Wysypka bez swędzenia

Na skórze osoby wyświetlanych jest wiele reakcji i procesów zachodzących w ciele. Dlatego nie ma nic dziwnego w tym, że na skórze pojawiają się okresowo różnego rodzaju wysypki. I to nie tylko problem kosmetyczny: wysypka bez swędzenia może być „pierwszym dzwonkiem” dla rozwoju zakaźnej, toksycznej lub innej patologii. Dlatego tego objawu nie można zignorować: należy skonsultować się z lekarzem, zdiagnozować, znaleźć przyczynę naruszenia i je wyeliminować.

Przyczyny wysypka bez swędzenia

Pod wpływem czynników fizycznych, chemicznych i innych może wystąpić wysypka bez swędzenia w postaci plam, pęcherzyków, guzków, wyprysków itp. Bezpośrednimi przyczynami mogą być:

• proces zakaźny (drobnoustrojowy, wirusowy, rzadziej grzybiczy);
• reakcja alergiczna (kontakt, lek, żywność itp.);
• choroby naczyniowe i krwi (zapalenie naczyń, białaczka itp.);
• patologie autoimmunologiczne (w szczególności toczeń rumieniowaty układowy);
• zatrucie, efekt uboczny terapii lekowej.

Rozważ najczęstsze przyczyny wysypki bez swędzenia.

• Odra jest patologią zakaźną przenoszoną przez unoszące się w powietrzu kropelki od osoby chorej zarażonej wirusem odry. Wirus jest wysoce zaraźliwy, dlatego w kontakcie z infekcją wszystkie osoby nieszczepione i wcześniej nie chore chorują. [1]
• Różyczka jest wirusową chorobą zakaźną, która może być wrodzona lub nabyta. Choroba nabyta jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki, często towarzyszą jej umiarkowane objawy i ma dobre rokowanie. Różyczka wrodzona jest przenoszona z matki na nienarodzone dziecko przez warstwę łożyska i powoduje powstawanie poważnych wad rozwojowych. Największym niebezpieczeństwem jest różyczka u kobiety będącej w pierwszym trymestrze ciąży, podczas układania głównych narządów i układów dziecka. [2]
• Szkarlatyna jest chorobą zakaźną wywoływaną przez paciorkowce hemolityczne grupy A B. Oprócz szkarlatyny bakteria ta powoduje rozwój patologii, takich jak róża, streptoderma, paciorkowcowe zapalenie migdałków. Sposób przenoszenia zakażenia: drogą powietrzną i kontaktową w gospodarstwie domowym. [3]
• Pseudotuberculosis (jersinioza) to infekcja bakteryjna wywołana przez czynnik sprawczy Yersinia tuberculosis (kij pseudotuberculosis). Objawy choroby są zwykle reprezentowane przez objawy toksyczno-alergiczne, wysypkę przypominającą szkarlatynę i patologiczne objawy układu pokarmowego. Źródłem infekcji są gryzonie: myszy, szczury. Zakażenie człowieka jest możliwe poprzez spożywanie produktów zakażonych odchodami chorych zwierząt. [4]
• Jersinioza jelitowa jest ostrą infekcją wywołaną przez Yersinia enterocolitica. Prawdopodobne źródło infekcji: chory, gryzonie, gleba. Zakażenie następuje poprzez spożywanie zakażonego mięsa, ryb, mleka, warzyw i owoców, picie surowej wody, kontakt z chorymi zwierzętami. Choroba atakuje układ pokarmowy, wątrobę, stawy, powoduje objawy ogólnego zatrucia. [5]

Istnieją również przyczyny niezakaźne:

• fizyczne (zimno, ciepło, promieniowanie ultrafioletowe, wibracje, wyciskanie);
• kontakt (woda, kosmetyki i chemia gospodarcza, produkty lateksowe itp.);
• żywność (nadwrażliwość na niektóre pokarmy);
• leki (stosowanie antybiotyków, środków miejscowo znieczulających itp.);
• inhalacja;
• sprowokowane ukąszeniami owadów;
• spowodowane złośliwymi procesami;
• z powodu zmian hormonalnych (w szczególności w czasie ciąży);
• autoimmunologiczny;
• spowodowane patologiami genetycznymi.

Wysypka bez swędzenia może być również oznaką śmiertelnej patologii, na przykład:

• meningokokemia - uogólniona postać infekcji meningokokowej, która charakteryzuje się wysypką krwotoczną, ciężkim zatruciem i szybkim rozwojem, wymagającą natychmiastowej interwencji medycznej; [6]
• ciężka reakcja alergiczna - wstrząs anafilaktyczny , któremu towarzyszy ostry obrzęk kończyn, części ustnej gardła, języka, niewydolność oddechowa i depresja przytomności. [7]

W takich przypadkach należy natychmiast wezwać karetkę.

Czynniki ryzyka

Grupy ryzyka pojawienia się różnego rodzaju wysypek bez swędzenia obejmują:

• osoby ze skłonnością do zwiększonej potliwości, wydzielania sebum;
• osoby z osłabioną odpornością immunologiczną (na przykład pacjenci poddawani chemioterapii lub leczeniu glikokortykosteroidami);
• osoby, które często odwiedzają miejsca publiczne (siłownie, baseny itp.);
• preferowanie ubrań i butów wykonanych z materiałów syntetycznych o niewystarczającej wentylacji;
• lekceważenie zaleceń dotyczących higieny osobistej, używanie cudzych ręczników, butów, pościeli i bielizny;
• pacjenci, którzy niedawno cierpieli na procesy zakaźne i zapalne, którzy przeszli kurację antybiotykową;
• życie na endemicznych, niebezpiecznych obszarach;
• praca w warunkach wysokiej wilgotności, temperatury;
• osoby otyłe, chore na cukrzycę, zakażone wirusem HIV.

Patogeneza

Skóra jest największym ludzkim organem. Pełnią najważniejsze funkcje dla organizmu: zapewniają metabolizm, termoregulację, ochronę i zdolność receptorową. Skóra składa się z następujących warstw:

• naskórkowa, zewnętrzna warstwa, która z kolei jest reprezentowana przez pięć warstw, zapewniających głównie ochronę barierową;
• warstwa skórna tkanki łącznej, zlokalizowana pomiędzy naskórkiem a narządami dolnymi, od której oddzielona jest tkanka podskórna skóra właściwa;
• Tkanka podskórna jest reprezentowana przez luźną strukturę tkanki łącznej z wtrąceniami tłuszczowymi.

Ochronę zapewnia warstwa rogowa naskórka: pozbawiona żywych struktur i zawierająca tylko martwe komórki. Jego grubość jest różna. Płaszcz wodno-tłuszczowy pokrywa warstwę rogową naskórka, wzmacniając właściwości ochronne. Utrzymuje pewien poziom kwasowości, który zwykle wynosi 4,5-5,5. W wielu chorobach skóry, takich jak wysypka bez świądu (grzybice, trądzik), zmienia się wskaźnik kwasowości.

Płaszcz wodno-tłuszczowy ma własną mikroflorę. Może być reprezentowana przez wielokrotną symbiozę mikroorganizmów, w tym grzybów, gronkowców naskórkowych itp. Takie mikroorganizmy zapewniają stałe kwaśne środowisko na skórze i zapobiegają infekcji. Jednak w pewnych okolicznościach równowaga zostaje zakłócona, a obraz bakterii może przesunąć się w jednym lub drugim kierunku. Ponadto może ulec pogorszeniu funkcja bariery ochronnej, co przyczynia się do infekcji skóry. Wszystko to może wpłynąć na pojawienie się wysypki bez swędzenia.

W przypadku zmian zakaźnych mechanizm rozwoju patologicznych wysypek jest nieco inny. W szczególności w przypadku szkarlatyny czynnik zakaźny wytwarza egzotoksynę, która determinuje rozwój toksycznych objawów w postaci wysypki bez swędzenia. W przypadku odry okołonaczyniowe ogniska zapalne powstają w wyniku wirusowego uszkodzenia śródbłonka naczyniowego, wysięku okołonaczyniowego i nacieku komórkowego. Nawiasem mówiąc, w elementach wysypki z odrą zawsze jest patogen.

W przypadkach niezakaźnych mówimy o innych mechanizmach patogenetycznych, w szczególności o wpływie histaminy, aktywacji układu dopełniacza, działaniu pasożytów i ich produktach. Patologia autoimmunologiczna nie jest wykluczona.

Epidemiologia

Wysypka bez swędzenia najczęściej martwi właścicieli nadmiernie suchej lub odwrotnie tłustej skóry, skłonnej do trądziku, wad naczyniowych, przebarwień i innych objawów zewnętrznych. Pojawienie się wysypki poprzedzają częste choroby, rozszerzone pory, trądzik itp. Objawy te często występują u nastolatków i pacjentów cierpiących na patologie endokrynologiczne lub trawienne.

Nawet na pozornie idealnej skórze może pojawić się wysypka bez swędzenia, co może wiązać się ze zmianami hormonalnymi, stresem, niekorzystnymi warunkami środowiskowymi i innymi czynnikami negatywnie wpływającymi na organizm. Najbardziej skłonna do wyprysków jest skóra problematyczna.

Pojawienie się wysypki bez swędzenia może wystąpić w każdym wieku, ale problem najczęściej pojawia się we wczesnym dzieciństwie i okresie dojrzewania. Według statystyk objaw ten występuje szczególnie często u niemowląt, a także w okresie od 12 do 25 lat, niezależnie od płci pacjenta.

Największą częstotliwość patologii zakaźnych obserwuje się we wczesnym dzieciństwie. Zgodnie z tym zakaźna wysypka bez swędzenia występuje częściej w pediatrii, u dzieci w wieku przedszkolnym.

Objawy

Wysypka bez swędzenia może się różnić w zależności od rodzaju zmiany:

• Plamy - to elementy niewyczuwalne dotykiem o średnicy mniejszej niż 1 cm, w rzeczywistości są to tylko ograniczone obszary zmiany koloru, które nie unoszą się ani nie opadają w porównaniu z otaczającą tkanką.
• Grudki to wystające elementy wysypki, które można wyczuć, o średnicy do 1 cm.
• Płytki to wysypki, które można wyczuć, gdy unoszą się lub opadają w porównaniu z otaczającą osłoną. Tabliczki są okrągłe lub płaskie.
• Guzki to stwardniałe grudki lub wysypka bez swędzenia, rozciągająca się na skórną lub podskórną warstwę tłuszczu.
• Pęcherzyki lub pęcherzyki to wysypki jamiste, wewnątrz których znajduje się przezroczysty płyn. Elementy są małe (poniżej 1 cm), przezroczyste. Jeśli wymiary przekraczają 1 cm, nazywane są bąbelkami.
• Krosty to te same pęcherzyki, ale z zawartością ropną. Ich pojawienie się często jest spowodowane infekcjami bakteryjnymi i chorobami zapalnymi.
• Pokrzywka to wypukła wysypka bez swędzenia lub ze swędzeniem, która pojawia się w wyniku miejscowego obrzęku. W przeciwnym razie takie wysypki nazywane są pęcherzami.
• Łuski to obszary nagromadzenia cząstek zrogowaciałego nabłonka, co jest szczególnie charakterystyczne dla grzybic i łuszczycy.
• Wybroczyny - kropki, które są małymi krwotokami, które nie bledną i nie znikają po naciśnięciu palcem. Takie wysypki są charakterystyczne dla meningokokemii, patologii płytek krwi, zapalenia naczyń itp.
• Teleangiektazje to niewielkie obszary poszerzonych naczyń krwionośnych, które występują w patologiach ogólnoustrojowych lub dziedzicznych albo w przypadku długotrwałego leczenia fluorowanymi glikokortykosteroidami.

Pierwsze znaki

Początkowy etap choroby charakteryzuje się pewnymi pierwszymi objawami, na przykład:

• W przypadku odry wyraźne są objawy zatrucia: temperatura wzrasta, pojawiają się bóle głowy, stawów i mięśni. Ponadto dochodzą objawy nieżytowe (kaszel, swędzenie nosa, katar, łzawienie, światłowstręt). Wysypka występuje trzeciego dnia: najpierw na twarzy i szyi, potem na ramionach, klatce piersiowej, brzuchu, plecach, kończynach. Charakterystycznym objawem odry jest wysypka na twarzy bez swędzenia, z tendencją do rozprzestrzeniania się „od góry do dołu”. Istnieje możliwość zmiany wysypki plamami pigmentacyjnymi, które utrzymują się przez kilka tygodni. Błony śluzowe są również pokryte drobnymi, białawymi plamkami, co jest szczególnie widoczne na wewnętrznej powierzchni policzków. [8], [9] 
• W przypadku różyczki obserwuje się ostry początek: temperatura nieznacznie wzrasta, obserwuje się umiarkowane objawy nieżytu, węzły chłonne powiększają się i stają się bolesne. Wysypki pojawiają się również niemal natychmiast. Początkowo jest to wysypka bez swędzenia na klatce piersiowej, następnie rozprzestrzenia się na brzuch i inne części ciała, w tym kończyny, twarz, plecy. Zdecydowana większość wysypek pozostaje zlokalizowana w okolicy klatki piersiowej. Elementy wysypki są matowe, blado różowawe. [10]
• W przypadku szkarlatyny występuje triada objawowa: wysypka skórna, gorączka i silne zaczerwienienie gardła z pojawieniem się ropy w szczelinach. Początek choroby jest ostry. Wysypka bez swędzenia jest drobno-szpiczasta, pojawia się w ciągu kilku godzin od początku patologii i szybko (w ciągu kilku godzin) rozprzestrzenia się po całym ciele, zaczynając od twarzy po szyję, klatkę piersiową, brzuch, kończyny. Charakterystyczna cecha: gdy dłoń lekko przesuwa się po powierzchni skóry, odczuwa się wyraźną suchość i szorstkość, jakby ciało było pokryte „gęsią skórką”. Zwiększają się podżuchwowe węzły chłonne, język najpierw staje się białawy (z powłoką), a następnie - jasny szkarłat, wygładzony. [11]
• W przypadku rzekomej gruźlicy temperatura najpierw gwałtownie wzrasta, pojawiają się bóle brzucha i nudności, a temperatura wzrasta. Być może wzrost wątroby i śledziony, bóle stawów, biegunka. Wysypka bez swędzenia występuje na całym ciele: jest czerwonawo-sinica, drobno spiczasta (przypomina szkarlatynę), bardziej wyraźna w obszarach naturalnych fałdów skórnych, podatnych na zrost. Inne charakterystyczne objawy: blady trójkąt nosowo-wargowy, objaw „rękawiczek” (wysypka na dłoniach bez swędzenia), „skarpetki” (wysypka na stopach) lub „kaptur” (wysypka na szyi, twarzy i obręczy barkowej). Skóra jest sucha, szorstka. Okolica gardła jest zaczerwieniona, zaogniona, ale nie ma ropnego zapalenia migdałków. [12]
• W przypadku jersiniozy jelitowej obserwuje się ostry początek: pacjent skarży się na ogólne osłabienie, ból brzucha, nudności i biegunkę. Wysypka bez swędzenia przypomina odrę. Zlokalizowany jest głównie w fałdach skórnych, po bokach ciała, w stawach. Niepokojący może być również ból głowy, gardła, mięśni i stawów, zatkany nos. Czasami węzły chłonne i wątroba są powiększone. [13]
• W przypadku chorób niezakaźnych mogą pojawiać się różnego rodzaju wysypki na nogach bez swędzenia. Częściej są to białawe lub jasnoróżowe pęcherze wystające ponad powierzchnię skóry. Zwykle pojawiają się nagle i nagle znikają (w ciągu 24 godzin). Mają tendencję do zlewania się i tworzenia dużych zmian o nieregularnym kształcie.

Przed pójściem do lekarza ważne jest, aby zwrócić uwagę na następujące punkty:

• jaki rodzaj wysypki bez swędzenia (odcień koloru, rozmiar);
• jego lokalizacja, obfitość;
• możliwość połączenia z dowolnym wydarzeniem lub kontaktem;
• towarzyszące objawy.

Wysypka bez swędzenia jest inna, a sam pacjent nie zawsze będzie w stanie określić jej pochodzenie. Dlatego zdecydowanie powinieneś udać się do specjalisty medycznego.

Czerwona wysypka bez swędzenia jest również charakterystyczna dla chorób wirusowych, w tym COVID-19. Takie wysypki nie zależą od ciężkości procesu zakaźnego i mogą pojawić się nawet u pacjentów z bezobjawowym przebiegiem choroby. Zanotowano następujące rodzaje wysypki u dorosłych bez swędzenia z powodu zakażenia koronawirusem:

• Niesymetryczne plamy przypominające odmrożenie na rękach i nogach, czasem bolesne przy dotyku. Podobną wysypkę bez świądu i gorączki obserwowano głównie u pacjentów z łagodnym przebiegiem choroby i ustępowała samoistnie po około 12 dniach. Częstość występowania objawu wynosi około 19%.
• Grudkowata, przemijająca wysypka bez swędzenia, która wygląda jak małe pęcherze zlokalizowane na ciele i kończynach. Objaw pojawia się jednocześnie z innymi objawami patologicznymi i utrzymuje się przez około 10 dni.
• Wysypka na brzuchu bez swędzenia, powierzchownie przypominająca pokrzywkę, z różowawym lub białawym odcieniem. Rzadziej występuje w kończynach i dłoniach.
• Wysypki plamkowo-grudkowe, które wyglądają jak spłaszczone lub wystające pęcherzyki, z częstością występowania około 47%. Czas istnienia takich elementów wynosi około 7 dni, częściej na tle ciężkiego przebiegu infekcji koronawirusem.
• Niewielka wysypka bez swędzenia w postaci niebieskawo-czerwonej sieci naczyniowej. Obserwuje się ją u 5-6% pacjentów z ciężkim COVID-19.

Lekarze zauważają, że wysypki mogą mieć zarówno pochodzenie zakaźne, jak i inne, więc ten objaw wymaga obowiązkowej diagnostyki różnicowej.

Wysypka bez swędzenia u dziecka

Mała czerwonawa wysypka bez swędzenia jest najczęstszym rodzajem wysypki, która występuje u dzieci w wieku wczesnoszkolnym, przedszkolnym i podstawowym. W głowie, pod pachami, obręczy barkowej, brzuchu i plecach, kroczu pojawiają się czasem drobne punkciki bez treści ropnej. Taka wysypka jest charakterystyczna dla reakcji alergicznych, ale często pojawia się w wyniku przegrzania i niewłaściwej higieny. Konsekwencją zaniedbania higieny jest wysypka pieluszkowa, kłujące ciepło. U niemowląt na głowie często pojawia się wysypka bez swędzenia, ponieważ to przez skórę głowy następuje termoregulacja u niemowląt.

Wysypka bez swędzenia występuje również w przypadku niektórych chorób o charakterze wirusowym i drobnoustrojowym, z szkarlatyną, odrą i białaczką. Wodnista wysypka w większości przypadków staje się objawem infekcji opryszczkowych i krostkowych, procesów alergicznych, ukąszeń owadów i ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe.

Pojawienie się pęcherzowej wysypki w okolicy dłoni i stóp może wskazywać na dyshydrozę – zablokowanie gruczołów potowych lub infekcje grzybicze.

Wysypki ropne są bardziej typowe dla chorób zakaźnych o etiologii drobnoustrojów - w szczególności w przypadku zmian Staphylococcus aureus.

Co powinni zrobić rodzice, gdy widzą wysypkę bez swędzenia skóry dziecka? Przede wszystkim trzeba dobrze przyjrzeć się skórze dziecka, określić rodzaj wysypki, ich wielkość i inne cechy. Ważne jest, aby pamiętać i przeanalizować, co mogło spowodować problem. Następnie należy zmierzyć temperaturę, zbadać gardło, migdałki, a następnie udać się z dzieckiem do kliniki lub, jeśli to konieczne, zadzwonić do lekarza w domu (na przykład, jeśli dziecko jest prawdopodobnie zaraźliwe). Kategorycznie niemożliwe jest samodzielne przepisanie leczenia dla dzieci. [14]

Diagnostyka wysypka bez swędzenia

Leczenie wysypki bez swędzenia rozpoczyna się dopiero po ustaleniu faktycznej przyczyny jej wystąpienia. Niewłaściwe podejście do leczenia może zaostrzyć problem. Rodzaj leczenia całkowicie zależy od tego, co było czynnikiem prowokującym występowanie wysypki.

Co można wykorzystać do diagnozy:

• pobieranie zeskrobin ze skóry;
• usuwanie próbek zawartości pęcherzyków i krost;
• pobranie próbek krwi, moczu i kału.

W razie potrzeby wyznaczana jest dodatkowa konsultacja alergologa, specjalisty chorób zakaźnych, pediatry, gastroenterologa, endokrynologa i innych wąskich specjalistów.

W przypadku podejrzenia chorób zakaźnych i alergicznych przepisywane są odpowiednie testy:

• wykrywanie immunoglobulin klasy M (odra, przeciwciała przeciwko wirusowi IgM);
• określenie markera pamięci immunologicznej na różyczkę, identyfikacja pierwotnego zakażenia różyczką;
• oznaczenie markera uczulenia organizmu na antygeny paciorkowcowe, posiew bakteriologiczny i antybiogram biomateriału z migdałków w przypadku podejrzenia szkarlatyny;
• badania przesiewowe w kierunku alergii inhalacyjnych, mieszanych, lekowych, pokarmowych;
• oznaczenie DNA czynnika wywołującego zakażenie grzybicze metodą PCR;
• oznaczanie przeciwciał IgG przeciwko patogenom infekcji grzybiczych.

W zależności od wskazań może być konieczna analiza płynu mózgowo-rdzeniowego, ocena biochemicznych wartości funkcjonalności organizmu (testy wątrobowe, wskaźniki składu wodno-elektrolitowego krwi i metabolizmu azotu itp.).

Diagnostyka instrumentalna może być reprezentowana przez takie badania:

• radiografia (pomaga ocenić ilość dotkniętej tkanki - na przykład przy infekcjach dróg oddechowych);
• badanie ultrasonograficzne (pomaga zwizualizować narządy wewnętrzne, wykryć patologiczne nowotwory);
• tomografia komputerowa (pozwala na warstwowe badanie dotkniętych narządów wewnętrznych).

Diagnostyka różnicowa

Charakterystyka wysypki bez swędzenia ma różnicową wartość diagnostyczną: ważne jest, aby zwrócić uwagę na okres występowania, dynamikę, kolejność pojawiania się, lokalizację, dystrybucję, czas trwania wysypki.

Główne zróżnicowania diagnostyczne przedstawiono w tabeli:

Odra	Wysypka plamisto-grudkowa bez swędzenia, skłonna do zespolenia, pojawiająca się etapami: w pierwszym dniu - na twarzy, szyi, górnym odcinku piersiowym i obręczy barkowej; drugiego dnia - ciało jest całkowicie pokryte wysypką, rozprzestrzeniającą się na kończyny górne; trzeciego lub czwartego dnia - z rozciągnięciem na kończyny dolne. Zbieg wysypki na twarzy prowadzi do jej obrzęku, pogrubienia powiek, zgrubienia rysów twarzy i wyraźnej zmiany wyglądu.
Szkarlatyna	Mała kropkowana wysypka bez swędzenia pojawia się w pierwszym lub drugim dniu choroby, zlokalizowana na zaczerwienionych obszarach szyi, górnej części klatki piersiowej i pleców. W ciągu dnia rozprzestrzenia się na całe ciało. W okolicy fałdów skórnych gromadzi się wysypka (szyja, pachy, pachwiny, doły podkolanowe itp.).
Różyczka	Wysypka bez swędzenia pojawia się w ciągu 24-48 godzin od wystąpienia choroby. Szybko rozprzestrzenia się na twarz, klatkę piersiową, brzuch, plecy, ręce i nogi. Wysypki są drobne plamiste, elementy mają wyrównane układy, bladoróżowe, obfite. Plamy nie unoszą się ponad powierzchnię skóry, bledną po naciśnięciu. Nagromadzenie plam obserwuje się w wyprostowaniu kończyn, a także na plecach i pośladkach. Tłem wysypki jest normalna skóra. Wysypka bez swędzenia nie pozostawia pigmentacji i znika w ciągu 2-4 dni.
Pseudogruźlica	Wysypka bez swędzenia pojawia się w pierwszym lub drugim dniu choroby, jednocześnie częściej - jak szkarlatyna (mała kropka). Zakres kolorów jest od jasnoróżowego do jasnofioletowo-cyjanotycznego. Tło skóry również się zmienia. Lokalizacja jest symetryczna. W niektórych przypadkach może występować swędzenie. Wysypka znika w ciągu 24 do 144 godzin.
Infekcja enterowirusowa	W pewnym momencie na tle niezmienionej skóry pojawia się wysypka bez swędzenia. Główne elementy: plamy, grudki, drobne kropki, krwotoki. Przejść bez śladu przez 24-48 godzin.
Meningokokemia	Wysypka bez swędzenia pojawia się w ciągu pierwszych 24 godzin choroby. Różni się różnorodnością i różnymi rozmiarami: elementy są reprezentowane przez plamy, grudki, krwotoki, „gwiazdki” o nieregularnej konfiguracji z pieczęcią pośrodku. Charakter wysypek jest stopniowy, z coraz większą dynamiką. Dominująca lokalizacja: pośladki, nogi. Tło skóry pozostaje niezmienione. W procesie zanikania w niektórych miejscach intensywnych wysypek powstają obszary martwicy.
Dur brzuszny	Różyczki występują w postaci różowawych plamek o średnicy około 2-3 mm, które bledną po naciśnięciu. Pojawiają się w 8-10 dniu choroby, mają skłonność do okresowego zasypiania. Znikają bez śladu po 24-120 godzinach.
Infekcja herpetyczna	Na ograniczonym obszarze skóry obserwuje się miejscową wysypkę, na której najpierw pojawia się ból, pieczenie, zaczerwienienie, a dopiero potem - pęcherzyki z zawartością surowiczą. Skóra obrzęknięta, zaczerwieniona. Po otwarciu znajdują się płaczące nadżerki pokryte strupami, po których następuje epitelializacja. Pierwotna lokalizacja: brzeg wargi, nos, policzki lub czoło, pośladki i uda, przedramiona, dłonie.

Leczenie wysypka bez swędzenia

Leczenie pacjentów z wysypką bez świądu jest inne, ponieważ zależy od pochodzenia tego objawu, od przyczyny jego pojawienia się.

Istnieje wiele różnych leków, które mogą skutecznie pozbyć się wszelkich wysypek dermatologicznych, w tym alergicznych i zakaźnych. Wyboru odpowiedniego leku dokonuje wyłącznie lekarz, po wstępnym ustaleniu etiologii procesu patologicznego i postawieniu diagnozy.

Na przykład w procesie alergicznym leczenie rozpoczyna się od ustania działania alergenu, po czym medyczna eliminacja bezpośrednio patologicznych objawów odbywa się za pomocą leków przeciwhistaminowych i innych leków. Zaleca się przyjmowanie leków takich jak Loratadin, Desloratadine, Diazolin, Suprastin. W trudnych przypadkach wysypki bez świądu można stosować leki hormonalne – w szczególności maści z prednizolonem lub hydrokortyzonem.

Pacjentom z chorobami zakaźnymi przepisuje się odpowiednie leki w ramach kompleksowej terapii. Mogą to być antybiotyki, sorbenty i leki detoksykacyjne, środki przeciwwirusowe, immunoglobuliny itp. W szczególności pacjenci z bakteryjnym zapaleniem skóry o charakterze gronkowcowym lub paciorkowcowym są jednoznacznie przepisywane antybiotykami o szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Zalecane są preparaty makrolidowe (azytromycyna) i często przepisywany jest ceftriakson. Większość pacjentów z ropnym zapaleniem skóry zgłasza poprawę po regularnym leczeniu obszarów wysypki bez swędzenia roztworami fukorcyny lub zieleni brylantowej.

Patologie wirusowe często nie wymagają stosowania specyficznej terapii. Lekarze przepisują kurację immunostymulantami, multiwitaminami, które poprawiają odpowiedź immunologiczną organizmu i przyczyniają się do szybkiego złagodzenia klinicznych objawów choroby.

Jeśli wysypka bez swędzenia jest spowodowana naruszeniem pocenia się, zaleca się uważne przestrzeganie zasad higieny osobistej, noszenie ubrań i butów wykonanych wyłącznie z naturalnych materiałów wysokiej jakości, aw razie potrzeby stosowanie proszku. Dobry efekt obserwuje się po zastosowaniu maści cynkowej, która ma działanie wysuszające.

W zakażeniach grzybiczych zalecana jest odpowiednia terapia przeciwgrzybicza lekami o ukierunkowanym działaniu przeciwgrzybiczym. Lekami z wyboru, w zależności od przyczyny patologii, mogą być flukonazol, ketokonazol, klotrimazol, terbinafina, itrakonazol, gryzeofulwina.

Leki

W przypadku większości pacjentów z wysypką bakteryjną bez świądu leki dobiera się empirycznie. Częściej wystarczy zażyć Dicloxacillin w dawce 250 mg doustnie lub Cefalexin w dawce 500 g 4 razy dziennie. Równie skuteczne są Levofloxacin 500 mg raz dziennie lub Moxifloxacin 400 mg raz dziennie doustnie. Jeśli pacjent jest uczulony na penicyliny, można przepisać klindamycynę 300-450 mg doustnie trzy razy dziennie lub makrolidy:

• Klarytromycyna 250-500 mg doustnie dwa razy dziennie;
• Azytromycyna 500 mg pierwszego dnia, potem 250 mg raz dziennie.

Leczenie wysypki bez swędzenia spowodowanej infekcją grzybiczą polega na stosowaniu środków przeciwgrzybiczych, które są przepisywane w postaci tabletek, maści i kremów, roztworów do stosowania miejscowego. Czas trwania kuracji ustala lekarz.

Ogólnie rzecz biorąc, lekarz może przepisać następujące leki, w zależności od przyczyny wysypki bez swędzenia:

Leki hormonalne
Triderma	Mieszanina środka przeciwgrzybiczego klotrimazol, kortykosteroid betametazon, antybiotyk gentamycyna. Jest przepisywany na dermatozy bakteryjne lub grzybicze wrażliwe na działanie kortykosteroidów. Nie zaleca się stosowania przez kobiety w ciąży. Nakładać na skórę delikatnie, delikatnie wcierając, dwa razy dziennie. Możliwe działania niepożądane: suchość skóry, miejscowe zmiany skórne, zaburzenia układu hormonalnego (przy długotrwałym stosowaniu).
Flucinar	Maść z kortykosteroidem fluocynolonem i antybiotykiem aminoglikozydowym neomycyną. Stosuje się go przy suchej dermatozie, zwłaszcza o charakterze alergicznym z dodatkiem wtórnej infekcji. Nakłada się na skórę dwa razy dziennie, bez bandaża. Optymalny czas stosowania to nie więcej niż 2 tygodnie (na skórze twarzy - nie dłużej niż tydzień). Dzieci są używane od 2 roku życia, nie częściej niż raz dziennie, z wyłączeniem okolic twarzy.
Elocom	Syntetyczny lek glukokortykoidowy mometazon. Jest przepisywany na dermatozy i atopowe zapalenie skóry u dorosłych i dzieci powyżej 2. Roku życia. Zazwyczaj maść lub krem nakłada się raz dziennie. Przeciwwskazania: trądzik pospolity, ropne zapalenie skóry, pieluszkowe zapalenie skóry, infekcje pasożytnicze i grzybicze, gruźlica, kiła, reakcje poszczepienne.
Preparaty regenerujące, lecznicze
Bepanthen	Stosowany w celu eliminacji wysypki bez swędzenia u pacjentów w każdym wieku, w tym dzieci. Wśród wskazań: wysypka spowodowana radioterapią, fototerapią, promieniowaniem ultrafioletowym, a także pieluszkowe zapalenie skóry. Maść można stosować raz lub kilka razy dziennie pod nadzorem lekarza. Możliwe skutki uboczne: Alergia.
Losterin	Kompleksowy krem przeznaczony do leczenia różnych postaci dermatoz i zapalenia skóry, którym towarzyszy suchość skóry i wysypka. Krem można stosować już od 3 miesiąca życia, nakładać cienką warstwą na zmienioną chorobowo skórę 2-3 razy dziennie. W bardzo rzadkich przypadkach odnotowuje się skutki uboczne w postaci lekkiego pieczenia.
Środki uspokajające na wysypki stresowe
Persen	Uspokajający preparat ziołowy jest przepisywany dorosłym 2-3 tabletki trzy razy dziennie, niezależnie od posiłku. Skutki uboczne: ogólne osłabienie, zawroty głowy, reakcje nadwrażliwości.
Novo-Pass	Jest z powodzeniem stosowany w dermatozach psychosomatycznych u pacjentów dorosłych i dzieci powyżej 12. Roku życia. Zwykle zażywaj 1 tabletkę trzy razy dziennie. Zalecany przebieg leczenia to jeden miesiąc. Wśród możliwych działań niepożądanych: senność, alergie, osłabienie mięśni, trudności w oddychaniu.
Leki przeciwalergiczne
Loratadyna	Trójpierścieniowy lek przeciwhistaminowy, przepisywany na wysypkę wywołaną alergią bez swędzenia. Można przyjmować od 2 roku życia (dawka zależna od wagi dziecka). Możliwe skutki uboczne: senność, ból głowy, zmiana apetytu, zmęczenie.
Desloratadyna	Antyhistamina drugiej generacji, stosowana w wysypkach alergicznych bez swędzenia. Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat przyjmują 5 mg desloratadyny raz na dobę. Na ogół preparat w postaci syropu można stosować od szóstego miesiąca życia według indywidualnie obliczonych dawek. Działania niepożądane występują rzadko: suchość w ustach, ból głowy, zmęczenie.
Maści przeciwgrzybicze
Ketokonazol	Nadaje się do usuwania wysypki bez swędzenia wywołanego przez dermatofity, kandydozę. Krem nakłada się na skórę 1-2 razy dziennie. Stosowanie u dzieci nie było badane.
Klotrimazol	Łagodzi wysypki wywołane przez patogeny grzybicze, takie jak dermatofity, pleśnie, drożdżaki i grzyby dimorficzne. Krem stosuje się miejscowo 2 razy dziennie. Możliwe działania niepożądane: Alergia.
Leki przeciwwirusowe
Acyklowir	Maść przeciwwirusowa działająca przeciwko wirusowi opryszczki pospolitej typu 1 i 2. Stosuje się go w leczeniu osób dorosłych i dzieci powyżej 12. Roku życia. Maść nakłada się co 4 godziny przez co najmniej 4 dni. Możliwe skutki uboczne: suchość i łuszczenie się w miejscu aplikacji, swędzenie.
Viferon	Maść zawiera rekombinowany ludzki interferon alfa-2b, który zapewnia działanie immunomodulujące, przeciwwirusowe i antyproliferacyjne leku. Dawkowanie, czas trwania i częstotliwość stosowania ustalane są indywidualnie. Możliwe skutki uboczne: swędzenie, alergie.
Zovirax	Krem do leczenia infekcji wirusowych ust i twarzy wywołanych wirusem opryszczki pospolitej. Stosować około 5 razy dziennie, przynajmniej przez 4 dni. Dzieci mogą używać leku od 12 roku życia.

W przypadku patologii krwi i układu sercowo-naczyniowego można przepisać leki regulujące krzepnięcie krwi, hematopoezę, przepuszczalność naczyń i czynność serca. W takich sytuacjach schemat leczenia jest wyłącznie indywidualny.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia jest aktywnie stosowana w leczeniu takich patologii jak łuszczyca, liszaj płaski, łojotokowe i atopowe zapalenie skóry, twardzina i neurodermit, infekcje grzybicze, opryszczka, trądzik itp. Możliwe jest stosowanie zarówno efektów ogólnych, jak i miejscowych.

Aby ustabilizować stan psycho-emocjonalny pacjenta, przepisywane są procedury uspokajające:

• elektrosnu (wykorzystywanie prądów pulsacyjnych poprzez przykładanie elektrod do obszaru głowy);
• centralna stymulacja elektryczna TES (znieczula, stabilizuje procesy hemodynamiczne, poprawia regenerację tkanek);
• - hydroterapia (kąpiele z hydromasażem, masaż bąbelkowy).

Aby skorygować aktywność przywspółczulnego układu nerwowego, wpływa to na zwoje przykręgowe. W tym celu stosuje się terapię amplipulsową, UHF EP, induktotermię, ultrafonoforezę prednizolonu lub hydrokortyzonu.

W celu pobudzenia czynności hormonalnej nadnerczy i produkcji kortykosteroidów w strefie nadnerczy lub pośrednio przezczaszkowo stosuje się UHF EP. Pod wpływem pola elektrycznego o ultrawysokiej częstotliwości dochodzi do pobudzenia funkcji przysadki mózgowej produkującej hormony, co prowadzi do pobudzenia nadnerczy i uwolnienia kortykosteroidów do krwi, do zmniejszenia reakcji autoimmunologicznej organizm i tłumienie procesów alergicznych.

Zabiegi miejscowe pozwalają spowolnić przebieg reakcji zapalnej, poprawić krążenie krwi, usunąć mediatory stanu zapalnego i zmniejszyć pobudzenie receptorów skóry. W tym aspekcie istotne są następujące rodzaje fizjoterapii:

• Terapia TNF (terapia ultratonowa) i darsonwalizacja;
• elektroforeza ze środkami przeciwalergicznymi, galwanizacja;
• magnetoterapia oddziaływania miejscowego;
• promieniowanie UV obszaru objętego stanem zapalnym;
• laseroterapia.

Wybór techniki leczenia zależy od indywidualnych wskaźników. Większości pacjentów przepisuje się kombinację kilku procedur fizjoterapeutycznych, zarówno ogólnych, jak i lokalnych.

Przeciwwskazaniami do fizjoterapii są:

• wszelkie nowotwory w obszarze aplikacji;
• stany zdekompensowane;
• ogólny poważny stan pacjenta;
• okres gorączki;
• ostra postać gruźlicy;
• Psychopatologia;
• pęcherzowe dermatozy;
• porfiria skórna;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• nadwrażliwość na prąd elektryczny;
• okres ciąży.

Promieniowanie ultrafioletowe nie jest przepisywane pacjentom z letnią postacią łuszczycy.

Leczenie ziołowe

Alternatywne terapie mogą również pomóc w przypadku nieswędzącej wysypki. Jednak ich stosowanie należy zawsze uzgodnić z lekarzem, ponieważ niepiśmienne samoleczenie może pogorszyć problem, doprowadzić do rozprzestrzeniania się wysypki, co w przyszłości będzie wymagało bardziej złożonego i długotrwałego leczenia.

• Pojedyncza wysypka na plecach bez swędzenia jest dobrze eliminowana przez stosowanie naparów ziołowych przygotowanych na bazie roślin o działaniu przeciwzapalnym i wysuszającym. Szczególnie popularne w tej sytuacji są nagietek i rumianek, ze względu na ich dostępność i skuteczność. Aby przygotować napar leczniczy, weź 1 łyżkę. L. Zmiażdżone kwiaty, zalać 200 ml wrzącej wody i nalegać pod pokrywką, aż ostygnie. Następnie płyn jest filtrowany i używany do mycia i balsamów trzy razy dziennie.
• Jeśli wysypka bez swędzenia jest spowodowana procesami zakaźnymi, eksperci zalecają przyjmowanie naparów z ziół leczniczych do środka. Wśród polecanych roślin jest oregano, które gotuje się na parze z wrzącą wodą w emaliowanym kubku i parzy przez pół godziny. Ciepły napar przyjmuje się 20 minut przed posiłkiem, 1 łyżka. L. Do pięciu razy dziennie. Szałwia, która jest przygotowywana na tej samej zasadzie, ma również dobre działanie przeciwzapalne. Ważne: preparaty ziołowe nie powinny być przyjmowane przez kobiety w okresie ciąży i laktacji.
• Sok z glistnika lub aloes działają wysuszająco. Aby uzyskać środek leczniczy, jedna z tych roślin jest miażdżona, powstały kleik jest wyciskany w celu uzyskania soku, który jest następnie nakładany na obszary pokryte wysypką bez swędzenia.

Ogólnie istnieje wiele przepisów i sposobów wykorzystania ziół. Każda apteka posiada szeroką gamę preparatów ziołowych, herbat ziołowych, nalewek itp. A jednak trzeba liczyć się z tym, że samoleczenie może znacznie zaszkodzić, dlatego każdy rodzaj leczenia należy uzgodnić z lekarzem.

Chirurgia

Taktykę chirurgiczną można zastosować w odniesieniu do takich patologii:

• czyraki, zapalenie naczyń chłonnych, róża, róża;
• karbunkle, ropnie, ropowica, hydradenitis;
• martwicze zapalenie powięzi;
• ropne zapalenie mięśni, zakaźne zmiany pochewek mięśniowych, martwica mięśni wywołanych przez Clostridium i inne niż Clostridium.

Cechy leczenia konkretnego pacjenta są określane podczas badania przez chirurga. Aby wyjaśnić diagnozę, można przepisać diagnostykę ultrasonograficzną, prześwietlenia, dermatoskopię, biopsje tkanek, a także testy laboratoryjne.

Interwencje dermatologiczne mogą obejmować chirurgiczne, fale radiowe, elektrochirurgiczne usuwanie różnych nowotworów. Technika bezkontaktowego nacinania tkanek zapewnia optymalne i szybkie wygojenie operowanego obszaru.

W dermatologii często stosuje się aparat radiochirurgiczny Surgitron, który ma szereg zalet: minimalnie uszkadza tkankę, działa sterylizująco i przyspiesza regenerację tkanek.

Komplikacje i konsekwencje

Aby uniknąć rozwoju nieprzyjemnych konsekwencji powikłań wysypki bez swędzenia, należy pamiętać i przestrzegać następujących zaleceń:

• w żadnym wypadku nie czesać ani nie wyciskać elementów wysypki, nie próbuj wpływać na nie w żaden inny sposób (mechaniczny, chemiczny itp.);
• nie angażuj się w samoleczenie;
• nie otwieraj pęcherzy i krost;
• nie używaj agresywnych środków zewnętrznych, nie nakładaj roztworów barwiących (brylantowa zieleń, fukortsin) na obszar odprysków, aby nie zniekształcić obrazu, który lekarz zobaczy później.

Niestety wysypka bez swędzenia nie zawsze jest zauważana w odpowiednim czasie, zwłaszcza jeśli nie towarzyszą jej inne objawy kliniczne. Tymczasem ten objaw nie zawsze jest nieszkodliwy: w zależności od pierwotnej przyczyny wysypki mogą być jednym z przejawów niebezpiecznych, a nawet poważnych chorób.

• Powikłaniem odry może być zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, a czasem zapalenie mózgu.
• Powikłania zapalenia najądrza - zapalenie narządów gruczołowych, rozwój wirusowego zapalenia opon mózgowych.
• Pokrzywka może być powikłana obrzękiem Quinckego, poważnym stanem, któremu towarzyszy skurcz oskrzeli, duszność i inne szybko nasilające się objawy, które nieleczone mogą prowadzić do śmierci.
• Powikłania meningokokemii to wstrząs toksyczny zakaźny i niewydolność wielonarządowa. W ciężkich przypadkach zawsze występuje wyraźny DIC.

Na ogół wysypka bez swędzenia nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla życia pacjenta. Jednak rozwój powikłań o różnym nasileniu może być związany z chorobą pierwotną.

Zapobieganie

Zapobieganie pojawieniu się wysypki bez swędzenia ma na celu wyeliminowanie możliwych przyczyn tego zjawiska.

Jeśli dana osoba ma skłonność do alergii, powinna:

• zawsze wykluczaj kontakt z potencjalnymi alergenami i nieznanymi substancjami;
• przestrzegać zaleceń lekarskich dotyczących stosowania niektórych pokarmów (w razie potrzeby należy przestrzegać specjalnej diety);
• przyjmować przepisane leki przeciwalergiczne.

Możesz zapobiec wysypce bez swędzenia pochodzenia zakaźnego, jeśli:

• regularnie przestrzegać wszystkich zasad sanitarnych i higienicznych;
• unikaj kontaktu z chorymi ludźmi;
• wykluczyć przebywanie w zatłoczonych miejscach, co jest szczególnie ważne w okresach zaostrzeń chorób zakaźnych (epidemii);
• być zaszczepione w odpowiednim czasie;
• wykluczyć używanie produktów higienicznych innych osób, odzieży itp.;
• regularnie przeprowadzaj czyszczenie na mokro i wietrz pomieszczenie;
• jedz w pełni, monitoruj obecność w diecie niezbędnych witamin, minerałów, a także bilans białek-tłuszczów-węglowodanów.

Ważne jest, aby regularnie odwiedzać lekarza, zarówno w celu badania profilaktycznego, jak i leczenia wszelkich chorób, gdy pojawiają się pierwsze objawy.

Prognoza

Ustalenie przyczyny i dalsze leczenie wysypki bez swędzenia zawsze wymaga pewnej ilości czasu. Dlatego pacjent musi być cierpliwy i dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Ponadto proces leczenia może przebiegać z naprzemiennymi nawrotami i remisjami, co wiąże się z genezą patologii i charakterystyką jej przebiegu. Jednak w większości przypadków przyczyna problemu zostaje znaleziona i skutecznie wyeliminowana.

Procesy zakaźne i zapalne w obszarze skóry cofają się stosunkowo szybko na tle terminowej antybiotykoterapii. W przypadku braku leczenia możliwy jest rozwój martwiczych procesów podskórnych, bakteriemia z rozprzestrzenianiem się ognisk zakaźnych. Często zdarzają się zaostrzenia.

W przypadku braku szybkiej terapii wysypka bez swędzenia może się pogorszyć, stać się powszechna.