Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Bartholinitis
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Bartholinitis to zapalenie dużych gruczołów przedsionkowych zlokalizowanych w dolnej trzeciej części warg sromowych większych. Proces zapalny i obrzęk głównego przewodu wydalniczego gruczołu (canaliculitis) uniemożliwiają odpływ wydzieliny gruczołu, która zalega i ulega zakażeniu. Jest to ostry ropień rzekomy. Prawdziwy ropień (ropowica) występuje, gdy ropa gromadzi się w gruczole, rozpuszcza go, a proces rozprzestrzenia się na otaczające tkanki.
[ Przyczyny zapalenie bartholiny
Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej najczęściej wywołują beztlenowce nieprzetrwalnikujące, gonokoki lub gronkowce, rzadziej paciorkowce, E. coli, rzęsistki polne, a także zakażenia mieszane.
Objawy zapalenie bartholiny
Skargi na silny ból w okolicy sromu: pojawienie się bolesnego guza w wargach sromowych, wielkości jajka kurzego, który utrudnia chodzenie; gorączka; ogólne złe samopoczucie.
Prawdziwy ropień daje obraz kliniczny poważnej choroby (ostry ból, powiększenie i bolesność pachwinowych węzłów chłonnych, wzrost temperatury ciała do 39-40' C).
Gdzie boli?
Komplikacje i konsekwencje
Ropnie rzekome często otwierają się spontanicznie wraz z opróżnieniem ropnia. Gdy proces ostry zostanie zatrzymany, nastąpi niepełne opróżnienie lub niewystarczający odpływ, powstaje torbiel gruczołu Bartholina (tworzenie torbielowate) bez objawów zapalnych. Bartholinitis ma tendencję do nawrotów.
Co trzeba zbadać?
Jakie testy są potrzebne?
Diagnostyka różnicowa
Torbiel gruczołu Bartholina bez objawów stanu zapalnego należy odróżnić od torbieli przewodu Gartnera. Ta ostatnia znajduje się w środkowej lub górnej trzeciej części warg sromowych mniejszych i nie towarzyszy jej stan zapalny.
W przypadku reakcji zapalnej - z czyrakiem warg sromowych większych (zwykle zlokalizowanym bardziej powierzchownie i nigdy tak dużym jak ropień); torbielą przewodu podłużnego przydatka jajnika (torbiel przewodu Gartnera określa się powyżej dolnej jednej trzeciej warg sromowych większych, dzięki niej można wyczuć sznur biegnący w górę i do wewnątrz, równolegle do ściany pochwy, nie ma objawów zapalenia tkanek pokrywających taką torbiel); rakiem gruczołu Bartholina (charakteryzującym się zgrubieniem, gruźlicą, bezbolesnością, czasami owrzodzeniem guza).
Z kim się skontaktować?
Leczenie zapalenie bartholiny
W początkowym stadium ostrego zapalenia Bartholina stosuje się leczenie zachowawcze mające na celu zahamowanie procesu zapalnego (leczenie w łóżku, antybiotyki lub sulfonamidy, okłady z lodu, leki przeciwbólowe).
W przypadku ropienia i pojawienia się zwapnień zaleca się otwarcie ropnia i wprowadzenie do jamy opróżnionego ropnia turundy z hipertonicznym roztworem chlorku sodu.
Najlepiej jest otworzyć ropień na zewnętrznej powierzchni warg sromowych większych, aby nie dopuścić do zakażenia pochwy. Torbiel zatrzymana gruczołu Bartholina podlega leczeniu chirurgicznemu (enukleacji z całkowitym usunięciem torebki) w tzw. okresie przeziębienia. Metodą leczenia chirurgicznego jest również marsupializacja, czyli utworzenie nowego zewnętrznego otworu dla przewodu wydalniczego, polegające na zszyciu brzegów ściany otwartego gruczołu z brzegami rany skórnej.