Rak odbytnicy: informacje ogólne

Aby wyraźnie zrozumieć, czym jest rak odbytnicy, konieczne jest posiadanie informacji o anatomii, fizjologii i mechanizmie rozwoju takiej choroby. Ten artykuł zawiera główne punkty, które charakteryzują tę złośliwą patologię.

Kod dla ICD 10 (na międzynarodowej liście chorób):

• C 00-D 48 - Różne nowotwory w ciele.
• C 00-C 97 - nowotwór złośliwy.
• C 15-C 26 - guzy o przebiegu złośliwym, zlokalizowane w układzie pokarmowym.
• C 20 - nowotwór złośliwy w odbytnicy (chłoniak, rak itp.).

Zacznij od zrozumienia, czym jest odbyt - końcowa część jelita grubego, by tak rzec, przejście od jelita do odbytu. Dlaczego ta strona jest wybrana w osobnej kategorii? Główną funkcją odbytnicy jest zatrzymywanie i przechowywanie utworzonych mas kałowych, które są już gotowe do wypróżnienia.

Jądro składa się z trzech warstw:

• warstwa śluzowa - pokrywa jamę odbytnicy, służy do wydzielenia specjalnego śluzu, który zapewnia łatwy ruch kału;
• warstwa mięśniowa jest medianą składającą się z włókien mięśniowych, które utrzymują kształt jelita, a kurcząc się stopniowo przesuwają stolec na zewnątrz;
• warstwa otrzewnej jest tłustą tkanką tłuszczową, która dosłownie otacza odbytnicę.

Również opisując raka odbytnicy, koniecznie zwracaj uwagę na węzły chłonne, które są wystarczająco obecne wokół tego narządu. Węzły chłonne hamują nie tylko patogenne mikroorganizmy (bakterie i wirusy), ale także komórki nowotworowe.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Statystyka raka odbytnicy

Według danych statystycznych nowotwory złośliwe uważa się za wiodące pod względem liczby zgonów w światowej medycynie. Każdego roku od tej choroby umiera 7 do 8 milionów ludzi. Trzecie miejsce zajmuje rak odbytnicy.

Większość przypadków raka zarejestrowano w rozwiniętych regionach i dużych miastach. Dokładniej mówiąc, odkryto ponad milion pacjentów, u których rozpoznano raka odbytnicy każdego roku: ponad połowa zgonów ma miejsce. Choroba występuje głównie u osób po 40 roku życia. Średni wiek choroby wynosi 55-65 lat. Jednak młodzi pacjenci w wieku od 20 do 25 lat również nie są wyjątkiem. Nie jest tajemnicą, że rak staje się coraz młodszy każdego roku, a częstotliwość występowania wzrasta. A dalsza prognoza Światowej Organizacji Zdrowia nie jest optymistyczna: w przyszłości naukowcy przewidują wzrost umieralności na raka.

Po operacji usunięcia raka w odbytnicy tak zwane "pięcioletnie przeżycie" wynosi około 35-75%. Taki duży zakres ze względu na to, że stopień przeżywalności pacjentów mogą bezpośrednio zależy od rodzaju nowotworu, położenie względne jelita nowotworowe, jak i siła interwencji chirurgicznej, a także pisania i doświadczenia chirurga.

Jeśli u pacjenta występują regionalne przerzuty, ten znak obniża oczekiwany wskaźnik przeżycia o 30-40%.

Nawet biorąc pod uwagę, że metody leczenia raka są ciągle ulepszane, skuteczność terapii pozostaje względnie niezmieniona. Chodzi o nawroty, które występują u operowanych pacjentów w około 10-40% przypadków.

Niewątpliwie w różnych krajach i regionach przeżycie pacjentów może się znacznie różnić. Dlatego nie powinieneś ślepo ufać statystykom. Średni współczynnik opiera się na zdecydowanej większości zgłoszonych przypadków, ale stopień ryzyka dla konkretnego pacjenta może być zupełnie inny. Nie można mylić informowania pacjenta z rakiem o tym, ile musi on żyć. To pytanie to nie tyle dane statystyczne, ile poziom opieki nad pacjentem, jakość badań lekarskich, a także ogólny stan zdrowia człowieka.

Przyczyny raka jelita grubego

Obecnie badane są przyczyny powstawania złośliwej choroby odbytnicy. Chociaż istnieje tylko założenia i przypuszczenia, rak może być wynikiem pewnych przewlekłych patologii, na przykład, w wyniku pęknięć odbytnicy, wrzodziejące zapalenie odbytnicy i zapalenie jelit.

W przypadku nowotworu złośliwego istotny jest czynnik dziedziczny i genetyczny. Oznacza to, że u każdej osoby ryzyko rozwoju onkologii jelit może być większe, jeśli w jego rodzinie ktoś choruje na rozlaną polipowatość lub złośliwe choroby jelit. Rozproszona polipowatość jest chorobą charakteryzującą się pojawieniem się dużej liczby polipów (łagodnych formacji) w świetle jelita grubego lub odbytnicy. Takie wielokrotne polipy mogą być przenoszone genetycznie od starszego członka rodziny na młodszego, a ponadto niosą ze sobą wielkie niebezpieczeństwo zwyrodnienia raka.

Pojawienie się raka jest również promowane przez indywidualne zasady żywienia. Do czynników ryzyka związanego z pokarmem należą:

• niedostateczne spożycie warzyw, a także zbóż, zbóż, różnych zbóż;
• nadmierne spożycie tłuszczów zwierzęcych, pokarmu mięsnego.

Zaburzenia defekacji, takie jak zaparcia (szczególnie przewlekłe), prowadzą do stagnacji stolca, który zaczyna rozkładać się w jelitach, powodując podrażnienie błony śluzowej przez produkty rozkładu.

Ponadto, jej negatywny wpływ na pojawienie się raka mają takie czynniki, jak nadwaga, brak aktywności, przejadanie się. Ustalono, że złe nawyki są zaangażowane w rozwój chorób nowotworowych odbytnicy. Palenie i alkohol podrażniają nie tylko żołądek, ale także całą błonę śluzową jelit, która może powodować reakcje zapalne, a nawet onkologię.

Nie możemy lekceważyć szkodliwej działalności zawodowej - pracy związanej z odpadami toksycznymi i promieniotwórczymi, chemikaliami itp.

Ponadto rak odbytnicy nie jest rzadkim zjawiskiem wśród pacjentów z wirusem brodawczaka ludzkiego, a także wśród homoseksualistów uprawiających seks analny.

[7],

Patogeneza

Reakcja zapalna w tkankach odbytnicy, mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej prowokuje stymulację procesów regeneracyjnych. Ale przy długotrwałych i częstych zaburzeniach zapalnych i integralności tkanek, procesy odzyskiwania mogą zostać zakłócone. Są więc na przykład polipy. Z genetyczną predyspozycją do polipozy, błona śluzowa jelita od urodzenia ma tendencję do patologicznej proliferacji polipów. Rozwój tych małych guzów jest powolny i często niezauważalny.

Z biegiem czasu, polipy mogą złośliwie ulegać degeneracji, komórki nowotworowe zmieniają strukturę i zachodzi rak.

Guz nowotworowy istnieje i rośnie przez długi czas, nie opuszczając odbytnicy. Dopiero po latach guz może wykiełkować do pobliskich tkanek i narządów. Na przykład często obserwuje się kiełkowanie i rozprzestrzenianie się raka w tylnej ścianie pochwy, prostacie, pęcherzu, cewce moczowej. Podobnie jak w przypadku każdego onkopatologii, prędzej czy później zaczynają się przerzuty - oddzielanie się komórek nowotworowych i ich rozprzestrzenianie się w organizmie. Przede wszystkim wpływa na układ limfatyczny i krążeniowy, przez co złośliwe komórki są przenoszone do wątroby, płuc, mózgu, nerek i innych narządów.

Wzrost raka odbytnicy jest dość długim procesem, jeśli porównać go z jakimkolwiek innym miejscem guza. Tak więc komórki nowotworowe powoli rozwijają się w tkankach jelita, nie wnikając w ich głębokość. Złośliwy proces może być ukryty za lokalnym stanem zapalnym: zdegenerowane komórki są dogodne do rozwoju wewnątrz nacieku zapalnego, w którym mogą tworzyć się całe kolonie nowotworowe.

Często ze względu na powolny i utajony wzrost objawy raka odbytnicy są wykrywane na dość późnych etapach rozwoju, gdy guz ma już wystarczająco duże wymiary i odległe przerzuty. I nawet wtedy pacjenci nie zawsze szukają pomocy medycznej, błędnie przyjmując właściwe oznaki złośliwości dla pęknięć odbytu lub manifestacji hemoroidów.

Rzeczywiście, diagnoza tej choroby jest trudna z wielu powodów. Po pierwsze, jak już powiedzieliśmy, wczesne stadia choroby często nie objawiają się w żaden sposób. Po drugie, pacjenci często są zawstydzeni, aby szukać pomocy, uważając, że objawy nie są tak poważne. I to pomimo faktu, że w naszym kraju zaleca się, aby wszystkie osoby powyżej 40 roku życia okresowo badały jelita pod kątem chorób złośliwych.

Leczenie raka odbytnicy jest głównie chirurgiczne. Ilość i rodzaj interwencji chirurgicznej, a także dodatkowe metody leczenia dobiera się w zależności od umiejscowienia guza, stopnia jego kiełkowania w tkankach i najbliższych narządach, obecności przerzutów, stanu pacjenta,

Niestety, rak odbytnicy nie jest rzadką i wystarczająco poważną patologią, która wymaga długiego i złożonego leczenia. Dlatego, aby uniknąć choroby lub przynajmniej rozpocząć leczenie na czas, ważne jest przestrzeganie wszystkich zalecanych metod zapobiegania.