Oparzenia elektryczne

Miejscowe działanie prądu elektrycznego powoduje powstanie oparzenia elektrycznego w postaci „śladów prądu” – wejściowych i wyjściowych, zgodnie z pętlą jego przepływu: podłużnej (centralnej), skośnej, poprzecznej górnej i dolnej.

Oparzenia elektryczne dzielą się na cztery stopnie ciężkości:

• I. Uszkodzenie naskórka skóry. Oparzenie elektryczne występuje po narażeniu na prąd o niskim natężeniu w trzech formach:
  • przy dotyku - miejscowo w obszarze kontaktu z elektrodą, ślad wyjścia z reguły nie powstaje;
  • jeżeli nie ma kontaktu z elektrodami (łuk galwaniczny), oparzenie elektryczne objawia się oparzeniem termicznym;
  • Pod wpływem elektryczności atmosferycznej na skórze tworzą się jasnoróżowe lub czerwone paski przypominające drzewa.
• II. Zmiany skórne w warstwie podstawnej. Otwór wejściowy objawia się tworzeniem pęcherzy wypełnionych treścią surowiczą lub surowiczo-krwotoczną, które szybko się otwierają. Powierzchnia pustynna jest ostro bolesna, goi się przez pierwotne zamierzenie. Znak wyjściowy odpowiada z reguły I stopniowi, w postaci bolesnej, opuchniętej plamy o czerwonym zabarwieniu (rzadziej z niebieskawym odcieniem), ale może być również nieobecny.
• III. Cała grubość skóry jest dotknięta. Znak wejściowy początkowo wygląda jak oparzenie elektryczne drugiego stopnia. Ale po otwarciu pęcherzy ujawnia się pustkowata powierzchnia, po której następuje utworzenie ciemnego strupa. Jest bezbolesny. Znak wyjściowy może mieć różny stopień, ale jego obecność jest obowiązkowa.
• IV. Uszkodzenie całej grubości skóry, mięśni, ścięgien, kości. Znak wejściowy może również początkowo pojawić się jako oparzenie elektryczne drugiego stopnia, ale bezbolesne. Po 5-7 dniach powstaje głęboka martwica, demarkacja i widoczne oznaki zwęglenia (rzadziej występuje mokra gangrena). Znak wyjściowy również, z reguły, odpowiada czwartemu stopniowi.

Z powodu uporczywego skurczu naczyń, zaburzeń mikrokrążenia i unerwienia gojenie przebiega powoli. Strup jest odrzucany przez długi czas, ziarninowanie jest powolne, proces regeneracji jest słaby i długi. Gojenie następuje zazwyczaj z utworzeniem szorstkiej, deformującej blizny. Często powstają zmiany w pniach nerwowych, które następnie determinują rozwój kauzalgii.

[ 1 ], [ 2 ]