Zapalenie jelita grubego po chemioterapii

Wielu pacjentów doświadcza znacznego pogorszenia funkcjonowania układu pokarmowego po chemioterapii. Jednocześnie objawy dysfunkcji przewodu pokarmowego są najczęstszymi powikłaniami po zakończeniu leczenia.

Jednym ze skutków ubocznych chemioterapii jest zapalenie błony śluzowej jelita grubego, które nazywa się colitis. Przyczyną tej choroby jest uszkodzenie błony śluzowej jelita grubego przez toksyczne działanie leków. W tym przypadku ściany jelit zaczynają puchnąć, co zaburza funkcję skurczową jelit (perystaltykę) i produkcję śluzu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Objawy zapalenia jelita grubego po chemioterapii

Objawy zapalenia okrężnicy po chemioterapii obejmują występowanie bólu brzucha o charakterze spazmatycznym, pojawienie się burczenia i wzdęć, zaparć lub biegunki, a także niestabilnego stolca - naprzemienne zaparcia z biegunką. W tym przypadku często występuje bolesna potrzeba wypróżnienia jelit. Czasami w kale obserwuje się śluz lub krew. W tym stanie pacjent odczuwa letarg i osłabienie, czasami obserwuje się wzrost ogólnej temperatury ciała.

Dysbakterioza po chemioterapii

Dysbakterioza po chemioterapii występuje z powodu toksycznego uszkodzenia przyjaznej mikroflory jelitowej. W rezultacie stosunek korzystnej i szkodliwej mikroflory w jelicie zostaje zaburzony na korzyść bakterii patogennych, co prowadzi do pojawienia się dysbakteriozy.

Objawami tej choroby są:

• Dyskomfort w jamie brzusznej.
• Zwiększone wytwarzanie gazów – występowanie wzdęć.
• Zmiany w stolcu – pojawienie się biegunki, zaparć lub niestabilnego stolca.
• Pojawienie się bólu brzucha.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Biegunka po chemioterapii

Pewna część pacjentów zaczyna cierpieć na biegunkę po przejściu leczenia. Biegunka po chemioterapii występuje z powodu dysbakteriozy jelitowej spowodowanej działaniem silnych leków. Biegunka jest również spowodowana uszkodzeniem obwodowego układu nerwowego, co objawia się wegetatywną polineuropatią - czyli zaburzeniem funkcji motorycznych (ruchowych) wielu narządów i układów pacjenta.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Zaparcia po chemioterapii

Po chemioterapii mogą wystąpić trudności z opróżnianiem jelit. Objawia się to tym, że pacjent musi się wysilać, aby pójść do toalety, ponieważ stolec stał się bardzo twardy.

Zaparcia po chemioterapii występują z powodu zaburzenia mikroflory jelitowej, która została zniszczona przez silne leki. Zaparcia są również spowodowane uszkodzeniem błon śluzowych przewodu pokarmowego. Innym powodem takiego zaburzenia opróżniania jest uszkodzenie obwodowego układu nerwowego i pojawienie się polineuropatii autonomicznej, która prowadzi do zaburzenia czynności motorycznej wszystkich narządów i układów, w tym przewodu pokarmowego.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Leczenie zapalenia jelita grubego po chemioterapii

Leczenie zapalenia jelita grubego po chemioterapii obejmuje następujące działania:

• Zmiana diety zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Stosowanie leków rozkurczowych, np. no-shpa.
• Cel stosowania regulatorów motoryki jelit.
• Stosowanie leków przeciwbiegunkowych, takich jak loperamid i imodium.
• Leki przeciwzapalne, np. sulfasalazyna.
• W cięższych przypadkach przepisuje się podawanie hormonów glikokortykoidowych.
• Jeśli procesowi zapalnemu towarzyszy pojawienie się infekcji jelitowej, przepisuje się antybiotyki.
• Dobrze jest stosować fizjoterapię w formie terapii cieplnej.
• Można skorzystać z zabiegów spa, które obejmują picie wody mineralnej i inne zabiegi.

Aby złagodzić stan pacjenta z biegunką po chemioterapii, należy przestrzegać następujących zaleceń:

1. Pacjent powinien spożywać gotowane, tłuczone lub gotowane na parze jedzenie. Wykluczone są przyprawy, tłuszcz i gruby błonnik pochodzenia roślinnego.
2. Jedzenie spożywane jest często i w małych porcjach, co trzy godziny. W rezultacie jest co najmniej pięć do sześciu posiłków dziennie.
3. W diecie znajdują się pokarmy o działaniu zapierającym - gotowany ryż; krakersy z białego chleba lub czerstwego białego chleba; banany; pieczone jabłka; zupy na słabym wywarze z mięsa, ryb lub warzyw z dodatkiem gotowanych zbóż; chude mięso i ryby w postaci gotowanych na parze kotletów; gotowane jajka i omlety na parze; zmiksowane kasze przypominające „maz”, gotowane w wodzie.
4. Do polecanych napojów należą: mocna herbata, woda mineralna, napary ziołowe z garbnikami, soki i galaretki o właściwościach ściągających, a także niesłodzone kompoty z suszonych owoców o niskiej zawartości alkoholu.
5. Aby zrekompensować utratę płynów, należy przyjmować preparaty nawadniające – Regidron lub Gastrolit.

W przypadku zaparć po chemioterapii zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

• Konieczne jest włączenie do diety produktów bogatych w błonnik. Należą do nich warzywa, owoce, zielenina, jagody, pieczywo pełnoziarniste, nierafinowane zboża, nasiona i orzechy. Morele, śliwki, buraki, a także suszone morele i śliwki są dobre na zaparcia.
• Musisz pić dużo płynów każdego dnia, co najmniej dwa litry. Zdrowe napoje to czysta woda, świeżo przygotowane soki owocowe i warzywne, napoje owocowe i kompoty oraz zielona herbata bez cukru. Kompoty z suszonych owoców są szczególnie zdrowe.
• Codzienny ruch jest konieczny, co obejmuje spacery trwające co najmniej pół godziny. Jazda na rowerze i poranne ćwiczenia są dobre na zaparcia.