Marskość płuc

Marskość płuc jest patologiczną chorobą, w której dochodzi do nieodwracalnych zmian w komórkach i tkankach narządu. Rozważ główne przyczyny choroby, objawy, objawy, metody diagnozy i leczenia.

Marskość - wzrost tkanki w narządach, takich jak płuca, nerki, wątroba i inne, towarzyszą częściowe lub bezwzględne zmiany ich struktury, niektóre uszczelki i różne odkształcenia.

Choroba jest proliferacją tkanki łącznej w płucach. Marskość oznacza skrajny i najcięższy etap gruźlicy płuc. Przy tej dolegliwości naczynia, oskrzela i pęcherzyki płucne zostają całkowicie zastąpione tkanką łączną i kolagenem, naruszane są funkcje wymiany gazowej i gęstnienie opłucnej. Marskość oznacza proces zwyrodnienia włóknistego i stwardnienia oskrzeli, które deformują się, zwężają, to znaczy zmieniają swoje cechy fizjologiczne. To właśnie ten czynnik umożliwia rozpoznanie tej dolegliwości przy pomocy badania rentgenowskiego.

Marskość charakteryzuje się przedłużonym przebiegiem. Patologia może być jednostronna lub dwustronna. Jednak w pierwszym i drugim przypadku powstają sklerotyczne zmiany w tkance płucnej. Na deformacje wpływają nie tylko oskrzela, ale także naczynia, organy śródpiersia są przemieszczone, a w rejonach przylegających do płuc występuje rozedma płuc.

Istnieje pewna klasyfikacja marskości płuc, to znaczy marskości gruźlicy:

• Marskość z miejscową zmianą tkanki płucnej - najczęściej górne segmenty narządu są zdeformowane. Pacjenci z tą diagnozą czują się dobrze, ponieważ choroba nie daje dziesięcioleci objawów klinicznych. Tacy pacjenci są niebezpieczni, ponieważ wydzielają prątki w niewielkich ilościach. Ale stres, ostre choroby układu oddechowego i wiele innych chorób może wywołać nawrót marskości.
• Marskość z częstymi nawrotami - pacjent cierpi na gorączkę podgorączkową, zatrucie organizmu i odwodnienie. Tkanka włóknista proliferuje i może wychwycić wszystkie płuca. Bardzo często występuje obustronna porażka z powodu wysiewu bronchogennego.
• Marskość płuc z rozstrzeniami oskrzelowymi - stan pacjentów jest ciężki, występuje obfite wydzielanie bakteryjne plwociny. Rozstrzenie oskrzelowe jest dość rozległe, trudne do leczenia i ponownego zakażenia. Przy tej postaci choroby leczenie chirurgiczne nie jest możliwe, tacy pacjenci mają złe rokowanie.
• Marskość płuc, powodująca zniszczenie tkanek narządów. W przebiegu długiej progresji na tle niewydolności serca płucnej rozwija się włóknista tkanka. Pacjenci stale mają gorączkę, ciało jest w stanie odwodnienia. Do terapii należy stosować terapię infuzyjną.

[1], [2], [3], [4],

Przyczyny marskości wątroby

Przyczyny marskości płuc są zróżnicowane, choroba może wystąpić na tle zaniedbanych postaci gruźlicy i innych patologii ciała. W ostatnich latach lekarze zauważyli, że przedłużone leczenie antybiotykami przyczynia się do powstawania marskości. Ale najczęściej choroba rozwija się na tle przewlekłej, włóknisto-jamistej i krwiopochodnej gruźlicy. Zapalenie opłucnej i gruźliczego lobitis może być również źródłem patologii.

Ponieważ główną przyczyną marskości jest gruźlica, warto wiedzieć, że jest ona wywoływana przez bakterie z rodzaju Mycobacterium. Cirrhotic gruźlica rozwija się przez długi okres czasu, często choroba postępuje od lat, a nawet dziesięcioleci. Ale w niektórych przypadkach choroba rozwija się szybko. W tym przypadku duże znaczenie ma związane z wiekiem cechy organizmu. Ponieważ w procesie starzenia się elastyczne włókna płuc są stopniowo zastępowane przez tkankę łączną, co prowadzi do powstania rozedmy płuc.

Ale rozwój marskości płuc dotyka ludzi jako przeciętnych, tak młodych, a nawet dziecinnych. Rozwój choroby wpływa na różne powikłania, na przykład uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego i płuc, stwardnienie w węzłach chłonnych i ogniska gruźlicy. Ograniczona postać marskości może wystąpić na tle ogniskowej gruźlicy z powodu zakłócenia wentylacji płuc i zmian małych oskrzeli. W strefie zmian powstaje nie tylko skleroza, ale również grona pęcherzykowe.

Marskość może rozwinąć się po operacji, na przykład po resekcji płuca. Obrzęk opłucnej i przetoka oskrzelowa również należą do czynników ryzyka rozwoju marskości. Długotrwałe wdychanie organicznego i nieorganicznego pyłu wywołuje zmiany w płucach, które prowadzą do zwłóknienia. Patologie tkanki łącznej, zapalenie płuc, stany zapalne ścian naczyń krwionośnych i wiele innych chorób mogą powodować marskość płuc.

[5], [6], [7], [8]

Objawy marskości wątroby

Objawy marskości płuc mają charakter falisty i mogą nie objawiać się przez długi czas. Tak więc okresy normalnego stanu zostają zastąpione zaostrzeniami oznaki zatrucia. Pacjent jest zintensyfikowany kaszel i plucie, występuje krwioplucie, krwotok płucny. Na tle tych objawów, w wyniku zanieczyszczenia mikrobakteriami, powstają nowe ogniska zapalne w różnych częściach płuc. Wraz z postępem rozwoju rozwija się naruszenie wszystkich układów ciała i uszkodzenie różnych narządów.

Pacjenci skarżą się na duszność, częste napady astmy, wydzielanie plwociny z nieprzyjemnym zapachem. Na tle rozwoju marskości płuc dochodzi do zaburzeń w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego, płyn gromadzi się w jamie otrzewnowej, wątroba powiększa się. W niektórych przypadkach marskości towarzyszy amyloidoza, czyli nie-gruźlicze uszkodzenia nerek i wątroby.

Przebieg marskości jest bardzo powolny, może trwać latami, ponieważ ma postać przewlekłą. Pacjent często cierpi z powodu chronicznego zapalenia oskrzeli, przeciwko któremu powstaje rozstrzeń oskrzeli i gromadzi się śluzowo-plwocina. Jeśli choroba rozwija się z gruźlicy typu krwiopochodnego, dominującym objawem marskości jest rozlany rozedmę płuc.

Diagnoza marskości wątroby

Rozpoznanie marskości w płucach stwarza szereg trudności, ponieważ kliniczne objawy choroby trudno odróżnić od wielu innych patologii układu oddechowego. Ale pomimo tego, aby określić marskość przy użyciu takich metod:

• Anamneza, to znaczy analiza dolegliwości związanych z chorobą (duszność, ogólne osłabienie, kaszel, odurzenie). Lekarz pyta pacjenta o pojawienie się pierwszych objawów patologii, o przeniesionych i istniejących chorobach, warunkach pracy i życia.
• W następnym etapie lekarz słucha płuc i określa zasięg zmiany (jednostronny lub dwustronny). Ponadto wykonywana jest perkusja, czyli stukanie w płuca. Również pacjent czeka na spirografię, aby określić naruszenie funkcji oddechowej i objętość układu oddechowego.
• Następnie pacjent otrzymuje zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, za pomocą którego można rozpoznać zmiany w płucach, czyli ich deformację. Jako dodatkowe metody diagnostyczne stosuje się obrazowanie rezonansem magnetycznym i komputerowym. Metody te pozwalają na dokładniejsze określenie stopnia patologicznych zmian w płucach.
• Nie ma potrzeby wykonywania biopsji, to znaczy badania tkanki płucnej uzyskanej podczas endoskopii oskrzeli. Podobne badanie ujawnia proliferację tkanki łącznej w płucach na poziomie mikroskopowym.

Oprócz powyższych metod pacjent musi przejść szereg testów. Przede wszystkim jest to ogólna analiza i szczegółowe badanie krwi oraz analiza wytworzonej plwociny. Dostarczy to informacji o przebiegu procesu zapalnego i poziomie odurzenia organizmu. Plwocina jest badana na obecność mykobakterii i zwiększoną wrażliwość na antybiotyki. Uzyskane dane służą do sformułowania planu leczenia.

[9], [10]

Leczenie marskości wątroby

Leczenie marskości płuc jest objawową terapią, która ma na celu zmniejszenie niedoboru tlenu i utrzymanie czynności serca. W niektórych przypadkach leczenie chirurgiczne wykonuje się na przykład z jednostronną marskością wątroby. Pacjent zostaje umieszczony w szpitalu i przeprowadza się leczenie zachowawcze, po którym możliwa jest interwencja chirurgiczna. Ponadto konieczne jest prowadzenie stałych badań kontrolnych w celu oceny poprawności i skuteczności wybranej metody leczenia.

Leczenie antybiotykami składa się z dwóch faz:

• W fazie intensywnej pacjent otrzymuje kombinacje antybiotyków, aby powstrzymać intensywną reprodukcję prątków i zapobiec rozwojowi oporności na leki.
• W fazie kontynuacji leczenia efekt jest skierowany na nieaktywne i wewnątrzkomórkowe formy prątków. Pacjentowi przepisano leki stymulujące procesy regeneracyjne i zapobiegające rozmnażaniu się mikroorganizmów bakteryjnych.

Odżywianie pacjenta ma szczególne znaczenie. Lekarze zalecają specjalną dietę z jedzeniem, które jest nasycone białkami. Pozwala to na korygowanie naruszeń w metabolizmie. Chirurgiczne leczenie marskości odbywa się w obecności gruźlicy, pojedynczych pieczar, trudnych zmian w obrębie kilku lub jednego płata jednego płuca. W ciężkich przypadkach niewydolności serca i układu oddechowego nie wolno wykonywać resekcji marskości wątroby.

Szczególną uwagę zwraca się na terapię zaniku. Ta metoda jest stosowana tylko wtedy, gdy nie ma oznak stwardnienia rozsianego, ale istnieją już jaskinie i krwotok płucny. Istotą leczenia jest stworzenie sztucznej odmy opłucnowej w celu ściśnięcia płuc. W związku z tym zapadalność próchnicy ulega załamaniu, ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji znacząco spada, a procesy naprawcze ulegają poprawie. Z reguły metoda ta stosowana jest w przypadku marskości, zlokalizowanej w dolnych płatach płuc.

Zapobieganie marskości wątroby

Zapobieganie marskości płuc ma na celu zapobieganie rozwojowi chorób powodujących patologiczne zmiany układu oddechowego. Aby to zrobić, należy leczyć wszelkie zapalne choroby płuc w odpowiednim czasie. Szczepienie (BCG), czyli wprowadzenie osłabionego szczepu prątków gruźlicy w celu rozwoju odporności, nie będzie zbędne. Ta metoda prewencyjna jest zawarta w kalendarzu planowanych szczepień dla dzieci i trwa pięć lat. Według lekarzy szczepienie może być przeprowadzane co pięć lat, aż do osiągnięcia 30 lat.

Nie zapomnij o chemoprofilaktyce, czyli przyjmowaniu antybiotyków. Ta metoda może być stosowana do pierwotnej infekcji prątkami lub wtórnymi, tj. Dla pacjentów, którzy wyzdrowali z łagodnymi postaciami gruźlicy płuc. Głównymi wskazaniami do takiej profilaktyki są kontakty zawodowe lub domowe z pacjentami z otwartą postacią gruźlicy. Podobna metoda jest konieczna u pacjentów z gruczolistymi zmianami w narządach oddechowych otrzymujących immunomodulatory lub hormony steroidowe.

Szczególną uwagę należy zwrócić na przyjmowanie leków, które mogą prowadzić do rozwoju zwłóknienia płuc. Nie zapomnij o rzuceniu palenia i corocznej fluorografii. To badanie przesiewowe może wykryć nie tylko marskość płuc, ale także inne niespecyficzne zmiany układu oddechowego, a nawet guzy klatki piersiowej.

Rokowanie w marskości wątroby

Rokowanie marskości płuc jest korzystne dla życia, nawet jeśli terapia ma charakter wspomagający i trwa bardzo długo. Ale marskość może powodować wiele powikłań, takich jak przewlekłe serce płucne, nadciśnienie płucne, niewydolność oddechowa lub przywiązanie wtórnej infekcji.

Marskości płuc towarzyszy silny kaszel z krwią i plwociną. To właśnie te objawy powinny stanowić powód do poszukiwania pomocy medycznej, przejść serię badań i rozpocząć leczenie uszkodzeń dróg oddechowych. Im wcześniej wykryje się marskość płuc, tym większa szansa uniknięcia poważnych powikłań, które negatywnie wpływają na funkcjonowanie całego organizmu.