Ebrantil

Ebrantil - blokującego postsynaptycznego α ₁ adrenergicznych, co zmniejsza ciśnienie krwi.

[1]

Wskazania Ebrantil

Ebrantil jest przepisywany w przypadku udaru, ostrego zespołu wieńcowego, tętniaka aorty, w celu obniżenia ciśnienia krwi podczas operacji.

Farmakodynamika

Ebrantil bloki obwodowych postsynaptycznych α ₁ - adrenergicznych. Do pewnego stopnia jest w stanie blokować receptory beta. Stymuluje receptory serotoninowe rdzenia przedłużonego. Badanie wpływu Ebrantilu na przepływ krwi wieńcowej trwa. Prowadzone są badania kliniczne, wyraźnie pokazujące dodatnią dynamikę na EKG, w szczególności normalizację odcinka ST. Pacjenci z grupy osiągają normalne ciśnienie krwi po 15 minutach. To ratuje życie wielu z nich.

[2], [3], [4], [5]

Farmakokinetyka

 W przeważającej części Ebrantil jest metabolizowany przez wątrobę. Wydalanie leku następuje z moczem. Okres półtrwania przy podawaniu dożylnym - 2,7 godziny.

[6], [7]

Dawkowanie i administracja

W kryzysie nadciśnieniowym wprowadzić 10-50 mg preparatu iv. Wstrzyknięto również dożylnie kroplówkę lub ciągle za pomocą pompy perfuzyjnej 9 mg / h. 250mg Ebrantil ^® (10A. Do 5 ml ampułkach lub 5. 10 ml) w 500 ml Roztwór do infuzji (1 mg = 44 kropli = 2,2 ml). Do przygotowania roztworu stosuje się 5% roztwór glukozy. Maksymalna prędkość początkowa wynosi 2 mg / min. Wprowadzenie do kroplówki umożliwia płynne obniżenie ciśnienia krwi, bez ostrych skoków. Lekarze wiedzą, że konieczne jest obniżenie ciśnienia w ciągu pierwszej godziny o 25% (dotyczy pacjentów z nadciśnieniem tętniczym) Kontrolowany spadek wysokiego ciśnienia krwi podczas udaru powoduje, że rokowanie jest bardziej korzystne. Urapidil pomaga zmniejszyć skurcz tętnic i zwiększyć szybkość przepływu krwi w mózgu. Szybkość wzrostu krwiaka zmniejsza się, co jest bardzo ważne w przypadku udaru. Duży rozmiar krwiaka nie pozwala na naprawę uszkodzonych obszarów mózgu, jego funkcja jest poważnie zaburzona, możliwe są długoterminowe konsekwencje choroby. Urapidil pomaga normalizować stan neurologiczny.

Stosowanie Ebrantilu umożliwia monitorowanie ciśnienia krwi w ostrym okresie udaru. Pacjenci, którzy go otrzymują, szybciej się regenerują. Lek jest dobrze dostosowany do sztucznej ekspozycji na niedociśnienie podczas zabiegu chirurgicznego. W grupie pacjentów z HA i obrzękiem płuc obserwowano wzrost saturacji krwi we krwi podczas badania klinicznego. Urapidil wpływa również pozytywnie na przebieg łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Ta choroba u mężczyzn często występuje w starszym wieku.  

Kapsułki są przyjmowane rano i wieczorem z jedzeniem. Kapsułka powinna zostać połknięta w całości. Zażyj lek lepiej przez równe odstępy czasu. Zazwyczaj dawka wynosi 30 mg Ebrantilu 2 razy dziennie. Ale w ciężkich przypadkach można go zwiększyć do 120 mg na dobę. Maksymalna dawka wynosi 180 mg.

[15], [16], [17]

Stosuj Ebrantil podczas ciąży

Nie należy przyjmować leku Ebrantil w czasie ciąży i laktacji - nie ma wystarczających dowodów na jego wpływ na dziecko.

Przeciwwskazania

Roztwór jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości, otwartego przewodu Botallus, podczas ciąży i podczas karmienia piersią, nie należy stosować u dzieci i pacjentów z krytycznie niską czynnością wątroby i nerek. Nie zaleca się wyznaczania Ebrantilu na zwężenie aorty i zaburzeń struktury osierdzia. Nie przepisuj alkoholizm pacjentom.

[8], [9], [10]

Skutki uboczne Ebrantil

Ebrantil może powodować nudności, białkomocz, nefropatia tachykardia, duszność, poty, reakcje alergiczne, bradykardia, wymioty, zawroty głowy, częste oddawanie moczu, uczucie zatkanego nosa, dostępny suchość w jamie ustnej, niepokój, posiada łatwy zmęczenie, zaburzenia zaburzenia rytmu, ból głowy, obrzęki, swędzenie skóry. Te działania niepożądane występują bardzo rzadko.

Nie było przypadków, w których konieczne byłyby dodatkowe leki w celu skorygowania skutków ubocznych (wśród pacjentów, którzy zastosowali zwiększoną presję na pierwszą pomoc). Rzadko, ale mimo to reakcje alergiczne rozwinęły swędzenie skóry. Opisano także przypadki "zespołu serotoninowego". Stan ten objawia się lękiem, drżeniem, nadciśnieniem mięśni. Konieczne jest również racjonalne podawanie kapsułek. Lekarz powinien zrozumieć, że są przypadki, w których nie można uniknąć jedynie doustnego podawania leku. Nie wolno przepisywać dziennej dawki leku w kapsułkach jednorazowo.

Brak danych dotyczących stosowania produktu Ebrantil w pediatrii.

[11], [12], [13], [14]

Przedawkować

Objawy przedawkowania - zawroty głowy i zmęczenie. Konieczne jest rozpoczęcie infuzji czynników zwężających naczynia pod kontrolą ciśnienia krwi. W przypadku przedawkowania kapsułek zaleca się stosowanie węgla aktywowanego. Nie ma konkretnego antidotum. Zaleca się regularne mierzenie ciśnienia krwi, jeśli istnieje podejrzenie przedawkowania. Przy gwałtownym spadku ciśnienia powinieneś wprowadzić roztwór soli fizjologicznej.

[18], [19]

Specjalne instrukcje

Lek należy przyjmować bardzo delikatnie, o tej samej porze dnia. Nie pozwól sobie na przerwanie przyjmowania leków. Po 35 latach należy regularnie mierzyć ciśnienie nawet u absolutnie zdrowych osób. Wykonuj dużo ćwiczeń i ćwiczeń.

Wraz z wiekiem ściany tętnic zwiększają sztywność, co prowadzi do stałego wzrostu ciśnienia krwi. Szkodliwe nawyki, zamiłowanie do słonego, nieaktywnego życia, problemy z nerkami i sercem mogą również przyczynić się do tego, że walka z nadciśnieniem tętniczym kończy się klęską. Ponadto, nie wszyscy pacjenci z wysokim ciśnieniem krwi mają objawy: głowa nie boli, muchy przed oczami nie błyskają, pacjent uważa się za zdrowego. Aby osiągnąć ten wynik, Ebrantil łączy się z lekami innej klasy leków przeciwnadciśnieniowych. Jest to konieczne w ciężkich przypadkach, gdy przez dłuższy czas występuje znaczny wzrost ciśnienia krwi. Ebrantil i inne alfa-blokery mają tak niezwykłą właściwość, jak poprawa metabolizmu tłuszczów. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, często mają nadwagę, co jest przyczyną zwiększonego obciążenia serca i naczyń krwionośnych.

Znaki prawidłowo przypisane leki do kontroli ciśnienia krwi: jego działania w ciągu dnia jest bardzo gładka, nie prowadzi do gwałtownego wzrostu ciśnienia, ma działanie ochronne dla narządów docelowych, nie wpływa na wydajność, ma minimum skutków ubocznych i przeciwwskazań, to bez większych szkód do krajowego narządy mogą być przyjmowane przez długi czas. Działanie leku powinien monitorować sam pacjent, mierząc ciśnienie rano i wieczorem. Przed pomiarem nie pij kawy, nie ćwicz, nie jedz ciężkiego jedzenia. Często leczenie musi być wykonywane przez całe życie, aby jego powodzenie zależało od Twojego zaangażowania. Rokowanie zależy od aktywności terapii.

Po dożylnym podaniu produktu Ebrantil ciśnienie spada bardzo szybko - już w ciągu 4 minut. Jest to szczególnie ważne w przypadku kryzysów nadciśnieniowych. Podczas kryzysu nadciśnieniowego, tzw. Narządy docelowe.

Tylko lekarz wybiera terapię. Występują efekty uboczne w postaci zaburzeń pamięci i snu, depresji i zmęczenia. Jest to konieczne podczas przyjmowania leków kontrolujących stężenie glukozy we krwi, regularnego pomiaru ciśnienia krwi i wykonywania EKG. Przede wszystkim lekarz przepisuje leki moczopędne. Beta-blokery skutecznie obniżają ciśnienie krwi i zmniejszają częstość akcji serca. Może być stosowany do monoterapii i kompleksowej terapii nadciśnienia. Blokery kanałów wapniowych rozluźniają komórki serca. Tak więc zmniejsza się ciśnienie krwi w krwiobiegu. Inhibitory ACE najlepiej nadają się dla pacjentów, którzy mają wysokie ciśnienie krwi z powodu choroby nerek.

Niestety, problem leczenia nadciśnienia nie straci na znaczeniu w przyszłości. Nawet w krajach rozwiniętych nie ma odpowiedniej kontroli presji wśród ludności. Prowadzi to do stałego wzrostu powikłań, które choroba wywiera na docelowe narządy. Rocznie tylko w Rosji zarejestrowanych jest 10 000 wezwań pogotowia ratunkowego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Pacjenci zapominają, że z wtórnym nadciśnieniem tętniczym należy nieustannie leczyć chorobę podstawową, nie należy ignorować wizyt u lekarza. To prowadzi do fatalnych konsekwencji. Nie ryzykuj swojego zdrowia. Szczególną uwagę należy poświęcić naciskowi z rodzinną skłonnością do chorób serca i naczyń. Wyeliminuj szkodliwe czynniki psychologiczne, zająć się leczeniem nerwic i pokonać stres. Jeśli presja jest już wysoka, warto zastanowić się nad zmianą miejsca pracy lub zawodu. Przy nadmiernej masie ciała można zalecić dietę niskokaloryczną, za wyjątkiem solonych potraw: ogórków, kiełbasek, śledzia. Piwo jest wykluczone.

AG grozi faktem, że istnieje patologiczne zgrubienie ściany naczynia. Masa mięśnia sercowego wzrasta, wzrasta ryzyko zawału serca. Choroby nerek i choroby gruczołów dokrewnych są częstymi towarzyszami pacjentów z AH. Wielu pacjentów może znaleźć białko w moczu - pierwszy znak, że nerki z ich pracą nie mogą sobie poradzić. Przyczyną AH mogą być wrodzone wady serca i naczyń krwionośnych. Brak odpowiedniej terapii prowadzi do ich przedwczesnego zużycia. Podczas badania dna oka stwierdza się krwotoki lub zwężenie tętnic siatkówki. Po pierwsze, w pierwszym stadium nadciśnienia nie ma zmian narządów docelowych. Następnie dochodzi do zwężenia dużych tętnic, które zmieniają się w chorobę wieńcową, niedokrwienie mózgu i niewydolność nerek. Na tej podstawie możemy wywnioskować, że właściwie wybierając leczenie AH, ostrzegamy o całej masie innych chorób lub ułatwiamy ich przepływ. Powszechnie wiadomo, że kontrola leku kilkakrotnie zmniejsza częstość udarów u pacjentów z AH. Przy stale wysokim ciśnieniu farmakologicznym leczenie należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe. U takich pacjentów korekta stylu życia nie może przynieść pozytywnego efektu, jeśli nie zostaną przepisane leki. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów, którzy przeszli zawał serca. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia AG w swoim czasie, może dojść do śmierci. Ryzyko to wzrasta o 50% w porównaniu z pacjentami z normalnym ciśnieniem po zawale mięśnia sercowego. Po ataku serca najlepiej przepisać antagonistów wapnia.

Czynnikiem ryzyka jest również przerost mięśnia sercowego, który zmniejsza rezerwę wieńcową i prowadzi do arytmii. Zaburzenia rytmu serca noszą go i prowadzą do wcześniejszej śmierci. Terapia skojarzona jest najrozsądniejszym podejściem w leczeniu przerostu mięśnia sercowego. Terapia skojarzona może również obejmować alfa-blokery, a w szczególności Ebrantil. Znacznie zmniejsza obciążenie mięśnia sercowego. Diuretyki mają najmniejszy wpływ na leczenie hipertrofii mięśnia sercowego.

Z największym sukcesem hamują rozwój blaszek miażdżycowych i zwiększają elastyczność naczyń antagonistów wapnia. Pozwalają zwiększyć pojemność dużych tętnic. Z przebiegu fizyki wiemy, że im większy prześwit, tym niższe ciśnienie płynu.

Ebrantil nie wszedł jeszcze do ogólnej praktyki lekarzy pogotowia ratunkowego. Zwykle używają bardziej dostępnych i sprawdzonych środków, ale nie zawsze dają pożądany efekt. Ta nifedypina, dibazol, magnezja i inne. Zaleca się stosowanie bardziej nowoczesnych preparatów, takich jak Ebrantil z szybkim i krótkim działaniem. U pacjentów z upośledzonym krążeniem mózgowym w postaci udaru krwotocznego bardziej uzasadniona może być agresywna terapia przeciwnadciśnieniowa niż udar niedokrwienny. ¾ pacjenci potrzebują terapii skojarzonej, tzn. Niemożliwe jest normalizowanie ciśnienia krwi tylko jednym lekiem. Aby zminimalizować efekty uboczne, lekarze stosują podejście krokowe: przepisują leki sekwencyjnie. Zastosowanie kombinacji dwóch leków może powodować efekt addytywny (1 + 1 = 1,75), efekt dodawania (1 + 1 = 2) lub wzmacniania (1 + 1 = 3). Diuretyki są dobrze łączone z beta-blokerami i inhibitorami ACE, a także z alfa-blokerami (Egrantil należy do tej klasy), antagonistami wapnia - z inhibitorami ACE. Istnieją inne schematy.

Spróbuj zrozumieć, dlaczego lekarz przepisał ten lub ten lek. Poproś lekarza, aby wyjaśnił to szczegółowo. Pierwszeństwo powinny mieć leki, które można przyjmować 1 lub 2 razy dziennie, np. Rano na śniadanie i przed snem. Jest to bardzo wygodne, możesz być pewien, że nie przegapisz odbioru. Nawet ci, którzy nie dbają o nic, powinni wiedzieć, jaki mają nacisk - wystarczy zmierzyć go raz w roku. W aptekach w Kijowie istnieją regularne bezpłatne pomiary ciśnienia dla wszystkich chętnych. Poproś lekarza, aby nauczył cię samodzielnej tonometrii. Jeśli niedowidzących, zdrętwiałe kończyny, zmniejszenie separacji moczu, sam cierpi na duszności, oznacza to, że wysokie ciśnienie krwi dał komplikacji. Jeśli tak się stanie, musisz przejść kompleksowy egzamin, prawdopodobnie w szpitalu i zdecydować, co dalej. Określić szpital w skomplikowanej kryzysu nadciśnieniowego jeśli miał udar mózgu w przeszłości zawał serca lub dławica piersiowa, jeśli słuchać serca i EKG zostaną zapisane migotanie przedsionków, objawy mózgowe, kołatanie serca, drżenie i niepokój. To jedyny sposób, aby ustabilizować swój stan. W takich przypadkach nie należy odmawiać hospitalizacji. Może być potrzebna intensywna terapia: instalacja cewnika żylnego, korekta leku, której nie można wykonać w domu ze względu na konkretny sposób podawania, na przykład kroplę. W szpitalu jest znacznie wygodniej regularnie przyjmować EKG, monitorować krew i mocz, glukozę i cholesterol we krwi, prowadzić badania ultrasonograficzne i inne badania. Rekomendacje AH 2013, odzwierciedlone w specjalnym dokumencie opracowanym przez europejskich naukowców, w pełni odzwierciedlają obecną wizję problemu walki z tą chorobą. Wyraźnie określone przypadki, w których hospitalizacja nie może się udać. Grupa robocza ds. Leczenia nadciśnienia tętniczego Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia tętniczego prosi o zwrócenie uwagi na ogromne znaczenie stałej kontroli ciśnienia krwi w domu. Jeśli zostanie ono przeprowadzone przez ciebie, ryzyko nagłej hospitalizacji zostanie zminimalizowane. Dla młodych ludzi i osób starszych Europejskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego wskazuje na ten sam górny próg dla normy AD - 140/90 mm Hg. Art. Poniżej liczby dla osób cierpiących na poważne współistniejące choroby, na przykład cukrzycę. U osób wysokiego ryzyka taktyka leczenia różni się od taktyki dla osób z niskim ryzykiem sercowo-naczyniowym. U młodych ludzi ryzyko chorób sercowo-naczyniowych jest zawsze niższe, nawet w obecności innych czynników obciążających. Dotyczy to szczególnie młodych kobiet - zawsze mają one znacznie niższe ryzyko niż mężczyźni. Serce kobiet jest silniejsze, ponieważ kobieta jest potencjalną matką. Kobiety są również mniej podatne na złe nawyki. Młodzi pacjenci są bardziej skłonni do określenia "wieku naczyniowego" przed rozpoczęciem leczenia. Ważne jest również określenie stanu narządów docelowych.

Kim są "niebezpieczne" kategorie pacjentów? Grupa wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego obejmuje pacjentów, którzy oprócz AH mają cukrzycę, chorobę wieńcową, chorobę nerek, wrodzone wady serca i inne zaburzenia. Taka monoterapia pacjenta Ebrantilom niewątpliwie nie wystarcza. Jest to metoda obliczania ryzyka zgonu z powodu chorób sercowo-naczyniowych w ciągu najbliższych 10 lat w oparciu o wiek, złych nawyków, indykatory ciśnienia krwi aktywny / siedzący tryb życia, poziom tolerancji glukozy, dziedziczności chorób sercowo-naczyniowych.

Ebrantil jest dobry, ponieważ ostrzega przed skurczem naczyń krwionośnych. Odpowiada to trzem podstawowym zasadom korekcji ciśnienia krwi, przyjętym w medycynie - utrzymuje normalny poziom pojemności minutowej serca, objętość krwi krążącej, normalną prędkość liniową przepływu krwi. Pozytywnym punktem jest również uwalnianie leku w dwóch postaciach dawkowania. Lekarz ma możliwość wyboru, którą postać - kapsułki lub roztwór do podawania dożylnego i zakraplacza do wyznaczenia. Za granicą lek był stosowany przez długi czas, dzięki czemu ma solidne doświadczenie kliniczne. Koszt leku Ebrantil jest niski.

[20]