Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Badanie oskrzeli i tchawicy
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Tchawica i oskrzela należą do dolnych dróg oddechowych i zapewniają funkcję oddychania zewnętrznego, dlatego głównym objawem ich różnych stanów patologicznych jest często niewydolność oddychania zewnętrznego, rozwijająca się w wyniku niedrożności dróg oddechowych.
Badając pacjenta z chorobą układu oddechowego, lekarz musi przede wszystkim ocenić stan zewnętrznego oddychania, zwraca uwagę na zachowanie i wygląd pacjenta, identyfikuje objawy niedotlenienia, a dopiero potem przystępuje do wywiadu i specjalistycznych metod badań instrumentalnych.
Zachowanie pacjenta z uszkodzeniem dolnych dróg oddechowych w niektórych przypadkach pozwala nam ocenić charakter choroby lub przynajmniej określić kierunek poszukiwań diagnostycznych. W przypadku zwężenia dróg oddechowych, a także w innych zaburzeniach zewnętrznej funkcji oddechowej ( astma oskrzelowa, obrzęk płuc, niedodma ), pacjent z reguły przyjmuje wymuszoną pozycję siedzącą z podparciem na rękach i lekko pochylonym do przodu ciałem. Pacjent przyjmuje tę pozycję również w przypadku niewydolności oddechowej spowodowanej porażeniem mięśni oddechowych (różne zespoły mioplegiczne).
Wygląd twarzy pacjenta ma pewne znaczenie dla oceny jego stanu. Przykładowo, w dawnych czasach opisy zawierały takie pojęcie jak „twarz wenecka”, charakterystyczne dla pacjentów cierpiących na gruźlicę płuc przez długi czas.
U takich pacjentów charakterystyczna jest przejrzysta bladość skóry, zapadnięte oczy z gorączkowym blaskiem i sinymi kręgami, głęboki smutny wygląd skazanego na zagładę człowieka. „Niespokojna twarz” – otwarte usta, niespokojne, błądzące spojrzenie, głowa uniesiona, szyja wyciągnięta. Taki wygląd jest typowy dla pacjentów cierpiących na atak astmy oskrzelowej, lewokomorową niewydolność serca lub ciężkie zapalenie oskrzeli. „Sinicza twarz” – sinica warg, nosa, policzków, bladosinicze plamy po bokach skrzydełek nosa; objawy te mogą mieć wiele przyczyn: ciężkie zapalenie oskrzeli z niedrożnością oskrzeli i oskrzelików, niewydolność krążenia, niewydolność krążeniowo-płucna. Sinica twarzy występuje także w przypadku guzów lub uchyłków przełyku, uciskających dolne drogi oddechowe, przy niepełnej niedrożności tchawicy lub jednego z głównych oskrzeli spowodowanej ciałem obcym, przy wysiękowym zapaleniu opłucnej lub ciężkim wodobrzuszu, ograniczającym oddech płuc itp.
Badanie miejscowe tchawicy i oskrzeli obejmuje endoskopię i radiografię. Pierwsza wykonywana jest przy użyciu specjalnych urządzeń optycznych - bronchoskopów, druga - powszechnie przyjętą metodą diagnostyki rentgenowskiej.
Inne metody badania układu tchawiczo-oskrzelowego obejmują badanie radiologiczne, cytologiczne, biopsję i mediastinografię gazową.
[ Jak zbadać?