Zapalenie pęcherza moczowego w okresie menopauzy

Według statystyk medycznych menopauza u kobiet rozpoczyna się średnio w wieku 45-47 lat. W tym okresie poziom hormonów ulega znacznym zmianom, które nie mogą wpłynąć na zdrowie i samopoczucie. Kobieta odczuwa uderzenia gorąca, jej bicie serca okresowo przyspiesza, sen jest często zaburzony, wzrasta drażliwość, rozwija się przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego. Zapalenie pęcherza moczowego w okresie menopauzy jest częstym zjawiskiem, ponieważ hormonalna „rewolucja” sprawia, że organizm jest bardzo podatny na stany zapalne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Przyczyny menopauzalne zapalenie pęcherza moczowego

Istotnym czynnikiem patogenezy choroby jest niedostateczna produkcja hormonu estrogenu. Z powodu braku estrogenu błona śluzowa pęcherza staje się cieńsza, a funkcje ochronne są zmniejszone, a bakterie zatrzymywane, co powoduje stan zapalny.

Za przyczynę zapalenia pęcherza moczowego często uznaje się E. coli, gronkowce, pałeczki proteus - mikroorganizmy oportunistyczne, co oznacza, że w rozwoju choroby odegrały rolę dodatkowe czynniki, których obecność dała impuls do wystąpienia stanu zapalnego.

Chlamydia, ureaplasma, mycoplasma są wiernymi towarzyszami zapalenia pęcherza moczowego. Według statystyk chlamydia występuje w 33-42% przypadków. Pęcherz moczowy jest również dotknięty przewlekłym zapaleniem nerek lub innych sąsiednich narządów. Zapalenie pęcherza moczowego często ustępuje samoistnie po wyeliminowaniu źródła zakażenia.

Nie w każdym przypadku zapalenie pęcherza moczowego w okresie menopauzy jest związane z rozwojem wirusowej lub bakteryjnej infekcji wirusowej i jest diagnozowane na podstawie początku fizjologicznej menopauzy lub w związku z operacją usunięcia jajników. Z drugiej strony, częste epizody zapalenia pęcherza moczowego są dobrym powodem do przeprowadzenia szczegółowego badania.

[ 5 ], [ 6 ]

Objawy menopauzalne zapalenie pęcherza moczowego

Rozwój stanu zapalnego jest zazwyczaj wyzwalany przez epizod hipotermii. Wtedy pojawiają się pierwsze objawy zapalenia pęcherza moczowego - oddawanie moczu gwałtownie zwiększa częstotliwość i staje się bolesne. Czasami chorzy odwiedzają toaletę nawet kilkadziesiąt razy w ciągu dnia, a objętość moczu nie przekracza 20 ml. Przy zapaleniu pęcherza moczowego temperatura ciała prawie nigdy nie wzrasta, a palpacja ujawnia niewielki ból w dolnej części brzucha.

Zapalenie pęcherza moczowego charakteryzuje się zmianami w moczu: staje się on nieprzezroczysty, krew miesza się z ostatnią porcją, jeśli stan zapalny objął szyję pęcherza. Ucisk powoduje uwolnienie niewielkiej ilości krwi z warstwy podśluzówkowej.

Badanie moczu wykazuje zwiększoną zawartość leukocytów, erytrocytów i nabłonka, ale w niektórych przypadkach nie wykrywa się zmian patologicznych.

Ostre zapalenie pęcherza moczowego w okresie menopauzy towarzyszy wyraźnym objawom przez około tydzień lub trochę dłużej, po czym ustępują. Jeśli objawy zapalenia pęcherza moczowego utrzymują się przez dłuższy czas, oznacza to, że choroba stała się przewlekła. Wtedy badanie pomoże ustalić, co dokładnie podtrzymuje proces zapalny.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego w okresie menopauzy może objawiać się nieprzyjemnymi doznaniami w dolnej części brzucha, a także częstym oddawaniem moczu, a nawet przypadkami nietrzymania moczu. Oczywiście przy przewlekłej postaci występują okresowe wybuchy zaostrzeń, częściej w okresie jesiennym i wiosennym.

[ 7 ]

Diagnostyka menopauzalne zapalenie pęcherza moczowego

Do prawidłowego rozpoznania zapalenia pęcherza moczowego konieczna jest diagnostyka różnicowa oraz badania laboratoryjne i instrumentalne.

Diagnostyka różnicowa. Charakterystyczny obraz kliniczny zapalenia pęcherza moczowego i normalizacja samopoczucia kobiety po zażyciu leków przeciwbakteryjnych pozwalają na szybką diagnozę ostrej postaci. Jeśli organizm nie zareagował na taką terapię, a choroba stała się przewlekła, konieczne jest ustalenie przyczyny lub odróżnienie zapalenia pęcherza moczowego od innych możliwych chorób. Jeśli występują zaburzenia oddawania moczu bez ropomoczu, należy sprawdzić sąsiednie narządy: takie objawy są charakterystyczne dla patologii ginekologicznej.

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje szereg badań:

1. Ogólne badanie krwi. Prawie zawsze pozostaje prawidłowe, czasami sygnalizuje obecność niewielkiego procesu zapalnego. Ogólna analiza moczu jest kluczowym badaniem, które pozwala na identyfikację patologii układu moczowo-płciowego. Mętny mocz w zapaleniu pęcherza moczowego jest spowodowany zawartością leukocytów, składników ropnych, bakterii, nabłonka, erytrocytów. Na wygląd moczu wpływa obecność soli kwasu moczowego, białka. Ostry, nieprzyjemny zapach wskazuje na bardzo zaawansowany przypadek.
2. Analiza moczu według Nechiporenko. Wynik tego badania wskaże stan układu moczowo-płciowego bardziej szczegółowo. Badanie ujawnia stężenie pierwiastków w jednym mililitrze moczu z części środkowej. Środkowa część moczu jest badana bezbłędnie, jeśli występuje rozbieżność ze wskaźnikami prawidłowymi w analizie ogólnej. Normalnie mocz zawiera do 1000 czerwonych krwinek, 2000 leukocytów i 20 cylindrów. Jeśli liczby te są wielokrotnie przekroczone, diagnozuje się ostre zapalenie pęcherza moczowego.

Diagnostyka instrumentalna. Przede wszystkim cystoskopia jest wykonywana w celu wykrycia zapalenia pęcherza moczowego. Jej istotą jest wizualizacja narządów za pomocą cystoskopu. W ostrej postaci niedopuszczalne są manipulacje instrumentalne: mogą one nie tylko powodować ból, ale także uszkadzać narządy, co nasila proces zakaźny. Zabieg ten wykonuje się wyłącznie w przypadku przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego; ta postać jest bardziej powszechna w okresie menopauzy.

Oprócz tych badań i testów, przyczyny i stopień nasilenia zapalenia pęcherza moczowego w okresie menopauzy można ustalić za pomocą testów na infekcje, badania ultrasonograficznego, uroflowmetrii i biopsji.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Leczenie menopauzalne zapalenie pęcherza moczowego

W leczeniu zapalenia pęcherza moczowego w okresie menopauzy, oprócz leków przeciwbakteryjnych, zalecana jest dożywotnia terapia hormonalna. Przyjmowane leki i formy ich uwalniania można dostosowywać w czasie.

Najczęściej stosowanymi lekami na menopauzę są tabletki, ale można również stosować specjalne plastry, maści, globulki dopochwowe i zastrzyki.

Wszystkie te leki mają to do siebie, że zawierają wyłącznie naturalne żeńskie hormony płciowe, dlatego są stosowane z minimalnym ryzykiem skutków ubocznych, konsekwencji i powikłań. Wiele leków składa się z gestagenów - hormonów, które zapobiegają rozwojowi nadmiernego wzrostu endometrium.

Preparaty Cyclo-proginova, Divina, Klimonorm, Klimen mają podobny skład i mechanizm działania - są to dwufazowe preparaty estrogenowo-progestagenowe. Zawierają pochodną hormonu progesteronu, która zapobiega hiperplazji i rakowi endometrium. Estradiol uzupełnia niedobór estrogenów, dzięki czemu eliminowane są objawy klimakteryczne o charakterze psycho-emocjonalnym i wegetatywnym, spowalnia się starzenie naskórka i ścieńczenie błon śluzowych, w tym układu moczowo-płciowego.

Klimonorm jest szczególnie polecany kobietom z nadmiernym owłosieniem, skórą z rozszerzonymi porami i nadmierną aktywnością gruczołów łojowych, obniżonym głosem i innymi objawami nadmiernej produkcji męskich hormonów.

Gynodiane-Depot natomiast zawiera męskie hormony płciowe. Lek jest odpowiedni dla kobiet, których skóra jest zbyt sucha i podatna na zmarszczki. Gynodiane-Depot stosuje się w postaci miesięcznego zastrzyku.

Trisequence to nowe osiągnięcie przemysłu farmaceutycznego. Opakowanie zawiera nie 21, a 28 tabletek: Trisequence przyjmuje się nie w tradycyjnych cyklach przerywanych 21/7, ale codziennie bez przerw.

Kobietom, które musiały przejść histerektomię, zaleca się przyjmowanie leków zawierających wyłącznie estrogeny. Należą do nich Proginova, Premarin, Hormoplex, Estrofem.

Aby znormalizować układ moczowo-płciowy w okresie menopauzy, preparaty estrogenowe - Ovestin lub Estriol - dadzą dobry wynik. Stosowanie żeńskich hormonów, które są wprowadzane bezpośrednio do pochwy, sprzyja wzrostowi nabłonka pochwy, aktywacji krążenia krwi, przywróceniu elastyczności ścian pochwy, wzrostowi produkcji glikogenu, normalizacji mikroflory. Ze względu na intensywne ukrwienie pęcherza i cewki moczowej, tonus jest normalizowany, nabłonek rośnie, a produkcja niezbędnego śluzu jest ustalana. Ponadto estriol w Ovestin lub Estriol pomaga nabłonkowi układu moczowo-płciowego oprzeć się rozwojowi procesów zakaźnych i zapalnych, sprzyja normalizacji oddawania moczu. Estriol, w przeciwieństwie do innych leków z estrogenami, działa przez krótki okres czasu. Dlatego nie ma potrzeby pełnego cyklu podawania progestagenu i nie ma skutków nagłego odwołania, obarczonego krwawieniem.

Czopki Ovestin stosuje się 1 czopek (0,5 mg) dziennie przez 14-21 dni w okresie intensywnej terapii, a jako leczenie podtrzymujące w okresie menopauzy - 1 czopek 2 razy w tygodniu.

Kiedy operacja jest nieunikniona?

Gdy metody terapeutyczne nie przynoszą rezultatów, wskazane jest leczenie chirurgiczne. Według statystyk około 6% pacjentów ze zdiagnozowanym przewlekłym zapaleniem pęcherza moczowego wymaga leczenia chirurgicznego.

1. Cechy budowy anatomicznej, gdy cewka moczowa znajduje się zbyt blisko wejścia do pochwy. Wtedy podczas stosunku płciowego kanał może zostać wciągnięty do pochwy, w wyniku czego otwór kanału zostaje uszkodzony i pojawia się ból. Ponadto taka struktura prowokuje rozwój infekcji, które łatwo przenikają do pęcherza moczowego, i stanów zapalnych w nim. Podczas operacji chirurg przesuwa otwór kanału, a następnie problem zostaje rozwiązany. Jest to stosunkowo prosta interwencja chirurgiczna, więc rekonwalescencja przebiega szybko. Po operacji przepisuje się kurację antybiotykową i abstynencję od aktywności seksualnej w okresie rekonwalescencji.
2. Nawracające zapalenie pęcherza moczowego. Co powoduje nawracające zapalenie pęcherza moczowego w okresie menopauzy? Dzieje się tak z wielu powodów, w tym z powodu wypadania lub wypadnięcia macicy lub dlatego, że włókna mięśniowe w obszarze szyi pęcherza moczowego są zastępowane przez tkankę łączną. Obszar szyi jest usuwany za pomocą specjalnej pętli podgrzewanej prądem elektrycznym. Operacja jest bezkrwawa: pętla nie tylko przecina tkankę, ale także jednocześnie koaguluje naczynia.
3. W martwiczych postaciach zapalenia pęcherza moczowego, gdy ściana pęcherza obumiera, wykonuje się epicystostomię – specjalną rurkę do odprowadzania moczu. Następnie leczy się stan zapalny, a rurkę usuwa się dopiero wtedy, gdy pojemność narządu zostanie zwiększona do 150 ml poprzez trening.
4. Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego. Występuje z powodu blizn lub na ścianach pęcherza moczowego. Mogą nie przeszkadzać w żaden sposób, ale czasami są przyczyną bolesnych odczuć podczas oddawania moczu. Usunięcie odbywa się w znieczuleniu ogólnym za pomocą cystoskopu.
5. W najbardziej ekstremalnych przypadkach, gdy rokowanie co do rozwoju choroby jest niepomyślne i nie można poradzić sobie innymi metodami, wykonuje się resekcję pęcherza moczowego. Zbiornik moczu zastępuje się częścią jelita grubego lub cienkiego.

Homeopatia na menopauzę

Oprócz terapii hormonalnej w okresie menopauzy stosuje się leki homeopatyczne na bazie fitoestrogenów.

Fitoestrogeny mają najłagodniejszy wpływ na organizm kobiety i są całkowicie bezpieczne do długotrwałego stosowania. W ten sposób organizm kobiety otrzymuje małe dawki estrogenów roślinnych przez długi okres czasu, a jego dostosowanie następuje stopniowo i naturalnie. Najpopularniejsze preparaty homeopatyczne:

1. Remens łagodzi objawy menopauzy (wahania nastroju, zawroty głowy, nadmierne pocenie się, nerwowość, uderzenia gorąca). Remens spowalnia procesy blaknięcia i starzenia, zapobiega gromadzeniu się zbędnych kilogramów, jest dobrze tolerowany przez organizm kobiety, nie ma przeciwwskazań i jego stosowanie nie jest obarczone skutkami ubocznymi. Remens przepisuje się 10 kropli trzy razy dziennie. Terapia menopauzy powinna trwać co najmniej 6 miesięcy.
2. Formuła dla kobiet „Menopause” zawiera ekstrakty roślinne, minerały i witaminy z grup E i B. Produkt ten nadaje się do zapobiegania kruchości kości i uzupełniania niedoborów witamin, stabilizując stan emocjonalny.
3. Qi-Klim. Oparty na ekstrakcie z pluskwicy groniastej. Jest skuteczny w walce ze zwiększoną drażliwością, apatią, wahaniami nastroju, bezsennością, nadmiernym poceniem, uderzeniami gorąca i zaburzeniami towarzyszącymi menopauzie. Lek jest przeciwwskazany u kobiet, które mają guzy zależne od estrogenu.
4. Estrovel aktywuje funkcje ochronne organizmu, zapobiega łamliwości kości i zmniejsza intensywność uderzeń gorąca.
5. Preparat Feminal powstał na bazie ekstraktu z koniczyny czerwonej i służy do uzupełniania niedoborów hormonów płciowych występujących w okresie menopauzy.

Ludowe środki i zioła na menopauzę

Picie dużej ilości płynów pomoże wspomóc organizm i poradzić sobie z przewlekłym zapaleniem pęcherza moczowego – pomaga usunąć „prowokatorzy” stanu zapalnego z pęcherza. Sok z borówki brusznicy lub żurawiny, niezagęszczony kompot, woda mineralna i herbata ziołowa są tutaj dobre. Kwasofilowe fermentowane produkty mleczne pomagają przywrócić normalną florę.

W menu nie powinno być zbyt pikantnych lub słonych potraw. Lepiej trzymać się produktów mlecznych i produktów roślinnych.

Jeżeli mocz nie zawiera krwi, można się rozgrzać: wystarczy wziąć kąpiel, położyć termofor na brzuchu lub wykonać parówkę stóp.

Po menopauzie warto zażywać nalewkę z jarzębiny. Poprawia samopoczucie, zwiększa wydolność i energię. 200 g świeżej lub 100 g suchej rozdrobnionej jarzębiny i odstawić na 14 dni na litr koniaku lub wódki. Następnie przecedzić nalewkę i pić 1 łyżeczkę trzy razy dziennie.

Szyszki chmielowe zawierają roślinne fitohormony, które łagodzą objawy menopauzy spowodowane niedoborem estrogenów. 100 gramów szyszek zaparza się w 500 ml wódki przez 7 dni, a następnie filtruje. Dawkowanie wynosi 10 kropli dwa razy dziennie. Zgodnie z tym schematem nalewkę można przyjmować przez kilka tygodni, a następnie zrobić przerwę.

Nie można przeceniać właściwości leczniczych ziół, z których można przygotowywać napary i wywary.

1. Weź równe części jagód jałowca, krwawnika i dziurawca, liście borówki brusznicy. Zaparz 2 łyżki mieszanki w 0,5 l wrzącej wody w termosie na noc. Pij 50-100 ml 4-5 razy dziennie przed posiłkami. Kuracja trwa dwa miesiące. Jeśli zapalenie pęcherza moczowego jest przewlekłe, zrób dwutygodniową przerwę po kuracji, a następnie kontynuuj kurację kolejnym zbiorem.
2. Weź równe części liści borówki brusznicy, kwiatów nagietka, nasion lnu i dzikiego bratka. Zaparz 2 łyżki mieszanki w 0,5 litra wrzącej wody w termosie przez noc. Postępuj tak samo, jak w przypadku pierwszej mieszanki.
3. Inny wywar przygotowuje się z pędów rozmarynu leśnego - 5 części, ziela dziurawca - 5 części, siemienia lnianego - 1 część, liści mięty - 3 części, pąków sosnowych - 3 części, trawy skrzypu polnego - 4 części. Przygotowuje się go i przyjmuje według tego samego schematu.
4. Wywar z nasion pietruszki jest doskonałym środkiem moczopędnym na zapalenie pęcherza moczowego. Łyżeczkę nasion zalewamy litrem wody w temperaturze pokojowej na noc, a następnie pijemy 3 łyżki naparu co 3 godziny.

Zapalenie pęcherza moczowego w okresie menopauzy jest podstępną chorobą, która może przysporzyć wielu kłopotów. Tutaj dyktuje się raczej surowe środki terapeutyczne, ponieważ w okresie menopauzy choroba łatwo staje się przewlekła. Można ją pokonać szybciej, jeśli połączy się leczenie sprawdzonymi metodami farmakologicznymi z leczeniem środkami ludowymi.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]