Dyslokacje głowy: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Zwichnięcia w artykulacji atlanto-potylicznej lub "dyslokacje głowy" prawie nigdy nie występują w praktyce klinicznej, ponieważ zazwyczaj prowadzą do natychmiastowej śmierci ofiary. VP Selivanov (1966) donosił o zachowaniu życia ofierze, która była leczona z powodu podwichnięcia w artykulacji atlanto-potylicznej.

Nadwichnięcia, dyslokacje, złamania-dyslokacje są najczęstszym rodzajem traumy w odcinku szyjnym kręgosłupa. Złamania kręgów szyjnych bez częściowego lub całkowitego przemieszczenia uszkodzonych kręgów względem siebie są znacznie mniej powszechne. Bardzo często dyslokacje kręgów szyjnych są połączone ze złamaniami różnych elementów przemieszczonych kręgów - w tych przypadkach bardziej poprawne jest mówienie o złamaniach-dyslokacjach.

Z anatomicznych i funkcjonalnych cech dwóch górnych kręgów szyjnych wynikają cechy uszkodzeń występujących w tym obszarze.

Uszkodzenie dwóch górnych kręgów szyjnych zajmuje szczególne miejsce wśród urazów kręgosłupa szyjnego. Pomiędzy kością potyliczną i atlasem, jak również między atlasem a osią nie ma amortyzatorów w postaci krążków międzykręgowych, które mogłyby zmiękczyć siłę uderzenia powstałą w wyniku przemocy. Tylko boczne części atlantu - masy boczne - są w stanie wytrzymać przemoc, ponieważ łuki atlantowe są cienkie i nie mają wystarczającego marginesu bezpieczeństwa. Na poziomie górnych kręgów szyjnych kanał kręgowy ma wystarczającą szerokość, a przemieszczenia między atlasem a osią w granicach 4-5 mm mogą nie towarzyszyć zaburzeniom neurologicznym. Jednak pomimo wystarczającej rezerwy miejsca w tym obszarze, z urazami górnych kręgów szyjnych, rdzeń kręgowy jest często zainteresowany.

Rozpoznanie zwichnięcia głowy

Uszkodzenie to jest spowodowane działaniem ogromnej traumy i z reguły łączy się z ciężkim uszkodzeniem mózgu. Podstawą rzetelnej diagnozy jest spondylografia. Obecność przemieszczenia ruchomych powierzchni kości potylicznej za pomocą atlasu potwierdza domniemaną diagnozę kliniczną.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Leczenie zwichnięcia głowy

Leczenie zwichnięcia głowy jest zredukowane do usunięcia pacjenta z poważnego stanu i, najwyraźniej, w większości przypadków powinna być reanimacja.

Specjalnym sposobem na przemieszczenie głowy jest poprawienie i unieruchomienie. Główną metodą korekty jest rozciąganie za kościami sklepienia czaszki. Przy korzystnym wyniku ostrego okresu, kolejne przedłużone unieruchomienie jest konieczne przez wiele miesięcy.