Ogniskowe zapalenie płuc

Jednym z niebezpiecznych rodzajów ostrego zapalenia układu oddechowego jest ogniskowe zapalenie płuc. Rozważ cechy choroby, objawy, objawy, metody leczenia i profilaktykę.

Ta forma infekcyjnego i zapalnego procesu rozwija się w ograniczonym obszarze tkanki płucnej, to jest w płatku zrazikowym.

Ogniskowe zapalenie płuc może być powikłaniem innych chorób (zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli) lub działać jako niezależne zaburzenie. Ponieważ choroba zaczyna się od oskrzeli, często jest nazywana bronchopneumonia.

[1], [2], [3], [4]

Przyczyny ogniskowe zapalenie płuc

Ponieważ większość choroby jest wtórna, głównym czynnikiem, który ją prowokuje, są powikłania ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych. Przyczyny ognisk zapalenia płuc mogą być związane z aktywacją wtórnych zakażeń, które rozwijają się na tle zapalenia oskrzeli, zarazy, krztuśca, szkarlatyny, zapalenia ucha i innych dolegliwości.

Głównymi czynnikami zakaźnymi są: wirusy, pneumokoki, gronkowce, paciorkowce. Czynnik sprawczy może rozprzestrzeniać limfogeniczne, bronchogenne i krwiotwórcze. Zapalenie powstaje na błonie śluzowej oskrzeli i stopniowo wpływa na oskrzela, pęcherzyki płucne i tkankę płucną. Ogniska zapalne mogą być małe i duże, scalać się, a nie wykraczać poza segment lub płaty.

Przyczyny ognisk zapalenia płuc u dorosłych i dzieci:

• Naprężenia i doświadczenia nerwowe, które drenują ciało.
• Niedostateczne odżywianie, niedobór witamin, minerałów.
• Szkodliwe nawyki (palenie, alkoholizm).
• Obecność chorób przewlekłych.
• Zakaźne zmiany narządów ENT.
• Przedłużone chłodzenie lub przegrzanie u dzieci.
• Niewystarczający rozwój fizyczny i brak twardnienia.

Poza powyższymi przyczynami choroba może wystąpić, gdy upośledzona jest przepuszczalność ściany naczynia. Przyczynia się to do powstawania surowiczego i śluzowo-ropnego wysięku, który gromadzi się w świetle drzewa oskrzelowego.

[5], [6], [7]

Czynniki ryzyka

Palenie tytoniu, hipotermia, wdychanie substancji toksycznych, stres i alkoholizm powodują naruszenia systemów ochronnych drzewa oskrzelowego i prowokują rozmnażanie szkodliwych mikroorganizmów z penetracją do pęcherzyków płucnych i oskrzeli. Dalszy charakter stanu zapalnego zależy od właściwości patogenu, zaburzeń mikrokrążenia w uszkodzeniu.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogeneza

Czynnikiem sprawczym choroby może być jakikolwiek szkodliwy mikroorganizm. Patogeneza często wiąże się z zakażeniem pneumokokowym. Zaburzenie może wywoływać: paciorkowce, gronkowce, drobnoustroje beztlenowe, pierwotniaki, E. Coli, grzyby. Z reguły patogeny przenikają do tkanki płucnej drogą bronchogenną. Szlaki limfogenne i krwiotwórcze są charakterystyczne dla zapalenia płuc, wyraźnego powikłania schorzenia podstawowego.

Morfologia choroby ogniskowej:

• Małe uszkodzenie paleniska.
• Łamanie drożności dużych i małych oskrzeli.
• Umiarkowane naruszenie stopnia przepuszczalności naczyń.
• Stopniowo postęp procesu zapalnego.
• Oddzielenie surowiczego lub ropnego wysięku śluzowego.
• Brak zaznaczonych etapów procesu patologicznego.

Anatomia patologiczna wskazuje, że we wczesnych stadiach zapalenia tkanka płuc jest obrzękła, przekrwiona, później staje się sucha, szara i ubita.

[15], [16], [17],

Objawy ogniskowe zapalenie płuc

Choroba jest łatwo rozpoznawalna dzięki charakterystycznej symptomatologii: dreszcze, suchy kaszel z małą plwociną, ogólne osłabienie i ból w klatce piersiowej.

Charakterystyczne objawy patologii mogą rozwijać się stopniowo lub przyjmować ostrą postać. Z reguły choroba zaczyna się rozwijać po nieżytach górnych dróg oddechowych, na tle grypy lub ostrej postaci zapalenia oskrzeli. Jest to drugorzędna natura choroby, która nie pozwala nam rozpoznać objawów.

Pulmonolodzy wyróżniają następujące objawy ognisk zapalenia płuc:

• Podwyższona temperatura ciała wynosi 38-39 ° C.
• Bolesne odczucia w klatce piersiowej.
• Suchy kaszel z plwociną.
• Szybki oddech i kołatanie serca, tachykardia.
• Bóle głowy i pocenie się.
• Zmniejszony apetyt i ogólne osłabienie.
• Dreszcze, gorączka.

Ogniskowy kształt charakteryzuje się wysoką gorączką, ale jeśli choroba występuje na tle osłabionego układu odpornościowego, wówczas podgorączka jest utrzymywana. Dzięki szybkiej terapii temperatura utrzymuje się przez 3-5 dni. Kaszel może być zarówno suchy jak i mokry, z zanieczyszczeniami ropnymi w plwocinie. Jeśli patogen stał się infekcją streptokokową, wówczas powyższym objawom towarzyszy wysiękowe zapalenie opłucnej.

[18], [19], [20]

Pierwsze znaki

W zapaleniu płuc proces infekcyjny i zapalny wpływa na oskrzela i otaczające tkanki, kilka odcinków płuc. Pierwsze objawy zależą od czynnika wywołującego chorobę i właściwości ochronnych układu odpornościowego pacjenta. Choroba charakteryzuje się stopniowym początkiem, który występuje na tle zaawansowanego ARVI lub zapalenia oskrzeli. W takim przypadku występują objawy, takie jak: gorączka, nasilone osłabienie i pocenie się, duszność, sinica skóry, bóle głowy. Podczas usuwania kaszlu, krwawienia lub plwociny można usunąć. Podczas słuchania zwróć uwagę na ciężkie oddechy, suche świsty.

• Rozważ objawy ogniskowego zapalenia układu oddechowego, w zależności od czynnika zakaźnego:
• Staphylococcus - choroba ma ostry początek. Bóle i bóle w klatce piersiowej, krwioplucie, dezorientacja, nieregularna gorączka i dobowe wahania temperatury.
• Gram-ujemny diplobacillus Fridlendera - najczęściej ten patogen dotyczy pacjentów w wieku powyżej 35 lat, którzy nadużywają alkoholu i nie przestrzegają zdrowej diety. Główne objawy: ostra gorączka, zadyszka, niebieska skóra i błony śluzowe, kaszel z plwociny śluzowej. Plwocina ma nieprzyjemny zapach, obserwuje się oznaki zatrucia.
• Wirusowa porażka - ostry początek, wysoka gorączka (trwa do 12 dni), krwawienie z nosa, krwioplucie, kaszel, drgawki, gorączka, duszność.

[21], [22], [23], [24]

Duszność z ogniskowym zapaleniem płuc

Duszność to zaburzenie oddechowe, które powoduje niedobór powietrza. Duszność z ogniskowym zapaleniem płuc zależy od stadium choroby. Zaburzenia oddychania mogą wystąpić zarówno w spoczynku, jak i po aktywnej aktywności fizycznej. Duszność przypisuje się głównym objawom ostrej niewydolności oddechowej. W przypadku tego zaburzenia układ oddechowy nie jest w stanie wypełnić potrzeb tkanek i komórek ciała tlenem, a mechanizmy kompensacyjne są całkowicie zubożone. Stopniowo zwiększa ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla i zmniejsza ciśnienie tlenu we krwi, gromadzi produkty przemiany materii, co pociąga za sobą kwasicę oddechową.

Dyspnea z zapaleniem oskrzeli i płuc występuje z powodu nagromadzenia wysięku zapalnego w pęcherzykach płucnych. Prowadzi to do przerwania wymiany dwutlenku węgla i tlenu między naczyniami włosowatymi a pęcherzykami płucnymi. Istnieją trzy formy niewydolności oddechowej:

• Parenchymal - przy normalnej wentylacji krwi nie ma dostatecznego utlenowania krwi, niedotlenienia, normokapnia.
• Wentylacja - wentylacja płucna jest zmniejszona, pogorszona przez proces perfuzji-wentylacji, który prowadzi do progresji hiperkapnii i niedotlenienia.
• Mieszane - połączenie powyższych form. To ona rozwija się w ogniskowym procesie zapalnym.

Dispno towarzyszą dodatkowe objawy patologiczne - sinica, tachykardia, lęk, ciężki oddech oskrzelowy, zaburzenie rytmu serca, tachypnea, nadciśnienie tętnicze. W przypadku wyraźnych objawów pacjent jest hospitalizowany i natleniony.

Duszność może pojawić się również po wyzdrowieniu. Ta komplikacja wskazuje, że proces zapalny nadal postępuje, to znaczy patogenne mikroorganizmy nadal niszczą tkankę płucną. Brak opieki medycznej lub nieterminowe leczenie w szpitalu może prowadzić do ropniaka opłucnej, posocznicy, zapalenia opłucnej i ropnia płucnego.

[25], [26]

Ogniskowe zapalenie płuc u dzieci

Choroby układu oddechowego u pacjentów w dzieciństwie są zawsze ostre i powodują wiele powikłań. Ogniskowe zapalenie płuc u dzieci jest bardzo powszechne i charakteryzuje się stanem zapalnym tkanki płucnej małego rozmiaru. Jego przebieg jest znacznie skomplikowany, jeśli obszary zapalne się łączą. W tym przypadku zmiana ogniskową przyjmuje formę drenującą, która przechodzi silnie i jest predysponowana do niszczenia tkanek.

Choroba jest wywoływana przez różne paciorkowce i pneumokoki, bakterie, grzyby, wirusy, a nawet czynniki fizyczne. Zapalenie płuc może działać jako powikłanie reakcji alergicznej lub innej choroby wpływającej na drogi oddechowe. Mikroorganizmy wywołujące choroby przenikają do błon śluzowych i powodują ich obrzęki, powodując przekrwienie plwociny.

Objawy:

• Temperatura podgorączkowa, która może wzrosnąć do 39 stopni.
• Ogólne osłabienie, brak apetytu, letarg, zmniejszona aktywność.
• Grymasy i duszność.
• Hyperemia skóry twarzy i niebieskiej skóry w pobliżu nosa.
• Po kaszlu pojawiają się bolesne odczucia w klatce piersiowej.

Wszystkie powyższe objawy są bezpośrednim powodem zabrania dziecka do lekarza. Dzięki szybkiemu rozpoznaniu i leczeniu choroba może zostać wyeliminowana przy minimalnych komplikacjach.

Ogniskowe zapalenie układu oddechowego u dzieci wykrywa się za pomocą testów laboratoryjnych (krew, mocz, plwocina) i prześwietlenie klatki piersiowej. Jeżeli diagnoza potwierdzi obecność choroby, wówczas do leczenia stosuje się leczenie etiotropowe. Dziecko jest przepisywane lekarstwom różnych grup w celu optymalnej eliminacji infekcji.

[27], [28], [29], [30]

Gradacja

Objawy zapalnych zmian oskrzeli i płuc zależą od zaniedbania procesu patologicznego. Stopnie ognisk zapalenia płuc mogą sklasyfikować dolegliwość przez pierwsze oznaki i stan tkanki płucnej podczas badania rentgenowskiego. Są takie etapy:

• Pierwsze 1-3 dni choroby to faza przypływu.
• 4-7 dni dolegliwości - kuracja, tkanka płucna zmienia kolor.
• Od 7 dnia do całkowitego wyzdrowienia - etap pozwolenia.

Objawy mogą mieć różny stopień nasilenia. Rozważ główne etapy tego zaburzenia

1. Światło - zatrucie organizmu jest łagodne. Pacjent zachowuje normalne ciśnienie krwi, przejrzystą świadomość, temperaturę podgorączkową.
2. Średnie - odurzenie jest umiarkowanie wyraźne, osłabienie, gorączka, łatwe oddychanie, obniżenie ciśnienia krwi, obserwuje się pocenie.
3. Ciężkie (ostre) - ciężkie zatrucie, temperatura 39-40 stopni, ciężka duszność, sinica, kołatanie serca, obniżenie ciśnienia krwi.

[31], [32], [33], [34]

Formularze

Jeśli choroba przyjmuje postać przewlekłą, następuje ostry postęp wszystkich objawów. Pacjent skarży się na przedłużający się kaszel, odejście dużej ilości plwociny i wysoką temperaturę ciała. Ale możliwe jest płynięcie z mniej ostrymi objawami, które stopniowo postępują.

[35], [36], [37]

Ostre ogniskowe zapalenie płuc

Zapalenie układu oddechowego może mieć kilka postaci, które różnią się swoim przebiegiem. Ostre ogniskowe zapalenie płuc charakteryzuje się wyraźną symptomatologią. Choroba występuje na tle ostrej infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych. Zapalenie rozpoczyna się od oskrzeli i przechodzi do pęcherzyków płucnych. Pierwszym sygnałem jest gwałtowny wzrost temperatury, kaszel i chłód. Początkowo kaszel jest suchy, ale po 1-2 dniach staje się mokry z oddzieleniem śluzowo-ropnej plwociny.

Objawy kliniczne zależą bezpośrednio od głębokości zmian patologicznych i rozprzestrzeniania się stanu zapalnego. Gorączka jest niewłaściwego typu i trwa do dziesięciu dni. Temperatura spada stopniowo, podczas gdy stan podgorączkowy utrzymuje się przez długi czas. Wielu pacjentów ma bronogon i skrócenie dźwięku perkusji nad strefą zmian. Podczas osłuchiwania obserwuje się ciężki oddech, suche świsty.

Zdjęcie rentgenowskie charakteryzuje się ostrymi zmianami w płucach. Miejsca infiltracji są połączone z niezmodyfikowaną tkanką płucną. Mogą występować pojedyncze, duże, małe obszary infiltracji i drenażu. Patologia może mieć zarówno jednostronną, jak i dwustronną postać zapalenia.

[38], [39], [40]

Ogniskowe i drenażowe zapalenie płuc

Patologiczny proces obejmujący kilka segmentów lub całkowicie ułamek płuc wskazuje na drenaż stanu zapalnego. Ogniskowe zapalenie płuc charakteryzuje się nasileniem objawów niewydolności oddechowej i ostrym opóźnieniem w oddychaniu po stronie zmiany.

Na rentgenogramie widoczne są osobne ogniska zapalne, które zmieniają się wraz z mikroabssesami i tkankami rozszczepialnymi. W swoich objawach postać ta jest podobna do kruchowatego zapalenia płuc. Ma ciężki przebieg z toksycznością, zniszczeniem tkanki płucnej, niewydolnością serca i układu oddechowego. Leczenie odbywa się w szpitalu z długim kursem antybiotyków i immunostymulantów.

[41], [42], [43]

Wspólne ogniskowe zapalenie płuc

Istnieje kilka postaci infekcyjno-zapalnych zmian układu oddechowego. Ogniskowe zapalenie płuc wywołane przez społeczność to choroba, która występuje w warunkach ambulatoryjnych, czyli w domu. Pomimo szerokiego wyboru leków przeciwbakteryjnych, częstość występowania i śmiertelność pozostają wysokie.

Etiologia choroby wiąże się z postępem typowej mikroflory, która wpływa na górne drogi oddechowe. Czynnikami predysponującymi są zaburzenia oskrzelowo-płucne, patologia narządów ENT, palenie tytoniu, hipotermia, osłabiony układ odpornościowy. Objawy kliniczne zależą od postaci i czynnika wywołującego chorobę.

• Pneumokokowy - występuje w 30-50% wszystkich przypadków postaci nabytej przez społeczność. Rozpoczyna się gorączką, silnym kaszlem z oddzieleniem plwociny, dreszczami. Bez odpowiedniego leczenia prowadzi do takich powikłań jak: ostra niewydolność naczyń i dróg oddechowych, zapalenie opłucnej parapneumonia.
• Streptococcal - występuje po infekcji wirusowej, ma przebieg ostry i często jest utrudniony przez sepsę. Główne objawy: wysoka gorączka z nagłymi wahaniami temperatury ciała, zwiększoną potliwość, rozdzielenie plwociny z żyłami krwi. Możliwe powikłania: ropień, wysiękowy zapalenie opłucnej.
• Staph - Staphylococcus aureus jest patogenem jest związane z wirusowymi zakażeniami układu oddechowego, wirusy grypy typu A i B. Charakteryzuje się okołooskrzelowego zmian z rozwoju szpiczaka i pojedynczym ropień płuca. Główne objawy: zatrucie organizmu, gorączka, duszność, kaszel z wydzieliną ropnej plwociny.
• Wirusowe - jest spowodowane przez adenowirusy, wirusy grypy A i B. Zapalenie rozpoczyna się od wyraźnego obrzęku błony śluzowej oskrzeli i pęcherzyków płucnych. Główne powikłania to zakrzepy, martwica, krwawienie. Od 3-5 dni dolegliwość przyjmuje formę wirusowo-bakteryjną.

[44], [45]

Dwustronne ogniskowe zapalenie płuc

Długotrwałe znieczulanie intubacyjne, sztuczna wentylacja i patologiczne zakażenia mikrobiologiczne prowadzą do porażenia obu płuc. Dwustronne ogniskowe zapalenie płuc towarzyszą ciężkie oznaki zatrucia i silny ból w klatce piersiowej. Ta postać ma następujące objawy:

• Wysoka temperatura, która jest trudna do zwalczenia środków przeciwgorączkowych.
• Ostre bóle głowy i ból w klatce piersiowej, które nasilają się po inhalacji.
• Zwiększona potliwość i duszność.
• Kaszel z oddzieleniem ropnej plwociny z zakrzepami krwi.
• Wybrzuszenie, bladość i sinica skóry.

Leczenie jest podawane medycznie. Wybór leków zależy od patogenu i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Pacjentom przepisuje się kompleks leków przeciwhistaminowych, przeciwzapalnych i immunostymulujących. Do szybkiej regeneracji ciała za pomocą procedur fizjoterapii.

Ogniskowe zapalenie płuc prawego płuca

Prawostronne zapalne uszkodzenia płuc rozwijają się znacznie częściej niż choroba po lewej stronie. Wynika to z anatomicznych cech struktury układu oddechowego po prawej stronie. Nagromadzenie bakterii i wirusów w prawym oskrzelu wynika z ukośnego kierunku. Zakażenie występuje na tle spadku właściwości ochronnych układu odpornościowego, które wnikają do oskrzeli i zaczynają się namnażać. Na roentgenogramie proces zapalny wygląda jak małe ogniska cieniowania.

Objawy:

• Bolesne odczucia po prawej stronie klatki piersiowej.
• Kaszel i oddzielanie lepkiej plwociny.
• W plwocinie można zidentyfikować żyły krwi.
• Ciężkie dreszcze, gorączka.
• Wysoka temperatura i zwiększone pocenie się.
• Ból w klatce piersiowej, gdy próbujesz wziąć głęboki oddech.

Powyższe cechy przejawiają się w klasycznej postaci choroby. Powstawanie ognisk infiltracji następuje stopniowo, choroba atakuje oskrzelik i przechodzi do pęcherzyków płucnych. Zaburzenie ma wyraźny polimorfizm, to znaczy z jednej strony występują zmiany na różnych etapach rozwoju patologicznego. Ponieważ objawy są rozmazane, proces diagnozy jest trudny. Leczenie odbywa się w szpitalu z antybiotykami, lekami przeciwzapalnymi i innymi środkami.

[46], [47]

Lewostronne ogniskowe zapalenie płuc

Małe zmiany i umiarkowane zatrucie z wygładzoną symptomatologią - wskazują na jednostronny proces zapalny. Lewostronne ogniskowe zapalenie płuc charakteryzuje się układaniem lewej strony klatki piersiowej z wymuszonym oddychaniem. Podczas badania ujawnia się zmiany w osłuchiwaniu i perkusji, co wskazuje na patologię w płucach. Anatomiczne i fizjologiczne cechy struktury narządu powodują trudności w diagnozowaniu ze względu na bliskość serca. Dlatego też, jeśli podejrzewa się uszkodzenie lewej strony, wykonuje się CT i USG.

Objawy:

• Silny suchy kaszel.
• Bolesne odczucia po lewej stronie.
• Oddzielenie plwociny od żył krwi.
• Słaba gorączka.
• Zmiana pogorszenia stanu i poprawa stanu ogólnego.

Z reguły choroba występuje na tle infekcji, na przykład zapalenia oskrzeli, ostrej infekcji dróg oddechowych lub przeziębienia. W zależności od stanu układu immunologicznego i aktywności patogenu, choroba może być reprezentowana przez małe ogniska, część segmentu płuc lub całego płata. Do leczenia stosuje się środki przeciwdrobnoustrojowe, przeciwzapalne i antybiotyczne.

Ogniskowe zapalenie płuc dolnego płata

Choroby układu oskrzelowo-płucnego mają niekorzystny wpływ na funkcjonowanie całego organizmu. Ogniskowe zapalenie płuc dolnego płata może powodować poważne powikłania (obrzęk płuc, reaktywny zapalenie opłucnej), dlatego wymaga szybkiej diagnozy i odpowiedniego leczenia.

Najczęściej tę formę zapalenia rozpoznaje się u dzieci w dzieciństwie. Choroba może wystąpić w wyniku choroby układowej lub przedłużonej reakcji alergicznej w płucach. Złośliwe patogeny wnikają do tkanki płucnej z górnych dróg oddechowych. Dalsza reprodukcja i rozmieszczenie bakterii zależy od stanu układu odpornościowego. Mikroby atakują pęcherzyki płucne i wraz ze śluzem dróg oddechowych atakują dolne partie płuc.

Objawy:

• Temperatura podgorączkowa.
• Suchy kaszel z rzadką plwociną.
• Dreszcze i ogólne osłabienie.
• Zwiększona potliwość.

Z reguły dana forma ma średnią masę, ale przy wystąpieniu komplikacji i zaniedbania procesu patologicznego może stać się przyczyną śmiertelnego wyniku. Podczas diagnozy szczególną uwagę zwraca się na radiogram i słuchanie oddechu. Dla dolnego zapalenia płata charakteryzuje się zwiększonym oddychaniem powierzchniowym, świszczącym oddechem, ogniskowym cieniowaniem. Leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, pacjentowi przepisuje się antybiotyki, środki przeciwdrobnoustrojowe i preparaty witaminowe wspomagające układ odpornościowy.

[48], [49], [50], [51]

Górne zapalenie płuc w ogniskowej z zapaleniem płuc

Ta postać choroby układu oddechowego charakteryzuje się nagłym i ostrym początkiem. Zapalenie płucne z ogniskiem górno-płatkowym powoduje silne dreszcze i bóle głowy, gorączkę, ból w klatce piersiowej. Od pierwszych dni pojawia się suchy kaszel, który szybko staje się produktywny z wydzieliną plwociny. Na ustach pojawiają się wysypki w postaci opryszczki, sinicy i przekrwienia na twarzy. Ze względu na zwiększony poziom bilirubiny we krwi, na skórze i na twardówce oka, możliwe są żółte plamki. Występuje duszność, która daje o sobie znać nawet w stanie spoczynku.

Do diagnozy użyj radiografii, CT i ultradźwięków układu oddechowego. Ponadto pacjent musi przejść szereg testów, w tym flegmę w celu określenia patogenu. Ponieważ forma górnego płata jest pochodzenia bakteryjnego, w diagnozie stosuje się metody różnicowania z gruźlicą płuc. Na podstawie wyników testów wybrana jest terapia antybakteryjna. Z reguły przy odpowiednim leczeniu można wyleczyć chorobę w ciągu 5-7 dni.

Komplikacje i konsekwencje

Przedłużający się przebieg każdej choroby niekorzystnie wpływa na pracę wszystkich narządów i układów. Konsekwencje zapalenia układu oddechowego mogą powodować patologiczne zmiany w układzie sercowo-naczyniowym (tachykardia, zaburzenia rytmu serca). Jeśli forma ogniskowa przyjmuje zad, wówczas na rentgenogramie jest wyświetlana jako znaczny wzrost w cieniu korzeni płuca. Badania krwi wykazują wzrost ESR i leukopenii.

Klęska oskrzeli i płuc jest leczona przez długi czas, więc zdarzają się przypadki, gdy ludzie, którzy chorowali, muszą liczyć się z takimi konsekwencjami, jak:

• Astma oskrzelowa (forma zakaźna-alergiczna).
• Przewlekłe zapalenie oskrzeli.
• Zamknięta odma opłucnowa.
• Obrzęk opłucnej (z powodu zakażenia jamy opłucnej).
• Ropień płuca.
• Zwłóknienie płuc.
• Infekcyjne alergiczne zapalenie mięśnia sercowego.
• Ostra niewydolność sercowo-naczyniowa.
• Dysbakterioza.
• Toksyczny wstrząs zakaźny.

Najczęściej choroba powoduje niewydolność oddechową z powodu naruszenia wymiany gazowej w układzie oddechowym. Prowadzi to do chorób układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Dzięki szybkiemu leczeniu i właściwej diagnozie można uniknąć negatywnych konsekwencji.

[52], [53], [54], [55]

Komplikacje

W przypadku ognisk zapalenia płuc, powikłania najczęściej występują z narządów oddechowych. Powikłania są patologicznymi procesami w dowolnych systemach ciała, które nie są bezpośrednim objawem zapalenia oskrzeli i płuc, ale są patogenetycznie i etiologicznie z nim związane. Charakteryzują się specyficznymi objawami, które determinują przebieg i rokowanie choroby.

Powikłania płucne:

• Obrzęk opłucnej.
• Wielokrotne zniszczenie płuc.
• Obrzęk i zgorzel płuc.
• Parapneumonic zapalenie opłucnej.
• Niewydolność oddechowa.
• Zespół bronchoblastyczny.

Powikłania pozapłucne:

• Sepsis
• Zapalenie wsierdzia.
• Anemia.
• Ostre serce płucne.
• Nieswoiste zapalenie mięśnia sercowego.
• Psychozy.
• Zapalenie wsierdzia.
• Zapalenie opon mózgowych.
• Zapalenie osierdzia.

Ciężka postać patologii z dużymi zmianami i zniszczeniem tkanki powoduje szereg powikłań związanych z ekspozycją na toksyny. Z reguły jest to ostra niewydolność serca, wątroby i niewydolności oddechowej, wstrząs toksyczno-zakaźny, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, zespół zakrzepowo-krwotoczny.

[56], [57], [58], [59], [60]

Diagnostyka ogniskowe zapalenie płuc

Aby zidentyfikować zapalenie płuc i określić jego typ, stosuje się kilka metod i procedur. Rozpoznanie opiera się na symptomatologii i z reguły nie jest trudne. Istnieje coś takiego jak "złoty standard" diagnostyki (opracowany przez AG Chuchalin w 1997 r.), Rozważ to bardziej szczegółowo:

1. Ostry początek (gorączka, gorączka, dreszcze).
2. Kaszel z oddzieleniem ropnej plwociny z żyłami krwi.
3. Zmiany osłuchowe nad dotkniętym płucem (skrócenie dźwięku płucnego).
4. Leukocytoza, leukopenia.
5. Infiltracja w płucach (określona metodą rentgenowską).

Podczas badania pacjenta lekarze używają diagnostycznego minimum, na które składają się:

• Radiografia klatki piersiowej (dwa występy).
• Badania krwi ogólnej i biochemicznej (enzymy wątrobowe, mocznik, elektrolity, kreatynina).
• Badanie plwociny w celu określenia patogenu.
• Rozpoznanie serologiczne.
• Badanie gazów krwi tętniczych (wykonywane z ciężką chorobą).

Diagnozę potwierdzono obecność rentgenowskiej ogniskowej przez infiltrację tkanki płucnej i co najmniej dwóch objawów klinicznych (gorączka, kaszel, sapanie, gorączka, itp). Brak infiltracji sprawia, że diagnoza jest niepewna i niedokładna. W takim przypadku lekarz opiera się na skargach, objawach lokalnych i historii epidemiologicznej.

[61], [62]

Analizy

Rozpoznanie ogniskowych zmian zapalnych układu oddechowego jest dość skomplikowanym procesem. Analizy pozwalają ujawnić zmiany patologiczne w organizmie i potwierdzić diagnozę.

Laboratoryjne objawy choroby:

• Ogólny kliniczny test krwi - ujawnia leukocytozę z przesunięciem formuły leukocytów. Jeśli choroba przybrała postać krupiastą, pojawia się toksyczna ziarnistość leukocytów. Ciężki przebieg charakteryzuje się wzrostem ESR, aneosinofilia. Jeśli nie ma reakcji z krwi, oznacza to obniżony stan układu odpornościowego.
• Biochemiczne badanie krwi - zapalenie objawy pojawiają się jako zwiększenie haptoglobiny krwi, dehydrogenazy mleczanowej, alfa-2 i y-globuliny, kwasu sjalowego i wyglądu białka C-reaktywnego.
• Badanie składu gazu we krwi - jest widoczne w ciężkim i skomplikowanym przebiegu choroby. Do diagnostyki wykorzystuje się krew tętniczą, w której ujawnia się spadek nasycenia tlenem, hipoksemia i hiperkapnia.

[63], [64], [65], [66], [67]

Badanie plwociny

Bardzo ważne jest badanie mikrobiologiczne w przypadku podejrzenia ogniskowej zapalenia płuc. Plwocina może zidentyfikować czynnik sprawczy choroby i określić ilościowo zawartość mikroflory. Ale ten rodzaj diagnostyki ma pewne trudności. Przede wszystkim wynika to z faktu, że materiał kaszlowy jest zanieczyszczony warunkowo patogennymi bakteriami. Zazwyczaj jest to zanieczyszczenie bakteriami beztlenowymi. W celu potwierdzenia rozpoznania badana jest beztlenowa mikroflora materiału uzyskanego z ich dolnych dróg oddechowych poprzez aspirację przez tchawicę, bronchoskopię lub przezklatkowe przebicie.

Czynnikiem powodującym chorobę są mikroorganizmy wysiane z plwociny w ilości 1 miliona lub więcej ciał drobnoustrojów. Równocześnie z wysiewem planowych mediów biologicznych rozmaz plwociny pobierane są podczas bakteriozopii. Część wymazów barwiono w celu analizy cytologicznej metodą Romanowskiego-Giemsy. Pozwala to na określenie obecności komórek atypowych, erytrocytów, nabłonka i nabłonka oskrzeli, liczby leukocytów. Druga część wymazów służy do identyfikacji drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych oraz oceny mikroflory. Barwienie przeprowadza się metodą Grama.

Diagnostyka instrumentalna

Aby zidentyfikować ogniskowe zapalenie, stosuje się wiele różnych metod, ale diagnostyka instrumentalna zasługuje na szczególną uwagę. Ten kompleks diagnostyczny obejmuje radiografię płuc. Pozwala ujawnić patologiczne zmiany w tkankach od pierwszych dni choroby. Ogniskowe zapalenie charakteryzuje się pojawieniem się oddzielnych zmian, które mogą lokalizować się zarówno na jednym, jak i na kilku segmentach płuc.

Jeśli choroba ma skomplikowany przebieg, wówczas jako instrumentalna diagnoza stosuje się CT i ultradźwięki. Jest także konieczne dla odróżnienia od wysięku opłucnowego, ropni płuc, opuchniętego zapalenia opłucnej i innych podobnych chorób. Istnieją inwazyjne metody instrumentalne, które pomagają w diagnozowaniu choroby. Jest to fibrobronchoskopia z ilościową oceną flegmy, biopsji trans-torcal, aspiracji transtrachealnej i innych procedur.

Diagnostyka różnicowa

W swoich objawach, ogniskowe zapalenie płuc i oskrzeli jest podobne do innych chorób, które wpływają na układ oddechowy. Diagnostyka różnicowa pozwala rozpoznać zapalenie płuc z innych zmian. Przede wszystkim różnicowanie przeprowadza się z gruźlicą, różnymi nowotworami, zawałem płuc, przewlekłym zapaleniem oskrzeli, ropniem. W celu wyjaśnienia, wykonuje się zdjęcia rentgenowskie i tomografię płuc, wykonuje się badanie morfologiczne i cytologiczne plwociny, biopsji i bronchoskopii.

Od gruźlicy zapalenie płuc różni się lokalizacją zapalenia w niższych płatach, charakterystycznymi danymi radiograficznymi i brakiem mikrobakterii gruźliczych w plwocinie. Choroba jest trudna do odróżnienia od ogniskowego zapalenia płuc. Patologię cechują małe bąbelkowe rzęski w pewnym obszarze płuc przez długi czas. Zaostrzenie zapalenia płuc jest podobne w jego cechach z ostrym początkiem ogniskowego zapalenia płuc.

Różnica w postaci kruchego zapalenia płuc od ogniskowego zapalenia płuc

Wszystkie choroby, które wpływają na układ oddechowy, mają podobne objawy. Różnica między skąpym zapaleniem płuc a ogniskowym zapaleniem płuc leży w mechanizmie rozwoju choroby.

1. Cukrzycowe zapalenie płuc jest procesem zapalnym, który atakuje całą frakcję płuc. Występuje z powodu zakażenia gronkowcem lub pneumokokami.
   • Ostry początek, ostry wzrost temperatury, kaszel, silny ból w klatce piersiowej, ogólna słodycz, przekrwienie twarzy, duszność, tachykardia, uporczywa wysoka gorączka.
   • Choroba ma kilka etapów niszczenia tkanki płucnej, które są określane za pomocą radiografii. Pierwszy (drenujący) etap występuje w pierwszych dniach choroby, na etapie kuracji 4-7 dni i na etapie rozwiązania - od 7-9 dni do całkowitego wyzdrowienia.
   • Aby wyeliminować tę chorobę, prowadzi się aktywne leczenie terapeutyczne. Pacjenci otrzymują kurs antybiotyków lub sulfonamidów. Leczenie może odbywać się zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych. Pacjentom przepisuje się odpoczynek w łóżku, dużo napojów i dietę.
2. Ogniskowe zapalenie płuc - zapalne zmiany małych obszarów tkanki płucnej, pęcherzyków płucnych i oskrzeli.
   • Powstaje na tle zakaźnego i zapalnego procesu w oskrzelach i oskrzelikach, rozciągając się na cały system oddychania. Bardzo często jest on poprzedzony ostrą infekcją wirusową dróg oddechowych, zapaleniem krtani, zapaleniem tchawicy i nawet przeziębieniem.
   • Czynniki sprawcze to różne szkodliwe mikroorganizmy (gronkowce, pneumokoki, paciorkowce), często w kombinacjach. Choroby zakaźne, uraz płuc, okres pooperacyjny mogą również prowadzić do rozwoju choroby.
   • Charakteryzuje się ostrym początkiem z silnym chłodem, ostrym wzrostem temperatury, szybkim oddechem i kaszlem z separacją plwociny. Jeśli choroba pojawia się jako wtórna zmiana, wtedy symptomatologia jest zamazana. Na tle powolnego początku pogarsza się stan ogólny, tachykardia, stan podgorączkowy.
   • Leczenie z reguły odbywa się w szpitalu pod nadzorem lekarza. Pacjentom przepisuje się antybiotyki, leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Szczególną uwagę zwraca się na wentylację płuc, ponieważ zapalenie płuc może powodować patologiczne powikłania.

Do różnicowania zapalenia krostowatego i ogniskowego stosuje się radiografię, badanie mikrobiologiczne i bakteriologiczne plwociny, ultrasonografii, tomografii komputerowej, bronchoskopii.

[68], [69], [70]

Zdjęcie rentgenowskie w przypadku ogniskowego zapalenia płuc

Jedną z najbardziej wiarygodnych metod diagnozowania chorób układu oddechowego jest radiogram. Promienie X mają szerokie możliwości wykrywania zapalenia od pierwszych dni.

Wskazania do prześwietlenia:

• Kaszel z flegmą, dreszcze, gorączka, zwiększona liczba białych krwinek.
• Aby monitorować wyniki leczenia i monitorować zmiany stanu tkanek.
• W przypadku podejrzenia zapalenia tkanki płucnej lub innej choroby.

Jedynym przeciwwskazaniem jest okres ciąży. Ale z podejrzeniem ostrego zapalenia, rentgen jest wykonywany z maksymalną ochroną kobiety przed promieniowaniem.

Objawy zmian ogniskowych:

• Intensywny naciek o niejednorodnej strukturze.
• Liniowe napięcie i poziom płynu w zatokach okołościernowo-przeponowych od strony zmiany po zapaleniu opłucnej.
• Cieniowanie ma niewyraźny zarys.

Zdjęcie rentgenowskie na etapie rozdzielczości:

• Znikanie infiltracji.
• Proces adhezyjny zatoki żebrowo-przeponowej.
• Liniowe napięcie spowodowane tkanką łączną.

Po tym, jak obraz nie ma nacieków, w obszarze zmiany pojawia się deformacja wzoru płuc. Aby zidentyfikować resztkowe zmiany tkanek, radiografia jest wykonywana miesiąc po odzyskaniu.

Leczenie ogniskowe zapalenie płuc

Do eliminacji zapalenia płuc stosuje się różne metody. Leczenie zależy od patogenu, w 80% przypadków jest to pneumokok. Ale gronkowiec złocisty, streptococcus, chlamydia, E. Coli, mykoplazmoza i inne szkodliwe mikroorganizmy mogą również powodować uszkodzenie układu oddechowego. Dlatego w leczeniu powinny być obecne leki przeciwbakteryjne: fluorochinolony, cefalosporyny, penicyliny. Leki można łączyć, stosować do podawania zarówno dożylnego, jak i domięśniowego, czas ich stosowania nie powinien przekraczać 14 dni.

Oprócz antybiotyków pacjentowi przepisuje się ogólny tonik i leki przeciwzapalne. Szczególną uwagę zwraca się na leki mukolityczne. Są niezbędne do kaszlu z flegmą w celu oczyszczenia oskrzeli ze śluzu i bakterii. Podobny efekt ma i wykrztuśne mikstury. Do miejscowego leczenia gardła stosuje się inhalacje i aerozole na bazie leków i olejów roślinnych.

Jeśli stan zapalny jest wtórny, to znaczy, pojawił się na tle choroby podstawowej, a następnie najpierw leczyć tę dolegliwość. W przypadku długotrwałego zapalenia płuc najlepszą opcją leczenia jest stosowanie silnych antybiotyków (streptomycyny, penicyliny, biomycyn). Przewlekłe formy są leczone za pomocą autohemerapii, czyli środków, które powodują ogólną restrukturyzację ciała. Ta metoda opiera się na wprowadzeniu własnej krwi pacjenta, nie zmieszanej z lekami. Jako leczenie wspomagające można przepisywać leki nasercowe.

Natychmiast po ustąpieniu ostrych objawów choroby pacjentowi zaleca się procedury fizjoterapeutyczne - elektroforezę, UHF. Leczenie wszelkimi produktami leczniczymi powinno odbywać się wyłącznie na podstawie recepty i pod kontrolą lekarza. Samo leczenie grozi zepsuciem i śmiercią.

Leki

Leczenie ognisk zapalenia płuc jest oparte na stosowaniu różnych leków. Leki dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta. Natychmiast po ustaleniu diagnozy pacjentowi przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Czas trwania antybiotykoterapii wynosi od 5 do 14 dni.

• Jeśli choroba ma przebieg ostry, to oprócz antybiotyków, należy przepisać sulfonamidy: Sulfalen, Bactrim, Sulfatiazine, Biseptol.
• W celu ochrony przed infekcjami używają immunoglobuliny, remantadyny (lek przeciw grypie) i plazmy Anastafilokokowej.
• Z leków przeciwzapalnych najczęściej stosowano Indometacin, Antipyrine, Ethizimol. Właściwości przeciwzapalne i wykrztuśne mają Erespal, Hydrokortyzon, Prednisolon.
• Do regeneracji funkcji drenażowej oskrzeli potrzebne są leki rozszerzające oskrzela: Adrenalina, Euphyllinum, Efedryna.
• Przy suchym, wyniszczającym kaszlu, stosuj leki przeciwkaszlowe - Tusuprex, Codeine, Glauvent.
• W celu lepszego odkrztuszania plwociny wyznaczają Bromgeksin, Lazalvan, Solutan i fizyczne metody terapii - masaż, klatkę piersiową, gimnastykę oddechową, drenaż pozycyjny.

Jeśli choroba ma ciężki przebieg, użyj środków pomocniczych w celu normalizacji równowagi kwasowo-zasadowej, układu krążenia, moczopędnego i przeciwbólowego.

Antybiotyki do ogniskowego zapalenia płuc

Zapalenie płuc odnosi się do zakaźnych chorób zapalnych, oddziałujących na śródmiąższowe tkanki płuc, oskrzeli i pęcherzyków płucnych z nagromadzeniem wysięku. Antybiotyki do ogniskowego zapalenia płuc były stosowane od pierwszych dni choroby. Zostają wyznaczeni po określeniu patogenu, dlatego używa się najpierw antybiotyków o szerokim spektrum działania.

Nowoczesne środki przeciwbakteryjne:

1. Półsyntetyczne penicyliny
   • Amoksycylina
   • Solutab
   • Augmentin
   • Amoksyklaw
   • Sulatsillin
   • Tazocin
   • Ampiox
   • Oksacylina
2. Cefalosporyny
   • 2. Generacji - Cefuroxime, Cefaclor, Aksetil.
   • III pokolenie - Claforan, Cefotaxime, Ceftazydime, Cefoperazone, Ceftibuten.
   • IV generacja - Tsefpirom, Cefepim.
3. Fluorochinolony
   • Lewofloksacyna
   • Aveloks
   • Moksyfloksacyna
   • Tavanik
4. karbapenemy
   • Tienam
   • Meropenem
   • Cilastatin
   • Imipenem
5. Makrolidı
   • Azytromycyna
   • Freshidide
   • Sumamed
   • Midekamycin
   • Klacid

Oprócz wyżej opisanych grup leków są również stosowane aminoglikozydy (amikacynę Amikan), monobaktamy (Azaktam, aztreonam) i tetracyklinę (Vibramitsin, doksycyklina, Solutab).

Zaletą nowoczesnych antybiotyków jest to, że są one bardziej skuteczne i aktywne w stosunku do większości mikroorganizmów. Mają rozszerzone spektrum działania przy minimalnym działaniu toksycznym na ośrodkowy układ nerwowy, nerki, wątrobę. A także mają wysoką biodostępność i minimalne efekty uboczne.

[71], [72]

Alternatywne leczenie

W leczeniu zapalenia płuc stosowane są, jako metody klasyczne, zatwierdzone przez medycynę, a więc niekonwencjonalne. Alternatywne leczenie jest stosowane jako uzupełnienie podstawowej terapii. Ale nie zapominaj, że ziołowe środki zaradcze i inne alternatywne metody nie są alternatywą dla nowoczesnych leków.

Alternatywne leczenie obejmuje:

• Preparaty ziołowe i napary
• Wdychanie
• Ciepłe kąpiele stóp
• Masaż i szlifowanie
• Kompresuje

Wszystkie procedury są stosowane w leczeniu objawowym, przywróceniu funkcji drenażu oskrzeli i działaniach naprawczych. Takie leczenie pomaga wyeliminować kaszel i poprawić ogólny stan zdrowia. Ale możliwe jest stosowanie nietradycyjnych metod dopiero po tym, jak lekarz zdiagnozuje ogniskową zmianę uszkodzeń płuc i oskrzeli.

Alternatywne przepisy z ogniskowego zapalenia płuc:

• Połącz główki czosnku, obierz i włóż do szklanego pojemnika, zamykając pokrywkę. Po 30-40 minutach odcedzenia i do soku czosnkowego dodać litr cahors. Lek należy podawać w infuzji przez 2-3 tygodnie, po czym należy go ponownie przefiltrować i przelać do słoika lub szklanej butelki. Lek przyjmuje 1 łyżkę na godzinę podczas całej choroby.
• Zmiel jedną cebulę i wyciśnij sok. Wymieszaj sok z równą ilością miodu, pozwól mu zaparzyć. Lek należy przyjmować na łyżeczce przed każdym posiłkiem.
• Rozgrzej 100 g miodu i wymieszaj z taką samą ilością świeżego twarogu. Otrzymana mieszanina jest równomiernie rozprowadzana na ciele w obszarze klatki piersiowej, weryfikacja jest pokryta ciepłą szmatką lub ręcznikiem. Lepiej jest nakładać kompres przez całą noc, po wypiciu gorącej herbaty.
• Pokrój kilka główek czosnku i wymieszaj je z 500 g wytopionego tłuszczu gęsiego. Mieszaninę należy ogrzewać w łaźni wodnej przez 10-20 minut, nanieść na pergamin i przymocować do ciała. Na wierzch owinąć ciepłym wełnianym szalem i pozostawić na noc.

Leczenie ziołowe

Metody medycyny alternatywnej mogą zminimalizować bolesne objawy i przyspieszyć proces zdrowienia. Szczególnie popularne jest leczenie ognisk zapalenia płuc za pomocą ziół. Rozważ skuteczne recepty ziołowe stosowane w stanach zapalnych dróg oddechowych.

• Garść zioło piołunu, wlać 300 ml wódki i pozwolić parzyć przez 4-6 dni. Środek należy wstrząsać codziennie i przechowywać w ciemnym chłodnym miejscu. Zaraz po zaabsorbowaniu leku należy go przefiltrować i pobrać 1 łyżeczkę 3-4 razy dziennie.
• Łyżkę kwiaty nagietka, rumianku i dziurawiec zalać 500 ml wrzącej wody i pozostawić na 1-2 godziny. Infuzję należy filtrować i zażywać 1/3 szklanki 2-3 razy dziennie.
• Wymieszaj 200 gramów owsa z 50 g stopionego masła, 150 g ciekłego miodu i litrem mleka. Lek jest dobrze wymieszany i podgrzany do wrzenia przez powolny ogień przez 30 minut. Powstały bulion należy przefiltrować i wziąć 1 szklankę przed pójściem spać.
• Jagody kalina napełniają 500 ml gorącego płynnego miodu kwiatowego i nalegają 5-8 godzin. Łyżkę mieszankę miodowo-jagodową zalać szklanką wrzącej wody i pozwolić jej parzyć przez 1,5-2 godziny. Powstały wlew jest filtrowany i ogrzany o 1/3 szklanki 2-3 razy dziennie. Ten środek doskonale pomaga przy silnym kaszlu i świszczącym oddechu.
• Weź owoce malin, liści matki i macochy i trawy oregano w proporcji 2: 2: 1. Łyżkę zalać wrzącą wodą, pozwolić parzyć przez 20-30 minut i odcedzić. Lek należy przyjmować przed snem, jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży.

Homeopatia z ogniskowym zapaleniem płuc

Oprócz medycyny alternatywnej inną niekonwencjonalną metodą leczenia zakaźnego zapalenia jest homeopatia. Korzystanie z leków homeopatycznych jest dość popularne. Homeopatia jest odpowiednia dla pacjentów z indywidualną nietolerancją silnych leków na podstawie chemicznej. Prawidłowo dobrany środek homeopatyczny pozwala na jakościowe i całkowite wyleczenie zapalenia płuc w dowolnej postaci.

Słynny homeopata Pierre Jusset opracował skuteczny reżim leczenia ognisk zapalenia płuc, uważając, że:

Na początku choroby używają takich środków:

• Anitum 3X, 3
• Belladonna 3, 6,
• Veratrum viride
• Ferrum Phosphoricum 3, 6

Jak tylko temperatura się rozpocznie, Ipecacuana 6 i Bryonia 6 przyjmują 5-7 kropli co 2 godziny. Z suchym kaszlem wyznaczyć Ipecacuan 6 i Phosphorus 6 do 5 kropli z kolei co 2 godziny. Jeśli choroba występuje z powikłaniami, Jussa zaleca Arsenicum Album 3, 6. Ten schemat jest uważany za warunkowy, ponieważ leki i ich dawkowanie dobierane są w zależności od objawów choroby i indywidualnych cech ciała pacjenta.

Leczenie operacyjne

Jeśli wystąpi zapalenie płuc z poważnymi powikłaniami, to jedna zachowawcza terapia nie wystarczy. Leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku rozpadu płuc, utrzymujących się zmian bliznowaciejących w tkance płucnej, w obecności ropnego wysięku i ropnych jam, oskrzelików i innych patologii. Operację można prowadzić w przewlekłych postaciach choroby, gdy długotrwałe zatrucie prowadzi do nieodwracalnych zmian morfologicznych w płucach i innych ważnych narządach.

Jeśli choroba występuje z dużym nagromadzeniem płynu w jamie opłucnej, pacjentowi poddaje się bronchoskopię z płukaniem drzewa oskrzelowego. Przy ropniu i zagrożeniu infekcją jamy opłucnej wykonuje się drenaż (nakłucie jest przeciwwskazane).

Rehabilitacja pacjentów z ogniskowym zapaleniem płuc

Odzyskiwanie z chorób układu oddechowego jest procesem długotrwałym. Rehabilitacja pacjentów z ogniskowym zapaleniem płuc trwa około 3-4 miesięcy. Aby w pełni odzyskać pacjentów wyznaczyć program składający się z kilku etapów, należy je rozważyć:

1. Zwalczanie patogenu i jego niszczenie, łagodzenie bolesnych objawów.

Jeśli choroba przebiega bez powikłań, wówczas ten etap trwa 1-2 tygodnie. Pacjent jest przepisywany antybiotykom, immunostymulantom i wielu innym lekom w celu wyeliminowania dolegliwości. Ten etap kończy się po braku ognisk zapalnych na zdjęciu rentgenowskim i wysokiej temperaturze.

2. Regeneracja czynności płuc i zapobieganie powikłaniom.

Pacjent otrzymuje pokarm dietetyczny, specjalne procedury stabilizujące równowagę elektrolitową. Zastosowane inhalacje, elektroforeza i UHF, gimnastyka lecznicza. Ten etap może odbywać się w specjalnych instytucjach - sanatoriach, klinikach. Głównym celem takich działań jest przywrócenie aktywności pęcherzykowej.

3. Pełna rehabilitacja ciała.

Po skutecznym przejściu wyżej opisanych etapów na tym etapie przywrócone zostaje prawidłowe funkcjonowanie wszystkich narządów i układów.

Zapobieganie

Wiele skutecznych metod i procedur stosuje się w celu zapobiegania ogniskowemu zapaleniu płuc. Rozważmy podstawowe środki zapobiegawcze:

• Terminowe przeziębienie i inne uszkodzenia ciała.
• Leczenie chorób przewlekłych.
• Wzmocnienie ochronnych właściwości układu odpornościowego (terapia witaminowa, stwardnienie).
• Właściwe zdrowe odżywianie.
• Aktywność fizyczna, ćwiczenia oddechowe i gimnastyka lecznicza.
• Unikanie hipotermii i komunikowanie się z zainfekowanym.

Zapobieganie ognisk zapalenia płuc pomaga wzmocnić organizm i zwiększa odporność na różne wirusy, infekcje i stany zapalne.

[73], [74], [75], [76]

Prognoza

Wynik leczenia zależy od wielu czynników, takich jak wiek pacjenta, rodzaj patogenu, obecność współistniejących chorób, ogólny stan odporności i adekwatność organizmu do terapii. Rokowania znacznie się pogorszyły w obliczu takich komplikacji, jak:

• Niedobór odporności u pacjenta
• Wysiękowe zapalenie opłucnej
• Niewydolność oddechowa i sercowo-płucna
• Ropnie
• Stabilność patogennej mikroflory w antybiotykoterapii
• Zapalenie wsierdzia
• Anemia
• Toksyczny szok

Ogniskowe zapalenie płuc z terminową i odpowiednią terapią zawsze prowadzi do wyzdrowienia. Według statystyk medycznych, w 70% przypadków obserwuje się całkowite odzyskanie tkanki płucnej, 20% - pneumosklerozę i 2% pacjentów - zmniejszenie proporcji lub odcinka płuca.

[77], [78]