^

Zdrowie

Analizy dotyczące raka piersi

Alexey Portnov , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 19.10.2021
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Rozpoznanie raka nie można sobie wyobrazić bez testowania, a testy na raka piersi znajdują się na liście obowiązkowych badań wykonanych po mammografii.

Ale strategię leczenia określa nie analiza krwi w raku piersi, ale analiza immunohistochemiczna materiału z biopsji guza.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Z kim się skontaktować?

Badanie krwi na raka piersi

Jakie informacje o stanie zdrowia pacjenta dają lekarzowi ogólne badanie krwi na raka piersi? To obiektywne dane dla:

  • liczba leukocytów we krwi i ich skład (wzór leukocytów);
  • wskaźnik koloru krwi (względna zawartość hemoglobiny w jednym erytrocytach);
  • liczba płytek i granulocytów;
  • objętość erytrocytów (hematokryt), szybkość ich osadzania (ESR) i poziom młodych erytrocytów (retikulocyty);
  • poziom hemoglobiny (HGB).

Jak zauważają eksperci, ogólna analiza krwi w raku piersi nie ma wartości diagnostycznej dla oceny możliwej onkologii we wczesnych stadiach, ale daje wyobrażenie o funkcjonalnym stanie szpiku kostnego.

Biochemiczna analiza krwi w raku sutka pokazuje poziom elektrolitów (potasu i wapnia) i enzymów (fosfatazy alkalicznej), które mogą być nieprawidłowe w przerzutach nowotworów. Jednak zmiany w ich poziomach często obserwuje się w wielu stanach patologicznych, dlatego też rozpoznanie raka piersi wymaga innych testów.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Analiza markerów nowotworowych raka piersi

Do chwili obecnej standardem diagnostycznym w onkologii jest badanie krwi żylnej pod kątem obecności i poziomu białek wytwarzanych przez komórki nowotworowe, postrzegane przez układ odpornościowy jako antygeny. Jest to analiza dla markerów nowotworowych raka piersi (CA lub marker nowotworowy).

Znacznik CA 15-3, zgodnie z zasadami diagnostycznych Międzynarodowe Stowarzyszenie onkologów, nie odnosi się do poszczególnych antygenów w raku piersi, ponieważ jego poziom we krwi jest także podwyższony u pacjentów niespełniających nowotworów płuc, trzustki, wątroby, pęcherza moczowego, jajnika i macicy.

Jak pokazuje praktyka, trudno się za specyficzne dla nowotworu markera raka sutka i nowotworów CA 27.29, ponieważ zwiększenie jego zawartości w osoczu krwi może pojawić się w fibromatous zmiany sutka, zapalenie błony śluzowej macicy i torbiele jajnika.

Analiza markerów nowotworowych raka piersi może obejmować test antygenów CKC-rakowo-płodowych (antygen rakowo-płodowy). Ale jest to określone przez nie więcej niż 30% przypadków raka piersi. Ponadto, jej zawartość w surowicy mogą wzrastać w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, tarczycy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ziarnica (choroba Crohna), zapalenie trzustki oraz marskość wątroby. Tak więc badanie krwi w kierunku raka piersi nie jest wiarygodne zarówno w przypadku diagnozy, jak i jako test przesiewowy do wczesnego wykrywania raka.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Analiza immunohistochemiczna raka piersi

Test IHC (ImmunoHistoChemistry) - Analiza immunohistochemiczna raka sutka - jest przeprowadzana przez badanie próbki tkanki guza, którą otrzymuje się przez biopsję lub po usunięciu guza w klatce piersiowej.

Analiza Her2 w raku piersi jest definicją ludzkiego receptora naskórkowego czynnika wzrostu, to jest receptora kinazy tyrozynowej naskórkowego czynnika wzrostu (drugi typ), który znajduje się na błonach komórek w tkance nowotworowej. Jeśli występuje zwiększona ekspresja receptorów her2 (wynik testu 3+), wówczas test IHC pokazuje "her2 positive": złośliwa formacja jest w trakcie wzrostu. Jeśli indeks wynosi od 0 do 1+, to her2 jest ujemne; wskaźnik 2+ uważa się za graniczny.

Istnieje również analiza immunohistochemiczna raka sutka (test IHC) na ekspresję komórek nowotworowych piersi przez receptory estrogenu (ERS) i progesteronu (PRS). Gdy liczba takich receptorów jest duża (wykładnik 3), wówczas wzrost komórek rakowych jest "napędzany" przez hormony. Wskaźnik 0 - receptory hormonów nie występuje (to jest guz negatywnego receptora hormonalnego); 1 - niewielka ilość ERS i PRS; 2 - średnia.

Obecność receptorów estrogenowych (ERS) jest słabym wskaźnikiem prognostycznym klinicznego wyniku choroby, ale ma ogromne znaczenie w terapii hormonalnej.

Analiza genetyczna raka piersi

Stwierdzono, że w komórkach nowotworowych dochodzi do syntezy receptorów naskórkowego czynnika wzrostu (her2) ze zwiększoną aktywnością genów. W komórkach bioptatu analiza ryb w raku piersi, a dokładniej w teście FISH (hybrydyzacja fluorescencyjna in situ), ujawnia ich aktywność.

Fluorescencyjna hybrydyzacja w danym miejscu (in situ) to metoda cytogenetyczna wykorzystująca zasadę znakowania fluorescencyjnego sond (krótkie sekwencje DNA) i badanie ich za pomocą mikroskopii fluorescencyjnej. Badanie pozwala wykryć obecność określonych sekwencji DNA na chromosomach i ustalić ich lokalizację, a także konkretne cele RNA w komórkach tkanek nowotworowych.

Ten test wizualizuje określone struktury genetyczne w komórkach tkanki rakowej. Im więcej dodatkowych kopii genu her2 ma komórki, tym więcej komórek ma receptory her2; receptory akceptują sygnały, które stymulują wzrost komórek atypowych.

Jednakże, onkolodzy zauważają znaczące rozbieżności między wynikami analizy immunohistochemicznej raka sutka (test IHC) a testem FISH. Chociaż analiza ryb w raku piersi może być stosowana do identyfikacji gatunków nowotworów.

Test Oncotype DX bada 21 genów, aby ocenić ryzyko nawrotu estrogenozależnych nowotworów w stadium I lub II, a także daje podstawy do podjęcia decyzji o zastosowaniu chemioterapii oprócz hormonów.

Analiza genetyczna predyspozycji do raka piersi to badanie genów BRCA1 (na 17 chromosomie) i BRCA 2 (na chromosomie 13), które mają na celu ujawnienie anomalii powodowanych dziedzicznie.

Analiza ryzyka zachorowania na raka piersi (w przypadku mutacji genów BRCA1 i BRCA2) jest przeprowadzana na próbkach krwi lub śliny, co może dać kilka możliwych wyników: dodatnich, ujemnych lub nieokreślonych. Ale nawet pozytywny wynik tej analizy nie może dać informacji o tym, czy dana osoba zachoruje na raka i kiedy. Na przykład niektóre kobiety z pozytywnym wynikiem pozostają zdrowe.

Nawiasem mówiąc, nie ma dowodów na skuteczność dwustronnej mastektomii zapobiegawczej w zmniejszaniu prawdopodobieństwa raka piersi, która ujawniła analizę ryzyka zachorowania na raka piersi lub wywiad rodzinny w kierunku raka.

Interpretacja testu krwi na raka piersi

Niezwykle ważnym etapem badań laboratoryjnych jest interpretacja i interpretacja wyników analiz. Zasada, na której opiera się dekodowanie badania krwi w raku piersi, polega na określeniu poziomu znaków kontrolnych i porównaniu go z indeksami normatywnymi.

Na przykład normalny poziom markera nowotworowego CA 15-3 jest rozpoznawany jako poniżej 30 U / ml, a onkologia może wskazywać poziom powyżej 31 U / ml. Biorąc pod uwagę niespecyficzną charakterystykę tego wskaźnika, test ten służy do kontrolowania choroby podczas leczenia. Norma dla markera nowotworowego CA 125 wynosi 0-35 jednostek / ml, CA 27,29 - poniżej 38 jednostek / ml. Na ogół poziom markerów nowotworowych przekraczający 100 jednostek / ml oznacza wyraźną obecność onkologii.

Należy pamiętać, że u jednej trzeciej pacjentów w ciągu 30-90 dni po leczeniu wyniki analizy markerów nowotworowych markerowych raka CA 27.29 są podwyższone, więc w przypadku drugiego cyklu chemioterapii analizę tę należy wykonać w ciągu 2-3 miesięcy po leczeniu.

Natomiast dla antygenu rakowo-płodowego CEA normalny poziom dla niepalących wynosi mniej niż 2,5 ng / ml, a dla osób palących - do 5 ng / ml. Z reguły CEA> 100 oznacza raka przerzutowego (stadium III-IV) lub nawrót po leczeniu raka.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.