Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Leki
R-Cinex
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
R-Cinex (R-CINEX) to lek złożony, który zawiera składniki, które mają aktywne działanie przeciwprątkowe:
- Ryfampicyna (ryfampicyna) jest bakteriobójczym antybiotykiem, który hamuje syntezę RNA;
- Chlorowodorek pirydoksyny (jedna z form witaminy B) - odgrywa znaczącą rolę w metabolizmie, wpływa na procesy hematopoezy, normalizuje funkcje ludzkiego układu nerwowego;
- Izoniazyd - substancja działająca depresyjnie na syntezę kwasów mikolowych - składników ściany komórkowej prątków.
- Substancje pomocnicze (w postaci zawiesiny): kwas askorbinowy, chlorek sodu, pirosiarczyn sodu, sacharynian sodu, glikol propylenowy, sorbitol, ciekłe aromaty, woda oczyszczona itp.
[1],
Wskazania R-Cinex
Wskazania P Tsineks - wszystkie formy gruźlicy (i pozapłucnymi płuc), jak również chorób zakaźnych niespecyficzny charakter, które są wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy ( odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie płuc, zapalenie szpiku i kości ); obecność meningokoków w nosogardzieli.
Leki przeciwgruźlicze obejmują leki przeznaczone do zapobiegania i skutecznego leczenia gruźlicy. Ich efekt terapeutyczny związany jest przede wszystkim z działaniem bakteriostatycznym. R-Cynex należy łączyć z innymi lekami przeciwko gruźlicy ze względu na możliwość wywoływania oporności czynników wywołujących gruźlicę na ryfampicynę.
[2]
Formularz zwolnienia
P Tsineks w postaci zawiesiny do podawania doustnego, kapsułek, zawierających rifampicynę (0,45 g) i izoniazyd (0,3 g) i tabletki powlekane (P-Tsineks W (R CINEX Z) Rifampicyna + Izoniazyd + pirazynamid).
Forma uwalniania leku w różnych wersjach pozwala wybrać optymalny, w zależności od stanu pacjenta i cech przebiegu choroby.
Kapsułki leku R-Cynex są dostępne w 80 sztukach w 1 opakowaniu: 450 mg ryfampicyny + 300 mg izoniazydu. Zawiesina - 100 ml leku w fiolkach.
Tabletki P-Cynex Z (R-CINEX Z) zawierają 0,225 g ryfampicyny, 0,15 g izoniazydu i 0,75 g pirazynamidu.
Podczas odbioru P Tsineksa w jakiejkolwiek postaci jest to konieczne, aby wziąć pod uwagę fakt, ryfampicyna, mogą zabarwiać płynów ustrojowych (mocz, pot, łzy), jak soczewki kontaktowe, kał i skóry o odcieniu czerwono-pomarańczowej. Przedłużone stosowanie leku wymaga systematycznego monitorowania czynności wątroby (co najmniej 1 raz w miesiącu), obserwacji okulistycznych i kontroli obrazu krwi obwodowej.
Obserwując rozwój uporczywych nieprawidłowości w leczeniu, leczenie P-Cinex należy przerwać i wznowić dopiero po wyraźnej normalizacji laboratoryjnej, a także klinicznych wskaźników.
[3]
Farmakodynamika
R-Cynex jest lekiem złożonym, którego głównym składnikiem aktywnym jest ryfampicyna (pochodna rifamycyny), półsyntetyczny antybiotyk o wyraźnym działaniu bakteriobójczym.
Farmakodynamika Tsineks P łącznie zawarte w preparatach leków i ich mechanizmów działania. Głównym efektem jest hamowanie działania RNA syntezy rifampicyny w bakteriach, jak również Gram-ujemne i Gram-dodatnie: Mycobacterium tuberculosis, N. Meningitidis, Mycobacterium leprae, Streptococcus spp, Staphilococcus spp, Bacillus anthracis, Pseudomonas i E. Coli, Proteus i Klebsiella .. Brucella spp., Salmonella typhi, Legionella pneumophila i inne.
Izoniazyd, który jest częścią R-Cynex, znalazł szerokie zastosowanie jako lek przeciwgruźliczy. Ten przedstawiciel pochodnych kwasu izonikotynowego charakteryzuje się skuteczną aktywnością bakteriologiczną przeciwko prątkom - patogenom gruźlicy. Lek ten jest stosowany w medycynie w leczeniu czynnej gruźlicy zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Jest szczególnie skuteczny we wczesnych, ostrych procesach choroby. W połączeniu z ryfampicyną izoniazyd powoduje wyraźny efekt terapeutyczny.
Farmakokinetyka
R-Cinex zawiera składniki, które łatwo przenikają do organizmu i rozpoczynają aktywny efekt terapeutyczny w ciągu kilku godzin po zażyciu leku.
Farmakokinetyka P-Cynex: główny składnik aktywny, ryfampicyna, łatwo wchłania się z przewodu pokarmowego i szybko rozprzestrzenia się na wszystkie płyny, tkanki i kości ludzkiego ciała. Jedyne - należy wziąć pod uwagę, że jego wchłanianie jest nieco zmniejszone przy równoczesnym przyjmowaniu pokarmu. W osoczu maksymalne stężenie substancji osiąga się w ciągu 2-3 godzin.
Większa ilość ryfampicyna (60-80%) jest metabolizowany w wątrobie, a resztę - w ścianie jelita (30-45%), które są ukształtowane i aktywne metabolity formilrifampina dezatsetilrifampina zachowaniu ich aktywności przeciwko gruźlicy. Wykładnik czasowy okresu półtrwania P-Cinex wynosi 1,5-5 godzin. Lek jest wydalany przez wątrobę (do 60%) i mocz (do 30%).
Co do pirydoksyny, jej wchłanianie z przewodu pokarmowego jest tak łatwe i szybkie. Główny metabolizm tej substancji występuje w wątrobie. Okres półtrwania pirydoksyny jest dość długi i wynosi 15-20 dni. Usunięcie substancji następuje przez nerki (około 60%) i przez żółć (do 2% dawki).
[6]
Dawkowanie i administracja
Lek R-Cynex należy podawać ściśle według schematu wskazanego przez lekarza prowadzącego, na podstawie laboratoryjnych badań krwi, obecności przewlekłych chorób u pacjenta i innych czynników, które mogą powodować działania niepożądane leku lub zabraniać jego przyjmowania.
Dawkowanie i podawanie: Zazwyczaj lek podaje się doustnie na 1 tabletkę (kapsułkę) na dzień podczas całego przebiegu terapeutycznego. Dorośli muszą przyjmować lek P-Cynex, biorąc pod uwagę masę ciała: jeśli jest mniejsza niż 50 kg, - 450 mg, jeśli więcej niż 50 kg, - do 600 mg (jest to maksymalna liczba). Dzieci lek jest przepisywany w dawce 10 do 15 mg na dzień. W przewlekłej niewydolności nerek, liczba ta wynosi 8 mg / kg.
Należy pamiętać o konieczności systematycznego monitorowania czynności wątroby przy długotrwałym stosowaniu R-Cynex, a także obserwacji obrazu krwi obwodowej i kontroli okulistycznej. Nie zaleca się wykonywania badań mikrobiologicznych w celu określenia stężenia w surowicy krwi witaminy B12, a także kwasu foliowego. Stosowanie leku R-Cinex wymaga od pacjenta powstrzymania się od przyjmowania etanolu.
Rozwój uporczywych nieprawidłowości w wątrobie wymaga natychmiastowego przerwania leczenia R-Cinex. Odnowienie terapii jest możliwe dopiero po normalizacji wskaźników - zarówno klinicznych, jak i laboratoryjnych.
[10]
Stosuj R-Cinex podczas ciąży
P-Tsineks może być stosowany w leczeniu gruźlicy u kobiet w ciąży, jednak, zgodnie z instrukcjami przed rozpoczęciem leczenia należy rozważyć wszystkie „za” i „przeciw” takiej terapii, oceniając jej rzekome korzyści dla matki i wszystkie możliwe zagrożenia dla dziecka. Tylko przy takim stanie powinno się zezwolić na zażywanie leku.
Stosowanie P-Cynex w czasie ciąży powinno być wykonywane pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego, tylko w skrajnych przypadkach, jeśli alternatywne leczenie jest nieskuteczne i nie daje pozytywnych rezultatów. Według badań medycznych stosowanie tego leku przeciwgruźliczego w ostatnich tygodniach ciąży może zwiększać ryzyko krwawienia, zarówno u noworodków, jak iu matek (w okresie poporodowym). Jest to istotny czynnik, który należy wziąć pod uwagę przy wyborze R-Zinex jako leku terapeutycznego.
Biorąc pod uwagę penetrację ryfampicyny do różnych płynów i tkanek organizmu człowieka, nietrudno jest założyć, że jest ona wydzielana razem z mlekiem matki. Dlatego, stosując ten lek podczas laktacji, matka będzie musiała zrezygnować z karmienia piersią noworodka.
Przeciwwskazania
R-Cynex, podobnie jak wszystkie inne leki o działaniu bakteriobójczym, ma wiele przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę przed rozpoczęciem leczenia.
Przeciwwskazania do stosowania leku P-Cinex, a także warunki, w których należy go stosować z zachowaniem ostrożności:
- nadwrażliwość na składniki obecne w składzie leku;
- ciąża (pierwszy trymestr);
- ciąża (drugi i trzeci trymestr);
- okres karmienia piersią;
- niewydolność wątroby;
- różne choroby wątroby (w tym anamneza);
- wiek dzieci do 12 lat;
- starość;
- przewlekła niewydolność nerek;
- przewlekły alkoholizm;
- ogólne osłabienie ciała.
Oprócz wyżej wymienionych warunkach, w których pożądane odbiór M-Tsineksa, należy brać pod uwagę obecność u pacjenta chorób takich jak hiperurykemii (wzrost poziomu kwasu moczowego we krwi), plamica (choroba głównym elementem, który jest skłonność do krwawienia), dna (choroba stawów spowodowane odkładanie się w nich kwasu moczowego). Lek-P Tsineks również zalecany niewydolności krążenia poziom II-III, ale również w ostrej choroby wątroby, w tym żółtaczka.
[7]
Skutki uboczne R-Cinex
R-Cynex ma wiele działań niepożądanych, które należy wziąć pod uwagę podczas leczenia tego leku przeciwgruźliczego.
Skutki uboczne P-Cynex obserwuje się zarówno po stronie układu nerwowego, jak i układu moczowego, pokarmowego, sercowo-naczyniowego. Ponadto, przy przyjmowaniu leku mogą wystąpić reakcje alergiczne i inne zaburzenia. Wśród najczęstszych skutków ubocznych R-Cynex należy zauważyć:
- ból głowy;
- zmniejszony apetyt;
- biegunka;
- nudności i wymioty;
- zapalenie żołądka i zapalenie jelit;
- objawy alergiczne (pokrzywka, gorączka, skurcz oskrzeli, bóle stawów);
- utrata ostrości wzroku;
- bolesne miesiączkowanie;
- zaostrzenie dny moczanowej.
Oprócz tych skutków ubocznych P-Tsineksa, istnieją inne :. Zapalenie wątroby, nefronekroz, dezorientacja, leukopenia, hiperurykemia, miastenia i inne nieregularne przyjmowanie lub wznowienie leczenia P Tsineksom może powodować objawy grypopodobne, objawy to gorączka, ból głowy, zawroty głowy, osłabienie , gorączka, bóle mięśniowe. Możliwe powikłania skórne, wystąpienia ostrej niewydolności nerek, niedokrwistości hemolitycznej i.
Izoniazyd, który jest zawarty w leku R Tsineks może powodować nadmierne zmęczenie i osłabienie lub euforia, podrażnienie, bezsenność, oraz parestezje, psychozy, polineuropatii, neuropatię obwodową, depresje. Ze strony układu sercowo-naczyniowego mogą wystąpić nieprawidłowości w postaci dławicy piersiowej, szybkiej akcji serca, podwyższonego ciśnienia krwi. Do rzadkich objawów niepożądanych należą ginekomastia, krwotok miesiączkowy i skłonność organizmu do krwawień i krwawień.
Aby uzyskać więcej informacji na temat wszystkich rodzajów objawów niepożądanych P-Cynex, patrz instrukcje dla tego leku.
Przedawkować
R-Cynex należy przyjmować bez przekraczania dawek wskazanych w instrukcjach lub schemacie leczenia. Jest to bardzo ważny warunek, ponieważ z powodu przedawkowania leku u pacjenta mogą wystąpić poważne, a nawet zagrażające życiu powikłania.
Przedawkowanie leku przeciw gruźlicy R-Cynex powoduje szereg niekorzystnych objawów i stanów spowodowanych nadmierną ilością (nadmiar) substancji czynnych leku.
Tak więc przedawkowanie ryfampicyny może prowadzić do:
- obrzęk płuc,
- występowanie drgawek,
- pojawienie się zamieszania,
- letarg (stan patologiczny charakteryzujący się utratą przytomności, utratą zdolności motorycznych i długim snem).
Obserwując takie objawy przedawkowania konieczne jest leczenie objawowe: wyznaczenie płukania żołądka, zażywanie sorbentów, prowadzenie wymuszonej diurezy (metoda detoksykacji z zastosowaniem terapii ratunkowej).
W przypadku przedawkowania izoniazydu mogą wystąpić następujące objawy:
- letarg i zawroty głowy,
- dezorientacja (naruszenie orientacji) i dezorientacja,
- hiperrefleksja (wzmocnienie odruchów),
- dyzartria (zaburzenia mowy),
- kwasica metaboliczna (naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej),
- obwodowa polineuropatia (choroba nerwów obwodowych),
- awarie w wątrobie,
- Hiperglikemia (zwiększone stężenie cukru we krwi),
- drgawki (zwykle występują kilka godzin po przyjęciu P-Cynex),
- śpiączka.
Wraz z rozwojem polineuropatii określone witaminy B krwi obwodowej pacjenta (B12, witaminy B6, B1) i kwasu glutaminowego, nikotynamid, ATP, różne fizykoterapii i masażu. W przypadku zajęcia pacjenta należy stosować kompleksowe leczenie: witamina B6 (V / m, 200-250 mg), 25% roztworu siarczanu magnezu (W / O) i 10 ml 40% roztworu dekstrozy (wag / wag - 20 ml ) i diazepam. W przypadku niewydolności wątroby zazwyczaj przepisuje się takie leki, jak witamina B12, ATP, metionina i lipid.
Interakcje z innymi lekami
R-Cinex jest kompatybilny z prawie wszystkimi lekami przeciwko gruźlicy, z wyjątkiem cykloseryny. Redukcję efektów ubocznych tego leku można osiągnąć łącząc P-Cynex z pirydoksyną i kwasem glutaminowym.
Interakcje P-Cynex z innymi lekami:
- P-Tsineks stanie zmniejszyć działanie hormonalne środki antykoncepcyjne, doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi, guanidyna, ketokonazol, leków z naparstnicy, leki hipoglikemiczne i przeciw arytmii, i inne leki (patrz szczegóły w instrukcji dla R Tsineksu.);
- za pomocą ryfampicyny, parametry odciągania bromosulfaleinowego (szybkość procesu wzrasta);
- niższa biodostępność ryfampicyny jest promowana przez leki antycholinergiczne, opiaty i leki zobojętniające kwas, ketokonazol;
- połączenie ryfampicyny z izoniazydem i / lub pirazynamidem zaostrza zaburzenia czynności wątroby u pacjentów z historią tej choroby;
- preparaty PASK (kwas paraaminosalicylowy), które zawierają bentonit, są przepisywane 4 godziny po zastosowaniu R-Cynex;
- izoniazyd może zwiększać stężenie fenytoiny (leku przeciwpadaczkowego) we krwi.
Jakakolwiek kombinacja R-Cinex z innymi lekami powinna być przeprowadzana wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego.
Warunki przechowywania
R-Cinex musi być przechowywany w ciemnym miejscu, chronionym przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Reżim temperaturowy w tym przypadku nie powinien przekraczać 25 ° C (informacja ta jest podana w instrukcji dotyczącej preparatu).
Warunki przechowywania P-Cynex są prawie takie same jak w przypadku innych leków: niedostępność dla dzieci, utrzymanie optymalnej równowagi temperatur i suchość. Należy pamiętać, że wyrzucony lek musi zostać wyrzucony, nawet jeśli nie został zużyty do końca.
Tabletki i kapsułki "obawiają się" wilgoci, dlatego nie zaleca się przechowywania ich w łazience, w kuchni, na balkonie lub w innym wilgotnym otoczeniu. Najlepszą opcją jest sypialnia i każde inne pomieszczenie z szafką lub skrzynią. Przechowuj lekarstwa lepiej w pudełku z szczelną pokrywką, na górnych półkach szafy, gdzie nie są wystarczające dla dzieci. Wszystkie butelki i blistry muszą być zamknięte, w oryginalnym opakowaniu.
Tabletki i kapsułki R-Cynex należy usunąć z pęcherzy bezpośrednio przed użyciem. Wynika to z higroskopijności stałych postaci dawkowania. Aby chronić lek przed słońcem, należy chronić go przed ogrzaniem, co z kolei może wpłynąć na skład leku, a nawet go zmienić, z uwagi na to, że lek ulegnie pogorszeniu lub zaszkodzi zdrowiu.
Okres przydatności do spożycia
R-Cinex ma okres trwałości 2 lata. Pod koniec tego okresu produkt leczniczy nie powinien być stosowany do celów terapeutycznych lub profilaktycznych.
Okres trwałości leku należy zawsze brać pod uwagę, ponieważ przeterminowane leki tracą swoje właściwości farmakologiczne i mogą zaszkodzić zdrowiu pacjenta, szczególnie w przypadku naruszenia warunków przechowywania. Po upływie terminu ważności podanego na adnotacji do produktu leczniczego należy go natychmiast usunąć.
Okres ważności każdego produktu leczniczego oznacza spełnienie zasad dotyczących jego przechowywania. Tylko w takich warunkach lek przyniesie korzyści i nie utraci ważnych cech. Tak więc, w większości przypadków, leki, w tym R-Cynex, powinny być przechowywane w suchym, bezpiecznym miejscu, chronionym przed słońcem. Nie kupuj kilku paczek leku na raz, lepiej zrobić to podczas używania. Dzięki temu można uniknąć problemów z wygaśnięciem daty wygaśnięcia leku.
Uwaga!
Aby uprościć postrzeganie informacji, niniejsza instrukcja użycia narkotyku "R-Cinex" została przetłumaczona i przedstawiona w specjalnej formie na podstawie oficjalnych instrukcji użycia leku w celach medycznych. Przed użyciem przeczytaj adnotację, która przyszła bezpośrednio do leku.
Opis dostarczony w celach informacyjnych i nie jest wskazówką do samoleczenia. Potrzebę tego leku, cel schematu leczenia, metody i dawkę leku określa wyłącznie lekarz prowadzący. Samoleczenie jest niebezpieczne dla twojego zdrowia.