Co można, a czego nie można zrobić w przypadku zapalenia trzustki?

Oprócz przepisania diety, wszyscy pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki otrzymują odpowiednie zalecenia dotyczące stylu życia w ogólności, czyli: co można, a czego nie można robić w przypadku zapalenia trzustki. Warto przypomnieć niektóre z nich.

Zapalenie trzustki i złe nawyki

Dotyczy to palenia i alkoholu. Czy możliwe jest palenie z zapaleniem trzustki?

Odpowiedź lekarzy jest jednoznaczna: pod żadnym pozorem! Nitrozoaminy i wielopierścieniowe węglowodory, powstające w wyniku pirosyntezy nikotyny, która zachodzi podczas jej spalania, wywołują stres oksydacyjny, zaostrzają włóknienie wewnątrzzrazikowe miąższu trzustki i zmniejszają i tak już niewystarczającą produkcję enzymów trzustkowych przez komórki pęcherzykowe.

Palenie tytoniu zwiększa ponadto aktywność komórek gwiaździstych zapalonej trzustki, które w stanie zdrowym regulują syntezę i katabolizm białek macierzy zewnątrzkomórkowej, utrzymując prawidłową strukturę morfologiczną tkanki, a w zapaleniu trzustki zaczynają wydzielać nadmierną ilość białek fibrylarnych, co jest czynnikiem predysponującym do rozwoju raka trzustki.

Ponieważ w 72% przypadków przewlekłe nadużywanie alkoholu prowadzi do zapalenia trzustki, nie możemy zapominać, że alkohol jest również absolutnie przeciwwskazany przy tej diagnozie. Szczegóły w publikacji - Alkohol z zapaleniem trzustki: pić czy żyć?

Zapalenie trzustki i ćwiczenia

Umiarkowana aktywność fizyczna jest konieczna do prawidłowego funkcjonowania organizmu, ale u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki, czyli przewlekłą nawracającą postacią (która stanowi około 60% przypadków klinicznych), plan zwiększenia aktywności fizycznej - w celu przywrócenia siły mięśni - powinien być indywidualny i tylko w fazie remisji. Choć nawet w okresach „spokojnej” choroby wielu odczuwa szybkie męczenie się i ogólne osłabienie. [ 1 ], [ 2 ]

Czy można ćwiczyć przy zapaleniu trzustki? Zazwyczaj lekarze zalecają ćwiczenia lecznicze (z rozciąganiem różnych grup mięśni), jogę i spacery. Odpowiedź na pytanie - czy można chodzić przy zapaleniu trzustki - jest więc pozytywna. A po ustąpieniu początkowych ostrych objawów można zacząć spacerować w spokojnym tempie przez 5-10 minut dwa razy dziennie, stopniowo zwiększając czas trwania codziennych spacerów do 30-40 minut. Ale zawsze należy stosować się do zaleceń lekarza, ponieważ poziom aktywności fizycznej może się różnić w zależności od ciężkości choroby i ogólnego stanu. I może się pogorszyć w dowolnym momencie, w tym z powodu wysiłku fizycznego.

Czy można biegać z zapaleniem trzustki? Odpowiedź na to pytanie jest indywidualna dla każdego pacjenta, a jeśli stan jest zadowalający, można spróbować joggingu – nie dłużej niż kwadrans dziennie. Jednak nikt nie jest odporny na zaostrzenie choroby spowodowane bieganiem, więc przy najmniejszych oznakach złego samopoczucia i dyskomfortu jogging należy przerwać.

Czy można pompować prasę przy zapaleniu trzustki? Biorąc pod uwagę anatomiczne położenie trzustki i stan jej miąższu przy obecności procesu zapalnego, lekarze negatywnie odnoszą się do tego typu ćwiczeń - z napięciem mięśni ściany brzucha.

Czy można podnosić ciężary przy zapaleniu trzustki? Nie, nie można tego robić, ponieważ taka aktywność fizyczna może powodować nadciśnienie śródbrzuszne - wzrost ciśnienia śródbrzusznego, w wyniku którego zaburzona zostaje hemodynamika i pogarsza się ukrwienie trzustki. Nawet krótkotrwałe niedotlenienie jej tkanek na tle stanu zapalnego prowadzi do zwiększonej dysfunkcji.

Ponadto obserwuje się wzrost ciśnienia trzustkowo-żółciowego - ze uciskiem na przewody trzustkowe i żółciowe, zmniejszeniem napięcia zwieracza Oddiego i refluksem treści dwunastnicy.

Zapalenie trzustki, odżywianie i masa ciała

Pacjentom przepisuje się dietę nr 5 przy zapaleniu trzustki lub dietę przy zaostrzeniu zapalenia trzustki, dostarczającą co najmniej 1800 kcal na dobę.

Czy można pościć przy zapaleniu trzustki? Każdy, kto zetknął się z ostrym zapaleniem trzustki u dorosłych, wie, że pacjent nie powinien jeść przez pierwsze trzy do pięciu dni. W tym okresie, aby uniknąć zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej w organizmie, podaje się dożylnie roztwory nawadniające, a także dopuszcza się picie wody (w ograniczonych ilościach). Ponadto wstrzymuje się przyjmowanie pokarmów podczas ataków przewlekłego zapalenia trzustki, a pacjenci piją wyłącznie wodę.

Ale pytanie, czy można schudnąć przy zapaleniu trzustki, wydaje się dziwne. Wszakże przy tej chorobie zaburzone są funkcje trawienne: apetyt się pogarsza, pokarm nie jest dostatecznie trawiony z powodu niedoboru enzymów trzustkowych, a składniki odżywcze są słabo wchłaniane w jelitach (dlatego rozwija się biegunka trzustkowa). A siedmiu na dziesięciu pacjentów zgłasza utratę wagi jako jeden z objawów przewlekłego zapalenia trzustki, która według niektórych danych waha się w granicach 5-35% początkowej masy ciała. A przy ciężkiej postaci choroby, zaostrzonej wyniszczającą biegunką, nie wyklucza się postępującego wyczerpania organizmu.

Czy możliwe jest przytycie przy zapaleniu trzustki? Aby przywrócić masę ciała, czyli przytyć przy zapaleniu trzustki, najpierw przyjmuje się preparaty enzymatyczne, aby zrekompensować niedobór endogennych enzymów trzustkowych; więcej szczegółów w materiale - Skuteczne leki na zapalenie trzustki.

Po drugie, aby zniwelować wtórny niedobór białka i energii, związany z upośledzonym wchłanianiem substancji odżywczych w jelitach, uciekają się do wzbogacania diety o produkty białkowe (w postaci koktajli), przyjmowania suplementów witaminowo-mineralnych, a w skrajnych przypadkach do stosowania sterydów anabolicznych.

Zapalenie trzustki i zabiegi

Czy można stosować lód w przewlekłym zapaleniu trzustki? Zarówno w ostrym zapaleniu trzustki, jak i w nawrotach przewlekłej postaci zapalenia trzustki, konieczne jest przyłożenie woreczka z lodem do brzucha - do lewego podżebrza. Pomaga to zmniejszyć ból i obrzęk zapalny. Więcej informacji znajdziesz w artykule - Jak złagodzić atak zapalenia trzustki?

Czy lewatywę można stosować w przypadku zapalenia trzustki? Lewatywy zwiększają perystaltykę jelit, podczas gdy pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki doświadczają biegunki i wzdęć. Dlatego w warunkach szpitalnych płukanie jelita grubego wykonuje się tylko w przypadku ostrego zapalenia trzustki i martwicy trzustki z rozwojem ostrej porażennej niedrożności jelit.

Czy można wykonać tubage przy zapaleniu trzustki? Jeśli zapalenie trzustki jest przewlekłe, to w okresach między zaostrzeniami - w celu aktywacji odpływu żółci z pęcherzyka żółciowego - można wykonać tubage (metodą sondową lub ślepą).

Czy można wykonywać masaż przy zapaleniu trzustki? Przy tej chorobie o przewlekłym przebiegu tej postaci masaż leczniczy może być stosowany w celu relaksu - redukcji stresu i łagodzenia dyskomfortu mięśni. Jak wykazały badania, masaż przy zapaleniu trzustki może poprawić ogólne samopoczucie pacjentów.

Czy można oddać krew, jeśli ma się zapalenie trzustki? Okresowo pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki, którzy są zarejestrowani w aptece, wykonują badania krwi: biochemiczne; na aktywność amylazy, lipazy, trypsyny, aminotransferaz wątrobowych; na poziom glukozy, insuliny, kreatyniny itp.

Jednakże próba oddania krwi przy takim rozpoznaniu będzie nieudana na etapie badania lekarskiego potencjalnych dawców.

Czy możliwe jest usunięcie pęcherzyka żółciowego w przypadku zapalenia trzustki? Jest to możliwe, a taki zabieg w postaci laparoskopowej cholecystektomii jest praktykowany, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne w przypadkach tzw. cholecystopancreatitis - gdy występuje równoczesne zapalenie pęcherzyka żółciowego i trzustki.

Zapalenie trzustki: z łaźni na plażę

Najważniejszym pytaniem jest oczywiście, czy przy zapaleniu trzustki można udać się do łaźni, a także czy można skorzystać z łaźni parowej?

Obrzęk tkanki trzustki obserwowany przy zapaleniu trzustki, a także negatywny wpływ na nią stresu termicznego, jakiego organizm doświadcza w łaźni i saunie, powinny przekonać zapalonych miłośników zabiegów kąpielowych z tą diagnozą do zastąpienia ich prysznicem.

Czy można wziąć kąpiel przy zapaleniu trzustki? Nie za gorącą i nie dłuższą niż 10 minut - tak, pod warunkiem, że poziom ogólnego wyczerpania organizmu nie powoduje zawrotów głowy.

Czy można opalać się przy zapaleniu trzustki? Jeśli skóra jest bardzo sucha i łuszcząca się, należy unikać promieniowania ultrafioletowego. Ale jednocześnie u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki często rozwija się złe wchłanianie tłuszczu i występuje niedobór cholekalcyferolu (witaminy D). Dlatego ekspozycja na słońce jest przydatna, ale nie należy się przegrzewać.

Do niedawna uważano, że promieniowanie UV jest ściśle przeciwwskazane w przypadku nowotworów złośliwych, do których może prowadzić zapalenie trzustki. Ostatnie badania (przeprowadzone przez japońskich i tureckich lekarzy) wykazały, że życie w obszarach o wyższym poziomie promieniowania ultrafioletowego w środowisku może zmniejszyć ryzyko raka trzustki o prawie jedną trzecią.

Zapalenie trzustki: seks i ciąża

Czy można uprawiać seks z zapaleniem trzustki? W okresie remisji jest to możliwe, pod warunkiem, że zapalenie trzustki nie ma tak komplikujących okoliczności jak cukrzyca, którą wykrywa się średnio u 60% pacjentów.

Pacjenci z zapaleniem trzustki są zainteresowani tym, czy możliwe jest zajście w ciążę i urodzenie dziecka z zapaleniem trzustki. Średniemu nasileniu przewlekłego zapalenia trzustki u kobiet często towarzyszy zaburzenie cyklu miesiączkowego - wtórny brak miesiączki, który wpływa na płodność. A w takich przypadkach ciąża jest mało prawdopodobna.

Ale przy łagodnym stopniu zapalenia trzustki możliwe jest zajście w ciążę, i to nie jest przeciwwskazane, ale urodzenie dziecka wiąże się z problemami. Przede wszystkim dno stopniowo rosnącej macicy nieuchronnie będzie naciskać na podżebrze i znajdującą się tam trzustkę - jeszcze bardziej komplikując jej funkcjonowanie.

Po drugie, brak enzymów trzustkowych zmniejsza wchłanianie nie tylko takich składników odżywczych jak tłuszcze, białka, węglowodany: organizm matki nie otrzymuje również wystarczającej ilości witamin i mikroelementów. A zatem płód nie ma ich wystarczająco dużo. Z tego punktu widzenia bezpieczniej jest nie narażać płodu na negatywny wpływ zapalenia trzustki u matki.

Dodatkowo w pierwszym trymestrze ciąży istnieje ryzyko samoistnego przerwania ciąży, a w trzecim trymestrze możliwe są zaburzenia hemodynamiczne – zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.

Przy okazji, ciążowe zapalenie trzustki może się rozwinąć: jeśli występuje kamica żółciowa (choroba kamicy żółciowej), a także podwyższony poziom trójglicerydów we krwi (hipertriglicerydemia), który często rozwija się u kobiet przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne przez długi czas. Więcej informacji w artykule - Trzustka w ciąży

Zapalenie trzustki i aktywność zawodowa

Czy można pracować z zapaleniem trzustki? Przy łagodnej postaci choroby można pracować bez żadnych znaczących negatywnych konsekwencji (jeśli przyjmuje się przepisane leki i przestrzega diety).

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki 2-3 stopnia i występowania ciężkich objawów współistniejących, pacjenci kierowani są do komisji lekarsko-socjalnej w celu ustalenia grupy inwalidztwa.

Praca w przypadku niepełnosprawności grupy III spowodowanej przewlekłym zapaleniem trzustki nie powinna być łączona z wysiłkiem fizycznym.