Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Splotu ramiennego
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Splot ramienny (splot brachialis) jest utworzony przez przednie gałęzie czterech dolnych nerwów rdzeniowych szyjnych (CV-VIII). W składzie splotu wyróżnia się elementy nadobojczykowe i podobojczykowe (pars supraclavicularis et pars infraclavicularis) zgodnie z cechą topograficzną. Początkowo splot ramienny znajduje się w przestrzeni śródmiąższowej (część nadobojczykowa), gdzie rozróżnia się górne, środkowe i dolne pnie splotu ramiennego. Z przestrzeni śródmiąższowej pnie te rozciągają się do dużego dołu nadobojczykowego (trójkąt łopatkowo-trapezowy). Na poziomie obojczyka i poniżej pnie splotu ramiennego tworzą trzy wiązki (część podobojczykowa) otaczającą pachę pachową pachową. W odniesieniu do tętnicy pachowej są przyśrodkowe, boczne i tylne pęczki (fasciculi medialis, lateralis, laterior) splotu ramiennego. Do splotu ramiennego pasują gałęzie łączące ze środkowego węzła szyjnego sympatyczny pień jego boku. Krótkie i długie gałęzie opuszczają splot ramienny. Krótkie gałęzie pochodzą głównie z nadobojczykowej części splotu ramiennego. One unerwiają kości i miękkie tkanki obręczy barkowej. Długie gałęzie splotu ramiennego odchodzą od podobojczykowej części splotu ramiennego i unerwiają wolną część kończyny górnej.
Krótkie gałęzie splotu ramiennego
Przez krótkie gałęzie splotu zawiera grzbietowej (tylną) nerwu ostrza, długo, klatki piersiowej podobojczykowej suprascapular, łopatką, grudospinnoy, boczną i przyśrodkową część klatki piersiowej nerwów i pach nerwy. Gałęzie mięśniowe również należą do krótkich gałęzi splotu ramiennego, unerwiają mięśnie klatki schodowej i mięsień talii szyi.
- Nerw grzbietowy łopatki (łopatki dorsalis) odchodzi od przednich gałęzi czwartego i piątego nerwu rdzeniowego szyjnego. Nerw przechodzi wzdłuż przedniej powierzchni mięśnia, który unosi łopatkę, następnie między środkowymi i tylnymi schodami mięśni i gałęzi do dużych i małych mięśni w kształcie rombu i mięśnia, które podnosi łopatkę.
- Długi nerw klatki piersiowej (n. Thoracicus longus) pochodzi z przednich gałęzi piątego i szóstego nerwu rdzeniowego (CV-CVI), za splotem ramiennym. Następnie nerw znajduje się pomiędzy mięśniami strzępkowymi i przednimi, przechodząc w dół pomiędzy bocznymi tętnicami piersiowymi z przodu i tętnicą piersiową od tyłu. Innervates mięśnia zębatego przedniego.
- Nerw podobojczykowy (n. Subclavius) jest utworzony przez przednią gałąź piątego nerwu kręgowego. Nerw przebiega najkrótszą drogą wzdłuż zewnętrznej krawędzi przedniej klatki schodowej do mięśnia podobojczykowego. Często nerw podobojczykowy nadaje odnodze przeponę nerwu przeponowego.
- Nerwem nadłopatkowym (n. Suprascapularis) tworzą przednie gałęzie piątego i szóstego nerwu rdzeniowego. Jest on oddzielony bezpośrednio od górnej wiązki splotu ramiennego. Początkowo nerw przechodzi w pobliżu górnej krawędzi splotu ramiennego pod mięśniem trapezu i podbrzusza mięśnia gładkokształtnego. Dalej za obojczykiem nerw tworzy zgięcie w bocznej stronie i tylnie, przechodzi do obręczy pleców przez łopatkę łopatki pod górnym więzadłem poprzecznym. Następnie, wraz z poprzeczną tętnicą łopatki, nerw ponadopatiowy przechodzi pod podstawą akromii do podostrej dołu. Innervates mięśni w pozycji leżącej i podostrej, kapsułki stawu barkowego.
- Nerwowy podbródek (n. Subscapularis) odchodzi od przednich gałęzi piątego siódmego nerwu kręgowego z dwoma lub trzema pniami, biegnie wzdłuż przedniej powierzchni mięśnia przyklastowego. Unerwia on mięśnie podspinkowe i duże okrągłe.
- Nerw klatki piersiowej (n. Thoracodorsalis) jest utworzony z przednich gałęzi piątego siódmego nerwu rdzeniowego, skierowany w dół wzdłuż zewnętrznej krawędzi łopatki do najszerszego mięśnia pleców, który unerwia.
- Nerwy boczne i przyśrodkowe klatki piersiowej (n. Pectorales lateralis i medialis) pochodzą z bocznych i przyśrodkowych wiązek splotu ramiennego (CV-ThI). Nerwy idą naprzód, perforują obręcz obojczykowo-klatki piersiowej i kończą się dużą klatką piersiową (nerw przyśrodkowy) oraz małymi mięśniami klatki piersiowej (nerwy boczne).
- Nerw pachowy (n. Axillaris) rozpoczyna się od tylnej części splotu ramiennego (CV-CVIII). Nerw idzie w bok i w dół przedniej powierzchni mięśnia przyklastowego, a następnie odwraca się. Na tylnej tętnicy koperta ramiennej nerw przechodzi przez czworoboczną otworu i znajduje się na tylnej powierzchni ramienia. Dalsze nerwów przechodzi do naramiennego mięśnia z boczną powierzchnią szyjki chirurgicznego ramiennej, dając małą gałąź do małej okrągłej mięśni i stawowej barku. Końcowa gałąź pachowych nerw górne ramię boczne skóry nerwów (n. Cutaneus brachii boczny lepsze), który wychodzi pod skórę pomiędzy tylną krawędzią mięsień naramienny i głowy długiej brachii tricepsa i unerwiają skóry na mięsień naramienny i bocznej części ramienia.
Długie gałęzie splotu ramiennego
Długie odgałęzienia splotu ramiennego odchodzą od bocznych, środkowych i tylnych pęczków części podobojczykowej splotu ramiennego. Wśród długich gałęzi znajdują się mięśnie-dermalne, pośrodkowe, łokciowe nerwy, przyśrodkowy nerw skórny barku, przyśrodkowy nerw skórny przedramienia i nerw radialny.
- Mięśniowo-skórnego nerwów (n. Musculocutaneus) rozciąga się od bocznego belki splotu ramiennego. Nerw ten jest utworzony przednich gałęzie piąty do ósmego (CV CVI) szyjki rdzeniowych. Nerw mięśniowo-skórny idzie w dół i na boki, przebija mięsień kruczoramiennego i nadaje jej gałęzie. Początkowo nerwu się poprzecznie do nerwu, a następnie w dół jest oddzielony od niej. Na ramieniu nerwu mięśniowo-skórnego przechodzi między barkowych i biceps mięśni, dając im gałęzie mięśniowe (RR. Musculares). Na wysokości stawu łokciowego, boczne końce ścięgna, mięśniowo-skórnego nerwu przebija powięzi ramię i kontynuuje bocznej skórę nerwów przedramienia (n. Cutaneus anteabrachii lateralis), która opada pod skórę na bocznej powierzchni przedramienia. Boczna nerw skórny przedramienia unerwia skórę tej okolicy aż powstanie palucha.
- Nerwu (n. Pośrodkowego) rozciąga się od ujścia przyśrodkowej oraz belki poprzeczne tworzą splotu włókien przednich gałęzie szóstego do ósmego szyjki i pierwszej klatki piersiowej (THI) CVI-rdzeniowych. Oba zestawy połączone są pod ostrym kątem przed tętnicą pachową. Na ramieniu nerw środkowy przechodzi najpierw w jednym przypadku powięzi z tętnicą ramienną, boczną do niego. Rzut środkowego nerwu odpowiada położeniu środkowego rowka ramienia.
- Nerw łokciowy (nr Ulnaris) odchodzi od przyśrodkowej wiązki splotu ramiennego. Składa się z włókien przednich gałęzi ósmego odcinka szyjnego - pierwszych nerwów rdzeniowych klatki piersiowej (СVIII-ThI). Początkowo nerw łokciowy znajduje się obok nerwu pośrodkowego i lekko przyśrodkowy do tętnicy ramiennej. Środkowa trzecia nerwu ramię odbiega przyśrodkowym, a następnie przebija medial septum międzymięśniowego ramię i opada na tylną powierzchnię środkowej nadkłykcia kości ramiennej.
- Przyśrodkowej ramię nerwu skórnego (n. Cutaneus brachii medialis) tworzą gałęzie włókna przedniej VIII szyjki i pierwszych piersiowej nerwów rdzeniowych (SVIII-THI), rozciągają się od środkowej belki splotu ramiennego i towarzyszy tętnicy ramiennej. Na dnie wgłębienia pachowych środkowej nerwu skórnego ramię jest połączone z bocznymi skórnych gałęzi drugiego i trzeciego międzyżebrowych nerwów i ramieniowej zwane intercostobrachial nerwu (n. Intercostobrachialis). Następnie środkowa nerwu skórnego łopatki przebija pachowej i ramiennej powięzi i dzieli na skórze środkowej części ramienia przyśrodkowej nadkłykcia ramiennej i Olecranon kości łokciowej.
- Przyśrodkowy nerw skórny przedramienia (n. Cutaneus antebrachii medialis) składa się z włókien przednich gałęzi ósmego odcinka szyjnego - pierwszego klatki piersiowej (CVII-Th) nerwów rdzeniowych. Pozostawia przyśrodkową wiązkę splotu ramiennego i jest przymocowana do tętnicy ramiennej. Początkowo nerw znajduje się głęboko na ramieniu, a następnie perforuje powięź ramienia w punkcie, w którym środkowa żyła odpiszczelowa wchodzi do ramienia w jednej z żył ramienia. Gałęzie przyśrodkowego nerwu skórnego przedramienia unerwiają skórę środkowej strony dolnej części barku i grzbietu niemedycznej strony przedramienia.
- Nerw promieniowy (n. Radialis) jest przedłużeniem tylnej fascyki splotu ramiennego. Składa się z włókien szyjnych gałęzi przedniej piąty - pierwszy piersiowych (CV-THI) nerwów rdzeniowych.