Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Zespół moczu u dorosłych i dzieci
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Obecnie jednym z najczęstszych objawów rozwoju choroby nerek i dróg moczowych jest zespół moczowy. Pod tą patologią należy rozumieć naruszenie składu, konsystencji i podstawowych funkcji moczu. Głównym sposobem wykrywania takiej patologii jest analiza moczu. Wymaga leczenia, ponieważ często jest oznaką poważnej choroby.
Istnieje wiele zespołów moczowych. Najczęstszą postacią patologii jest zespół moczu, który rozwija się na tle kłębuszkowego zapalenia nerek, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia nerek, zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej i innych chorób układu nerkowego i moczowego.
Epidemiologia
Jako główne czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby, istnieją cechy wieku i płci, styl życia. Tak więc, według statystyk, najczęściej nietrzymanie syndrom u kobiet jak rozwój choroby przyczynia się do konkretnej struktury żeńskiego układu moczowo-płciowego, co przyczynia się do szybkiego przenikania i dystrybucji infekcji dróg moczowych. Ryzyko wzrasta u pacjentów w wieku 17-35 lat, ponieważ jest to wiek reprodukcyjny związany z dojrzewaniem, stosunkiem płciowym, ciążą, porodem. Wszystko to powoduje zwiększone obciążenie nerek. Ponadto szczególną rolę odgrywa zmiana tła hormonalnego, która ma miejsce w tym wieku.
Przyczyny zespół moczowy
Jako główne przyczyny należy rozważyć proces zapalny i zakaźny, a także rozwój nieodwracalnych uszkodzeń nerek i dróg moczowych. Głównymi czynnikami etiologicznymi są przechłodzenie, infekcje, kamienie i piasek w nerkach, wrodzone i nabyte patologie w narządach układu moczowego.
Zespół moczu z kłębuszkowym zapaleniem nerek
Kłębuszkowe zapalenie nerek należy rozumieć jako zapalną chorobę nerek, która ma charakter patologii immunologicznej i jest zarówno ostra, jak i przewlekła. Jednocześnie charakterystyczną cechą jest naruszenie procesów filtracji i absorpcji w nerkach na poziomie aparatu kłębuszkowego. W procesie patologicznym biorą udział kanaliki nerkowe, tkanki śródmiąższowe, naczynia nerkowe. Objawy tej choroby mogą być zarówno pochodzenia nerkowego, jak i pozanerkowego.
Najczęściej przyczyną kłębuszkowego zapalenia nerek jest niedawne zakażenie paciorkowcami. W większości przypadków przyczyną patologii jest dławica piersiowa. Z reguły kłębuszkowe zapalenie nerek jest uważane za powikłanie anginy i objawia się 2-3 tygodnie po chorobie.
Istnieje kilka odmian kłębuszkowego zapalenia nerek, w zależności od wiodącego objawu. Tak więc, jeśli dana osoba jest zdominowana przez obrzęk - jest to nefrotyczna postać choroby. Jeśli patologia przemieszczania się jest wzrostem ciśnienia krwi, zaleca się mówić o nadciśnieniowej postaci choroby. Najbardziej niebezpieczne są częste obrzęki, które przechodzą od twarzy do innych części ciała i pokrywają nawet narządy wewnętrzne.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Zespół moczu z odmiedniczkowym zapaleniem nerek
Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest ostre i przewlekłe. Jest to choroba zakaźna i zapalna, której istota sprowadza się do pokonania układu miedniczkowo-miednicznego nerek, kanalików, tkanki śródmiąższowej. W ostrym przebiegu choroby proces zatrzymuje się na tym, podczas gdy w przewlekłym przebiegu rozwija się niespecyficzny zakaźny i zapalny proces, w który zaangażowane są również kłębuszki nerkowe i naczynia nerkowe.
Czynniki ryzyka
Wzrasta ryzyko choroby nerek czy osoba jest często źle, zwłaszcza gdy jest on narażony na zakaźnych, przewlekłych chorób o pochodzeniu bakteryjnym, często chorego zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, jeżeli organizm nie utwardzi się ogniska zakażenia, na przykład, próchnicy zębów, zapaleniu zatok. Patologię zaostrzają zaburzenia w układzie odpornościowym, hipotermia. Nasilają tę patologię i czynników związanych z cukrzycą, takich jak, anemia, obecność kamieni i piasku w nerkach, chorób dróg oddechowych. Zwiększa ryzyko niedożywienia, przeziębienia, w obecności towarzyszących patologii immunologicznych i hormonalny systemów. Oczywiście, jest to ryzyko, że jeśli ktoś miał operację na jego nerkach, a jeśli jest częściowo lub całkowicie usuwane przez nerki.
Ryzyko wzrasta również w przypadku wrodzonej patologii nerek, w tym jej powielania, nieprawidłowości strukturalnych, zaburzeń czynności nerek. Również osoby starsze należą do grupy ryzyka, ponieważ mają odpływ moczu, procesy degeneracyjne w nerkach, depozyty kamieni i piasku. Czynnikiem zaostrzającym jest rozwój gruczolaka prostaty u mężczyzn. Również u dzieci w wieku 6-7 lat patologia rozwija się znacznie szybciej ze względu na cechy anatomiczne.
Patogeneza
Przede wszystkim infekcja dostaje się do dróg moczowych i nerek. Przyczynia się to do rozwoju procesu zapalnego, aktywacji układu odpornościowego, napływu leukocytów do miejsca rozwoju procesu zapalnego. Występuje nagromadzenie wysięku, powstawanie ogniska infekcji, jej progresja. W rezultacie rozwija się bolesny charakter, który rozprzestrzenia się również na inne miejsca, w tym na okolice talii. Temu towarzyszy fakt, że wysięk wraz z leukocytami ropnymi, odkładanie się soli i kamieni, masa bakterii, dostaje się do moczu. Odpowiednio, mocz uzyskuje mętny odcień.
W miarę postępu procesu zapalnego i infekcyjnego zmieniają się właściwości moczu, przybiera on nieprzyjemny zapach i kolor. Procesowi temu towarzyszy dalszy postęp i rozprzestrzenianie się procesu infekcyjnego i zapalnego. Objawy, takie jak oddawanie moczu, ból podczas oddawania moczu, obrzęk, wzrost temperatury ciała. Często ból promieniuje na sąsiednie tereny tak bardzo, że prawie niemożliwe jest ustalenie jego źródła.
Dalsza progresja prowadzi do naruszenia procesów metabolicznych i stanu układu odpornościowego: bladość skóry, obrzęk twarzy i nóg, sinica ust i okolica oczu. Charakterystyczną cechą jest również objaw Pasternacki, który sprowadza się do tego, że ból pojawia się w dolnej części pleców. Choroba występuje z charakterystycznymi fazami remisji i zaostrzenia, które mogą sukcesywnie zastępować siebie nawzajem. Istnieje postępująca leukocyturia.
Objawy zespół moczowy
Objawy kliniczne tej choroby mogą być bardzo zróżnicowane. Przede wszystkim dla wygody można podzielić wszystkie objawy choroby na dwie grupy - przejawy pochodzenia nerkowego i pozanerkowego.
Zmienia się także kolor i skład moczu. Charakterystyczną cechą moczu jest to, że kolor moczu zyskuje kolor. Jednoczesne patologie obejmują tachykardię, podwyższone ciśnienie krwi, obrzęk. Przede wszystkim pojawia się obrzęk na twarzy, w okolicy oczu. Stopniowo obrzęk może rozprzestrzeniać się na inne obszary, w szczególności na dłonie, stopy. Towarzyszy temu dość silny ból głowy. Osoba może mieć upośledzenie wzroku, utratę słuchu. Wiele z nich ma nudności, wymioty, biegunkę, bezsenność, lęk, zwiększony niepokój, nadpobudliwość ruchową i niepokój.
Pierwsze znaki
Jako wczesne objawy, zwiastuny zespołu moczowego, wydają się bolesne w obszarze nerek i dolnej części pleców, co jest szczególnie wzmocnione przez stukanie, naciskanie, a także przez nagłe ruchy i skłonności. Jest chłód, może nastąpić wzrost temperatury ciała, a także rozwija się osłabienie, zwiększona potliwość.
Białkomocz to zwiększona zawartość białka w moczu, co wskazuje na rozwój procesu zapalnego w obszarze nerek, dróg moczowych. Wygląd białka tłumaczy się w szczególności naruszeniem procesów filtracji w nerkach. Tak więc pierwotny mocz, który dostaje się do nerek, jest normalnie wchłaniany, z niego pobierane są różne użyteczne substancje, które wciąż mogą mieć jakąś wartość dla ludzkiego ciała. Mocz jest ponownie wchłaniany przez błonę śluzową. Nerki otrzymują drugorzędowy mocz, już pozbawiony białka i inne składniki strukturalne. Są w nim tylko nadwyżki substancji nieorganicznych. Jeśli w końcowym moczu jest wysoka zawartość białka (białek), mowy i dzieci o naruszeniu wchłaniania i filtracji. Może to oznaczać, że nerki nie radzą sobie z ich funkcjami, ponieważ są przeciążone. Może to również wskazywać na zapalne lub zakaźne uszkodzenie kanalików kłębuszkowych, w których występują te procesy. Podobny wzorzec patologii jest najczęściej obserwowany w przypadku kłębkowego zapalenia nerek i odmiedniczkowego zapalenia nerek.
Zespół moczu u dzieci
U dzieci zespół moczowy rozwija się znacznie szybciej niż u dorosłych, ponieważ ułatwia go anatomiczne i fizjologiczne cechy struktury i funkcjonowania nerek oraz układu moczowego u dzieci. Zatem u dzieci infekcja przechodzi nerkę i rozprzestrzenia je znacznie szybciej ze względu na fakt, że moczowo-płciowego mają krótsze, cieńsze śluz i mikroflora układu moczowo-płciowego nie jest jeszcze w pełni uformowany. Wszystko to przyczynia się do tego, że proces zapalny i zakaźny jest szybszy i łatwiejszy do rozwoju, postępuje znacznie trudniej, powoduje cięższe powikłania. Zasady diagnozy i leczenia zespołu moczowo-płciowego są takie same jak u dorosłych. W przypadku dzieci wymagana jest obowiązkowa hospitalizacja.
Gradacja
Istnieją cztery etapy zespołu moczowego. W pierwszym etapie następuje rozwój łagodnego zakłócenia składu, ilości moczu. Występują również istotne zmiany stężenia substancji rozpuszczonych w nim, barwa, przezroczystość, lepkość zmian moczu. Wskazuje to na upośledzenie funkcji nerek, zwiększony stres.
W drugim etapie osad moczu ulega znacznym zmianom. Często wykazuje wysoką zawartość białka, co wskazuje na rozwój procesu zapalnego, a także na obecność infekcji w nerkach. Na tym etapie wymagana jest obowiązkowa hospitalizacja, kompleksowe badanie i leczenie.
W trzecim etapie rozwija się ropa, źródło stanu zapalnego i infekcji postępuje, powodując silny ból i często ogniska martwicy tkanki.
Czwarty etap jest wynikiem choroby. Jest to albo powrót do zdrowia (przychodzi z właściwym i właściwym leczeniem), albo przejście choroby do postaci przewlekłej. Występuje, jeśli leczenie nie jest prawidłowo wybrane lub jeśli choroba nie została całkowicie wyleczona. Może również wystąpić pogorszenie stanu, któremu towarzyszy progresja choroby, aż do wystąpienia ciężkiej niewydolności nerek, która ostatecznie może zakończyć się zgonem lub całkowitą niepełnosprawnością i niepełnosprawnością.
Formularze
Istnieje wiele różnych zespołów moczowo-płciowych, w zależności od tego, która klasyfikacja jest traktowana jako podstawa, i na podstawie których kryteria ta klasyfikacja jest zachowana. Tak więc, warunkowo można wyróżnić zespół nerczycowy i nefrologiczny. Sercem zespołu nerczycowego jest rozwój obrzęku, natomiast zespołowi nefrytowemu towarzyszy intensywny wzrost ciśnienia krwi.
Może rozwinąć się izolowany zespół moczowy, który opiera się wyłącznie na zaburzeniu składu i funkcji moczu lub na zespole dysurycznym, któremu towarzyszy naruszenie wydzielania moczu (może być on mniejszy lub wcale się nie wyróżnia). Często występuje bolesne oddawanie moczu, które może wystąpić przy minimalnym zespole moczowym lub z bolesnym zespołem pęcherza moczowego. Zespołowi nadpobudliwego pęcherza może towarzyszyć wzrost ilości moczu lub częste oddawanie moczu, z których wiele jest fałszywych.
Izolowany zespół moczowy
Charakterystyczną cechą jest białkomocz, który rozwija się na tle leukocytozy i podwyższonego ESR. Często towarzyszy mu również ból, senność i gorączka. Wymagana jest kompleksowa diagnostyka. Leczenie odbywa się głównie w środowisku szpitalnym, ponieważ wymagane jest monitorowanie pacjenta w dynamice, co umożliwia monitorowanie skuteczności procesu leczenia. W ciężkich przypadkach towarzyszy wzrost liczby erytrocytów i rozwojem niedokrwistości i zwiększonej zawartości bakterii w moczu, oraz sposobu odpowiednio, zapalnych i zakaźnych, z tendencją do stałego postępu.
Dla rozpoznania musi przejść testy kliniczne i biochemiczne krwi i moczu, które pokazują ogólny obraz patologii i pozwalają przewidzieć dalszy przebieg choroby, wybierz optymalny obieg diagnozy, a dalej - i leczenia. Tak więc, OAM - ogólna analiza moczu pokaże wysoką zawartość leukocytów, a czasem czerwonych ciałek krwi, a także obecność białka i bakterii w moczu. Daje to podstawy do założenia, że nerki i drogi moczowe rozwijają proces zapalny i infekcyjny.
Nasilenie procesu infekcji można ocenić na podstawie liczby bakterii w moczu. Najczęściej są wymagane dodatkowe badania - bakteriologiczna analiza moczu (przeprowadzona metodą Goulda). Pozwala dokładnie zidentyfikować mikroorganizmy, które spowodowały rozwój procesu zapalnego, a także daje możliwość określenia ich ilościowych wskaźników.
Dalsza analiza może być wykonywana na wrażliwość na antybiotyki, w którym patogen jest izolowana w czystej kolonii, po czym przeprowadzono próby z antybiotykami i środkami przeciwbakteryjnymi, a tym samym uwalniania leku, która będzie najbardziej skuteczne. Następnie określ jego optymalną dawkę, która zabije patogen. Na podstawie wyników analizy przepisano leczenie.
Minimalny zespół dróg moczowych
Choroba jest wywoływana przez zakażenie, w szczególności zakażenie bakteryjne, wirusowe i grzybicze. Ścieżki penetracji są przeważnie szlakiem krwiotwórczym, co oznacza, że infekcja wchodzi do nerek przez krew. Druga droga jest wstępująca (urinogeniczna), w której infekcja wnika do organizmu przez kanały moczowe.
Dysuryczny zespół moczowy
Jest to naruszenie nerek i układu moczowego, który wpływa na stan moczu. Przede wszystkim występują ilościowe i jakościowe parametry zmiany moczu, a także faktyczny rozkład procesu moczowego. Występuje naruszenie ilości moczu. Często staje się mniej, ale czasami występuje całkowita nieobecność moczu. Warto również zauważyć, że często procesowi oddawania moczu towarzyszy ból.
Komplikacje i konsekwencje
Często powikłaniem jest postępujący proces zapalny, rozwój infekcji, a także naruszenie nerek, moczowodów, pęcherza. Powszechnymi powikłaniami są takie choroby, jak kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, kamica moczowa. Najpoważniejszą patologią jest niewydolność nerek, która może doprowadzić nawet do zgonu (lub istnieje potrzeba przeszczepienia nerki).
Diagnostyka zespół moczowy
Diagnoza zajmuje się nefrologiem (lekarzem zajmującym się bezpośrednio diagnostyką i leczeniem chorób nerek), urologiem (zajmuje się diagnostyką i leczeniem chorób dróg moczowych, pęcherza moczowego). Przy wystąpieniu jakichkolwiek patologii, bólów. Opóźnienia w moczu lub odwrotnie, częste oddawanie moczu, należy natychmiast udać się do działu terapeutycznego, nefrologicznego lub urologicznego.
Co do zasady, w obecności pierwotnej patologii, diagnoza jest przeprowadzana w oddziale nefrologicznym, z wtórną lub nawracającą zachorowalnością, leczenie i diagnoza są przypisywane do działu urologicznego. Najlepiej jest poddać się badaniu w szpitalu lub szpitalu, ponieważ diagnoza chorób nerek i dróg moczowych jest bardzo złożonym zjawiskiem, które wymaga zintegrowanego podejścia.
Analizy
Główną analizą jest analiza moczu. Istnieją jego różne odmiany. Powinien rozpocząć się od analizy klinicznej, za pomocą której określa się główne procesy zachodzące w organizmie. Możesz zidentyfikować możliwe patologie nerek, pęcherza moczowego, moczowodu i inne metody do dalszych badań.
Ważnym informacjom można nadać nawet takie wskaźniki, które na pierwszy rzut oka wydają się zupełnie nieważne, a czasem nawet nieistotne dla medycyny. Ale na przykład ilość moczu może wskazywać na szybkość pracy nerek i sposób zarządzania pracą. W normalnej czynności nerek zwykle pobiera się co najmniej 100 ml moczu do analizy. Ale zdarza się, że mocz znacznie mniej się wyróżnia. Są nawet przypadki, w których mocz nie jest w ogóle uwalniany. Może to być wiele przyczyn: mocz może z jakiegoś powodu nie wyróżnić się z pęcherza i w ogóle nie może dostać się do pęcherza. Może to być również wiele przyczyn: zarówno porażka samej nerki, jak i naruszenie procedur regulacyjnych, naruszenie absorpcji.
Jeśli chodzi o kolor - jest to również ważna cecha. Na przykład, jeśli mocz o jasnożółtym kolorze jest powodem do niepokoju, jest to oczywiste. Nie (ale musisz spojrzeć na kompleks z innymi wskaźnikami). Jeśli mocz staje się inny odcień - może to wskazywać na rozwój reakcji w organizmie, a właściwy diagnosta lub biochemik, cień mocz może powiedzieć wiele tajemnic, które występują w organizmie człowieka. W szczególności w jego systemie wydalniczym.
Na przykład, brązowe lub czerwone zabarwienie należy ostrzegać - może to wskazywać, że mocz zawiera różne zanieczyszczenia, albo zawierają dużą ilość metabolitów metabolizmu nie całkowicie wyciągnięty, a nie całkowicie rozdzielone lub materiały pochodzące z recyklingu produktów ubocznych. Na przykład ten odcień może dawać wysoką zawartość bilirubiny.
Zielony to znak ostrzegawczy. Jest to często oznaką postępującej ciężkiej infekcji, która jest bliska bakteriemii i sepsy na jej poziomie, wymaga natychmiastowego leczenia. Pojawienie się czerwonego koloru, zanieczyszczenia krwi - najbardziej niepokojący znak. Może wskazywać na krwawienie, rozpad tkanki, martwicę, a nawet rozwój polipów, złośliwe i łagodne guzy, erozję.
Przejrzystość jest również ważną funkcją diagnostyczną. Przede wszystkim należy pamiętać, że mocz powinien być przezroczysty. Ale jeśli robi się mętny, to istnieją różne zanieczyszczenia, w tym osady. W celu dalszego ukazania wzoru patologii ważne jest określenie zawartości tego osadu, składu zanieczyszczeń. Dalsze mikroskopowe badanie moczu i osadu moczu.
Jeśli istnieje podejrzenie, że infekcja bakteryjna rozwija się w moczu, przeprowadza się dalsze badania bakteriologiczne moczu i osadu moczu. W tym celu prowadzi się hodowlę bakteriologiczną, z dalszą identyfikacją hodowanej kultury, określeniem jej systematycznej pozycji, podstawowych cech biochemicznych i immunologicznych. Wykorzystuje się do tego różne metody badań, ale metoda sadzenia Goulda okazała się najlepsza. Ta metoda pozwala dokładnie zidentyfikować pojedyncze kultury i przeprowadzić dalsze badania.
Ważne jest również określenie takiego wskaźnika, jak względna i bezwzględna gęstość moczu, która wskazuje ilość substancji rozpuszczonych w moczu. Im wyższa gęstość, tym więcej substancji rozpuszcza się w moczu, a to nie zawsze jest dobre.
Również różne reakcje chemiczne, skład biochemiczny są badane osobno. Ważne jest również określenie kwasowości / zasadowości podłoża, co jest łatwe do zrobienia przy użyciu papierka lakmusowego, ta funkcja może być bardzo pouczająca. Warto zwrócić uwagę na ilość białka, bilirubiny, glukozy, kwasów żółciowych, ciał ketonowych, urobilinoidów, indiki w moczu. Są to wszystkie biochemiczne markery intensywności procesów zachodzących w nerkach.
Podczas mikroskopii osadu moczu, ważnymi wskaźnikami są ilość nabłonka, leukocytów, śluzu, komórek bakteryjnych, cylindrów. Na przykład duża ilość nabłonka może wskazywać, że dochodzi do śmierci z błony śluzowej dróg moczowych, nerek lub innych obszarów. Może to być oznaką procesów zwyrodnieniowych, destrukcji, a także dezintegracji poszczególnych struktur, w tym nowotworów, nowotworów. Na nabłonku można także określić, w którym konkretnym obszarze następuje rozwój procesu zapalnego. Jeśli znaleziono dużą liczbę nabłonka nerkowego. Może to wskazywać na lokalizację procesu zapalnego bezpośrednio w nerkach. O ile obecność procesu zapalnego w moczowodach i pęcherzu moczowym przejawia się w analizie przez zanieczyszczenia nabłonka przejściowego lub płaskiego.
Na przykład obecność dużej liczby krwinek czerwonych wskazuje na krwawienie lub zniszczenie poszczególnych struktur, rozwój erozji, uszkodzenie ścian komórkowych, naczyń krwionośnych. Obecność leukocytów wskazuje na rozwój procesu zapalnego. Cylindry są również oznakami stanu zapalnego i uszkodzenia nerek.
Ponadto stosuje się wiele innych metod badania moczu: jest to próbka trzech szklanek, a analiza według Zimnitskiego, według Nechiporenko. Równolegle można zalecić kliniczne i biochemiczne badanie krwi, a nawet analizę kału.
[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]
Diagnostyka instrumentalna
Główną metodą badawczą jest ultrasonografia nerek. Jest to jedna z najwygodniejszych i najczęściej stosowanych metod, ale nie jedyna. W różnych okolicznościach można zastosować metodę badania rentgenowskiego, urografii, uroskopii, a nawet biopsji nerek. Aby zbadać stan funkcjonalny nerek, stosuje się renografię radioizotopową.
Diagnostyka różnicowa
Diagnoza różnicowa opiera się na różnicowaniu różnych chorób, które mogą się objawiać w ten sam sposób i którym towarzyszy zespół moczu. Tak więc, konieczne jest przede wszystkim rozróżnienie między sobą objawów podobnych chorób, takich jak kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek, a także choroby moczowodu, pęcherza moczowego, dróg moczowych.
- Bolesny zespół pęcherza moczowego
Choroba zaczyna się zwykle od gwałtownego przebiegu, po którym pojawia się triada objawów, charakterystyczna dla tej choroby. Tak więc rozwija się nadciśnienie tętnicze, obrzęk i zespół moczowy. Ból dość łatwo napromieniowuje różne części ciała, w szczególności można znaleźć ból w okolicy lędźwiowej, który często przyjmuje się w przypadku lumbulgii, nerwobóle, rwy kulszowej. Również temperatura ciała znacznie wzrasta, a pojawia się skąpomocz lub bezmocz. Ból, z reguły, jest umiejscowiony po obu stronach talii.
- Zespół drażliwego pęcherza
Cechą charakterystyczną jest uczucie dyskomfortu, palenie z oddawaniem moczu, częste chęć oddawania moczu. Diagnoza wymaga krwi i moczu, badanie mikroskopowe moczu, osadów biologicznych i mikrobiologicznego testu badania moczu na wrażliwość na antybiotyki, badań biochemicznych, w szczególności mające na celu ustalenie poziomu obniżenia produkcji białka, mocznika i kreatyniny w moczu.
Jeśli informacja nie jest wystarczająca do zdiagnozowania, może być wymagane badanie ultrasonograficzne lub radiologiczne nerek w celu wykrycia deformacji w strukturze nerek, zmian w tonie mięśni narządów moczowych.
Aby usunąć zespół, zaleca się masaż okolicy lędźwiowej lub kąpiel z dodatkiem żelu do kąpieli. Czas trwania kąpieli terapeutycznej wynosi 15-20 minut. Temperatura wody powinna wynosić około 50 stopni. Po kąpieli zaleca się owinąć się ciepłym kocem, wypić szklankę ciepłej herbaty lub mleka z koniakiem.
- Syndrom pełnego pęcherza
Chorobie towarzyszy częste zapotrzebowanie na oddawanie moczu, które może być prawdziwe lub fałszywe. Często przyczyną jest naruszenie napięcia narządów moczowych, które są nadmiernie napięte (mają hipertonię), a zatem receptory zbyt silnie reagują na podrażnienie.
Jest to postać zaburzeń czynności nerek, w których obrzęk jest głównym objawem. Pojawiają się głównie rano. Głównym miejscem lokalizacji jest bezpośrednio twarz, strefa wokół oczu. Stopniowo obrzęk zaczyna się rozwijać i rozprzestrzeniać do obszaru obojczyka, klatki piersiowej, przykryć narządy wewnętrzne, a na ostatnim etapie pojawiają się na kończynach. Obrzęk ten nazywano "obrzękiem nerek". Charakterystyczną cechą jest to, że nawet po nocnym śnie obrzęk nie znika. Może rozprzestrzeniać się na stopę. Po obrzęku występują inne objawy patologii nerek: białko w moczu, zapalenie, naruszenie oddawania moczu.
Charakterystyczną cechą tej postaci patologii nerek jest wzrost ciśnienia krwi. Dzieje się tak dlatego, że nerki są częścią układu współczulkowego i produkują reninę, która działa jako regulator ciśnienia krwi. Jeśli czynność nerek jest upośledzona, normalne funkcjonowanie tego układu jest również zaburzone, w szczególności zmniejsza się synteza reniny. Konsekwencją jest wzrost ciśnienia krwi.
- Syndrom dolnych dróg moczowych
Całkiem dobrze eliminowany przez masaż i smarowanie błon śluzowych. Możesz również użyć różnych leków i balsamów do podawania doustnego, mających na celu usunięcie procesu zapalnego.
- Zespół Dysuric
Implikowany jest jednym z objawów patologii nerek, któremu towarzyszy naruszenie oddawania moczu. Mocz jest albo wydalany w mniejszych ilościach, albo w ogóle nie wydalany. W tym przypadku mocz nie dostanie się do moczowodu z nerek lub nie zostanie usunięty z pęcherza. Wymaga pilnego leczenia, głównie w szpitalu.
Jest to patologia, w której upośledzona jest absorpcja lub filtracja nerek. Ważnym warunkiem jest leczenie farmakologiczne i ścisłe przestrzeganie diety. Ważne jest przestrzeganie leżenia w łóżku. Leczenie odbywa się w szpitalu, ponieważ w domu leczenie jest nieskuteczne.
Jest to uszkodzenie tkanki nerkowej, któremu towarzyszy stan zapalny i rozwój infekcji. Terapia opiera się na stosowaniu antybiotykoterapii. Sprawdzone leki, takie jak amoksyklaw, ciprofloksacyna. Zastosuj uroseptics, fluorochinolony. Leczenie jest w większości złożone. Stosuje się procedury fizjoterapeutyczne, fitoterapię, homeopatię, alternatywne przepisy. Ale wszystkie zabiegi muszą być pod ścisłym nadzorem lekarza.
Jest patologicznym procesem, w którym normalne funkcjonowanie tkanki nerkowej zostaje zakłócone. Funkcja zachowania homeostazy środowiska wewnętrznego zostaje zakłócona. Jest to konsekwencja różnych chorób, w tym chorób serca, płuc. Chorobie towarzyszy śmierć nefronów i zrębu nerkowego, co nieuchronnie prowadzi do naruszenia czynności funkcjonalnej nerek. To jest ostatni etap, który kończy się chorobą nerek, jeśli nie jest leczona. Dziś nauka zna ponad 90 chorób, których ostatnim etapem jest CRF. Czas trwania tego etapu może być inny i zależy od choroby, którą wywołano. Często kończy się fatalnym rezultatem.
Jest to ostry proces nekrotyczny, któremu towarzyszy śmierć nefronów. Przyczyną może być każda choroba nerek, która rozwija się lub nie jest leczona. Jest to proces nieodwracalny w nerkach, po którym regeneracja nie jest już możliwa. W badaniu morfologicznym dochodzi do proliferacji tkanki łącznej, która następnie zastępuje tkankę nerkową. W związku z tym nerki przestają pełnić swoje funkcje.
Obraz kliniczny jest bardzo ciężki. Chorobie towarzyszy ciężki obrzęk kończyn, twarzy. Postępuje osłabienie mięśni, demineralizacja kości, co prowadzi do rozwoju osteoporozy. Dość szybko rozwija się zapalenie opłucnej, któremu towarzyszy obrzęk płuc, ból w klatce piersiowej. Jednym z najtrudniejszych etapów jest pojawienie się mokrych świszczących oddechów w płucach, hałasów w sercu, które kończą się zapaleniem osierdzia.
Wtedy pojawia się pragnienie. Naruszona równowaga kwasowo-zasadowa, następuje odwodnienie. Krew i mocz obserwowano wysokie poziomy kreatyniny podwyższony poziom zawartości resztkowej azotu mocznika. Wszystko to powoduje ciężkie zatrucie, hiperkaliemię. Na ostatni etap wielokrotnego uszkodzenia narządów już występuje niewydolność wszystkich organów, jest oddech kussmaula, rozwijać krwawienie z żołądka, jelit, a następnie jest niewydolność serca, a kończy się wraz ze śmiercią.
Jest to jedna z form uszkodzenia nerek, w której nerki nie są w stanie poradzić sobie z obciążeniem. Charakterystyczną cechą jest rozwój obrzęku, który rozpoczyna się od twarzy, a następnie rozprzestrzenia się po całym ciele. Ostatnim etapem jest obrzęk stóp.
Zapobieganie
Istota zapobiegania ogranicza się do wyeliminowania przyczyn, które mogą prowadzić do rozwoju chorób nerek, dróg moczowych. W tym celu zawsze należy całkowicie wyleczyć ostre choroby nerek, oczyścić ogniska zakażenia, wyeliminować infekcje dróg moczowych, zapobiec dysbiozie. Konieczne jest także wyeliminowanie zakrętów, uszkodzeń i nadmiaru moczowodu, kontrola urodynamiki, normalizacja stanu układu odpornościowego.
Ważna jest również szybka diagnoza. Aby to zrobić, należy z reguły nie opóźniać wizyty u lekarza, ale szukać pomocy natychmiast po wystąpieniu pierwszych objawów choroby. Ważne i badanie lekarskie. Nie możesz przecenić. Konieczne jest unikanie chorób zakaźnych, zmniejszenie odporności, zatrucia. Ważne jest również, aby prawidłowo jeść, pić wystarczająco dużo.
Prognoza
Jeśli podejmiesz niezbędne kroki w odpowiednim czasie, aby przejść pełne leczenie, a następnie zastosować się do wszystkich zaleceń, zespół moczu może zniknąć. Po leczeniu szpitalnym pacjent zostaje przeniesiony na konto w przychodni. Ważne jest, aby poddawać się badaniom profilaktycznym, aby być leczonym w odpowiednim czasie, aby przestrzegać diety. Następnie za około 2 lata mogą przenieść się do grupy zdrowych ludzi. Bez leczenia i przestrzegania zaleceń lekarza, stan zazwyczaj się pogarsza. Choroba może przejść do rozwoju niewydolności nerek, a nawet śmierci.
[69], [70], [71], [72], [73], [74],
Armia
Decyzję podejmuje komisja. Wszystko zależy od ciężkości procesu patologicznego, stadium choroby, czasu trwania zespołu moczowego. Jeśli nie ma naruszenia zdolności do pracy, nie ma strukturalnych zaburzeń nerek, młody człowiek może zostać przyjęty do wojska. Na przeciętnym i trudnym etapie z reguły nie biorą udziału w wojsku.