Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Zwichnięcia głowy: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zwichnięcia stawu szczytowo-potylicznego, czyli „zwichnięcia głowy”, prawie nigdy nie występują w praktyce klinicznej, ponieważ zazwyczaj skutkują natychmiastową śmiercią ofiary. VP Selivanov (1966) opisał przypadek uratowania życia ofiary leczonej z powodu podwichnięcia stawu szczytowo-potylicznego.
Podwichnięcia, zwichnięcia, złamania-zwichnięcia są najczęstszym rodzajem urazów kręgosłupa szyjnego. Znacznie rzadziej zdarzają się złamania kręgów szyjnych bez częściowego lub całkowitego przemieszczenia uszkodzonych kręgów względem siebie. Dość często zwichnięcia kręgów szyjnych łączą się ze złamaniami różnych elementów przemieszczonych kręgów - w takich przypadkach bardziej trafne jest mówienie o złamaniach-zwichnięciach.
Cechy anatomiczne i funkcjonalne górnych dwóch kręgów szyjnych determinują charakterystykę urazów występujących w tym obszarze.
Urazy dwóch górnych kręgów szyjnych zajmują szczególne miejsce wśród urazów kręgosłupa szyjnego. Pomiędzy kością potyliczną a szczytowym, a także między szczytowym a osią, nie ma amortyzatorów w postaci krążków międzykręgowych, które byłyby w stanie złagodzić siłę uderzenia, jaka występuje przy stosowaniu przemocy. Tylko boczne odcinki szczytowego kręgu - masy boczne - są w stanie wytrzymać przemoc, ponieważ łuki szczytowego kręgu są cienkie i nie mają wystarczającego marginesu bezpieczeństwa. Na poziomie górnych kręgów szyjnych kanał kręgowy jest wystarczająco szeroki, a przemieszczenia między szczytowym a osią w granicach 4-5 mm nie mogą towarzyszyć zaburzeniom neurologicznym. Jednak pomimo wystarczających przestrzeni rezerwowych w tym obszarze, w przypadku urazów górnych kręgów szyjnych często zaangażowany jest rdzeń kręgowy.
Gdzie boli?
Diagnostyka zwichnięcia głowy
Uraz ten powstaje w wyniku masywnego urazu i zwykle wiąże się z poważnym uszkodzeniem mózgu. Podstawą wiarygodnej diagnozy jest spondylografia. Obecność przemieszczenia powierzchni stawowych kości potylicznej z kręgiem szczytowym potwierdza domniemaną diagnozę kliniczną.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?
Leczenie zwichnięcia głowy
Leczenie zwichnięcia głowy ogranicza się do wyprowadzenia pacjenta ze stanu poważnego i, jak się wydaje, w większości przypadków powinno obejmować reanimację.
Specjalne leczenie zwichnięcia głowy polega na nastawieniu i unieruchomieniu. Główną metodą nastawienia jest trakcja kości sklepienia czaszki. Jeśli okres ostry jest pomyślny, konieczne jest późniejsze długotrwałe unieruchomienie przez wiele miesięcy.