Ostre i przewlekłe nadżerkowo-krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka: antralne, dna żołądka, ogniskowe zapalenie błony śluzowej żołądka

Choroby układu pokarmowego są jedną z najczęstszych i najliczniejszych grup patologii, na które cierpi ludzkość. Większość patologii przewodu pokarmowego ma charakter zapalny. Weźmy na przykład to samo zapalenie błony śluzowej żołądka, które diagnozuje się u co 2 dorosłego (według niektórych danych liczba ta jest znacznie wyższa, jeśli weźmiemy pod uwagę, że nie wszyscy szukają pomocy u lekarzy) oraz u 10-15% dzieci i młodzieży. I nie jest to zaskakujące, ponieważ w rzeczywistości zapalenie błony śluzowej żołądka jest uogólnionym pojęciem, które łączy patologie charakteryzujące się procesem zapalnym w żołądku. Niektóre rodzaje zapalenia błony śluzowej żołądka są na razie dość łagodne, ale są takie, które według lekarzy są poważnymi, a nawet zagrażającymi życiu patologiami. Właśnie tym jest krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka, o którym będzie mowa w tym artykule.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologia

Jak już wspomniano, zapalenie błony śluzowej żołądka jest uważane za jedną z najbardziej „popularnych” chorób naszych czasów. I jeśli wcześniej lekarze diagnozowali głównie łagodne formy choroby, to w ostatniej dekadzie nastąpił znaczny wzrost częstości występowania takich niebezpiecznych patologii, jak krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzód żołądka. Co więcej, częstość występowania krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka wzrosła prawie 10-krotnie, co jest efektem ubocznym postępu.

Najczęściej patologię diagnozuje się u osób przyjmujących NLPZ i kortykosteroidy, a także u osób cierpiących na alkoholizm. W tych grupach populacji krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka wykrywa się w połowie przypadków.

Krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka dotyka zarówno kobiety, jak i mężczyzn w równym stopniu. U dzieci patologię tę wykrywa się jedynie w odosobnionych przypadkach.

[ 7 ]

Przyczyny krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka

Gastroenterolodzy uważają krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka za chorobę polietiologiczną, która nie została jeszcze wystarczająco zbadana. Naukowcy nie byli jeszcze w stanie dokładnie określić przyczyny, która najprawdopodobniej odpowiada za występowanie patologicznych zmian w mikrokrążeniu w naczyniach żołądka. Nadal jednak identyfikują kilka czynników ryzyka, które mogą prowokować rozwój patologii.

Do czynników o wysokim procencie zbieżności (wpływ czynnika patogennego – pojawienie się objawów krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka) można zaliczyć następujące czynniki:

• Negatywny wpływ kwasów i zasad na żołądek z powodu niekontrolowanego i nieodpowiedzialnego stosowania niektórych grup leków bez uwzględnienia ich skutków ubocznych. W szczególności długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, stosowanie hormonów kortykosteroidowych i długotrwała terapia antybiotykowa.
• Przewlekłe nadużywanie alkoholu.
• Nieprawidłowe podejście do odżywiania, w szczególności spożywanie zbyt gorących potraw, nadmierne zamiłowanie do potraw słonych, wędzonych, pikantnych i smażonych, co drażni ściany żołądka i niekorzystnie wpływa na stan znajdujących się w nich naczyń krwionośnych.
• Spożywanie niskiej jakości produktów zawierających sole metali ciężkich dodane jako dodatki smakowe lub w innych celach przez producentów tych produktów, którzy nie uważają za konieczne dbania o zdrowie konsumentów. Takie produkty obejmują wszelkiego rodzaju przyprawy i zioła, gorące sosy i przetwory kupione w sklepie, niskiej jakości wędzone produkty.
• Częste przypadki chorób wirusowych osłabiających organizm.
• Obecność infekcji bakteryjnej w organizmie, zwłaszcza jeśli jest ona najczęstszą przyczyną większości chorób przewodu pokarmowego, np. Helicobacter pylori.

Ponadto do rozwoju procesu patologicznego mogą doprowadzić uszkodzenia mechaniczne żołądka, choroba Leśniowskiego-Crohna, charakteryzująca się silnym procesem zapalnym obejmującym przewód pokarmowy, sytuacje stresowe i stres emocjonalny, zaburzenia metaboliczne w komórkach organizmu, a także patologie naczyniowe związane z upośledzoną przepuszczalnością naczyń włosowatych.

Najczęściej krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka rozwija się na tle osłabionej odporności, która nie jest w stanie odpowiedzieć na negatywny wpływ czynników patogennych.

[ 8 ]

Patogeneza

Tak więc, krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka jest jednym z najcięższych rodzajów zapalenia błony śluzowej żołądka. Charakteryzuje się nie tylko zapaleniem ścian żołądka, ale także pojawieniem się na nich krwawiących nadżerek i małych owrzodzeń. To właśnie czyni je podobnym do postaci erozyjnej zapalenia błony śluzowej żołądka, dlatego krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka jest często nazywane erozyjnym lub erozyjno-krwotocznym.

W rzeczywistości są to dwie zupełnie różne choroby o nieco podobnych objawach, ale o różnych mechanizmach rozwoju. Tak więc w przypadku zapalenia erozyjnego błony śluzowej zapalenie błony śluzowej poprzedza pojawienie się na niej nadżerek, które mogą być wywołane przez grube pokarmy, leki przeciwzapalne, drażniące działanie napojów alkoholowych i czynnik bakteryjny.

Patogeneza krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka wydaje się przebiegać w odwrotnym kierunku. Najpierw pojawiają się płaskie owrzodzenia i powierzchowne nadżerki na błonie śluzowej, które powstały w wyniku zaburzeń mikrokrążenia naczyniowego w warstwie podskórnej (a właściwie podśluzówkowej), a następnie objawy stanu zapalnego, związanego zarówno z uszkodzeniem błony śluzowej i wpływem na nią czynnika bakteryjnego, jak i z samymi zaburzeniami naczyniowymi.

Krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka jest tak nazywane, ponieważ charakteryzuje się występowaniem małych ognisk krwawienia na błonie śluzowej żołądka i zapalnych obszarów wokół nich. W wyniku zaburzeń mikrokrążenia w małych naczyniach żołądka mogą w nich tworzyć się skrzepy krwi, co czyni patologię jeszcze bardziej niebezpieczną.

Inaczej mówiąc, patologia ujawnia się jakby od wewnątrz, mimo że czynniki ją wywołujące mogą być zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne.

Główną rolę w rozwoju krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka przypisuje się naruszeniu przepuszczalności naczyń krwionośnych i krążenia krwi w nich. Niemałe znaczenie w tym względzie ma naruszenie procesów metabolicznych w komórkach, prowadzące do rozwoju w nich procesów degeneracyjnych. Za przyczynę takich zmian uważa się długotrwałe lub stałe oddziaływanie na tkanki żołądka i organizm jako całość czynników negatywnych, które zostaną omówione poniżej.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Objawy krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka

Choroba często zaczyna się od objawów podobnych do niestrawności. Innymi słowy, pierwsze objawy krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka są charakterystyczne dla większości patologii przewodu pokarmowego.

Pacjenci najczęściej skarżą się na:

• nieprzyjemne odczucia w żołądku,
• tępy ból zlokalizowany w nadbrzuszu, nasilający się po jedzeniu lub lekkim ucisku żołądka.
• objawy niestrawności: uczucie ciężkości w jamie brzusznej i wzdęcia spowodowane zwiększoną produkcją gazów, nudności, którym niekiedy towarzyszy odbijanie się o kwaśnym smaku i wymioty,
• pojawienie się metalicznego posmaku w ustach.

Często zdarzają się przypadki, gdy krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka zaczyna się natychmiast od krwawienia z żołądka. Wtedy pacjenci zauważają obecność śladów krwi w wymiocinach i kale, które nabierają czarnego odcienia.

Wielu pacjentów zgłasza wyraźną utratę apetytu, pojawienie się białego nalotu na języku, częste wypróżnienia (naprzemiennie biegunka i zaparcia), wymioty zawierające niestrawione resztki pokarmu, osłabienie i zawroty głowy z powodu utraty krwi.

W miarę postępu choroby objawy coraz bardziej przypominają krwawienie żołądka. Wymioty zmieniają kolor na czarny, nieco przypominający fusy po kawie, stolec staje się płynny i smolisty. Skóra staje się zauważalnie blada, a czasami na tle silnego krwawienia zauważa się utratę przytomności.

Podczas badania pacjenta lekarz zwraca uwagę na nienaturalnie bladą barwę skóry i błon śluzowych, szybkie tętno i stosunkowo niskie ciśnienie krwi. Jeśli proces zapalny jest ostry, przy palpacji odczuwa się napięcie mięśni brzucha połączone z wyczuwalnym bólem.

W przewlekłych przypadkach patologii pacjenci skarżą się na bóle głowy, ogólne osłabienie i nadmierne zmęczenie oraz zawroty głowy. Jednocześnie zauważa się pewne objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza, takie jak bladość i wyraźna suchość skóry, łamliwe paznokcie i brak ich zwykłego zdrowego połysku.

[ 12 ], [ 13 ]

Formularze

Krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka klasyfikuje się zazwyczaj według trzech wskaźników: charakteru przebiegu, przyczyny leżącej u podłoża patologii i lokalizacji dotkniętego obszaru.

W zależności od przyczyny choroby wyróżnia się dwa typy krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka:

• pierwotne, jeżeli patologię rozpoznano u pierwotnie zdrowej osoby, a jej przyczyną jest jeden lub więcej zewnętrznych czynników chorobotwórczych,
• wtórne, jeśli zapalenie błony śluzowej żołądka rozwija się na tle istniejących już chorób przewodu pokarmowego, a w szczególności żołądka.

To właśnie podstawowa przyczyna choroby powoduje pewne różnice w skargach pacjentów, ponieważ w drugim przypadku występują nakładające się objawy innych chorób, co nieco utrudnia diagnozę. Jednak objawy mogą się nieznacznie zmieniać w zależności od stadium rozwoju procesu patologicznego.

Biorąc pod uwagę charakter przebiegu choroby, możemy wyróżnić 2 typy patologii, które można by nazwać postaciami krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka:

• ostra postać choroby,
• jego przewlekła forma.

Ostry przebieg choroby charakteryzuje się ogniskowym umiejscowieniem nadżerek, co pozwala uporać się z chorobą w krótkim czasie (do 10 dni). Przewlekła postać patologii, jak zwykle, jest znacznie trudniejsza do leczenia, a niebezpieczeństwo krwawienia wewnętrznego prześladuje człowieka przez wiele lat.

[ 14 ], [ 15 ]

Ostre krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka

Najczęściej ostry przebieg choroby obserwuje się na początku jej rozwoju. Ale zdarzają się przypadki, gdy ostre ataki zaczynają się nawrotami w przewlekłej postaci patologii.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się dużym nasileniem objawów procesu zapalnego. Najczęstszymi przyczynami patologii są:

• produkty spożywcze złej jakości i wręcz szkodliwe,
• oparzenia błony śluzowej żołądka w przypadku kontaktu z substancjami chemicznymi, truciznami, solami metali ciężkich,
• zatrucie organizmu spowodowane przebytymi chorobami,
• tępy uraz mechaniczny brzucha,
• uszkodzenie błony śluzowej żołądka na skutek niekwalifikowanych badań diagnostycznych,

Rozwój patologii w tym przypadku nie jest związany z zaburzeniem wydzielania soku żołądkowego ani ze zwiększoną zawartością w nim kwasu solnego.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Przewlekłe krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka

Ta forma choroby charakteryzuje się pewnym zatarciem objawów. Charakteryzuje się okresami remisji i zaostrzeń. Przez pewien czas po leczeniu choroba może nie objawiać się w żaden sposób, ale pod wpływem czynników drażniących może się ponownie zaostrzyć, czasami nawet w postaci ostrej.

Na podstawie umiejscowienia ognisk zapalnych w żołądku rozróżnia się następujące rodzaje chorób:

• Krwotoczne zapalenie odźwiernikowe żołądka. Rozpoznanie to wskazuje, że miejscem występowania zmian naczyniowych na błonie śluzowej żołądka jest jej początkowy odcinek - odźwiernik. Jest to jeden z najczęstszych typów choroby.

Patologia może występować zarówno w formie ostrej, jak i przewlekłej.

Ostra postać choroby charakteryzuje się szybkim rozwojem choroby oraz obecnością krwi w wymiocinach i kale.

W formie przewlekłej można zaobserwować objawy charakterystyczne dla każdego rodzaju zapalenia błony śluzowej żołądka: ból żołądka, zwłaszcza po jedzeniu, nudności/wymioty, utratę apetytu, zmianę smaku, pojawienie się białego nalotu na języku, częste ataki osłabienia i zawroty głowy.

• Proksymalne krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka. Tę formę patologii można sklasyfikować zarówno jako zapalenie błony śluzowej żołądka, jak i jako rodzaj bulbitis (zapalenie początkowej części dwunastnicy, bezpośrednio przylegającej do żołądka) z objawami charakterystycznymi dla obu patologii.

Do tej patologii może dojść m.in. w wyniku zaburzenia motoryki jelit i ich zastoju.

• Krwotoczne ogniskowe zapalenie błony śluzowej żołądka. Już sama nazwa patologii sugeruje, że zaburzenia naczyniowe w warstwie podśluzówkowej żołądka, które następnie ujawniają się w postaci nadżerek i zakrzepów, nie obejmują całej wewnętrznej powierzchni narządu, lecz stanowią zmiany o różnej wielkości. Lokalizacja takich zmian również może być różna.

Najczęściej choroba występuje w postaci ostrej i towarzyszą jej częste bóle głowy, napady bólu żołądka, różnorodne objawy dyspeptyczne i utrata masy ciała.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka może również powodować inne nieprzyjemne objawy związane z zaburzeniami trawienia. Należą do nich epizody drętwienia rąk lub nóg, pogorszenie stanu włosów, paznokci i zębów oraz zauważalna bladość skóry.

Zapalenie krwotoczne błony śluzowej żołądka można wyodrębnić jako osobny typ patologii, w którym występowanie obrzęku i nadżerek na błonie śluzowej wiąże się z cofaniem się treści dwunastnicy z powrotem do żołądka.

Jeśli chodzi o stadium rozwoju choroby, to możemy tu rozpatrywać postać powierzchowną i erozyjną patologii.

Lekarze diagnozują powierzchowne krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka, gdy na błonie śluzowej żołądka widoczne są już zmiany naczyniowe w postaci drobnych krwotoków, ale nie obserwuje się jeszcze silnego procesu zapalnego i wystarczająco głębokich krwawiących nadżerek, które dotyczą dużych naczyń krwionośnych. Nazywanie tej postaci zapalenia błony śluzowej żołądka łagodnym oznacza grzeszenie przeciwko prawdzie, ponieważ każdy negatywny wpływ na zmiany może spowodować przejście choroby do cięższego stadium. A następnie porozmawiamy o erozyjno-krwotocznym zapaleniu błony śluzowej żołądka z charakterystycznymi dla niego erozjno-wrzodziejącymi zmianami błony śluzowej, stanem zapalnym i wydostawaniem się krwi do jamy żołądka.

Prawdopodobieństwo krwawienia w tym przypadku zależy od lokalizacji dużej erozji (lub kilku mniejszych, dość głębokich zmian). Jeśli uszkodzenie błony śluzowej znajduje się na przedniej lub tylnej ścianie żołądka, a także na jego dnie, ryzyko krwawienia pozostaje niewielkie.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Komplikacje i konsekwencje

Krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka, podobnie jak inne formy i rodzaje zapalenia błony śluzowej żołądka, nie może nie wpływać na ogólne samopoczucie i zdrowie pacjenta, zwłaszcza jeśli nie jest leczone prawidłowo. Zaczynając od powierzchownej formy pod wpływem różnych czynników drażniących, krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka przybiera coraz poważniejsze formy.

Niebezpieczeństwo polega również na tym, że ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, jeśli leczenie jest niewystarczające lub go nie stosuje się, grozi przejściem w postać przewlekłą, która, jak wiemy, jest o wiele trudniejsza do wyleczenia i stale grozi przypominaniem o sobie za pomocą bolesnych i dość niebezpiecznych nawrotów.

Niebezpieczne konsekwencje rozwoju choroby obejmują jej rozwinięcie się w wrzód żołądka lub raka żołądka. Krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka jest szczególnie bliskie wrzodowi żołądka, ponieważ nadżerki mogą zwiększać swój rozmiar z czasem i sięgać głębiej, wpływając nie tylko na błonę śluzową, ale także na tkankę mięśniową głównego narządu trawiennego. Proksymalne krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka bardzo prawdopodobnie rozwinie się w wrzód żołądka i dwunastnicy.

Jeśli chodzi o powikłania choroby, najczęściej krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka, zwłaszcza jego ostra forma, towarzyszy objawom anemii. Jest to spowodowane utratą krwi, gdy nadżerki zaczynają krwawić.

Jednakże nie sama anemia stanowi większe zagrożenie dla życia, ale silne krwawienie żołądka z erozjno-krwotocznym zapaleniem błony śluzowej żołądka, jeśli w proces ten zaangażowane są duże naczynia krwionośne.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostyka krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka

Jak widać, krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka nie jest niegroźną chorobą żołądka, w takim przypadku szczególnie ważne jest wczesne rozpoznanie choroby i rozpoczęcie skutecznego leczenia, zapobiegając tym samym katastrofalnym skutkom.

Plan diagnostyczny zależy od stanu pacjenta. Jeśli to możliwe, diagnostykę krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka rozpoczyna się od badania zewnętrznego i analizy objawów choroby ze słów pacjenta. Jednocześnie zwraca się uwagę na lokalizację bólu, czas jego pojawienia się i zależność od spożycia pokarmu, kolor i skład wymiocin, kolor kału (ocena subiektywna pacjenta).

Podczas badania zewnętrznego można zauważyć bladość i suchość skóry, obecność nalotu na języku. Pomiar tętna i ciśnienia krwi może wskazywać na tachykardię i niskie ciśnienie krwi, jako oznakę krwawienia.

Palpacja (czucie) brzucha jest obowiązkowa. W przypadku krwotocznego zapalenia żołądka zabieg ten jest bolesny w zdecydowanej większości przypadków.

Spośród badań laboratoryjnych obowiązkowe są następujące analizy:

• pełna morfologia krwi,
• badanie biochemiczne krwi,
• ogólna analiza moczu,
• analiza kału pod kątem zawartości krwi.

Za podstawową metodę diagnostyki instrumentalnej krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka słusznie uważa się ezofagogastroduodenoskopię, która pozwala wizualnie ocenić stan błony śluzowej żołądka, zobaczyć zachodzące w niej zmiany patologiczne, lokalizację zmian, ich liczbę i wielkość oraz źródło krwawienia.

Podczas tej procedury pobiera się próbkę materiału (niewielki obszar błony śluzowej) do badania mikroskopowego w celu zidentyfikowania zmienionych komórek. W tym przypadku uważa się, że odpowiednia jest biopsja celowana, ponieważ istnieje niewielkie prawdopodobieństwo, że choroba rozwinie się w onkologię.

Aby wykryć infekcję bakteryjną w organizmie (niesławną Helicobacter pylori), wykonuje się test oddechowy z ureazą i diagnostykę PCR. A wyniki pH-metrii dostarczają wystarczających informacji o kwasowości żołądka.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku takich patologii jak: zapalenie błony śluzowej żołądka, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, rak żołądka.

Leczenie krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka

Lekarz może rozpocząć leczenie pacjenta z krwotocznym zapaleniem żołądka dopiero po postawieniu dokładnej diagnozy i wykluczeniu złośliwych zmian w komórkach żołądka. Na podstawie stanu pacjenta podejmuje się decyzję o umieszczeniu go w szpitalu lub przepisaniu odpowiedniego leczenia ambulatoryjnego. Obecność objawów krwawienia z przewodu pokarmowego jest bezwarunkowym powodem hospitalizacji pacjenta.

Leczenie rozpoczyna się od terapii dietetycznej i przepisania leków, które rozwiązują problem na kilku płaszczyznach:

• Kontrola produkcji soku żołądkowego.
  • leki przeciwwydzielnicze:
    • Blokery receptora _{H2 -histaminowego (Famotydyna, Ranitydyna)}
    • inhibitory pompy protonowej (Omez, Omeprazol)
    • leki zobojętniające (Maalox, Almagel).
• Ochrona błony śluzowej żołądka przed wpływem czynników agresywnych – środki otoczkowe, leki o działaniu ściągającym (De-nol, Flocarbin)
• Zatrzymanie i zapobieganie krwawieniu (terapia hemostatyczna). Leczenie odbywa się za pomocą dożylnego wlewu kroplowego kwasu aminokapronowego wraz z adrenaliną oraz dożylnego lub domięśniowego wstrzyknięcia leków „Vikasol”, „Dicynone”, „Etamzilat”.

W przypadku silnego krwawienia i wyraźnych objawów niedokrwistości (wstrząsu krwotocznego) może być konieczna transfuzja krwi lub podanie preparatów krwiopochodnych o działaniu przeciwwstrząsowym.

Po ustąpieniu krwawienia zaleca się dodatkowo przyjmowanie preparatów żelaza.

• Normalizacja trawienia przy pomocy preparatów enzymatycznych (Festal, Creon, Pancreatin).
• Zwalczanie zakażenia bakteryjnego (jeśli w trakcie diagnostyki wykryto Helicobacter Pylori) antybiotykami przepisywanymi według specjalnego schematu dwu- lub trzyskładnikowego.
• Terapia restoratywna:
  • przyjmowanie witamin i kompleksów witaminowo-mineralnych w celu uzupełnienia niedoborów składników odżywczych w organizmie spowodowanych zaburzeniami trawienia i utratą krwi.
  • wzmocnienie naczyń krwionośnych (preparaty „Detralex”, „Venarus”)
  • gojenie nadżerek i regeneracja tkanek przy użyciu olejów roślinnych (rokitnik, owoc dzikiej róży).

Lekarze uciekają się do leczenia operacyjnego krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka niezwykle rzadko, ponieważ interwencja chirurgiczna bardzo często kończyła się śmiercią pacjenta. I nie gwarantowała całkowitego wyleczenia. Według statystyk medycznych, około 25-30 proc. pacjentów, którzy pomyślnie przeszli operację, zmierzyło się z faktem, że po pewnym czasie choroba nawróciła w postaci krwawienia.

Najlepsze wyniki nadal osiąga się przy endoskopowym leczeniu krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka, które obejmuje:

• wstrzyknięcie do chorego miejsca mieszanki alkoholu i adrenaliny,
• leczenie chorego obszaru środkami hemostatycznymi,
• elektrokoagulacja miejsca krwawienia,
• hemostaza długo działająca (stosuje się preparat baru i trombiny).

Leczenie fizjoterapeutyczne krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka przeprowadza się głównie w jego przewlekłym przebiegu w okresie remisji. Skuteczne metody fizjoterapii obejmują leczenie uzdrowiskowe z poborem wody mineralnej bezpośrednio u źródła, terapię borowinową, galwanizację i ekspozycję ultradźwiękową.

Popularne leki stosowane w leczeniu krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka

Ponieważ zapalenie błony śluzowej żołądka jest uważane za jedną z najczęstszych diagnoz, przemysł farmaceutyczny jest zaniepokojony wypuszczaniem coraz skuteczniejszych leków, które mogą mieć pozytywny wpływ zarówno na błonę śluzową żołądka, jak i na cały proces trawienia jako całość. Jednak nie wszyscy praktykujący lekarze są skłonni do eksperymentowania, więc w leczeniu zapalenia błony śluzowej żołądka, w tym krwotocznego, zarówno nowe leki, jak i sprawdzone leki pozostają równie pożądane.

Na przykład, dobra stara „Famotidine”, która jest stosowana w leczeniu erozyjnych i wrzodziejących zmian przewodu pokarmowego, w tym choroby refluksowej. Pomaga normalizować kwasowość żołądka i zapobiega nawrotom krwawienia żołądkowo-jelitowego.

Lek należy do grupy blokerów receptora histaminowego H2 _. Zazwyczaj przepisuje się go 1 lub 2 razy dziennie po 1-2 tabletki. Kuracja trwa 1-1,5 miesiąca, w przypadku choroby refluksowej kurację można wydłużyć do 12 tygodni.

Lek jest dość dobrze przyjmowany przez wszystkie grupy pacjentów. Przeciwwskazaniami do jego stosowania mogą być jedynie okres ciąży i karmienia piersią, wczesne dzieciństwo (od 0 do 3 lat), nadwrażliwość na składniki leku.

Przyjmowaniu leku mogą towarzyszyć następujące działania niepożądane: nudności i wymioty, uczucie suchości w ustach, bóle brzucha, zaburzenia jelitowe, bóle głowy, zaburzenia snu, depresja, senność, arytmia i spadek ciśnienia krwi, reakcje alergiczne itp.

„Kreon” to nowszy lek o składzie enzymów zbliżonym do tego, który wytwarza ludzki organizm. Jest stosowany w celu poprawy trawienia i ułatwienia pracy żołądka w przypadku wszelkich patologii przewodu pokarmowego.

Sposób podawania i dawkowanie. Lek w postaci kapsułek przyjmuje się podczas każdego głównego posiłku, popijając odpowiednią ilością wody.

Dawkowanie ustala lekarz prowadzący w zależności od indywidualnych potrzeb organizmu przy określonym nasileniu patologii. Zazwyczaj pojedyncza dawka waha się od 20 tysięcy do 80 tysięcy jednostek i zależy od jakości spożywanego pokarmu. Jeśli pokarm nie zawiera składników trudnostrawnych, wystarczy przyjąć połowę przepisanej dawki.

Lek nie ma przeciwwskazań, poza nadwrażliwością na składniki, ale nie jest wolny od skutków ubocznych. Najczęściej są to bóle brzucha, objawy dyspeptyczne, rzadziej reakcje alergiczne.

„De-nol” to innowacyjny lek, którego działanie jest niezwykle znaczące w krwotocznym zapaleniu żołądka, któremu towarzyszy erozyjnego uszkodzenia błony śluzowej. W końcu lek ten ma chronić uszkodzoną błonę śluzową żołądka przed dodatkowym podrażnieniem. Uważa się go również za skuteczny w walce z infekcjami bakteryjnymi.

Lek stosuje się w fazie ostrej w celu zmniejszenia nieprzyjemnych objawów zapalenia błony śluzowej żołądka. Dzienna dawka leku wynosi 4 tabletki, które są podzielone na 2 lub 4 dawki. Lek przyjmuje się pół godziny przed posiłkiem lub wieczorem. W przypadku dzieci dawka dzienna, w zależności od masy ciała, wynosi 1-2 tabletki.

Czas trwania terapii może wynosić od 4 do 8 tygodni.

Leku nie stosuje się w okresie ciąży i karmienia piersią, w przypadku niewydolności nerek w stadium dekompensacji, nadwrażliwości na lek, a także w pediatrii w leczeniu dzieci poniżej 4 lat.

„Detralex” to lek mający na celu wzmocnienie naczyń krwionośnych, gdyż w przypadku krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka mówimy przede wszystkim o zaburzeniach krążenia w małych naczyniach żołądka, co w konsekwencji prowadzi do krwawiących nadżerek na skutek pęknięcia tychże naczyń.

Lek jest skuteczny jako składnik terapii regenerującej i wzmacniającej. Przyjmuje się go 1 lub 2 razy dziennie. Zalecana dawka dzienna to 2 tabletki.

W przypadku pęknięć małych naczyń żołądka i krwawiących wrzodów dawkę można zwiększyć do 6 tabletek na dobę (w 2 dawkach). Po 3 dniach dawkę zmniejsza się do 4 tabletek na dobę z taką samą częstotliwością podawania. Po kolejnych 3 dniach należy powrócić do dawki podtrzymującej.

Kuracja lekiem jest długotrwała (do 1 roku), możliwe są jej powtórzenia zgodnie z zaleceniami lekarza.

Przeciwwskazania do przyjmowania leku obejmują nadwrażliwość na niego i karmienie piersią. Nie ma wielu skutków ubocznych, a dotyczą one głównie przewodu pokarmowego: biegunki i różnych objawów dyspeptycznych. Rzadziej występują bóle brzucha i głowy, zawroty głowy i wysypki skórne.

Dieta na krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka

Na co należy zwrócić szczególną uwagę w przypadku jakiejkolwiek patologii przewodu pokarmowego, to dieta. Jeśli nie zorganizujesz swojego spożycia pokarmów i nie będziesz kontrolować jego jakości i ilości, możesz zniweczyć każde, nawet najskuteczniejsze leczenie.

Krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka, jako jedna z najcięższych patologii, wymaga kompleksowego podejścia do leczenia, w którym główne miejsca zajmują przyjmowanie leków i dieta. Ponadto specjaliści podeszli do opracowania diety na krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka z ryzykiem krwawienia żołądka ze szczególną ostrożnością.

Wymagania dotyczące żywienia frakcyjnego (małe porcje 5-6 razy dziennie), znane wielu osobom, u których zdiagnozowano patologie żołądkowo-jelitowe, pozostają istotne w przypadku krwotocznego zapalenia żołądka. Jednak pokarm powinien być łatwo strawny i nie podrażniać błony śluzowej żołądka.

Warzywa można jeść tylko gotowane lub pieczone, z wyjątkiem kapusty, której nie należy jeść w żadnej formie w przypadku krwotocznego zapalenia żołądka. Należy całkowicie unikać roślin strączkowych (fasoli, grochu), tłustego mięsa i ryb oraz ostrych przypraw. Zabronione są również produkty kawowe i czekoladowe, napoje gazowane (dozwolona jest woda mineralna bez gazu) oraz winogrona (ze względu na możliwą fermentację w żołądku). I oczywiście nie należy spożywać wędzonych, pikantnych, tłustych lub smażonych potraw oraz konserw.

Możesz jeść tylko wczorajszy chleb (najlepiej otręby), będziesz musiał zapomnieć o świeżych wypiekach i ciastach z kremem maślanym. Jednak, jak również o świeżym mleku, które przyczynia się do zwiększonej kwasowości żołądka, serze lub tłustej śmietanie.

Ale produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu, galaretki, kompoty bezkwasowe, buliony o niskiej zawartości tłuszczu powinny być koniecznością w diecie pacjenta. Dania na stole powinny być płynne lub, jeśli to możliwe, zmiksowane. Mięso i ryby lepiej gotować lub gotować na parze.

Można jeść wszystkie rodzaje kasz, z wyjątkiem jęczmienia perłowego, który zwiększa kwasowość. Szczególnie przydatne są kasze lepkie, ponieważ są łatwo strawne i chronią błonę śluzową żołądka przed uszkodzeniem. Natomiast alkohol, ze swoim agresywnym działaniem na żołądek podczas krwotocznego zapalenia żołądka, wręcz przeciwnie, przyczynia się do pogorszenia sytuacji.

A co najważniejsze, jedzenie i napoje powinny być ciepłe, ale nie gorące, co może powodować pękanie naczyń włosowatych i krwawienie. Jedzenie zimnego jedzenia nie pomaga w normalizacji trawienia.

Przyjrzyjmy się przykładowemu menu na krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka:

1 śniadanie:

• Kasza manna (płatki owsiane z miodem, zapiekanka serowa z jagodami, budyń zbożowy, leniwe kluski itp.)
• Jajko na miękko (omlet parowy, siara)
• Zielona herbata z sucharem lub preclem (herbata ziołowa, napoje zbożowe)

2 śniadanie:

• Puree ziemniaczane (kasza ryżowa lub gryczana, duszona kapusta)

• Kotlet z kurczaka gotowany na parze (chuda pulpecik gotowany na parze)
• Galaretka jagodowa bez kwaśności

Kolacja:

• Zupa warzywna gotowana w bulionie wołowym (zupa buraczana, ryżowa lub pomidorowa)
• Ryba gotowana na parze o niskiej zawartości tłuszczu (pulpety gotowane na parze, chude mięso gotowane na parze, zapiekanka warzywna)
• Wywar z dzikiej róży (herbata ziołowa lub zielona, kompot owocowy bezkwasowy)

Przekąska popołudniowa:

• Jabłko (suflet owocowy, gruszka, banan)
• Kissel (słaba herbata, wywar ziołowy)

Kolacja:

• Twaróg (1 opakowanie) ze śmietaną lub miodem (zapiekanka mięsno-warzywna, budyń rybny, kasza gryczana itp.)
• Galaretka owocowo-jagodowa (suflecik jagodowy, kisiel)
• Kompot bezkwasowy lub wywar ziołowy

2 kolacja:

• Pieczone jabłko lub szklanka kefiru (fermentowanego mleka pieczonego, jogurtu).

Jak widać, mimo wszelkich ograniczeń, wybór produktów i potraw w diecie pacjenta z krwotocznym zapaleniem błony śluzowej żołądka jest na tyle duży, że zapewnia kompletność i różnorodność diety.

[ 28 ], [ 29 ]

Środki ludowe

Niewiele jest chorób, w leczeniu których medycyna alternatywna nie wniosła jeszcze swojego wkładu. Podobnie jest w przypadku krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka. Medycyna tradycyjna znacznie łagodzi stan chorych i przyczynia się do normalizacji procesów metabolicznych w organizmie.

W leczeniu krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka stosuje się oleje z roślin leczniczych (jako surowiec wykorzystuje się rokitnik zwyczajny lub owoce dzikiej róży), a także olej karotenowy, który można kupić w każdej aptece. Oleje należy przyjmować 1 godzinę przed posiłkiem 3 razy dziennie przez miesiąc.

Aby znormalizować kwasowość, jak zwykle, możesz użyć soku ziemniaczanego, który pije się na pusty żołądek, 1 szklankę na raz. Po 10 dniach kuracji zrób 2 tygodnie przerwy.

Nie sposób nie zauważyć korzyści kiełkującej pszenicy. Należy ją rozgnieść i przyjmować na surowo lub gotowaną, 1 łyżkę stołową trzy razy dziennie.

I oczywiście nie można zapomnieć o produktach pszczelich. Propolis w postaci nalewki (na godzinę przed posiłkiem trzy razy dziennie po 20 kropli) lub po prostu jego mały kawałek (żuć przez długi czas w ciągu miesiąca) pomoże skutecznie złagodzić stan zapalny i inne nieprzyjemne objawy zapalenia błony śluzowej żołądka.

Leczenie ziołowe stosuje się również w przypadku krwotocznego zapalenia żołądka. Sok z aloesu, napar z sałaty, napar z rumianku, szałwia, krwawnik i tymianek będą pomocne.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Homeopatia

Gdy w żołądku toczy się proces zapalny, a błona śluzowa pokryta jest bolesnymi nadżerkami, naturalną reakcją jest chęć ochrony jej przed dodatkowym podrażnieniem, co obserwuje się przy doustnym przyjmowaniu leków syntetycznych. Homeopatia jest działem medycyny alternatywnej, której leki mają łagodniejszy wpływ na organizm, chociaż pod względem skuteczności rzadko ustępują lekom o takim samym działaniu.

To właśnie wyjaśnia ogromną popularność leczenia zapalenia błony śluzowej żołądka, w tym krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka, środkami homeopatycznymi, których jedyną wadą jest długi czas trwania kuracji.

Jasne jest, że jeśli objawy wskazują na ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, któremu towarzyszy krwawienie z żołądka, to trzeba iść do szpitala, a nie umawiać się na wizytę u homeopaty. Ale jeśli ostry atak został zatrzymany, to całkiem właściwe jest stosowanie leków homeopatycznych, aby kontynuować leczenie i zapobiegać nawrotom choroby.

Tak więc bromek potasu w rozcieńczeniach 3 i 6 wskazany jest w przypadku procesów nadżerkowo-zapalnych w żołądku, którym towarzyszy obfite wydzielanie śluzu i wymioty z krwią.

W przypadku powierzchownego krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka z krwawymi wymiotami wskazany jest lek Ipekuana w 3 rozcieńczeniach, który łagodzi objawy nudności i wymiotów.

Arsenicum album w 3 lub 6 rozcieńczeniach jest również uważany za skuteczny środek antyseptyczny żołądka. Pomaga szybko złagodzić stan zapalny i silny ból w krwotocznym zapaleniu żołądka.

W przypadku refluksowego zapalenia żołądka lekarz homeopata może przepisać Colchicum w rozcieńczeniu 3. Natomiast Bismuth w rozcieńczeniu 2 jest wskazany w przypadku każdego rodzaju zapalenia żołądka, któremu towarzyszy stan zapalny i silny ból, niezależnie od przyczyny.

Zapobieganie

Najlepszym sposobem na ochronę przed niebezpiecznymi konsekwencjami choroby jest oczywiście jej profilaktyka. Jak zwykle na pierwszy plan wysuwa się zdrowy tryb życia i właściwe zdrowe odżywianie, pokrywające zapotrzebowanie organizmu na witaminy, minerały, przydatne aminokwasy itp. Nie zapominajmy też o rezygnacji ze złych nawyków, takich jak alkohol i palenie, które często wywołują patologie żołądkowo-jelitowe.

Badania profilaktyczne i wizyta u lekarza w momencie pojawienia się pierwszych objawów krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka lub innych patologii przewodu pokarmowego pomogą zapobiec rozwojowi choroby, rozpoznając ją na wczesnym etapie.

Do pewnego stopnia nasze zdrowie leży tylko w naszych rękach i to, czy tak nieprzyjemna patologia jak krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka da o sobie znać, również zależy tylko od nas.

[ 34 ], [ 35 ]

Prognoza

Jeśli mówimy o krwotocznym zapaleniu błony śluzowej żołądka, to jest to patologia o kontrowersyjnym rokowaniu. Jeśli przestrzegasz diety i przyjmujesz zalecone przez lekarza kuracje farmakologiczne, życie pacjenta nie będzie zagrożone przez chorobę. Inna sprawa, że ta podstępna patologia jest bardziej podatna na nawroty niż inne, którym nie można zapobiec nawet operacyjnie.

Rokowanie w leczeniu operacyjnym, mimo wszelkich starań lekarzy, pozostaje niekorzystne w wielu przypadkach ze względu na wysokie ryzyko krwawienia, zarówno w trakcie, jak i po zabiegu. Dlatego też, nie próbując innych metod leczenia, nie należy godzić się na operację.

[ 36 ]