Powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka

Wiele osób nie traktuje poważnie diagnozy „powierzchownego zapalenia błony śluzowej żołądka” – twierdzą, że jest to łagodna postać zapalenia błony śluzowej żołądka, która może ustąpić samoistnie. Ale faktem jest, że nie jest to do końca prawdą: w pewnych okolicznościach powierzchowny proces może w krótkim czasie stać się skomplikowany i przekształcić się w poważną patologię – na przykład wrzód żołądka.

Jaka jest zatem istota i podstępność powierzchownego zapalenia błony śluzowej żołądka i czym ta choroba różni się od zwykłego zapalenia błony śluzowej żołądka?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologia

Powierzchowny proces zapalny dotyczący tkanek śluzowych żołądka występuje u prawie 70% osób po 26-28 roku życia. Ponadto im starsza osoba, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia żołądka.

U mężczyzn choroba ta częściej związana jest z nieprawidłową i monotonną dietą, a także z występowaniem złych nawyków.

Kobiety często „nabywają” powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka po wszelkiego rodzaju zmianach w odżywianiu związanych z postami i ograniczonymi dietami w celu utraty wagi.

U dzieci przyczyną choroby może być patologia dziedziczna lub zaburzenia odżywiania.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Przyczyny powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka

Ponad 80% zdiagnozowanych zapaleń błony śluzowej żołądka zawdzięcza swój rozwój specyficznej bakterii Helicobacter pylori, która dostaje się do przewodu pokarmowego z zewnątrz. Jednak bakteria ta nie zawsze wpływa na błonę śluzową żołądka: wymaga to korzystnego połączenia okoliczności dla mikroorganizmu. Takimi okolicznościami mogą być przyczyny zewnętrzne, niewłaściwy styl życia, przewlekłe patologie zakaźne w innych narządach. Rzeczywiście, u wielu osób stwierdza się obecność bakterii Helicobacter i nie rozwija się u nich zapalenie błony śluzowej żołądka.

W ten sposób możemy wskazać główną przyczynę powierzchownego zapalenia błony śluzowej żołądka, która jest zbiegiem dwóch okoliczności:

• obecność bakterii Helicobacter w układzie pokarmowym;
• długotrwałe i regularne podrażnienie błony śluzowej żołądka.

Do podrażnienia tkanki śluzowej może dojść pod wpływem następujących czynników:

• z powodu długotrwałego lub nieprawidłowego stosowania leków (niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków hormonalnych i sulfonamidowych);
• w przypadku regularnych zaburzeń odżywiania, spożywanie pokarmów mechanicznie niedopuszczalnych (np. jedzenie suchej karmy);
• w przypadku nadużywania alkoholu, częstego palenia;
• w przypadku nadużywania soli i przypraw;
• z częstym spożywaniem słodkich napojów gazowanych, w tym napojów energetycznych;
• w przypadku nieprzestrzegania warunków pracy (wdychanie trucizn, pyłów, oparów, szkodliwych substancji chemicznych).

[ 10 ], [ 11 ]

Czynniki ryzyka

Ponadto można wymienić kilka dodatkowych czynników ryzyka, do których należą:

• zaburzenia metaboliczne, anemia;
• choroby serca, płuc;
• choroby układu endokrynologicznego (patologie tarczycy, trzustki);
• zatrucia wewnętrzne (odmiedniczkowe zapalenie nerek, choroby wątroby itp.);
• choroby zakaźne;
• choroby autoimmunologiczne;
• częste sytuacje stresowe, fobie, przewlekłe zmęczenie, „pracoholizm”.

Powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci może być spowodowane złym odżywianiem (upodobanie do fast foodów, chipsów, gumy do żucia itp.), zatruciem produktami złej jakości, salmonellozą, zakażeniem rotawirusem, chorobami pasożytniczymi.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Patogeneza

Wymienione powyżej czynniki ryzyka ostatecznie powodują niewydolność układu trawiennego. Na pierwszym etapie dochodzi do zaburzenia wydzielania żołądkowego, następnie do zaburzenia normalnej perystaltyki, co wiąże się z nadmierną produkcją enzymów. Następnie dochodzi do zapalenia i zmian dystroficznych.

W początkowym stadium zapalenia błony śluzowej żołądka, czyli przy powierzchownym zapaleniu błony śluzowej, procesy patologiczne dotyczą tylko warstwy nabłonkowej tkanek śluzowych. Jeśli choroba postępuje dalej, wskutek braku odpowiedniego leczenia lub niezdrowego trybu życia, wówczas stan zapalny rozprzestrzenia się na część gruczołową przewodu pokarmowego - następuje zanik błony śluzowej. Zmiany zanikowe są również początkowo powierzchowne i mogą towarzyszyć przebiegowi powierzchownego zapalenia błony śluzowej żołądka.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Objawy powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka

Powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka nie występuje nagle. Jego rozwój jest stopniowy, ze wzrostem objawów patologicznych. Okresowo obserwuje się zaostrzenia: zwykle są krótkotrwałe i na początku mogą samoistnie ustąpić.

Nie należy ignorować pierwszych objawów choroby:

• uczucie dyskomfortu i wzdęcia w okolicy projekcji żołądka;
• pojawienie się zgagi, bólu (ból nie jest nasilony, nie jest stały, występuje częściej po jedzeniu);
• nudności między posiłkami;
• stępienie uczucia głodu;
• w niektórych przypadkach – odbijanie się z nieprzyjemnym zapachem, uczucie obcego smaku w ustach;
• Podczas nawrotu ból staje się bardziej dotkliwy.

Powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się zmianami kwasowości środowiska żołądkowego, które mogą się zwiększać lub zmniejszać. Zwiększonej kwasowości towarzyszą silne ataki bólu (szczególnie w nocy), kwaśny smak w ustach i zaburzenia dyspeptyczne. Niedobór kwasowości ma tendencję do zaniku, a takie procesy zachodzą szybko i są ledwo zauważalne dla pacjenta. Niektórzy pacjenci zwracają uwagę na niewyjaśnioną utratę wagi i apetytu, napadowe nudności i wymioty, tzw. „puste” odbijanie (zwykle rano). Język jest często pokryty lekkim nalotem.

Po zaangażowaniu dwunastnicy w proces ból przenosi się do strefy nadbrzusza: często towarzyszy mu uczucie głodu, spożywanie pikantnych i gorących potraw. Stan ten charakteryzuje się zaburzeniami jelit, po których ból słabnie lub zanika.

Czy powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka jest niebezpieczne?

Każda choroba jest niebezpieczna na swój sposób, zwłaszcza jeśli jest związana ze stanem zapalnym narządów wewnętrznych. Powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka nie jest wyjątkiem. Nie wolno nam zapominać, że proces zapalny ma tendencję do rozprzestrzeniania się, więc uszkodzenie tkanek powierzchniowych może wkrótce rozprzestrzenić się na kolejne, głębsze tkanki. Oczywiście samo powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka nie zagraża życiu. Jego niebezpieczeństwo tkwi w rozwoju powikłań i zaostrzeniu choroby, które w przypadku braku odpowiedniego leczenia nieuchronnie przekształcą się w bardziej złożoną patologię. Dlatego nie możemy ignorować choroby: lepiej, łatwiej i szybciej jest wyleczyć początkowy proces, niż później radzić sobie z poważnymi konsekwencjami.

Jeżeli ból towarzyszący powierzchniowemu zapaleniu błony śluzowej żołądka staje się stały, pulsujący i niezależny od przyjmowania pokarmów, należy podejrzewać rozwój powikłań.

Powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka u dzieci

Niestety, rozwój zapalenia błony śluzowej żołądka w dzieciństwie nie jest rzadkością. Szczyt zachorowań przypada na przedział wiekowy od 5 do 6 lat, a także od 9 do 12 lat, co może być związane z okresami szybkiego rozwoju organizmu dziecka.

Zapalenie powierzchniowej tkanki śluzowej u dzieci najczęściej wiąże się z następującymi przyczynami:

• zakażenie florą patogenną Helicobacter;
• nieprawidłowe stosowanie leków;
• zaburzenia odżywiania (zła jakość pożywienia, przejadanie się);
• alergia pokarmowa;
• choroby wirusowe i zakaźne;
• inwazje pasożytnicze.

Powierzchowne ostre zapalenie błony śluzowej żołądka w dzieciństwie może łatwo przeniknąć głęboko do tkanek, aż do martwicy. Dlatego przy pierwszych objawach uszkodzenia przewodu pokarmowego u dziecka należy natychmiast podjąć działania, zwracając się o pomoc lekarską.

Formularze

Aby dokładniej scharakteryzować rozpoznanie, w medycynie przyjęto umowny podział powierzchownego zapalenia błony śluzowej żołądka na stadia.

• Łagodne powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka, czyli powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka I stopnia, charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się zmian zapalnych w tkankach do ujść gruczołów odźwiernikowych. W tym przypadku liczba zanikłych komórek jest minimalna.
• Umiarkowane powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka, czyli powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka II stopnia, towarzyszy zjawiskom zapalnym nie tylko powierzchownych, ale także środkowych tkanek gruczołowych. Liczba zanikłych komórek jest zwiększona w porównaniu z zapaleniem błony śluzowej żołądka II stopnia.
• Ciężkie powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka, czyli powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka III stopnia, to uszkodzenie całej błony śluzowej ściany żołądka aż do warstwy mięśniowej. Liczba atroficznie zmienionych struktur komórkowych jest gwałtownie zwiększona.

Oprócz podziału na stadia istnieją inne możliwości klasyfikacji powierzchownego zapalenia błony śluzowej żołądka. W ten sposób wyróżnia się przebieg przewlekły, nawracający, jak również aktywny przebieg powierzchownego procesu zapalnego.

• Przewlekłe powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka najczęściej rozwija się w wyniku niekompletnie leczonej ostrej postaci choroby. Ale w niektórych przypadkach może również wystąpić samoistnie, w wyniku niewłaściwej diety, która nie odpowiada możliwościom żołądka. Objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka są często nietypowe, ukryte i mogą nie budzić podejrzeń u pacjenta. Funkcja wydzielnicza układu pokarmowego w przebiegu przewlekłym może pozostać taka sama. Postać przewlekła charakteryzuje się okresowymi zaostrzeniami, które pacjent może odbierać jako początek ostrej choroby.
• W większości przypadków zaostrzenie powierzchownego zapalenia błony śluzowej żołądka przebiega jak normalny ostry proces zapalny. Charakterystycznymi objawami zaostrzenia są nieprzyjemne odbijanie, nudności do wymiotów, zwiększone wytwarzanie gazów, ostry ból w żołądku, dyskomfort i uczucie ciężkości w nadbrzuszu.
• Aktywne powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka jest fazą aktywnego procesu zapalnego, który zwykle obserwuje się w początkowej fazie choroby, jak również w okresie zaostrzenia. Przy przedłużonej aktywności reakcji zapalnej patologia może po pewnym czasie przenieść się z tkanek powierzchniowych do głębszych warstw. W tym przypadku zapalenie błony śluzowej żołądka przestaje być powierzchowne: w żołądku rozwija się pełnoprawny proces zapalny ze wszystkimi następującymi po nim niekorzystnymi konsekwencjami.

Powierzchowne zapalenie odźwiernika żołądka
Charakterystyczny	Tak zwane zapalenie błony śluzowej żołądka typu B, w którym dochodzi do powierzchownego uszkodzenia błony śluzowej w odcinku odźwiernikowym – ostatnim punkcie przejścia pokarmu przez żołądek.
Objawy	Nieprzyjemne odczucia w żołądku: ciężkość, dyskomfort, burczenie, wzdęcie.
Leczenie	Leczenie kompleksowe: blokery receptora H², leki przeciwbakteryjne, leki na bazie bizmutu. Monoterapia nie jest zalecana.

Powierzchowne zapalenie dna żołądka
Charakterystyczny	Zapalenie żołądka typu A, czyli autoimmunologiczne zapalenie żołądka, rozwija się pod wpływem przeciwciał przeciwko komórkom okładzinowym żołądka.
Objawy	Oprócz typowego obrazu klinicznego powierzchownego zapalenia błony śluzowej żołądka obserwuje się rozwój niedokrwistości złośliwej.
Leczenie	Leki ściągające i przeciwzapalne, głównie pochodzenia roślinnego, leki stabilizujące metabolizm tkankowy, środki przyspieszające procesy naprawcze.

Ogniskowe powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka
Charakterystyczny	Ogniskowe (fragmentarne) uszkodzenie błony śluzowej żołądka.
Objawy	Nudności i uczucie ciężkości niezależnie od spożycia pokarmu, utrata apetytu.
Leczenie	Leki rozkurczowe, enzymy, preparaty ziołowe w połączeniu z dietą.

Rozsiane powierzchniowe zapalenie błony śluzowej żołądka
Charakterystyczny	Powierzchowne zapalenie całej błony śluzowej żołądka.
Objawy	Ból i skurcze żołądka, niestrawność, zwiększona produkcja gazów.
Leczenie	Dieta, przyjmowanie leków o działaniu osłaniającym i przeciwzapalnym, antybiotykoterapia.

Powierzchowne zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka
Charakterystyczny	Zmiany zanikowe błony śluzowej, często na tle zmniejszonego wydzielania soku żołądkowego.
Objawy	Uczucie ciężkości, tępy ból po jedzeniu, wyczerpanie, utrata apetytu, biegunka.
Leczenie	Terapia przeciwzapalna, enzymatyczna i regeneracyjna mająca na celu regenerację struktur tkanki śluzowej.

Powierzchowne nieżytowe zapalenie błony śluzowej żołądka
Charakterystyczny	Nieżytowe zapalenie błony śluzowej żołądka to termin medyczny opisujący powszechne powierzchniowe zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane przez nieprawidłowe nawyki żywieniowe.
Objawy	Ostry ból nad pępkiem, uczucie ciężkości, pojawienie się nieprzyjemnego posmaku w ustach.
Leczenie	Głównym punktem leczenia jest stabilizacja odżywiania pacjenta. Ponadto przepisuje się adsorbenty i preparaty enzymatyczne.

Powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka z nadżerkami
Charakterystyczny	Dochodzi do powierzchownego uszkodzenia błony śluzowej, w wyniku którego powstają drobne rany, stopniowo przekształcające się w nadżerki.
Objawy	Wymioty z domieszką krwi, stolec zawierający elementy krwi, zaparcia lub biegunka, zmiany w pracy jelit.
Leczenie	Antybiotyki, leki zobojętniające, blokery receptorów histaminowych, leki regeneracyjne (Trental, Iberogast).

Zapalenie błony śluzowej żołądka powierzchniowego
Charakterystyczny	Drugą nazwą jest powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka, które atakuje część odźwiernikową żołądka (dalsza tercja), położoną przed linią poprzeczną.
Objawy	Zgaga, wymioty, pieczenie i ból za mostkiem.
Leczenie	Leki zobojętniające kwas żołądkowy i preparaty enzymatyczne o działaniu przeciwzapalnym.

Powierzchowne hiperplastyczne zapalenie błony śluzowej żołądka
Charakterystyczny	Rzadka odmiana powierzchownego zapalenia błony śluzowej żołądka, w której dochodzi do wyraźnego rozrostu tkanki nabłonkowej z tworzeniem pogrubionych wiotkich fałdów i narośli.
Objawy	Choroba ta często przebiega bez wyraźnych objawów, dopiero po pewnym czasie pojawiają się objawy takie jak wymioty, biegunka i krwawienie z błon śluzowych.
Leczenie	Dieta bogata w białko, stabilizacja motoryki i wydzielania, regularna kontrola lekarska.

Powierzchowne rumieniowe zapalenie błony śluzowej żołądka
Charakterystyczny	Na tle zmian powierzchniowych najczęściej występuje rumieniowo-wysiękowe zapalenie błony śluzowej żołądka, które pojawia się pod wpływem czynnika alergicznego (alergia pokarmowa). Towarzyszy mu gromadzenie się eozynofilów wewnątrz błony śluzowej.
Objawy	Zaburzenia stolca, ból w okolicy żołądka (w trakcie lub po jedzeniu).
Leczenie	Dieta, leki zobojętniające i leki przeciwhistaminowe.

Powierzchowne krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka
Charakterystyczny	Choroba jest identyczna z powierzchownym zapaleniem błony śluzowej żołądka i towarzyszy jej krwawienie błony śluzowej górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Objawy	Typowymi objawami są ciemne, smoliste stolce i wymioty zawierające krew.
Leczenie	Antybiotyki, środki hemostatyczne. W ciężkich przypadkach – interwencja chirurgiczna.

Powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane przez Helicobacter
Charakterystyczny	Choroba jest związana z zakażeniem bakterią Helicobacter. Szybko staje się przewlekła, dlatego wymaga pilnego leczenia.
Objawy	Nie różni się niczym od zwykłego powierzchownego zapalenia błony śluzowej żołądka.
Leczenie	Podstawową metodą leczenia jest przyjmowanie antybiotyków działających na Helicobacter.

Powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka z wysoką kwasowością
Charakterystyczny	Jest to początkowy etap niemal każdego zapalenia błony śluzowej żołądka, któremu towarzyszy wzrost poziomu kwasu w żołądku.
Objawy	Zgaga, kwaśne odbijanie, zwiększone wytwarzanie gazów, niestrawność.
Leczenie	Podstawowym sposobem leczenia jest normalizacja odżywiania oraz przyjmowanie leków neutralizujących kwas żołądkowy.

Małe ogniskowe powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka
Charakterystyczny	Powierzchowny stan zapalny, który wybiórczo atakuje błonę śluzową, tworząc małe, oddzielne wyspy.
Objawy	Ból w okolicy nadbrzusza, zmniejszone łaknienie, niestrawność.
Leczenie	Kompleksowe leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka na tle łagodnej diety.

Mieszane powierzchniowe zapalenie błony śluzowej żołądka
Charakterystyczny	Jest to równoczesna kombinacja różnych typów powierzchniowego zapalenia błony śluzowej żołądka. Najczęściej składa się z 3 lub 4 wariantów choroby.
Objawy	Łączy w sobie objawy różnych typów zapalenia błony śluzowej żołądka w tym samym czasie.
Leczenie	Leczenie jest złożone.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka nie jest leczone lub jest leczone nieprawidłowo, to z czasem proces zapalny rozprzestrzeni się na wszystkie tkanki żołądka aż do warstwy mięśniowej. Niewielkie zmiany w powierzchownych tkankach śluzowych przekształcają się w zanik i rozwój pangastritis - uszkodzenia całego narządu żołądka.

Po objęciu żołądka stan zapalny przesunie się dalej, do dwunastnicy. U pacjenta wystąpią objawy ostrego zapalenia dwunastnicy. Następnie proces zmieni swój przebieg na przewlekły.

Ponadto istnieje możliwość rozwoju choroby wrzodowej żołądka i pojawienia się krwawiących nadżerek, co znacznie komplikuje dynamikę choroby.

Jeżeli pacjent nie otrzyma odpowiedniego leczenia na tym etapie, reakcja zapalna może objąć również jelita, co zwiększy ryzyko krwawienia i tworzenia się zrostów.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostyka powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka

Manipulacje diagnostyczne można podzielić na kilka następujących po sobie etapów.

Zebranie wywiadu, wyjaśnienie danych klinicznych na temat choroby, zbadanie pacjenta – informacje te pozwalają na ustalenie wstępnej diagnozy i określenie sposobu dalszych badań diagnostycznych.

Badania laboratoryjne obejmują:

• pobieranie próbek krwi w celu przeprowadzenia ogólnej analizy klinicznej i biochemicznej;
• pobranie próbki moczu do analizy ogólnej;
• pobieranie próbek kału w celu przeprowadzenia badania ogólnego, stwierdzenia obecności krwi utajonej i wykrycia bakterii Helicobacter.

Diagnostyka instrumentalna jest podstawową metodą diagnozowania powierzchownego zapalenia błony śluzowej żołądka:

• metoda endoskopowa to bezpośrednie badanie błony śluzowej żołądka za pomocą endoskopu. Zabieg ten jest bardzo pouczający, ponieważ pozwala zobaczyć rozległość zmiany, wyjaśnić lokalizację zmiany ze zmienioną błoną śluzową i ocenić prawdopodobieństwo złośliwości procesu. Aby ocenić prawdopodobieństwo onkologii, lekarz pobiera próbkę tkanki do biopsji - badania części błony śluzowej pod kątem zmian strukturalnych w tkance;
• Test oddechowy na obecność amoniaku jest jednym ze sposobów na ustalenie obecności zakażenia Helicobacter w żołądku. Pacjentowi zaleca się przyjęcie specjalnego preparatu składającego się z mocznika o normalnym składzie izotopowym, po czym za pomocą analizatora mierzy się zawartość amoniaku w wydychanym powietrzu;
• Diagnostyka ultrasonograficzna narządów wewnętrznych jest znaną metodą ultrasonograficzną, za pomocą której można ocenić stan całego układu pokarmowego;
• metodą pomiaru reakcji środowiska żołądkowego jest tzw. pH-metria, która daje wyobrażenie o ewentualnych zmianach kwasowości w żołądku;
• Prześwietlenie żołądka z użyciem środka kontrastowego jest metodą informacyjną, która pozwala „zobaczyć” nowotwory, nadżerki i owrzodzenia wewnątrz jamy żołądka;
• Gastroenterografia jest metodą pozwalającą na ocenę perystaltyki przewodu pokarmowego. Gastroenterografia pomaga określić obecność refluksu żołądkowo-dwunastniczego.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową przeprowadza się w celu ostatecznego potwierdzenia rozpoznania i pozwala ona na odróżnienie powierzchownego zapalenia błony śluzowej żołądka od zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka i choroby wrzodowej.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Leczenie powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka

Leczenie choroby przepisuje gastroenterolog, na podstawie wyników przeprowadzonych badań. Pacjent może wykonywać wszystkie zabiegi i przyjmować leki w domu, ponieważ leczenie szpitalne jest możliwe tylko w przypadku powikłań w postaci procesu wrzodowego.

Leczenie konserwatywne polega na przyjmowaniu określonych leków oraz stosowaniu wspomagającego leczenia naprawczego.

• Jeśli w organizmie zostanie potwierdzona obecność zakażenia Helicobacter, przepisuje się terapię antybiotykową, której czas trwania może wynosić 1-2 tygodnie. W tym celu stosuje się następujące leki:
  • Metronidazol jest lekiem przeciwpierwotniakowym i przeciwbakteryjnym, który przyjmuje się w postaci tabletek w dawce 500 mg trzy razy dziennie. Metronidazol nie jest zalecany do stosowania w czasie ciąży. Efekty uboczne: metaliczny smak w ustach, zaparcia, zaburzenia snu.
  • Sumamed to antybiotyk, który jest aktywny przeciwko szerokiej gamie bakterii. Kuracja trwa trzy dni, przyjmuje się 2 tabletki dziennie. Efekty uboczne: biegunka, zwiększone wytwarzanie gazów. Uwaga: lek może powodować alergie.
  • Hemomycyna jest antybiotykiem azalidowym o działaniu bakteriostatycznym. Hemomycynę przyjmuje się na pusty żołądek, 500 g na dobę na raz. Zazwyczaj przyjmuje się przez 3 dni. Działania niepożądane: bardzo rzadkie - niestrawność. Lek jest uważany za jeden z najmniej toksycznych antybiotyków.
• W przypadku powierzchownego zapalenia błony śluzowej żołądka konieczne jest przyjmowanie określonych leków, które pomagają przywrócić błonę śluzową żołądka. Takie leki nazywane są blokerami receptorów histaminowych:
  • Omez to lek przeciwwrzodowy z omeprazolem. Przyjmować 20 mg rano na pusty żołądek przez 2 tygodnie. Efekty uboczne: zawroty głowy, bóle mięśni i stawów, wzmożone pocenie się. Lek nie jest stosowany w leczeniu kobiet w ciąży.
  • Famotydyna to lek, który hamuje wydzielanie żołądkowe i zmniejsza aktywność niektórych enzymów. Zazwyczaj stosowana dawka to 0,02 g leku dwa razy dziennie. Działania niepożądane obejmują cholestazę, ból głowy i uczucie zmęczenia. Przed użyciem Famotydyny zaleca się przeprowadzenie testu alergicznego.
• W przypadku stwierdzenia podwyższonej kwasowości w żołądku możliwe jest zastosowanie leków o działaniu zobojętniającym:
  • Almagel to środek neutralizujący kwas żołądkowy. Przyjmuje się 1-2 miarki na krótko przed posiłkami i wieczorem. Przeciwwskazania obejmują noworodki i wrażliwość alergiczną. Działania niepożądane mogą obejmować zaparcia i senność.
  • Phosphalugel to lek o działaniu osłaniającym i zobojętniającym kwas żołądkowy, przepisywany w dawce 1 do 3 razy dziennie przed posiłkami. Efekty uboczne: zaparcia, zmniejszony apetyt.
• Jeśli kwasowość jest niska, wówczas uciekają się do pomocy środków enzymatycznych:
  • Pepsyna jest enzymem trawiennym. Przyjmować 80 mg z jedzeniem. Kontynuować leczenie przez co najmniej dwa tygodnie. Pepsyna nie jest stosowana w przypadku erozyjnego powierzchownego zapalenia błony śluzowej żołądka.
  • Enzistal to łączony lek enzymatyczny i proteolityczny. Przepisany 1 tabletka trzy razy dziennie z jedzeniem. W razie potrzeby lekarz może zwiększyć dawkę.
• Przepisywane są także preparaty bizmutu, które zmniejszają negatywny wpływ kwasu żołądkowego na jego ściany, co sprzyja szybszemu gojeniu się błony śluzowej:
  • De-nol to lek przeciwwrzodowy o działaniu ściągającym. Przyjmować 2-4 tabletki dziennie. De-nol dobrze łączy się z antybiotykami i omeprazolem. Efekty uboczne są rzadkie i obejmują zaburzenia dyspeptyczne lub alergie.
  • Gastrofarm to środek przywracający błonę śluzową żołądka. Przyjmować 1-2 tabletki doustnie trzy razy dziennie przed posiłkami. Kontynuować leczenie przez co najmniej miesiąc. Lek jest bezpieczny i nietoksyczny dla organizmu, dlatego można go stosować w czasie ciąży.
  • Alanton to preparat ziołowy, który przyspiesza gojenie podrażnionych błon śluzowych. Przyjmować 50 ml gotowego preparatu do 6 razy dziennie, przed posiłkami. Kobietom w ciąży nie zaleca się przyjmowania produktu.

W przypadku jednoczesnego wykrycia innych chorób układu pokarmowego, lekarz może przepisać dodatkowe leki:

• w przypadku refluksu stosuje się leki zapobiegające przedostawaniu się treści pokarmowej z dwunastnicy do żołądka (np. metoklopramid);
• w przypadku mieszanej patologii trzustki stosuje się Kreon lub inne leki zawierające odpowiednie enzymy;
• W pediatrii w przypadku powierzchownego zapalenia błony śluzowej żołądka mogą być przepisywane leki uspokajające i ziołowe.

W okresie ustępowania procesu zapalnego wskazane są fizjoterapia (terapia borowinowa, parafinowa), terapia ruchowa, ozonoterapia. Zalecane jest leczenie zdrowotne, wody mineralne wewnętrznie i w formie kąpieli.

Czy musisz przyjmować witaminy i dlaczego?

Udowodniono, że niedobór niektórych witamin może zwiększyć podatność układu pokarmowego na czynniki negatywne. Na przykład niedobór witaminy B6 pogarsza stan błony śluzowej żołądka.

Witaminy z grupy B dostarczamy organizmowi poprzez spożywanie roślin strączkowych i ciemnego pieczywa.

Mało znana witamina PP stabilizuje produkcję soku żołądkowego, zapobiega zaburzeniom jelit. Niacynę (to pełna nazwa witaminy PP) można uzyskać z dań mięsnych i rybnych, zbóż.

Ponadto istnieje pewien rodzaj uniwersalnej witaminy, która zwalcza wszelkie reakcje zapalne w organizmie – jest to kwas foliowy. Jednak korzyści z tej substancji można odczuć tylko przy normalnej lub zwiększonej kwasowości wydzieliny żołądkowej, ponieważ niska kwasowość i procesy zanikowe zakłócają wchłanianie witaminy.

Kwas foliowy można znaleźć we wszystkich rodzajach potraw z kapusty, wątróbki i szpinaku.

Witamina A, która w wystarczających ilościach znajduje się w zbożach, olejach i marchewkach, zapobiega przedostawaniu się bakterii, w tym Helicobacter, do żołądka.

Wymienione witaminy są równie przydatne, jeśli dostaną się do organizmu z pożywieniem lub ze specjalnymi preparatami multiwitaminowymi. Zaleca się przyjmowanie takich kompleksów witaminowych z pożywieniem lub bezpośrednio po nim.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Leczenie fizjoterapeutyczne

W przypadku zwiększonego wydzielania soku żołądkowego przydatne jest zastosowanie terapii amplipulsowej i terapii mikrofalowej (mikrofal). Zabiegi takie mają działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, bakteriostatyczne, odczulające, regenerujące i troficzne.

Jeśli pacjent skarży się na silny ból w okolicy żołądka, lekarz może zalecić terapię borowinową w postaci borowin siarczkowych, torfowych, mułowych, sapropelowych. Borowinę stosuje się na okolicę nadbrzusza lub kołnierza, przez około 15 minut, raz na dwa dni. Podobne działanie ma borowina galwaniczna, elektroforeza borowinowa i urządzenie Gumizol.

Prawie każdą postać powierzchownego zapalenia błony śluzowej żołądka warto leczyć jednocześnie stosując odpowiednie wody mineralne i dobrze zbilansowaną dietę.

Środki ludowe

Środki ludowe często pomagają szybciej poradzić sobie z chorobą i złagodzić stan podczas ataków. Ponadto takie leczenie jest w większości przypadków bardziej dostępne niż farmakoterapia. Nie należy jednak polegać wyłącznie na leczeniu ludowym: znacznie lepiej jest, jeśli walka z zapaleniem żołądka odbywa się w połączeniu z tradycyjnymi metodami.

• Powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka ustąpi szybciej, jeśli będziesz pić 1 łyżkę świeżo wyciśniętego soku z babki lancetowatej trzy razy dziennie, 20–30 minut przed posiłkiem.
• Przydatne są preparaty ściągające, które ochronią tkanki śluzowe przed wszelkiego rodzaju niekorzystnymi czynnikami. Do roślinnych środków ściągających zalicza się siemię lniane i owies: można je zaparzyć wrzątkiem i przyjmować 1 łyżkę stołową kilka razy dziennie.
• Podobny efekt ściągający obserwuje się przy regularnym spożywaniu surowych jaj przepiórczych. Jaja rozbija się do szklanki i pije 4-5 sztuk na pół godziny przed posiłkiem.
• Dobrze jest wypić 1-2 łyżki oleju rokitnikowego na pusty żołądek, a jeszcze lepiej jest wykonywać ten poranny rytuał regularnie, nawet po wyzdrowieniu.
• Świeży sok ziemniaczany dobrze pomaga w przypadku powierzchownego stanu zapalnego, ale należy go spożywać na pusty żołądek i po zatrzymaniu ostrego ataku choroby. Pojedyncza dawka to około 100 ml soku.
• Miód może pomóc w przypadku powierzchownego zapalenia błony śluzowej żołądka niezależnie od kwasowości soku żołądkowego. Faktem jest, że gdy miód jest spożywany przed posiłkami, wydzielanie soku wzrasta. Jeśli zjesz kilka łyżek tego zdrowego przysmaku 2 godziny przed posiłkiem, wydzielanie kwasu, wręcz przeciwnie, spada.

Zalecana dzienna porcja produktów pszczelich wynosi do 150 g, podzielona na trzy do czterech dawek.

Wybierając miód do leczenia, należy mieć pewność, że kupujemy prawdziwy i świeży produkt.

Leczenie ziołami jest bardzo popularne w przypadku chorób żołądka. Istnieje wiele roślin, które poprawiają trawienie i łagodzą podrażnione błony śluzowe.

Jeżeli masz nadmierną kwasowość, pomocne będą kwiaty rumianku, dziurawiec i lukrecja.

Zmniejszone wydzielanie można zrekompensować ziołami takimi jak piołun, liście szałwii i owoce jarzębiny.

• Ziele bylicy mieszamy z zielem krwawnika w stosunku 1:1. 60 g mieszanki zaparzyć w 0,5 l wrzącej wody. Stosować 200-400 ml dziennie.
• Przygotuj mieszankę kwiatów rumianku i krwawnika. Zaparz 40 g suchego surowca w 0,5 l wrzącej wody i zażywaj 200-400 ml dwa razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem.
• Przygotowuje się mieszankę liści babki lancetowatej, dziurawca, liści mięty, kłączy tataraku i nasion kminku. Napar (2 łyżki mieszanki na ½ litra wody) przyjmuje się 100 ml 4 razy dziennie 60 minut po posiłku.

Preparaty ziołowe, takie jak anyż, koper włoski, kminek i liście mięty są bardzo pomocne w przypadku bólu żołądka. Herbatę z tych ziół można pić stopniowo w ciągu dnia.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Homeopatia

Lekarze homeopatyczni są przekonani, że preparaty, które prezentują, działają nie tyle na samą chorobę, co na jej przyczyny. Dlatego leczenie homeopatyczne jest często uważane za skuteczne.

Jakie leki homeopatyczne można stosować w leczeniu powierzchniowego zapalenia błony śluzowej żołądka?

• Acidum Sulphuricum w rozcieńczeniach 10, 3, 6 i 12 przepisuje się w przypadku dolegliwości żołądkowych, nudności i niestrawności.
• Antimonium Crudum w rozcieńczeniu 3 lub 6 stosuje się w celu usunięcia uczucia ciężkości żołądka, przy utracie apetytu.
• W przypadku nadmiaru kwasu w żołądku stosuje się rozcieńczenia Capsicum Annum 3, 6 lub 12.
• W przypadku zgagi, odbijania się z kwaśnym smakiem i wymiotów zaleca się stosowanie roztworu Natrium Phosphoricum 3, 6 lub 12.

Ilość przyjmowanego leku ustalana jest indywidualnie przez lekarza homeopatycznego. Wymienione środki można z powodzeniem łączyć z każdym rodzajem leczenia, w tym lekami i środkami ludowymi.

Leczenie chirurgiczne

Z reguły interwencja chirurgiczna w przypadku procesu powierzchownego nie jest wskazana. Operacja jest wskazana tylko w skrajnych przypadkach - na przykład w przypadku erozyjnej postaci choroby, której nie można już nazwać procesem powierzchownym.

Leczenie operacyjne stosuje się również w przypadkach krwawienia z żołądka, którego nie można zatamować farmakologicznie, a także w przypadkach, gdy nie można ustalić przyczyny krwawienia.

Uważa się, że powierzchowne stany zapalne można skutecznie leczyć metodami zachowawczymi, a chirurg podejmie się leczenia wyłącznie w przypadku wystąpienia powikłań.

Dieta na powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka

Dieta jest prawdopodobnie jednym z głównych elementów leczenia pacjentów z powierzchniowym zapaleniem błony śluzowej żołądka. W okresach między atakami zaleca się jedzenie co najmniej pięć razy dziennie w małych porcjach, podczas gdy jedzenie jest podgrzewane do stanu ciepłego. Podczas zaostrzenia lekarze zalecają zwrócenie uwagi na tabelę dietetyczną nr 1a (przez około 5-6 dni), po czym można przejść na żywienie lecznicze nr 1.

Jadłospis powinien składać się z potraw gotowanych lub gotowanych na parze, bez nadmiaru soli, przypraw i kwasów.

Należy oddzielnie przyjmować pokarmy i płyny: sprzyja to lepszemu trawieniu mas pokarmowych i prawidłowej produkcji enzymów.

Opcje menu dziennego poza fazą ostrą:

• Śniadanie: omlet gotowany na parze, jajka na miękko lub owsianka bez mleka.
• Obiad: zupa lub owsianka z ryżem, dodatki warzywne, kotlety warzywne lub z kurczaka gotowane na parze.
• Podwieczorek: świeżo starty twaróg, puree owocowe, pieczone słodkie owoce.
• Kolacja: gotowane na parze warzywa, owsianka, zapiekanki warzywne.

Czego nie należy jeść przy powierzchownym zapaleniu błony śluzowej żołądka?

• Ogórki kiszone, marynaty, przetwory, przyprawy.
• Dania i buliony z grzybów.
• Potrawy smażone, tłuszcz zwierzęcy (smalec, tłuste części mięsa).
• Świeże wypieki z najlepszej mąki, ciasta, ciasteczka.
• Owoce i warzywa w postaci nieprzetworzonej.
• Napoje alkoholowe i gazowane, mocna herbata i kawa, napoje rozpuszczalne.

Zaleca się, aby jadłospis składał się z potraw gotowanych. Dozwolone są produkty mleczne i fermentowane, suchy chleb, suche biszkopty, gęste kasze.

Ważny:

• nie przejadaj się;
• nie głoduj;
• Zapomnij o półproduktach, fast foodach, napojach instant, chipsach, krakersach, przekąskach, margarynie, produktach z dużą ilością konserwantów i innych syntetycznych dodatków.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Przepisy na powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka

• Zapiekanka ryżowa, która nadaje się zarówno na śniadanie, jak i na lekką kolację.

Składniki:

• jedna trzecia szklanki ryżu;
• olej roślinny 1 łyżka;
• jedna cebula;
• jedna cukinia;
• trzy jajka;
• trochę startego sera.

Zalać ryż 150 ml wody i gotować przez 10 minut, następnie zdjąć z ognia i zostawić pod przykryciem na 5 minut.

Lekko podsmaż posiekaną cebulę.

W osobnym pojemniku wymieszaj cebulę, startą cukinię, ryż, surowe jajka i starty ser. Dodaj odrobinę soli.

Umieścić w formie wysmarowanej olejem roślinnym i wyłożonej papierem pergaminowym. Piecz w temperaturze 180°, aż będzie gotowe. Podczas serwowania można posypać ziołami.

• Brokuły z kurczakiem.

Składniki:

• 250 g brokułów;
• 250 g fileta z kurczaka;
• 100 ml śmietany;
• sól.

Blanszuj brokuły przez około 30 sekund. Pokrój na małe kawałki.

W ten sam sposób kroimy filet.

Włóż kawałki kurczaka, brokuły, śmietanę, sól i wymieszaj w rondlu o grubym dnie.

Gotować na wolnym ogniu przez 20-25 minut. Podawać z ziołami.

• Deser dietetyczny z serem wiejskim.

Składniki dania:

• twaróg chudy 250 g;
• jogurt średniotłusty – 200 ml;
• żelatyna 10 g;
• wanilina;
• woda 70-80 ml;
• jabłko lub gruszka – 150 g;
• cukier – około 25 g.

Żelatynę rozpuścić w wodzie, wymieszać z twarogiem, jogurtem, cukrem i wanilią.

Zmiksuj w blenderze.

Obierz i pokrój drobno jabłko lub gruszkę, wymieszaj z masą serową. Umieść w foremkach i wstaw do lodówki na noc.

Podawać rano, ewentualnie z dżemem lub miodem.

Zapobieganie

Można zapobiec chorobie i nie jest to takie trudne. Wystarczy przyjąć następujące zasady:

• leczyć wszelkie choroby układu trawiennego w odpowiednim czasie i w sposób kompetentny, aby zapobiec rozwojowi procesu przewlekłego;
• zrezygnuj ze złych nawyków – papierosów i napojów alkoholowych, które powodują większą podatność błony śluzowej żołądka;
• popraw swoją dietę, jedz zdrową i świeżą żywność;
• zadbaj o odpowiednią ilość snu, zwłaszcza w nocy;
• unikać nadmiernego wysiłku fizycznego i psychicznego oraz stresu;
• okresowo badaj się u lekarza, stosuj profilaktycznie kuracje preparatami multiwitaminowymi;
• Zalecane jest również regularne korzystanie z zabiegów spa z wykorzystaniem zdrowych wód mineralnych.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Prognoza

Ostra faza powierzchownego zapalenia błony śluzowej żołądka, przy właściwym i terminowym podejściu, jest leczona w ciągu około 4 dni. Jeśli terapia zostanie zignorowana, przebieg choroby może się skomplikować, aż do rozwinięcia przewlekłego procesu zapalnego, z którym trzeba będzie walczyć przez całe życie.

Powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka i wojsko

Czy poborowy, u którego zdiagnozowano powierzchowne zapalenie żołądka, zostanie przyjęty do wojska?

Tak, ponieważ choroba ta nie jest przeciwwskazaniem do służby wojskowej. Jeśli ostre stadium choroby przypada na okres poboru, wówczas poborowy może otrzymać niewielkie odroczenie, ale nie zostanie całkowicie zwolniony z wojska.

Powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka tylko na pierwszy rzut oka wydaje się łagodną postacią choroby. Jednak jej leczenia nie można odkładać, ponieważ stan może się nieodwracalnie pogorszyć.

[ 59 ]