Angina z różyczką

Różyczka we wczesnych stadiach choroby przypomina szkarlatynę i odrę, a także z łagodniejszych form choroby możliwe fałszywe diagnozy, a po drugie, gdy różyczka, wraz z patologicznych zmian błony śluzowej gardła i krtani, mogą istnieć inne powikłania związane z górnych dróg oddechowych. W pierwszej połowie XX wieku. Wielu autorów zauważyć, że zakażenie wirusem różyczki I trymestrze ciąży mogą wystąpić zakażenia wewnątrzmacicznego płodu i śmiertelne wystąpienia poronienia lub innego embriopaty (wady rozwojowe mózgu, oczu i uszu, serca, kości, itp). Infekcja płodu w późniejszych stadiach ciąży może prowadzić do powstawania fetopathy niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość małopłytkowa, giant komórek wątroby, uszkodzeń kości, płuca i inne.

Kobiety, które zachorowały na różyczkę w czasie ciąży, a także te, które miały kontakt z chorą różyczką, są zdecydowanie zalecane do aborcji ze względu na wysokie ryzyko zakażenia płodu i powstawania różnych wad rozwojowych.

Po raz pierwszy różyczka została wymieniona jako szczególna choroba w połowie XVI wieku. Do początku XVII wieku. Została włączona do jednej grupy chorób razem z szkarlatyną i odrą. Wreszcie, w niezależnej nozologicznej formie, został wyróżniony w 1881 roku na Międzynarodowym Kongresie w Londynie.

[1], [2], [3], [4], [5],

Epidemiologia dławicy z różyczką

Źródłem czynnika zakaźnego jest osoba z różyczką lub nosicielem wirusa. Pacjent jest zakaźny 7 dni przed wystąpieniem wysypki i w ciągu 4 dni po jej pojawieniu się. Wirus przenoszony jest głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki, ale może być przenoszony przez przedmioty domowe zanieczyszczone wypływem pacjenta. Możliwy i transplacentalny szlak infekcji. W przypadku infekcji pod koniec ciąży może pojawić się dziecko z różyczką, które wydziela wirusa w ciągu 1 / 2-1 lat. Przeważnie są to dzieci w wieku od 1 do 10 lat. Przeniesiona choroba pozostawia silną odporność.

[6], [7], [8], [9], [10],

Przyczyną bólu gardła z różyczką

Różyczka jest spowodowany przez filtrować RNA wirusa w rodzinie Togaviridae, odkryte japońscy naukowcy Y.Hiro i S.Tasaka w 1938 roku czynnikiem sprawczym jest niestabilny w środowisku, szybko zabity przez promienie UV.

Objawy bólu gardła z różyczką

Okres inkubacji wynosi od 11 do 24 dni, częściej 16-21 dni. Krótkotrwałe Prodrom przejawia łagodny nieżyt nosa, przeziębieniach objawy w gardle i krtani, kaszel, często pozostaje niezauważone lub odbywa się „pod hasłem” przeziębienia. Jednakże, pojawienie się typowych objawów oczywisty widoczne obrzmienie i łagodne kruchość szyjki, karku i pewnych innych grup węzłów chłonnych obwodowych w wyżej wymienionych objawów t nieżytowe (przy braku innych przyczyn, do tego) w sposób pewny, bez wyjątków wskazuje na chorobę różyczki. Na twarzy, szyi pojawieniu się wysypki, rozciągający się przez kilka godzin w całym organizmie, a najbardziej widoczne, że powierzchnie prostownika z tyłu i pośladków, czasami towarzyszy niewielki świąd. Elementy wysypka są reprezentowane w postaci jasno różowego okrągły lub owalny miejscach wystających ponad skórą, których wielkość zmienia się od główki szpilki do ziarna soczewicy. Wysypka znika po 2-3 dniach, nie pozostawiając pigmentacji. Równocześnie z wysypką na skórze pojawia się enanthema na błonach śluzowych gardła w postaci małych jasnoróżowych plam. Zjawiska nieżytu w krtani nie rosną i nie powodują znaczących obaw. Równocześnie z wysypką temperatura ciała wzrasta do 38 ° C, ale może pozostać normalna przez cały okres choroby. Stan zdrowia chorego dziecka z reguły nie jest naruszany. Dorosłych tolerować różyczce cięższe (temperatura ciała powyżej 38 ° C, ciężkie bóle głowy, bóle mięśniowe mięśni szyi, wydane nieżytów zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek). We krwi w okresie inkubacji wykrycia leukocytoza i neutrofilię wysypki krok - leukopenia, limfocytoza i znaczącą ilość komórek plazmatycznych.

Powikłania bólu gardła z różyczką

Takie powikłania, jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie oskrzeli, zapalenie nerek, zapalenie wielonerwowe są niezwykle rzadkie. Różni autorzy krajowi i zagraniczni opisali zapalenie opon mózgowych różyczki i zapalenie mózgu i rdzenia, które w niektórych przypadkach kończyło się śmiercią. Pod koniec lat 50. XX wieku, ale według DS Fouter, opublikowano tylko 89 takich śmiertelnych przypadków.

[11], [12], [13]

Rozpoznanie bólu gardła za pomocą różyczki

Najczęściej zmieszane z odry, różyczki, od którego różni się nieznacznie wyrażony katar i gorączkę, brak plam Filatov i wycofanie wysypki, jaśniejszym kolorze i niejednolity wysypka mającym skłonności do łączenia. Wysypka z różyczką nie złuszcza się i nie pozostawia pigmentacji. Różyczka charakteryzuje się obrzękiem węzłów chłonnych potylicznych i tylnych szyjnych. Pewna wartość dla właściwej diagnozy ma historię epidemiologiczną. Laboratoryjne metody diagnostyczne obejmują badania serologiczne (hemaglutynacja, komplementacja, neutralizacja), za pomocą których wykrywany jest wzrost zawartości przeciwciał podczas choroby; czasami bezpośrednia izolacja wirusa na kulturach tkankowych. Materiałem do badań są wymazy z nosogardzieli i krwi.

Diagnostyka różnicowa jest prowadzona przede wszystkim w przypadku odry i szkarlatyny.

[14], [15], [16], [17]

Leczenie bólu gardła różyczką

Leczenie dławicy z różyczką odbywa się w większości przypadków w domu: leżenia w łóżku, witamin, środków odczulających.

Rokowanie i zapobieganie dławicy z różyczką

Prognoza jest korzystna. Z różyczką wewnątrzmaciczną i rozwojem zapalenia mózgu - poważne.

Profilaktyka polega na wczesnym wykrywaniu pacjentów i ich izolacji przez 4 dni od wystąpienia choroby. Dzieci, które miały styczność z chorą różyczką, nie podlegają rozdzieleniu. Kobiety w ciąży powinny unikać kontaktu z pacjentami z różyczką.