Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Migotanie komór: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Migotanie komór to nieskoordynowane pobudzenie komór, które nie powoduje użytecznego skurczu. Migotanie komór powoduje natychmiastową utratę przytomności i śmierć w ciągu kilku minut. Leczenie polega na wspomaganiu krążeniowo-oddechowym, w tym natychmiastowej defibrylacji.
Przyczyny migotania komór
Migotanie komór powstaje w wyniku pojawienia się licznych ognisk aktywności elektrycznej z wytworzeniem reentry i objawia się na elektrokardiogramie bardzo częstymi falami falującymi na izolinie, które są nieregularne w czasie i kształcie.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Objawy migotania komór
Migotanie komór to rytm poprzedzający zatrzymanie akcji serca u około 70% pacjentów, co czyni migotanie komór zdarzeniem końcowym w wielu chorobach. Ponadto większość pacjentów z migotaniem komór ma podstawową chorobę serca (zwykle niedokrwienną chorobę serca, ale także kardiomiopatię przerostową lub rozstrzeniową, arytmogenną dysplazję prawej komory lub zespół Brugadów). W każdej patologii ryzyko migotania komór jest zwiększone przez zaburzenia równowagi elektrolitowej, kwasicę, hipoksemię lub niedokrwienie.
Migotanie komór występuje znacznie rzadziej u dzieci i młodzieży, u których asystolia jest częstszym objawem zatrzymania akcji serca.
Gdzie boli?
Co Cię dręczy?
Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?
Leczenie migotania komór
Leczenie obejmuje wsparcie krążeniowo-płucne, w tym defibrylację. Wskaźnik powodzenia natychmiastowej defibrylacji (w ciągu 3 minut) wynosi 95%, co dowodzi, że nie dochodzi do utraty funkcji pompowania serca przed rozwojem migotania komór. Jeśli funkcja pompowania jest upośledzona, natychmiastowa defibrylacja jest skuteczna tylko w 30% przypadków, a większość pacjentów umiera z powodu braku rzutu serca przed dotarciem do szpitala.
Pacjenci, u których wystąpiło migotanie komór, które nie jest spowodowane odwracalnymi lub przejściowymi przyczynami, są narażeni na wysokie ryzyko wystąpienia w przyszłości epizodów migotania komór i w konsekwencji nagłej śmierci. Większość tych pacjentów wymaga wszczepienia ICD. Wielu wymaga leków przeciwarytmicznych w celu zmniejszenia częstości występowania oczekiwanych epizodów częstoskurczu komorowego i migotania komór.