^

Zdrowie

A
A
A

Leczenie zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości

 
Alexey Portnov , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Ogólnoustrojowe leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości ma na celu wyeliminowanie przyczyny choroby, zmniejszenie produkcji kwasu solnego przez żołądek, a tym samym zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego.

A to z kolei pozwala usunąć zapalenie błony śluzowej żołądka i stworzyć sprzyjające warunki do regeneracji jego komórek.

Co trzeba zbadać?

Jakie testy są potrzebne?

Z kim się skontaktować?

Schemat leczenia zapalenia błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości

Gastroenterolodzy wybrali reżim leczenia zapalenia błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości, w pierwszej kolejności powinni wziąć pod uwagę etiologię choroby. Lista przyczyn nadkwaśnych zapalenia błony śluzowej żołądka jest dość rozległa i pojawia się: zakażenie błony śluzowej żołądka bakterią Gram-ujemną Helicobacter pylori (H. Pylori); infekcje pasożytnicze (wirus cytomegalii); niektóre leki (jatrogenne zapalenie żołądka wywołane długotrwałym stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych itp.); przewlekły refluks żółci od dwunastnicy do żołądka (refluksowe zapalenie żołądka); alkohol; reakcje alergiczne (eozynofilowe zapalenie żołądka); reakcja na stres; ekspozycja na promieniowanie; urazy; patologie autoimmunologiczne (cukrzyca typu I, zespół Zollingera-Ellisona, zapalenie tarczycy Hashimoto).

Powszechną przyczyną nr 1 w rozwoju zapalenia błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości jest bakteria H. Pylori, która kolonizuje przewód żołądkowo-jelitowy ponad połowę populacji świata, ale nie manifestuje się daleko od wszystkich. Jednak zainfekowane ludzie są znacznie bardziej narażone na rozwój choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, a także istnieje zwiększone ryzyko zachorowania na raka żołądka - MALT-chłoniak żołądka, na gruczolakoraka ciała i antrum żołądka. Odkrycie helikobakterii radykalnie zmieniło podejście do leczenia zapalenia żołądka, wrzodów żołądka i wszystkich chorób o podwyższonym stężeniu w przewodzie żołądkowo-jelitowym.

Istnieje dzisiaj leczenie schematu opartego naukowo zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości związanej z H. Pylori, opracowany przez skoordynowanych wysiłków kluczowych specjalistów w dziedzinie gastroenterologii, zjednoczył dwie dekady temu w Europejskiej Grupy Badań H. Pylori (EHSG). Zatwierdzony przez liczne badania kliniczne, system diagnostyczny i schemat terapii lekowej nadtlenowokomórkowego zapalenia błony śluzowej żołądka pozwala całkowicie zniszczyć H.Pylori.

Gastroenterologii przeprowadza się tak, szybkości eliminowania, to znaczy, z eliminacją terapii w ciągu 14 dni, przy użyciu dwóch rodzajów preparatów antybiotykowych i negatywne działanie kwasu warstwie mucyny śluzówki żołądka - inhibitory pompy protonowej. Jest to wariant trójczęściowego reżimu leczenia, a przy schemacie czterokomponentowym przepisywane są nawet preparaty bizmutu.

Po zakończeniu leczenia, H. Pylori należy sprawdzić za pomocą krwi pod kątem obecności przeciwciał, analizy odchodów na antygeny i testu oddechowego ureazy ze znakowanym mocznikiem.

Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości: antybiotyki

Antybiotykoterapia żołądka z kwasowością wywołanych przez H. Pylori, to podawanie dwóch tygodni dwa antybiotyki, takie jak amoksycylina, klarytromycyna, tetracyklina i metronidazol.

Klarytromycyna jest podawana w dawce 500 mg 2 razy na dobę, a Amoksycylina 1 g 2 razy na dobę. Zamiast amoksycyliny można przepisać metronidazol w dawce 500 mg 2 razy na dobę. W przypadku schematu czterech leków lekarze przepisują metronidazol w dawce 500 mg trzy razy na dobę i tetracyklinę w dawce 500 mg cztery razy na dobę przez 10 dni.

Najbardziej skuteczne w stosunku do bakterii H. Pylori rozpoznawany kwas półsyntetyczne penicyliny Amoksycylina (Amoksiklav, Amofast, Augmentin wsp. Nazwy handlowe) i klarytromycyna makrolid (Klarbakt, Klerimed, Aziklar, Klaritsid i in.). To prawda, że biodostępność tej ostatniej jest prawie o połowę niższa, a jej maksymalny efekt przejawia się w środowisku alkalicznym.

Antybiotyki pośrednictwem układu krwionośnego, aby szybko dostać się do błony śluzowej antrum i gromadzą się tam, zapewniając działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne na komórkach H. Pylori. Skutki uboczne antybiotyków obejmują nudności i wymioty, biegunka i ból w nadbrzuszu ból, zawroty i bóle głowy, zaburzenia snu, szumy uszne, zapalenie jamy ustnej, świąd skóry i wysypki.

Leczenie zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości: leki przeciwwydzielnicze

Aby przeciwbakteryjnego leczeniu nieżytu żołądka o wysokiej kwasowości odpowiednim helikobakteritozom (eradykacji) było bardziej skuteczne, ale również w celu zmniejszenia bólu przez zmniejszenie syntezy kwasu solnego w żołądku są przypisane przeciwwydzielniczych narkotyków ugrupowanie benzimidazolu hamujące wytwarzanie kwasu solnego, - inhibitorów pompy protonowej (IPP).

Leki te łączą się wodór potasu adenozyny (ATP) - hydrolazy trifosfatazy białka enzymatycznego (zwane pompy protonowej), która znajduje się na błony żołądkowej komórkach dna gruczołów i zapewnia przenoszenie jonów wodorowych. W ten sposób hydrofilowe wydzielanie HCl ulega zawieszeniu, co zmniejsza poziom kwasu w soku żołądkowym i zapobiega dalszemu uszkadzaniu błony śluzowej żołądka.

Schemat leczenia zapalenia błony śluzowej żołądka o zwiększonej kwasowości wykorzystuje takie IPP jak: Omeprazol (Omek, Losek, Omiton, Omizak, Tserol, itp.) - dwa razy dziennie po 20 mg; Rabeprazol (Zulbek) lub Esomeprazol (Emanera) - dwa razy dziennie po 20 mg; Lansoprazol (Lansal) - dwa razy dziennie po 30 mg; Pantoprazol (Protonix) - dwa razy dziennie po 40 mg. Przebieg terapii trwa tydzień.

Skutki uboczne tych leków są wyrażone w postaci bólów głowy i zawrotów głowy, suchość w jamie ustnej, naruszenie wypróżnień, nudności, bóle brzucha, wysypki skórne. Długotrwałe stosowanie tych leków, szczególnie w dużych dawkach, może prowadzić do zwiększonego ryzyka złamania kości.

IPP stosowane są w leczeniu objawowym hyperacid żołądka, refluks żołądkowo-przełykowy, alkoholu i eozynofilowe zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie błony śluzowej żołądka, a także po dłuższym zastosowanie NLPZ.

Oprócz inhibitorów pompy protonowej, leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka o zwiększonej kwasowości odbywa się przy użyciu leków przeciwwydzielniczych, które blokują receptory histaminowe komórek (antagoniści histaminowych receptorów H2). Według Amerykańskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego ich stosowanie w leczeniu zapalenia błony śluzowej żołądka o zwiększonej kwasowości zwiększa skuteczność terapii w 92-95% przypadków klinicznych.

Faktem jest, że wytwarzany przez cytotoksyn H. Pylori oraz enzymy mukolityczne wywołują reakcję organizmu - aktywację mediatorów zapalnych interleukiny-1 p. W rezultacie, śluzówki żołądka ciemieniowej glandulotsity zaczynają już syntezy kwasu solnego. Wykorzystywane przez większość gastroenterologów lek ranitydyna selektywnego blokowania receptorów histaminy H2 komórek błony śluzowej żołądka i hamuje proces produkcji HCl standardową dawkę (Atsideks, Gistak, Zantacowi, Ranigast, Ranitab itp.), - 400 mg dwa razy dziennie. Skutki uboczne leków w tej grupie obejmują biegunkę, zawroty głowy, ból głowy, wysypka skórna, zmęczenie, zmniejszenie liczby płytek krwi (trombocytopenia), niewielki wzrost stężenia kreatyniny w surowicy. Jednakże, długotrwałe stosowanie leku w dużych dawkach może prowadzić do zaburzeń hormonalnych (ginekomastia, brak miesiączki, impotencja).

Oczywiście, lekarze europejscy, w przeciwieństwie do USA, nie zawierają blokerów receptora histaminowego w leczeniu nadkwasowatego zapalenia błony śluzowej żołądka z powodu działań niepożądanych. Ponadto, H2-blokery zmniejszają syntezę kwasu chlorowodorowego mniej wydajnie niż inhibitory pompy protonowej.

Obecnie wśród przeciwwydzielniczych leków, które blokują acetylocholinowe receptory (leki przeciwcholinergiczne), zastosowanie w leczeniu zapalenia żołądka z kwasowością znajduje tylko Gastrotsepin (Gastropin żołądka, pirenzepinę, Pyrene i in.), Która nie przenika przez barierę krew-mózg i nie wywołuje skutków ubocznych, takich jak podobna pod względem struktury do pochodnych benzodiazepiny. Działając na parientalnye komórek żołądkowych, lek zmniejsza syntezę proenzymy kwasu solnego i pepsyny. Zalecana średnia dawka wynosi 50 mg dwa razy na dobę (pół godziny przed posiłkiem). Gastrotsepin ma takie skutki uboczne jak bóle głowy, uczucie suchości w jamie ustnej, rozszerzone źrenice, zaparcia, trudności w oddawaniu moczu, zwiększenie częstości akcji serca.

Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości: preparaty bizmutu i inne leki zobojętniające

Jeżeli schemat żołądka, o kwasowości na podstawie trzech preparatów z jakiegoś powodu nie daje spodziewanych wyników, pacjentów przypisanych do otrzymania czwartej preparatu zawierającego sól metalu ciężkiego bizmutu - subcytratem (bizmutu tripotasu dicitratobismuthate, Bisnol, ventrisol, Vis-Nol Gastro -Norm, De-Nol, Tribimbol i inne nazwy handlowe). Jest to środek otaczający i zobojętniający kwas (środek zobojętniający kwas), który ma również właściwości bakteriobójcze. Przez formowanie warstewki na śluzówki (w wyniku oddziaływania bizmutu, sole z kwasem żołądkowym) subcytratem tworzy barierę dla dyfuzji kwasu. A grup tiolowych przez wiązanie białka komórek bakterii Helicobacter pylori sole bizmutu inaktywacji układu enzymatycznego, co powoduje zatrzymanie reprodukcji i śmierci patogennych mikroorganizmów.

Subcytratu Bizmut zaleca się przyjmować 0,4 g dwa razy dziennie lub 0,12 g 4 razy dziennie (pół godziny przed posiłkiem); minimalny czas leczenia wynosi 28 dni, maksimum - 56 dni. Wśród skutków ubocznych tego leku: nudności, wymioty, więcej ruchów jelit i ciemniejszy kolor stolca. Przeciwwskazaniami do jego stosowania są: dysfunkcja nerek, ciąża i laktacja, a także wiek dzieci.

Środki zobojętniające kwas i alginiany są uważane za leki simtomaticheskimi do konwencjonalnego leczenia podwyższonego poziomu kwasowości żołądka z którego zadaniem - zapewnienie krótkotrwałą ulgę dla pacjentów, zmniejszenie bólu. Leki zobojętniające - Fosfalyugel (Alfogel, Gasterin) Almagel (Alyumag, Gastrogel, Gastal, Maalox) - pomaga na jakiś czas do zneutralizowania kwasu w żołądku. Terapeutyczne działanie alginianu (GAVISCON) opiera się na fakcie, że tworzą się na błonę śluzową żołądka z żelem folii, ale kwasowość soku żołądkowego nie jest zmniejszona.

Środki zobojętniające kwas w postaci tabletek do żucia, proszki i zawiesiny należy przyjmować po posiłkach, a przed snem: żuć 1-2 tabletki lub pić 1-2 łyżeczki - trzy razy dziennie. Leki te działają krótkotrwale, ale prawie nie powodują niepożądanych skutków ubocznych (biegunka, wzdęcia i wymioty).

Tabletki Gaviscon należy żuć po jedzeniu (2 szt.); Dzieci w wieku 6-12 lat zaleca się zawiesić - 5-10 ml. Maksymalny czas działania ochronnego wynosi średnio około czterech godzin.

Każdy, kto ma zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości, podczas jego ostrej potrzebę przestrzegania medycznej diety №1b, który przewiduje podzielone posiłki (pięć razy na dobę) oraz wyłączenie z diety smażonych i pikantnych potraw, świeże pieczywo, tłustych mięs i zup, rośliny strączkowe, grzyby , surowe warzywa, kawa, alkohol, napoje gazowane. Konieczne jest picie co najmniej 1,5 litra wody dziennie

Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości metodami alternatywnymi

Wśród zaleceń dotyczących leczenia zapalenia błony śluzowej żołądka o zwiększonej kwasowości za pomocą metod alternatywnych, najczęściej receptury receptury i napary z roślin leczniczych, które pomagają w walce z wpływem kwasu chlorowodorowego na ściany żołądka. Przyczyny choroby nie są eliminowane żadnymi środkami medycyny alternatywnej.

Zastanówmy się, jakie może być leczenie zapalenia żołądka z podwyższoną kwasowością traw. Większość roślin stosowanych w medycynie zapalenia żołądka: rumianku (kwiaty), mięta pieprzowa, nagietek lekarski (kwiaty), uliginose (bagno), Cypr uzkolisty, dziurawiec, łopian (root), lukrecja (korzeniowe i kłącza).

Dla przygotowania pierwszego terapeutycznego wywaru recepty powinny 600 ml wrzącej łyżka wody rumianku, z mięty pieprzowej i willowherb, zagotować na małym ogniu przez 10 minut, domagać się chłodzenie i pół szklanki napoju po każdym posiłkiem (45-60 minut) .

Ułatwia także stan z nadkwaśnym zapaleniem błony śluzowej żołądka o różnej etiologii:

1 łyżka mięty, 2 łyżki kwiatów nagietka i 4 łyżki ogórka oraz dziurawiec. Wszystkie zioła do wypicia i szklanka wrzącej wody wziąć łyżkę tej mieszanki, napar, przykryć i odstawić na około godzinę. Napar zaleca się przyjmowanie przed posiłkami 60-70 ml trzy razy w ciągu dnia.

A skutecznym alternatywnym sposobem na zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości jest napar z korzeni łopianu i lukrecji (w równych proporcjach). Najlepiej gotować w termosie: rozdrabniać surowce roślinne, umieszczać w termosie w przeliczeniu na łyżkę stołową na każde 200 ml wody, zalać wrzącą wodą i zamknąć. Po 6 godzinach wlew jest gotowy do użycia: 100-120 ml co najmniej cztery razy dziennie.

Arsenał leków stosowanych w leczeniu nadkwasowatego zapalenia żołądka, jak widzieliście, jest dość silny. Najważniejsze to zdać egzamin, aby odkryć prawdziwą przyczynę choroby i rozpocząć leczenie zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości, tak aby żołądek i wszystkie układy trawienne działały normalnie.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.