Zapalenie tchawicy u dziecka

Zapalenie błony śluzowej jednej z ważnych części układu oddechowego – tchawicy – nazywa się zapaleniem tchawicy.

Proces zapalny może zostać wywołany banalną hipotermią, ale najczęściej zapalenie tchawicy u dziecka rozwija się na tle infekcji wirusowej (grypy), odry lub krztuśca, gdyż organizm dziecka jest niezwykle wrażliwy i podatny na wszelkiego rodzaju wirusy i infekcje.

Przyczyny zapalenie tchawicy u dziecka

Ostre zapalenie tchawicy u dzieci rozwija się w wyniku agresywnego oddziaływania wirusa lub infekcji bakteryjnej na nabłonek błony śluzowej tchawicy. Najczęściej w pediatrycznej praktyce klinicznej zapalenie tchawicy jest spowodowane przez wirus grypy lub pneumokoki, rzadziej przez gronkowce. Ostre zapalenie tchawicy u dzieci może być również wywołane przez następujące przyczyny:

• Niedostateczna wilgotność powietrza w pomieszczeniu, w którym stale przebywa dziecko.
• Zbyt zimne powietrze, którym dziecko oddycha przez długi czas.
• Ciężka hipotermia.
• Reakcja alergiczna.
• Niektóre rodzaje patologii serca.
• Ogólnie niekorzystne środowisko wokół dziecka – rodzice palący w domu, zła ekologia, itp.

Przewlekłe zapalenie tchawicy u dzieci rozwija się najczęściej na tle nierozpoznanej i nieleczonej infekcji dróg oddechowych lub gdy ostre zapalenie tchawicy łączy się z procesem zapalnym w oskrzelach (tracheobronchitis). Przewlekłe zapalenie tchawicy u dzieci może być również wywołane przez następujące czynniki:

• chore zęby, w których rozwija się infekcja bakteryjna;
• przewlekłe zakażenie bakteryjne nosogardła;
• przewlekłe zapalenie migdałków;
• adenoidy;
• alergia;
• stała obecność dziecka w pomieszczeniu z palącymi dorosłymi (palenie bierne).

Alergiczne zapalenie tchawicy może być wywołane reakcją alergiczną. Najczęściej czynnikiem aktywującym alergiczne zapalenie tchawicy u dzieci jest agresywna odpowiedź układu odpornościowego na antygeny kurzu domowego, sierści zwierząt domowych. Znacznie rzadziej przyczyną alergicznego zapalenia tchawicy mogą być alergeny pokarmowe lub alergie na leki.

Zapalenie tchawicy u niemowląt może być związane z wieloma czynnikami, ale główną przyczyną jest podatność nieuformowanego nabłonka śluzowego i infekcja wirusowa. Znacznie rzadziej zapalenie tchawicy u niemowląt jest związane z suchym powietrzem w pomieszczeniu, czyli z niewystarczającą wilgotnością.

Podobnie jak zapalenie tchawicy, zapalenie krtani jest procesem zapalnym, który występuje tylko w krtani. Przyczyny, które wywołują zapalenie tchawicy i zapalenie krtani są niemal identyczne:

• Hipotermia.
• Suche lub zadymione powietrze w pomieszczeniu, w którym stale przebywa dziecko.
• Ostra infekcja dróg oddechowych.
• Alergia.
• Fizjologiczne podrażnienie więzadeł, a następnie błony śluzowej krtani i tchawicy z powodu przeciążenia głosowego. U dorosłych są to typowe choroby nauczycieli, aktorów lub wykładowców. U dzieci przyczyną może być przedłużający się krzyk lub płacz.

Zapalenie rozprzestrzenia się na nabłonek śluzowy nagłośni, następnie zapaleniu ulega krtań, jama ustna i więzadła. Również zapalenie tchawicy i krtani u dzieci może rozwinąć się na tle przewlekłego procesu zakaźnego w nosogardzieli lub w jamie ustnej. Zapalenie migdałków, migdałków gardłowych, przewlekłe zapalenie zatok, a nawet chore zęby są potencjalnym źródłem ciągłego zakażenia błon śluzowych krtani i tchawicy.

[ 1 ], [ 2 ]

Objawy zapalenie tchawicy u dziecka

Objawy zapalenia tchawicy u dzieci objawiają się wyraźnymi objawami, których nie sposób nie zauważyć. Przede wszystkim jest to suchy, wyniszczający kaszel. Ataki kaszlu są najbardziej aktywne w nocy, gdy dziecko przyjmuje pozycję poziomą i się relaksuje. Napady kaszlu mogą być tak częste, że czasami powodują wymioty. Dziecko nie wysypia się, staje się ospałe, rozdrażnione. W ciągu dnia kaszel występuje nieco rzadziej, bardziej przypomina kaszel. W przeciwieństwie do dorosłych, dzieci reagują na zapalenie tchawicy podwyższoną temperaturą ciała. Hipertermia może osiągnąć wysokie wartości, do 39 stopni, co w połączeniu z ciągłym kaszlem stanowi realne zagrożenie dla niemowląt, zwłaszcza niemowląt. Objawy zapalenia tchawicy u dzieci z reguły natychmiast alarmują uważnych rodziców i zachęcają ich do konsultacji z lekarzem. Jeśli terminowe leczenie nie zostanie rozpoczęte, zapalenie tchawicy może przekształcić się w zapalenie tchawicy i oskrzeli, a nawet zapalenie oskrzeli i płuc.

Głównym specyficznym objawem zapalenia tchawicy jest uporczywy suchy i częsty kaszel. Kaszel najczęściej występuje w nocy, rzadziej w ciągu dnia. Inne objawy zapalenia tchawicy u dzieci mogą być następujące:

• Podgorączkowa temperatura ciała w przewlekłym zapaleniu tchawicy.
• Wysoka temperatura ciała (do 38-39 stopni) w ostrej postaci choroby.
• Ogólne osłabienie organizmu aż do wyczerpania.
• Szybki oddech, niewydolność oddechowa.
• Stridor to odgłos towarzyszący oddychaniu.
• Podczas napadów kaszlu obserwuje się typowe cofanie się żeber – uciskanie żeber.
• Chrypka, aż do utraty głosu (dysfonia).
• Obniżenie barwy głosu.
• Odruchowa potrzeba wymiotów.
• Ból głowy.
• Zmniejszony apetyt.
• Skargi na uczucie pieczenia w klatce piersiowej.

Objawy zapalenia tchawicy u dzieci, jak i u dorosłych, są dość specyficzne, trudno je pomylić z objawami innej choroby. Ponadto podczas słuchania lekarz nigdy nie wykrywa szumów ani innych zmian w płucach, z wyjątkiem zapalenia tchawicy i oskrzeli, kiedy w oskrzelach słychać suchy świszczący oddech.

Kaszel z zapaleniem tchawicy u dziecka

Kaszel jest odruchowym mechanizmem obronnym organizmu, który jest wyzwalany przez najmniejsze podrażnienie receptorów krtani lub tchawicy. Kaszel z zapaleniem tchawicy u dziecka jest unikalnym sposobem usuwania plwociny nagromadzonej tam z gałęzi tchawicy. Charakterystycznymi cechami kaszlu z zapaleniem tchawicy są częstotliwość (czasem nawet 20 napadów kaszlu pod rząd), suchość - bez wydzielania plwociny, ból w przestrzeni zamostkowej. Dość często proces zapalny w tchawicy rozprzestrzenia się na oskrzela, zapaleniu ulega również gardło, dlatego kaszel z zapaleniem tchawicy u dziecka może być dość silny, uporczywy. Typowy kaszel, charakterystyczny dla zapalenia tchawicy, to nocne ataki, czasami tak długie, że dosłownie nie pozwalają spać ani dziecku, ani rodzicom. Ponieważ wydzielanie plwociny jest utrudnione, suchy kaszel może wywołać odruch wymiotny. Proste westchnienie, odrzucenie głowy do tyłu, śmiech, a nawet płacz mogą wywołać kaszel u dziecka z zapaleniem tchawicy.

Ostre zapalenie tchawicy u dzieci objawia się silnym obrzękiem nabłonka śluzowego tchawicy, co prowadzi do wzrostu temperatury, wydzielania lepkiej wydzieliny i niemal natychmiast - do charakterystycznego suchego kaszlu. Kaszel z zapaleniem tchawicy jest wiodącym objawem klinicznym, najczęściej uaktywnia się w nocy lub wcześnie rano.

Ostre zapalenie tchawicy dość często łączy się z nieżytem krtani – zapaleniem krtani, a także z nieżytem nosa.

Objawy przewlekłego zapalenia tchawicy są mniej nasilone niż w ostrej postaci choroby, ale typowym objawem jest suchy kaszel. Kaszel u dziecka wygląda jak stały kaszel, który z czasem staje się bardziej intensywny, może zmieniać się głos (niska barwa, chrypka). Jeśli nie zostanie rozpoczęte leczenie, kaszel rozwija się w nocne ataki, w natrętne serie kaszlu, które najczęściej występują w nocy. Przewlekłemu zapaleniu tchawicy u dzieci prawie zawsze towarzyszą wyraźne objawy, dlatego nie sposób go nie zauważyć. Uważni rodzice przy pierwszych niepokojących objawach podobnych do objawów zapalenia tchawicy powinni natychmiast pokazać dziecko lekarzowi.

Alergiczne zapalenie tchawicy u dzieci objawia się wyraźnym obrzękiem i przekrwieniem nabłonka śluzowego tchawicy, świądem i bólem gardła. Podobnie jak w przypadku innych rodzajów zapalenia tchawicy, głównym objawem jest charakterystyczny suchy, uporczywy kaszel. Kaszel u dziecka może być wywołany prostym westchnieniem, szlochem podczas płaczu lub śmiechem. W przeciwieństwie do innych rodzajów, alergiczne zapalenie tchawicy u dzieci objawia się zarówno nocnym, jak i dziennym przewlekłym kaszlem. Stan dziecka stopniowo się pogarsza, pojawiają się stany podgorączkowe i ogólne osłabienie, ponieważ oddech jest płytki i częsty: przy zapaleniu tchawicy dziecko wykonuje do 25 ruchów oddechowych na minutę, przy normie 14-17. Ciągle gromadząca się plwocina nie jest uwalniana, a jedynie prowokuje kolejny atak kaszlu.

Cechą zapalenia tchawicy u niemowląt jest to, że dziecko nie jest w stanie skarżyć się na swój zły stan, głównym kryterium powodzenia leczenia zapalenia tchawicy u noworodków jest uważna postawa rodziców i terminowe rozpoznanie choroby. Wszelkie ataki nocnego kaszlu u dziecka powinny zaalarmować matkę. Zapalenie tchawicy u niemowlęcia objawia się przyspieszonym oddechem, oprócz kaszlu, objawem choroby może być chrypka u dziecka, gdy płacze. Jeśli w gałęziach tchawicy gromadzi się śluz, dziecko próbuje go „odkrztusić”, ale z powodu niedorozwoju odruchu kaszlu, plwocina może ponownie wrócić do organizmu dziecka. Zapaleniu tchawicy może towarzyszyć również proces zapalny w oskrzelach, co tylko komplikuje stan dziecka. Głównym niebezpieczeństwem zapalenia tchawicy u noworodków jest ryzyko niewydolności oddechowej aż do uduszenia.

Objawy zapalenia tchawicy u małych dzieci poniżej pierwszego roku życia są niemal identyczne jak objawy choroby u dorosłych. Istnieje tylko jedna różnica - zapalenie tchawicy u dzieci poniżej pierwszego roku życia jest zazwyczaj znacznie cięższe i najczęściej ma postać ostrą. Ponadto małe dziecko nie jest jeszcze w stanie uskarżać się i określać swojego stanu, staje się drażliwe, kapryśne. Głównym objawem zapalenia tchawicy u niemowląt jest charakterystyczny nocny kaszel, który objawia się atakami z towarzyszącym wstrzymaniem oddechu. Kaszel jest częsty, płytki, długotrwały, zwykle nie występuje plwocina. Ataki kaszlu mogą być tak długie, że powodują wymioty. Dość często zapalenie tchawicy u dzieci poniżej pierwszego roku życia jest wywoływane przez infekcję wirusową, więc zapalenie tchawicy łączy się z katarem i zapaleniem krtani. Gardło dziecka staje się zapalne, może wystąpić dość wysoka temperatura.

Zapalenie tchawicy i zapalenie krtani u dzieci w połączeniu ze sobą najczęściej towarzyszy dość wysoka temperatura ciała, sięgająca niekiedy 39 stopni. Dziecko traci apetyt, słabnie, jego oddech staje się płytki i szybki. Niewydolność oddechowa objawia się bladością skóry, sinicą odcienia warg. Czasami takie patologiczne „połączenie” zapalenia krtani i tchawicy jest uważane za podstawę do hospitalizacji dziecka.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formularze

Rodzaje zapalenia tchawicy mogą być następujące:

• Ostra - z wyraźnymi objawami w postaci charakterystycznego kaszlu, najczęściej ostremu zapaleniu tchawicy towarzyszy zapalenie krtani, nieżyt nosa i zapalenie gardła. Dość często ostra postać choroby łączy się z procesem zapalnym w oskrzelach (tracheobronchitis).

• Przewlekłe – rozwija się z postaci ostrej, rzadziej jest chorobą pierwotną. Przewlekłe zapalenie tchawicy u dziecka ma również podtypy:
  • Postać przerostowa – rozszerzenie naczyń gałęzi tchawicy.
  • Postać zanikowa – ścieńczenie błony śluzowej górnych dróg oddechowych.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Leczenie zapalenie tchawicy u dziecka

Leczenie zapalenia tchawicy u dzieci zazwyczaj odbywa się bez stosowania antybiotyków, jeśli choroba nie jest związana z infekcją bakteryjną. Ponieważ zapalenie tchawicy znacznie wyczerpuje wiele funkcji organizmu, leczenie powinno być możliwie kompleksowe, a jednocześnie delikatne. Ostre zapalenie tchawicy zdiagnozowane w odpowiednim czasie leczy się znacznie szybciej niż przewlekłe zapalenie tchawicy, które trudniej leczyć środkami terapeutycznymi.

Leczenie zapalenia tchawicy u dziecka przebiega w następujących etapach:

• Wyeliminowany zostaje czynnik lub przyczyna wywołująca proces zapalny w błonie śluzowej tchawicy – choroba układu oddechowego, wirus, infekcja bakteryjna, alergia itp.
• Objawy zagrażające są łagodzone: stosuje się leki przeciwgorączkowe w wysokich temperaturach, środki wykrztuśne w celu pobudzenia wydzielania plwociny. Wskazane są ciepłe okłady, nacieranie, plastry musztardowe (w przypadku braku gorączki).
• Skuteczne są inhalacje i zabiegi fizjoterapeutyczne.
• Podejmowane są działania mające na celu wzmocnienie układu odpornościowego.

Leczenie zapalenia tchawicy u dziecka może być dość długotrwałe, w takim przypadku lekarz ustala plan działań terapeutycznych, których rodzice muszą ściśle przestrzegać. Dotyczy to zwłaszcza zapalenia tchawicy u noworodków.

Pomieszczenie, w którym znajduje się chore dziecko, musi mieć określony poziom wilgotności i być codziennie sprzątane. Konieczne jest również wyeliminowanie wszelkich czynników drażniących - dymu, w tym dymu papierosowego, stosowania wszelkiego rodzaju środków chemicznych i zapachów. Chore dziecko potrzebuje znacznie więcej uwagi w tym sensie, że wszelkie nadwyrężenia głosu - płacz, mówienie może nasilać podrażnienie błony śluzowej tchawicy, dlatego niemowlę trzeba stale odwracać i uspokajać.

Leczenie zapalenia tchawicy u dziecka obejmuje również stosowanie środków ziołowych, które mogą z powodzeniem zastąpić farmakoterapię. Wywary z podbiału, rumianku, lipy i korzenia lukrecji są niezwykle skuteczne, jeśli są przygotowywane zgodnie z zalecaną recepturą.

Co można robić w domu?

• Jeśli dziecko ma ponad dwa lata, możesz nałożyć plastry musztardowe na obszar między łopatkami lub mostek. Plastrów musztardowych nie można stosować, jeśli dziecko ma gorączkę, a zabieg powinien być rozgrzewający, a nie parzący, dlatego plastry musztardowe stosuje się na bawełnianą lub lnianą tkaninę, a nie na gołe ciało.
• Można stosować rozgrzewające okłady, kompresy z gorących gotowanych ziemniaków lub nacieranie. Nacieranie jest szczególnie skuteczne u niemowląt. Zabieg najlepiej wykonać pół godziny przed snem.
• Dziecko musi dużo pić. Lepiej, jeśli są to napary ziołowe, np. rumianek lub nagietek. Sok żurawinowy lub napar z dzikiej róży wzmocnią układ odpornościowy i pomogą szybciej usunąć zatrucie z organizmu dziecka.

Leki na zapalenie tchawicy dla dzieci

Leki na zapalenie tchawicy u dzieci to z reguły wszelkiego rodzaju syropy i wywary ziołowe. Pediatrzy starają się przepisywać antybiotyki i leki przeciwwirusowe ze szczególną ostrożnością, zwłaszcza jeśli chodzi o bardzo małe niemowlęta.

Skuteczne są również tabletki wykrztuśne, takie jak Ambroksol lub Lazolvan, które są przepisywane jako mukolityczne nawet noworodkom. Doskonałym lekarstwem na zapalenie tchawicy u dzieci są również wszelkiego rodzaju eliksiry piersiowe, ziołowe napary wykrztuśne i herbatki. Ponadto leki przeciwgorączkowe na bazie paracetamolu mogą być przepisywane jako leczenie objawowe. Jeśli zapalenie tchawicy ma charakter wirusowy, przepisywane są leki przeciwwirusowe. Immunal, Anaferon pomagają nie tylko na grypę, ale także jako lek na zapalenie tchawicy u dzieci. Następujące leki są przepisywane jako syropy mukolityczne - „Doktor Mama”, Flavamed, Gedelix, dla dzieci powyżej trzeciego roku życia, Bromheksyna, ACC łagodzi kaszel.

Antybiotyki na zapalenie tchawicy u dzieci

Antybiotyki na zapalenie tchawicy u dzieci zazwyczaj nie są przepisywane. Wyjątkiem może być połączenie zapalenia tchawicy z zapaleniem oskrzeli lub jeśli choroba ma podłoże bakteryjne. Jeśli zapalenie tchawicy jest spowodowane infekcją bakteryjną, może zostać przepisany miejscowy antybiotyk - Bioparox, który jest stosowany wziewnie przez usta, rzadziej przez nos. Bioparox nie może być przepisywany dzieciom poniżej trzeciego roku życia, ponadto lek ma pewne inne przeciwwskazania. Ponadto antybiotyki na zapalenie tchawicy u dzieci mogą być przepisywane w przypadku przewlekłego charakteru choroby, gdy przewlekłe zapalenie migdałków się nasila lub chorobie towarzyszy zapalenie ucha, zapalenie zatok. Lekiem z wyboru może być antybiotyk najnowszej generacji Azytromycyna, który może być stosowany nawet u niemowląt w postaci zawiesiny. Podobnie jak wiele innych makrolidów, Azytromycyna ma szerokie spektrum działania i jest stosowana raz dziennie.

[ 12 ]

Inhalacje na zapalenie tchawicy u dzieci

Najskuteczniejszym sposobem na złagodzenie objawów kaszlu jest inhalacja. Inhalacje na zapalenie tchawicy u dzieci należy stosować nie wcześniej niż drugiego, a najlepiej trzeciego dnia po wystąpieniu choroby. Do inhalacji nadają się wywary lub syropy z korzenia lukrecji, apteczne opłaty za klatkę piersiową. Najlepiej inhalować za pomocą ziołowego środka leczniczego zawierającego olejki eteryczne, należą do nich eukaliptus, szałwia, mięta i wszystkie drzewa iglaste. Oczywiście wiele dzieci aktywnie opiera się temu zabiegowi, więc inhalacje na zapalenie tchawicy u dzieci można przeprowadzać w następujący sposób:

1. Niemowlę można wykąpać w wodzie z wywarem z ziół leczniczych. W ciepłej wodzie uzdrawiające etery zaczynają parować, a dziecko nieuchronnie będzie wdychać te opary. Można również postawić pojemnik z wywarem na ogniu, zamknąć okna i drzwi w pokoju i zostać z dzieckiem przy stopniowo parującym płynie. Inną opcją jest postawienie garnka z gorącym wywarem w pobliżu łóżeczka dziecka, aby powietrze było nasycone uzdrawiającymi oparami.
2. W przypadku starszego dziecka można przygotować w niewielkim naczyniu gorący wywar ze wskazanych ziół i poprosić je, aby przez kilka minut wdychało parę.
3. Dzieci powyżej trzeciego roku życia są w stanie samodzielnie oddychać, korzystając ze zwykłego inhalatora parowego lub ultradźwiękowego.

Inhalacje w zapaleniu tchawicy u dzieci nie powinny trwać dłużej niż 5-10 minut i nie zastępują innych metod leczenia przepisanych przez lekarza prowadzącego.

[ 13 ], [ 14 ]

Jak leczyć zapalenie tchawicy u dziecka?

Jak wyleczyć zapalenie tchawicy u dziecka, jeśli objawy nie ustępują, a choroba staje się przewlekła i przewlekła? Faktem jest, że wielu rodziców, porwanych samoleczeniem, niekontrolowanie podaje dziecku kupione w aptece środki wykrztuśne, które niekiedy są zupełnie nieskuteczne w leczeniu zapalenia tchawicy. Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jeśli zauważy się objawy choroby, jest skontaktowanie się z pediatrą w celu wykluczenia innych, poważniejszych chorób - zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc lub krztuśca.

Ponadto na pytanie, jak leczyć zapalenie tchawicy u dziecka, tak naprawdę odpowiedzieć może tylko lekarz prowadzący, który przepisze odpowiedni syrop na kaszel lub inny lek, adekwatny do objawów.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]