Rezonans magnetyczny (MRI) nerek

Najczęstszym wskazaniem do MRI nerek jest rozpoznanie i ocena zaawansowania nowotworów. Niemniej jednak, CT w tym samym celu jest przepisywany znacznie częściej. Wiele badań porównawczych wykazało, że CT i MRI mogą równie dokładnie wykrywać nowotwór, ale ten ostatni dostarcza dodatkowych informacji na temat etapu procesu. Zazwyczaj użycie MRI jest zalecane jako dodatkowa metoda diagnostyczna, jeśli CT nie dostarcza wszystkich niezbędnych informacji. Rezonans magnetyczny powinien go zastąpić w przypadkach, w których niemożliwe lub niebezpieczne jest stosowanie preparatów nieprzepuszczalnych dla promieni rentgenowskich z powodu alergii lub niewydolności nerek, oraz gdy nie można zastosować ekspozycji na promieniowanie (ciąża). Wysokie śródmiąższowe różnicowanie z MRI pozwala na dokładniejszą ocenę inwazji guza w sąsiednich narządach. Wiele badań potwierdza, że nie-kontrastowa MR-cavalography ma 100% wrażliwość na wykrywanie zakrzepicy guza dolnej żyły głównej dolnej. W odróżnieniu od innych metod wewnątrzskaskowych, MRI pozwala na wizualizację pseudokapsułki guza nerki, która może być bardzo cenna w planowaniu operacji oszczędzających narządy. Do dzisiaj MRI jest najbardziej informacyjną metodą diagnozowania przerzutów do kości, co należy wykorzystywać w obserwacjach, gdy inne metody diagnostyczne nie dostarczają niezbędnych informacji lub ich dane są wątpliwe. Charakterystyki MR w przerzutach do kości guza nerki odpowiadają tym z głównego ogniska nowotworowego, które można zastosować w poszukiwaniu guza pierwotnego w obserwacjach z wieloma nowotworami, gdy pochodzenie przerzutów do kości jest niejasne.

MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) jest wysoce skuteczną metodą wykrywania i badania morfologii wszelkich form cystowych. Jest to spowodowane zdolnością metody do określania obecności cieczy na podstawie różnic w sygnale MP związanym z długimi wartościami T1 i T2 wody. Jeżeli zawartość białka w ciele zawiera białko lub krew, odnotowuje się odpowiednie zmiany charakterystyki sygnału MP z zawartości cysty. MRI jest najlepszą metodą diagnozowania torbieli z zawartością krwotoczną. Ponieważ jest to nieodłączne dla krótszego czasu T1, który powoduje większą intensywność sygnału MR niż w prostej torbieli. Ponadto możliwe jest śledzenie dynamiki krwotoku. Krew jest doskonałym naturalnym środkiem kontrastowym, który jest związany z zawartością żelaza w hemoglobinie. Procesy transformacji tych ostatnich podczas krwawienia na różnych etapach charakteryzują się typowymi obrazami MP. Natężenie sygnału z torbieli krwotocznych na zdjęciach ważonych T1 jest wyższe niż z prostych cyst, tj. Są lżejsze. Co więcej, na obrazach ważonych T2 są albo nadmiarowe, jak proste torbiele, albo hipo-intensywne.

W latach 80-tych XX wieku. Opracował nową metodę wizualizacji układu moczowego - urografia rezonansu magnetycznego. Jest to pierwsza technika w historii urologii, która pozwala na wizualizację VMP bez ingerencji inwazyjnej, kontrastu i obciążenia promieniowaniem. Magnetyczny urografii rezonansu opiera się na fakcie, że gdy Hydrograficzny system MRI MP nagrany sygnał o wysokiej intensywności ze stacjonarnego lub wolno poruszającego się płynu w fizycznych i (lub) stanów patologicznych struktur w strefie badania, a sygnał z tkanek i narządów wokół nich. Znacznie mniej intensywne. Jednocześnie uzyskuje się wyraźne obrazy dróg moczowych (zwłaszcza gdy są powiększone), cysty o różnej lokalizacji, kanał kręgowy. Urografii magnetycznego rezonansu znajdujących się w tych przypadkach, w których wydalniczy urografii niewystarczająco informacyjny lub nie mogą być wykonane (np przechowywania różnego pochodzenia zmienia Vmp). Realizacja w praktyce MSCT jak umożliwienie wystarczająco precyzyjnie wizualizować górnych dróg moczowych, nawet bez kontrastu, zawęża zakres wskazań do urografii MR.

MRI pęcherza ma największą praktyczną wartość w wykrywaniu i określaniu stadium nowotworu. Rak pęcherza jest przypisywany nowotworom o podwyższonym ciśnieniu, w związku z czym gromadzenie się w nim materiału kontrastowego odbywa się szybciej i intensywniej niż w niezmienionej ścianie pęcherza. W wyniku lepszego różnicowania śródmiąższowego rozpoznanie guza pęcherza z MRI jest dokładniejsze niż w przypadku KT.

MRI prostaty najlepiej (spośród wszystkich metod introskopowych) demonstruje anatomię i budowę narządu, co jest szczególnie cenne dla diagnozy i wyjaśnienia stadium raka gruczołu. Wykrywanie ognisk podejrzanych o raka, pozwala wykonać celowaną biopsję, nawet w przypadkach, gdy podejrzane obszary ultrasonografii nie są zidentyfikowane. W tym przypadku maksymalna informacja jest uzyskiwana tylko przy użyciu paramagnetycznych preparatów kontrastowych.

Ponadto, MRI może dostarczyć dokładnych informacji na temat postaci wzrostu gruczolaka, pomaga zdiagnozować choroby torbielowate i zapalne gruczołu krokowego i pęcherzyki nasienne.

Wysokiej jakości odwzorowanie struktury zewnętrznych narządów płciowych za pomocą MRI może być z powodzeniem stosowane do diagnozowania wrodzonych anomalii, urazów, inscenizacji choroby Peyroniego, guzów jąder, zmian zapalnych.

Nowoczesne tomografy MP umożliwiają dynamiczne MRI różnych narządów, w których po wprowadzeniu środka kontrastowego wykonywane są wielokrotnie powtarzające się arie fragmentów badanego regionu. Następnie wykresy i mapy natężenia zmian intensywności sygnału w obszarach zainteresowania są nanoszone na stację roboczą urządzenia. Powstałe mapy kolorów szybkości gromadzenia się środka kontrastowego można łączyć z oryginalnymi tomogramami MR.

Jednocześnie można badać dynamikę akumulacji środka kontrastowego w kilku strefach. Zastosowanie dynamicznego MRI zwiększa wartość informacyjną diagnostyki różnicowej chorób onkologicznych i chorób o etiologii nienowotworowej.

W ciągu ostatnich 15 lat opracowano nieinwazyjne metody badawcze, które umożliwiają uzyskanie informacji o procesach biochemicznych w różnych organach tkanek ciała, tj. Przeprowadzić diagnostykę na poziomie molekularnym. Ona. Esencja jest zredukowana do określenia kluczowych cząsteczek procesów patologicznych. Te metody obejmują spektroskopię MR. Jest to nieinwazyjna metoda diagnostyczna, która pozwala określić jakościowy i ilościowy skład chemiczny narządów i tkanek za pomocą jądrowego rezonansu magnetycznego i przesunięcia chemicznego. Ta ostatnia polega na tym, że jądra tego samego pierwiastka chemicznego zależą od cząsteczki, w której się składają, oraz od pozycji. Które zajmują w nim, ujawniają pochłanianie energii elektromagnetycznej w różnych sekcjach widma MR. Badanie przesunięcia chemicznego implikuje uzyskanie spektrum wykresu odzwierciedlającego zależność między przesunięciem chemicznym (osią odciętych) a intensywnością sygnałów (oś rzędnych) emitowanych przez wzbudzone jądra. Ta ostatnia zależy od liczby jąder emitujących te sygnały. Tak więc, analizując widmo, można uzyskać informacje o substancjach w badanym obiekcie (jakościowa analiza chemiczna) i ich ilości (ilościowa analiza chemiczna). W praktyce urologicznej rozprzestrzeniła się spektroskopia MR stercza. W badaniach narządów zwykle stosuje się spektroskopię protonową i fosforową. Gdy 11R prostaty MR spektroskopii wykryto cytrynian pików kreatyny fosfokreatyna, cholina, fosfocholina, mleczan, inozytol, alaniny, glutaminianu, sperminę i tauryny. Główną wadą spektroskopii protonowej jest to, że żywe obiekty zawierają duże ilości wody i tłuszczu, który „zanieczyszcza” zakresów metabolitów procentowych (liczba atomów wodoru zawartych w formie wody i tłuszczu, około 7.000. Terminy ich zawartość innych substancji). W związku z tym opracowano specjalne metody tłumienia sygnałów emitowanych przez protony wody i tłuszczów. Aby uniknąć tworzenia sygnałów "zanieczyszczających", pomagają również inne rodzaje spektroskopii (na przykład fosforowe). Przy zastosowaniu spektroskopii 11P MP bada się szczyty fosfomonoestru, difosfodiestru, nieorganicznego fosforanu, fosfokreatyny i trójfosforanu adenozyny. Istnieją doniesienia o zastosowaniu spektroskopii 11C- i 23Na. Niemniej jednak, spektroskopia narządów głębokie (na przykład, nerki), jednocześnie przedstawiając poważne trudności.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]