Ekspert medyczny artykułu

Endokrynolog

Nowe publikacje

Nadczynność przytarczyc u dzieci

Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 05.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Nadczynność przytarczyc to nadmierna produkcja parathormonu.

KOD ICD-10

E21.0 Pierwotna nadczynność przytarczyc.
E21.1 Wtórna nadczynność przytarczyc, niesklasyfikowana gdzie indziej.
E21.2 Inne postacie nadczynności przytarczyc.
E21.3 Nadczynność przytarczyc, nieokreślona.

Przyczyny nadczynności przytarczyc

Nadmierna produkcja parathormonu może być spowodowana pierwotną patologią przytarczyc - gruczolakiem lub idiopatycznym rozrostem (pierwotna nadczynność przytarczyc). Częściej jednak w dzieciństwie zwiększona produkcja parathormonu ma charakter kompensacyjny, mający na celu korektę hipokalcemii jednej lub drugiej genezy (wtórna nadczynność przytarczyc). Krzywica, zespół złego wchłaniania, hiperfosfatemia w przewlekłej chorobie nerek prowadzą do kompensacyjnej nadczynności przytarczyc.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Objawy nadczynności przytarczyc u dzieci

Hiperkalcemia w każdym wieku, niezależnie od jej przyczyny, objawia się osłabieniem mięśni, anoreksją, nudnościami, wymiotami, zaparciami, polidypsją, poliurią, utratą masy ciała i podwyższoną temperaturą ciała. Wapń może odkładać się w miąższu nerkowym (nefrokalcynoza). Kamienie nerkowe powodują kolkę nerkową i krwiomocz. W wyniku zmian w kościach możliwe są bóle pleców i kończyn, zaburzenia chodu, deformacje, złamania i guzy. Czasami obserwuje się bóle brzucha.

Diagnostyka nadczynności przytarczyc

Do najważniejszych objawów diagnostyki laboratoryjnej zalicza się: hiperkalcemię (prawidłowa zawartość wapnia we krwi wynosi 2,25-2,75 mmol/l, frakcja zjonizowana - 1,03-1,37 mmol/l), hipofosfatemię (poniżej 0,7 mmol/l), zwiększoną aktywność fosfatazy alkalicznej, hiperkalciurię (powyżej 400 mg/dobę), zwiększone stężenie parathormonu w surowicy.

trusted-source [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Badania instrumentalne

Objawy radiograficzne obejmują torbiele i guzy olbrzymiokomórkowe w długich cewkowych i miednicznych kościach, rozsianą osteoporozę. Znakiem patognomonicznym jest podokostnowa resorpcja paliczków końcowych dłoni i stóp.

Kamica nerkowa i nefrokalcynoza są wykrywane za pomocą USG nerek. USG, TK, MRI szyi i śródpiersia są pouczające w diagnostyce miejscowej zmian przytarczyc.