Ból w prawej piersi

Istnieje wiele nazw ludzkiego bólu fizycznego: „stróż zdrowia” i „straż graniczna na posterunku między ciałem człowieka a środowiskiem zewnętrznym”... Wszystko się zgadza, ponieważ ciało człowieka reaguje na każdy uraz lub chorobę odczuciami bólowymi o różnej lokalizacji, intensywności i czasie trwania. A głównym zadaniem jest ustalenie przyczyny bólu. Zastanówmy się, co receptory bólowe sygnalizują, gdy odczuwamy ból w prawej klatce piersiowej.

Wyjaśnijmy od razu, że „klatka piersiowa” to pojęcie, które w życiu codziennym ulega dużym zmianom. Jeśli trzymamy się pojęć anatomii człowieka, to jest to jedna z części ciała, utworzona przez mostek, żebra, kręgosłup i mięśnie, czyli klatka piersiowa (po łacinie – compages thoracis). Klatka piersiowa zawiera jamę klatki piersiowej i górną część jamy brzusznej. Wszystko to – zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz – jest otoczone mięśniami.

Piersią nazywamy również przednią ścianę klatki piersiowej, a u kobiet – znajdujące się na niej gruczoły mlekowe (po łacinie – mamma). Nawiasem mówiąc, mężczyźni również mają gruczoły mlekowe, ale one – z powodu całkowitej bezużyteczności – pozostają w stanie niedorozwiniętym i nie pełnią żadnych funkcji.

Rozważymy ból w prawej części klatki piersiowej we wszystkich wariantach pojęcia „klatka piersiowa”.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Dlaczego boli mnie prawa pierś?

Biorąc pod uwagę, że w prawej części klatki piersiowej człowieka znajdują się określone narządy, to właśnie z nimi najczęściej wiąże się etiologię bólów w tej lokalizacji.

Ból w prawej klatce piersiowej podczas głębokiego oddechu daje lekarzom wszelkie podstawy, aby przypuszczać, że u danej osoby rozwinęła się tak powszechna choroba, jak prawostronne zapalenie płuc. Prawostronne zapalenie płuc występuje częściej niż lewostronne, ponieważ prawe oskrzele jest krótsze i szersze niż lewe, co przyczynia się do jego zakażenia. Jednocześnie, jak zauważają lekarze, przypadki utajonego prawostronnego zapalenia płuc - kiedy występuje ono praktycznie bezobjawowo - stały się ostatnio częstsze.

Jeżeli bólowi w prawej części klatki piersiowej podczas wdechu towarzyszy kaszel z odkrztuszaniem surowiczo-ropnej plwociny, może to być objawem innej choroby płuc i oskrzeli: zapalenia oskrzeli, zapalenia opłucnej, gruźlicy, złośliwego nowotworu płuc.

Ból w prawej części klatki piersiowej może mieć etiologię mięśniową lub kostną. Tak więc ból mięśni po prawej stronie klatki piersiowej często wiąże się z tzw. zespołem bólu mięśniowo-powięziowego – skurczem napiętych mięśni, w którym występują bolesne uszczelnienia w pobliżu włókien nerwowych tkanki mięśniowej. Zespół ten jest typowy dla sportowców i osób związanych ze stałym, ciężkim wysiłkiem fizycznym.

Pojawi się silny ból w prawej klatce piersiowej (po prawej stronie mostka) i neuralgia międzyżebrowa. Przy tej patologii receptory bólowe nerwów międzyżebrowych obwodowych reagują na hipotermię, ogniska zapalne, podnoszenie ciężarów, silny stres, nagłe ruchy lub długotrwałą niewygodną pozycję. Ostry ból w prawej klatce piersiowej - wzdłuż żeber - rozprzestrzenia się na mostek i nasila się przy każdym ruchu, a nawet oddychaniu.

Tępy ból w prawej części klatki piersiowej (po prawej stronie przedniej, bocznej i tylnej ściany klatki piersiowej) jest typowy dla spondylozy kręgosłupa szyjnego i piersiowego, w której kręgi są zdeformowane z powodu rozrostu tkanki kostnej. Patologiczne kolczaste narośla na kręgach (osteofity) zwężają kanał kręgowy i uciskają zakończenia nerwowe. Prowadzi to do tępego, bolącego bólu w odpowiednim odcinku kręgosłupa, który jest odczuwalny we wszystkich ścianach klatki piersiowej. Ponadto przyczyną bólu w prawej części klatki piersiowej - podobnie jak neuralgia międzyżebrowa - może być osteochondroza piersiowa, która często jest mylona z zapaleniem płuc.

Ból pod prawą piersią i w prawym górnym podbrzuszu może być spowodowany ostrymi i przewlekłymi chorobami pęcherzyka żółciowego i wątroby: zapaleniem pęcherzyka żółciowego, kamicą żółciową, zapaleniem trzustki lub zapaleniem wątroby.

Ból w prawej piersi u kobiet

Ból w prawej piersi u kobiet z normalnym cyklem menstruacyjnym jest konsekwencją naturalnych zmian hormonalnych, które zachodzą w organizmie kobiety co miesiąc. Taki ból nazywa się mastodynią i przy braku patologii nie jest silny: niewielkie bolesne odczucia są wywoływane przez dotykanie gruczołu piersiowego.

Natomiast nasilony ból w prawej piersi może być oznaką zmian włóknisto-torbielowatych w tkance piersi - mastopatii (rozlanej i guzkowej). Przy rozlanej mastopatii występuje obrzęk prawej (lub lewej) piersi, zagęszczenie tkanek, pojawia się ból i wydzielina z brodawki. Następnie choroba przechodzi do drugiego etapu - mastopatii guzkowej. W tym przypadku ból w prawej piersi nasila się i staje się niemal stały, a wielkość formacji torbielowatych wzrasta.

Ból w prawej piersi (w niektórych rejonach gruczołu piersiowego) ze zmianą jej kształtu, zaczerwienieniem skóry, wciągnięciem brodawki oraz krwistą wydzieliną są objawami raka piersi.

Jak objawia się ból w prawej części klatki piersiowej?

Ostry ból w prawej klatce piersiowej - z dusznością i atakami duszności - może być zatorem płucnym, w którym światło naczyń krwionośnych płuc jest zablokowane przez skrzep (gęsty skrzep krwi). W tym przypadku ból pojawia się nagle, oddychanie staje się trudne, zaczyna się suchy kaszel, osoba mocno się poci i może stracić przytomność.

Ostry ból w prawej części klatki piersiowej (w obrębie żeber) występujący po wysiłku fizycznym, kaszlu lub bez wyraźnej przyczyny, promieniujący do szyi i ramion i nasilający się podczas oddychania i ruchu, może świadczyć o obecności powietrza w jamie opłucnowej między ścianą klatki piersiowej i płucem - odma opłucnowa.

Jeżeli palący ból w prawej części klatki piersiowej (w prawym podżebrzu) nasila się przy duszności i mokrym kaszlu (z ropną plwociną), to najprawdopodobniej pacjent ma zapalenie oskrzeli drugiego lub trzeciego stopnia albo zapalenie dolnego płata prawego płuca.

Ból w prawej części klatki piersiowej, promieniujący do pachy, a czasami przechodzący w kłujący ból w prawej części klatki piersiowej przy braku grudek tkanki, wskazuje na nerwoból.

Ciągły, ciągnący ból w prawej piersi u kobiet (czyli w gruczole piersiowym) najczęściej kojarzony jest z mastopatią.

Rozpoznanie bólu w prawej części klatki piersiowej

Ponieważ ból w prawej klatce piersiowej występuje przy wielu chorobach i może towarzyszyć mu wiele innych objawów, diagnozę stawia się nie tylko na podstawie badania pacjenta i wywiadu. Z reguły pacjenci ze skargami tego typu poddawani są badaniu rentgenowskiemu.

Dzięki prześwietleniu klatki piersiowej możliwe jest wykrycie prawostronnego zapalenia płuc i rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie. W przypadku zapalenia płuc pacjentowi wykonuje się również badanie laboratoryjne krwi i plwociny.

Diagnozę bólu w prawej klatce piersiowej spowodowanego zatorem płucnym przeprowadza się za pomocą angiografii tomografii komputerowej (angiografia CT) i elektrokardiogramu (EKG). Zdjęcia rentgenowskie i USG pomagają zidentyfikować odmę opłucnową.

A diagnozę bólu w prawej piersi (gruczole piersiowym) u kobiet przeprowadza się na podstawie pełnego badania, które obejmuje USG gruczołu piersiowego, mammografię, badania krwi na hormony i markery nowotworowe. Ponadto przy mastopatii guzkowej, a także przy podejrzeniu łagodnych lub złośliwych guzów gruczołu piersiowego, może być konieczne pobranie wycinka tkanki - biopsji.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Leczenie bólu w prawej części klatki piersiowej

„Nie należy leczyć skutku, nie lecząc przyczyny” – to podstawowa zasada terapii wszystkich zespołów bólowych.

Ból w prawej klatce piersiowej leczy się dopiero po postawieniu przez lekarza dokładnej diagnozy. Terapia zapalenia płuc ma na celu wyeliminowanie źródła stanu zapalnego, dlatego lekarze przepisują kurację antybiotykową. A środki wykrztuśne stosuje się w celu złagodzenia kaszlu.

W leczeniu bólu w prawej części klatki piersiowej związanego z neuralgią międzyżebrową, zespołem bólu mięśniowo-powięziowego, spondylozą kręgosłupa szyjnego i piersiowego oraz osteochondrozą piersiową specjaliści stosują niesteroidowe leki przeciwzapalne, środki zwiotczające mięśnie, doustne leki przeciwbólowe oraz maści i żele miejscowo znieczulające, a także przepisują różne zabiegi fizjoterapeutyczne.

Leczenie bólu pod prawą piersią i w prawym górnym kwadrancie brzucha spowodowanego zapaleniem pęcherzyka żółciowego, kamicą żółciową, zapaleniem trzustki lub zapaleniem wątroby będzie ukierunkowane na wyeliminowanie procesów patologicznych w odpowiednich narządach, i, jak sam rozumiesz, samoleczenie nie ma tutaj miejsca.

Po konsultacji z mammologiem, który określi przyczynę bólu piersi, kobiety otrzymują szczegółowe zalecenia dotyczące leczenia choroby. W większości przypadków leczenie bólu w prawej piersi u kobiet - z ujemnymi wynikami badań histologicznych w kierunku onkologii - jest zachowawcze. Przepisywane są leki moczopędne, homeopatyczne, witaminy, a w razie potrzeby terapia hormonalna.

Profilaktyka bólu w prawej części klatki piersiowej

Ból w prawej klatce piersiowej, który odczuwa dana osoba, jest objawem wielu różnych chorób, które powstają z różnych przyczyn. Czy można mieć pewność, że nigdy, nigdzie i w niczym nie będzie nas bolało?

Przede wszystkim musisz leczyć wszelkie choroby, które masz i dbać o swoje zdrowie, ponieważ „kto spodziewa się zapewnić sobie zdrowie, będąc leniwym, jest tak samo głupi, jak człowiek, który myśli, że poprawi swój głos, będąc cichym”. Tak powiedział starożytny grecki filozof Plutarch.

W średniowiecznych Włoszech, w mieście Salerno, niedaleko Neapolu, znajdowała się własna szkoła medyczna. W XIV wieku powstał tam Kodeks Zdrowia Salerno, który zaczynał się od słów:

Jeśli chcesz odzyskać zdrowie i nie zaznać choroby,
Odpędź ciężar zmartwień i uważaj, że gniew nie jest godny pożytku,
Jedz skromnie, zapomnij o winie, nie uważaj za bezcelowe
Czuwanie po posiłkach, unikanie południowego snu.

Nie wstrzymuj moczu zbyt długo, nie forsuj jelit wysiłkiem;
jeśli to obejrzysz, będziesz długo żył na tym świecie.
Jeśli nie ma wystarczająco dużo lekarzy, niech trzej będą twoimi lekarzami:
pogodne usposobienie, pokój i umiar w jedzeniu...