składników diazepamu lub pacjentka jest w ciąży.

Jeśli dorosła kobieta, która szuka porady, regularnie uprawia seks, to w celu złagodzenia dokuczającego jej bólu spazmatycznego i towarzyszących mu objawów przepisuje się leki hormonalne zaliczane do środków antykoncepcyjnych o niskiej dawce. Mogą to być microgynon, yarina, novinet, logest, marvelon, belara, miranova, regulon, silest, triregol.

Yarina jest podawana doustnie w postaci tabletki, którą popija się odpowiednią ilością wody. Przyjmuje się ją raz dziennie o określonej porze, której należy ściśle przestrzegać. Czas trwania kuracji wynosi 21 dni, po czym siedem dni utrzymuje się bez podawania. Nie należy pomijać dawek – znacznie zmniejsza to skuteczność leczenia.

Ten środek antykoncepcyjny nie jest przepisywany kobietom z ciężką patologią wątroby, nadwrażliwością na którykolwiek ze składników leku, w przypadku nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, zakrzepowego zapalenia żył lub skłonności do zakrzepicy, zapalenia trzustki, złośliwego nowotworu wątroby, krwawienia dotyczącego żeńskiego układu rozrodczego. Yarina nie jest również przyjmowana w czasie ciąży lub karmienia piersią przez młodą matkę jej nowonarodzonego dziecka.

Jednak preferowaną metodą terapii jest przyjmowanie inhibitorów syntetazy prostaglandyn na dwa do trzech dni przed spodziewanym okresem, które w medycynie są grupowane jako niesteroidowe leki przeciwzapalne. Do tej grupy należą: nifluril, kaksulindak, orthofen, ketazon, indometacyna, voltaren, ketoprofen, donalgin, revodin, kwas mefenaminowy, metindol, butadion, surgam, reopyrin, pirabutol, piroksykam.

Zaleca się przyjmowanie przepisanego kwasu mefenamowego bezpośrednio po posiłku, najlepiej popijając odpowiednią ilością mleka.

W przypadku pacjentów głównie dorosłych i dziewcząt, które ukończyły już 14 lat, lekarz przepisuje pojedynczą dawkę wynoszącą od 0,25 do 0,5 g, przyjmowaną trzy do czterech razy dziennie. Maksymalna dawka dzienna nie powinna przekraczać 3,0 g. Jeśli uzyskano oczekiwany efekt, to aby utrzymać go na wymaganym poziomie terapeutycznym, wystarczy zmniejszyć dzienne spożycie, doprowadzając je do 1,0 g.

Jeśli ból przedmiesiączkowy dokucza dziewczynce poniżej 14 roku życia, która już miała okres, kwas mefenamowy przyjmuje się w dawce 0,25 g trzy do czterech razy dziennie. Zalecany czas trwania leczenia wynosi od 20 do 45 dni, a dłużej, jeśli jest to wskazane ze względów medycznych.

Leku nie powinny stosować kobiety, u których wystąpiła choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, patologia nerek, zaburzenia hematopoezy, choroby wywołane stanem zapalnym któregoś z narządów przewodu pokarmowego, a także w przypadku indywidualnej nietolerancji któregokolwiek ze składników leku.

Główną zasadą takiej terapii jest zapobieganie wystąpieniu objawów bólowych. A jeśli ból jest nadal odczuwalny, gdy rozpoczyna się miesiączka, to na tle przyjmowania inhibitorów rozrodu prostaglandyn jego intensywność jest znacznie niższa niż bez wprowadzania takich leków.

W przypadku silnego bólu bardziej skuteczne będą leki z tej samej grupy, ale o skojarzonym działaniu. Należą do nich veralgin, baralgin, spazgin, trigan, spazmalgin, maxigan, spazmalgon, minalgan.

Baralgin nie zależy od pory przyjmowania pokarmu i jest przepisywany jedną lub dwie tabletki dwa lub trzy razy dziennie. W przypadku bardzo silnego bólu spastycznego baralgin w formie zastrzyków lub inwazji podaje się powoli w ilości 2-5 ml dożylnie lub domięśniowo. Kurs leczenia trwa zazwyczaj trzy do czterech cykli menstruacyjnych.

Monogestageny również wykazały wysoką skuteczność: norcolut, acetomepreginal, dydrogesteron, noretysteron, turinal, orgametril i duphaston. Leki z tej grupy są zazwyczaj przepisywane do stosowania od 14. do 16. dnia cyklu miesiączkowego do 25. dnia. W tym przypadku lek podaje się raz dziennie, o tej samej porze, w dawce od 5 do 15 mg.

Zapobieganie algomenorrhea

Łatwiej jest zapobiegać chorobom, niż leczyć je później. Rodzice powinni przekazać tę zasadę swoim dzieciom jak najwcześniej. Zapobieganie algomenorrhea nie wymaga od kobiety żadnych szczególnych wysiłków. A jeśli te proste zasady staną się częścią jej życia i będą postrzegane jako oczywiste, to takiego zbioru zasad nie można nazwać wysiłkiem – będzie to po prostu prawidłowy styl życia, który uchroni kobiece ciało przed wieloma chorobami i po prostu nieprzyjemnym dyskomfortem.

Zalecenia dotyczące zapobiegania algomenorrhea obejmują:

• Prawidłowe, racjonalne i zrównoważone odżywianie.
• Wyeliminuj ze swojej diety produkty zawierające stabilizatory, barwniki, konserwanty i inne substancje chemiczne.
• Porzucenie złych nawyków i jedzenia w lokalach typu fast food.
• Przestrzeganie zasad higieny osobistej.
• Umiarkowana aktywność fizyczna przeplatana odpowiednią ilością odpoczynku.
• Ogranicz ilość spożywanej mocnej kawy i herbaty.
• Dla przyjemności wykonuj poranne ćwiczenia i lekki jogging.
• Zaleca się korzystanie z basenu i/lub siłowni.
• Jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy, nie zwlekaj z wizytą u specjalisty. Wczesna diagnoza i staranne wdrażanie zaleceń lekarza w trakcie leczenia.
• Zapobiegaj chorobom zakaźnym i zapalnym narządów miednicy.
• Uważaj na wagę.
• Zaleca się, aby dwa razy do roku poddać się badaniu profilaktycznemu u ginekologa.

Nie zwracanie uwagi na swoje zdrowie jest po prostu zbrodnią przeciwko naturze. W końcu, pozornie niegroźna algomenorrhea, jeśli jest ignorowana, może ostatecznie doprowadzić do niepłodności i pozbawić kobietę szansy na zostanie matką.

Rokowanie w przypadku algomenorrhei

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana choroba należąca do pierwotnej formy patologii, rokowanie dla algomenorrhea jest dość pomyślne. Należy jedynie nieznacznie zmienić styl życia, dietę i w razie potrzeby poddać się niewielkiej terapii.

Sytuacja z leczeniem patologii wtórnej jest nieco bardziej skomplikowana. Jeśli pacjentka w porę zgłosiła się do miejscowego położnika-ginekologa, przeszła pełne badanie i odpowiednie leczenie, to można spodziewać się całkowitego wyleczenia lub przynajmniej zmniejszenia intensywności bólu. Ostateczny wynik w tym przypadku zależy w dużej mierze od ciężkości choroby, która powoduje takie objawy.

Głównym omenem dla kobiety jest urodzenie dziecka. A jeśli zaczynają ją niepokoić opisane powyżej objawy, nie powinna zwlekać z wizytą u lekarza. Ból może wskazywać na rozwój dość poważnej choroby w ciele pacjentki. Wniosek jest tylko jeden. Jeśli kobieta skrupulatnie przestrzega wszystkich zaleceń lekarza, to jest duża szansa na pozbycie się takiej choroby jak algomenorrhea raz na zawsze, a także na wypełnienie misji powierzonej jej przez naturę - narodziny nowego człowieka.

Najważniejsze jest, aby w porę zgłosić się do specjalisty i w żadnym wypadku się nie poddawać, ponieważ Twoje zdrowie jest przede wszystkim w Twoich rękach.