Pioneerphrosis
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Roponercze - choroby, która występuje w związku z aktywną swoistej albo nieswoisty odmiedniczkowe zapalenie wtórne, znamienny tym, ropne sposób destrukcyjny w nerkach, ropne połączenie miąższu nerki i prawie całkowite hamowanie jej funkcji.
Pinephrosis zawsze towarzyszy okołoporodowemu zapaleniu nerek lub zatokowemu, zatruciu organizmu.
Przyczyny pionierski
Patogeny Roponercze -. Staphylococcus spp rozmnożeniowy hematogenically, ale często Escherichia coli, które charakteryzują się tendencję do wzrostu, gruźlicę Roponercze - końcowy etap gruźlicy nerek.
Czynniki ryzyka to Roponercze zakażenia dróg moczowych w historii kamicy odpływu pęcherzowo-moczowodowego, cukrzycy, ciąży i innych. Roponercze występuje najczęściej u osób dorosłych i osób starszych.
Objawy pionierski
Stan pacjenta z reguły jest niezwykle trudny.
Główne objawy pionertyza to: wysoka gorączka, dreszcze, ból krzyża. Jeśli nie ma całkowitej niedrożności moczowodu (otwarta pionerofoza), to przy badaniu bakteriologicznym moczu można wyizolować czynnik wywołujący zakażenie. Mocz jest mętny z ropnym precypitatem.
W badaniach krwi, hiperleukocytoza z przewagą neutrofilów. Nerka jest wyczuwalna w postaci gęstej formy siedzącej, umiarkowanie bolesnej. W przypadku niedrożności moczowodu objawy zatrucia wzrastają szczególnie szybko.
Gdzie boli?
Diagnostyka pionierski
Po wykryciu ultradźwięków ekspansja systemu miednicy i kubka wypełniona jest niejednorodną zawartością - płynem, ropą, fragmentami tkanek. Kamica moczowa, kamienie nerkowe lub moczowód są zidentyfikowane.
W obrazie radiologicznym układu moczowego cień nerek jest gęsty, powiększony, kontur mięśnia lędźwiowego jest nieobecny.
Przy urografii dożylnej nie ma funkcji nerek, lub po 1-1,5 godz. I później pojawiają się bezkształtne cienie środka kontrastowego w układzie jamy
Znacząca pomoc w diagnozowaniu i pionerofozie może być zapewniona przez CT. Przy cystoskopii określa się wydzielanie gęstej ropy z ujścia moczowodu ("jak z probówki").
[15]
Co trzeba zbadać?
Jakie testy są potrzebne?
Z kim się skontaktować?
Leczenie pionierski
Pionephrosis - stan wyjątkowy. Na tym tle pokazano leczenie antybakteryjne i detoksykacyjne Leczenie operacyjne pionertyzmu z reguły polega na nefrektomii lub nefretektomii z niedrożnością moczowodu. U pacjentów w podeszłym wieku z chorobami współistniejącymi, pierwszy etap często wykazuje operację paliatywną - nefrostomię lub przezskórną nefrostomię z późniejszym usunięciem nerki po poprawie stanu pacjenta.
Leczenie operacyjne pionefrozy ma cechy. Są one związane z głównym procesem, który powoduje adhezję nerki do otaczających narządów i tkanek.
Przy przydzielaniu nerki, należy zachować ostrożność, aby nie uszkodzić sąsiednich narządów - otrzewnej, jelit, śledziony, dolnej żyły głównej, itp. W niektórych przypadkach, wraz ze wzrostem nerki, zastosować nakłucie nerek z aspiracją zawartości. Zmniejsza to jego rozmiar, ułatwia izolację i zmniejsza ryzyko sepsy, w tym wstrząs bakteryjny toksyczny z powodu wchodzenia bakterii do krwi.
Czasami konieczne jest uciekanie się do nefrektomii podtorebkowej według Fiodorowa.
W okresie pooperacyjnym potrzebna jest intensywna terapia detoksykacyjna dożylna z wprowadzeniem różnych roztworów soli, witamin, hemomów, osocza, preparatów białkowych. Często pokazano także hemosorpcję, plazmaferezę i hemotransfuzję.
Natychmiastowe i odległe wyniki operacji pionierezy są zadowalające, a przewidywanie pionertyzmu jest całkiem korzystne.