Zakażenie SEN

Wirus SEN, kandydat do włączenia do alfabetu wirusowego zapalenia wątroby, został odkryty w 1999 r. w surowicy pacjenta zakażonego wirusem HIV z podwyższoną aktywnością ALT i AST oraz ujemnymi wynikami badań surowicy na obecność markerów HAV, HGV i TTV. Został oznaczony inicjałami tego pacjenta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologia zakażeń SEN

Badania przeprowadzone w różnych krajach i regionach świata wykazały wysoki poziom rozpowszechnienia wirusa wśród różnych grup populacji. Najczęściej wykrywano go u pacjentów, którzy przeszli operację serca, otrzymali transfuzję krwi i następnie rozwinęło się ostre zapalenie wątroby nie-A ani E (83,3%); pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby nie-A ani E (68%). W grupie osób o zwiększonym ryzyku zakażenia wirusami zapalenia wątroby o pozajelitowym mechanizmie transmisji patogenu częstość wykrywania DNA wirusa SEN jest 2-3 razy większa niż częstość jego wykrywania u dawców pierwotnych.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Co jest przyczyną zakażenia SEN?

Wirus SEN jest nieotoczoną cząsteczką zawierającą koliste jednoniciowe DNA. Na podstawie jego cech fizykochemicznych i strukturalnych wirus SEN jest klasyfikowany jako członek rodziny Circoviridae (podobnie jak TTV ). Ma kilka genotypów, z których najczęściej identyfikowane są genotypy D i H.

Objawy zakażenia SEN

Ustalono, że wirusy HAV, HBV, HCV, HDV i HEV mogą wywołać ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, jednak HGV jest warunkowo uznawany za czynnik wywołujący.

Zapalenie wątroby może być jednym z objawów chorób wywołanych przez inne wirusy, drobnoustroje i robaki. Najczęściej objawy uszkodzenia wątroby wykrywa się w krętkach, jersiniozach, zakażeniach wirusem opryszczki (mononukleoza zakaźna, zakażenie cytomegalowirusem). Ponadto zapalenie wątroby jest jednym z głównych objawów żółtej febry i może rozwijać się przy zakażeniach pierwotniakowych (malaria, amebiaza, leiszmanioza, toksoplazmoza). Żółtaczka, jako najbardziej oczywisty objaw zapalenia wątroby, może występować przy salmonellozie, listeriozie, gruźlicy, robaczycy (opistorchiaza, fasciolioza, toksokaroza, glistnica, schistosomatoza). Bardzo często zapalenie wątroby obserwuje się w posocznicy o różnej etiologii. Opisano ostre wirusowe zapalenie wątroby wywołane przez parwowirus B19.

Diagnoza zakażenia SEN

Należy pamiętać, że przy ujemnych wynikach badania markerów wirusów zapalenia wątroby typu AG, wykluczeniu innego zakaźnego charakteru zapalenia wątroby, lekarz może spotkać się z uszkodzeniem wątroby w pierwotnej marskości żółciowej wątroby, pierwotnym stwardniającym zapaleniu dróg żółciowych. Ze względu na podobieństwo początku choroby, zmiany parametrów biochemicznych krwi, pacjenci z autoimmunologicznym, polekowym i alkoholowym zapaleniem wątroby są często przyjmowani do szpitala chorób zakaźnych. Wreszcie zapalenie wątroby może być pierwszym objawem choroby Wilsona-Konovalova.

Jednak nawet jeśli wykluczymy wszystkie wymienione choroby, w niektórych przypadkach etiologia zapalenia wątroby pozostaje niejasna, chociaż dane epidemiologiczne, cechy kliniczne choroby, charakter uszkodzenia wątroby i zmiany biochemiczne sugerują wirusową etiologię choroby. Z reguły u takich pacjentów diagnozuje się „nieokreślone wirusowe zapalenie wątroby” (kod ICD-10 - B19). Można je również określić jako wirusowe zapalenie wątroby ani typu A, ani typu G. Wirusy TTV i SEN mogą być „kandydatami” na rolę czynników etiologicznych tego zapalenia wątroby.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostyka laboratoryjna zakażeń SEN

Główną metodą wykrywania TTV jest obecnie PCR. Podejmowano próby stworzenia systemu testowego do określania zawartości IgM i IgG wirusa TTV. Wykazano, że przeciwciała klasy M pojawiają się na początku choroby, krążą jednocześnie z DNA TTV, a następnie zanikają, a pojawiają się przeciwciała klasy G. Jednak te laboratoryjne metody diagnostyczne są na etapie rozwoju naukowego i nie są jeszcze stosowane w praktyce klinicznej. Ponadto nie ma komercyjnych systemów testowych do wykrywania markerów wirusa SEN w płynach biologicznych organizmu.

Leczenie zakażenia SEN

Nie ma leczenia zakażeń TTV i SEN.

W jaki sposób zapobiega się zakażeniom SEN?

Zakażeniu SEN zapobiega się tymi samymi metodami, co zapaleniu wątroby, przy czym mechanizm zakażenia jest pozajelitowy.