Zwężenie tętnicy szyjnej

Tętnice dostarczają natlenioną krew do narządów wewnętrznych. Tętnice szyjne, które znajdują się po obu stronach szyi, dostarczają krew tętniczą do mózgu. Zwężenie tętnicy szyjnej to idiopatyczne lub miażdżycowe zwężenie jednej lub dwóch tętnic.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Przyczyny zwężenie tętnicy szyjnej

Wśród głównych przyczyn i czynników ryzyka rozwoju zwężenia tętnicy szyjnej angiolodzy wymieniają:

1. Czynnik dziedziczny (jeśli u członków rodziny stwierdzono miażdżycę, u ich najbliższych krewnych może wystąpić zwężenie tętnicy szyjnej).
2. Starość – z reguły choroba ta częściej występuje u osób po 70 roku życia.
3. Płeć - zwykle zwężenie tętnicy szyjnej występuje częściej u kobiet.
4. Nadciśnienie.
5. Uzależnienie od nikotyny.
6. Cukrzyca typu 1 lub 2.
7. Hipodynamia.
8. Nieprawidłowe odżywianie
9. Nadwaga jest zaburzeniem metabolicznym.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Objawy zwężenie tętnicy szyjnej

Nie ma konkretnych objawów tej choroby, ale istnieje szereg objawów, które mogą wskazywać na mini udary lub przemijające ataki niedokrwienne (TIA):

1. Szybkie i nagłe pogorszenie ostrości wzroku. Może to dotyczyć jednego lub obu oczu jednocześnie.
2. Drętwienie po jednej stronie twarzy. Może wystąpić osłabienie ramion i nóg po jednej stronie.
3. Osoba może nie rozumieć, co inni do niej mówią. Jej mowa staje się niespójna i trudna do zrozumienia.
4. Zaburzenia koordynacji ruchów.
5. Dezorientacja, zawroty głowy.
6. Trudności z połykaniem.

Zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej, wspólnej, prawej lub lewej powstaje w większości przypadków na skutek obecności blaszki miażdżycowej, hipercholesterolemii.

Często blaszki miażdżycowe w tym miejscu mogą być przyczyną wystąpienia udaru niedokrwiennego i odpowiadających mu objawów: drętwienia kończyn, twarzy, zawrotów głowy, bólów głowy.

Diagnostyka zwężenie tętnicy szyjnej

Do diagnozy zwężenia tętnicy szyjnej stosuje się następujące metody diagnostyczne:

1. Ultrasonografia to badanie pozwalające sprawdzić, czy tętnice szyjne nie są zwężone.
2. Metoda antygraficzna to badanie inwazyjne, które wykonuje się poprzez wprowadzenie specjalnego cewnika do tętnicy w ramieniu lub nodze. Następnie wstrzykuje się przez niego specjalny środek kontrastowy i wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich. Ta metoda pomaga nie tylko zobaczyć, gdzie tętnica się zwężyła, ale także dokładnie zbadać wszystkie szczegóły zmiany.
3. MRA – wykonuje się skan tętnic szyjnych przy użyciu środka kontrastowego. Angiografia rezonansu magnetycznego pozwala radiologowi uzyskać więcej informacji o zwężeniu.
4. TK – metodę tę stosuje się wyłącznie w przypadku ryzyka wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu lub przemijających napadów niedokrwiennych.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Leczenie zwężenie tętnicy szyjnej

Przede wszystkim pacjent powinien całkowicie zmienić swój dotychczasowy tryb życia. Konieczne jest zerwanie z paleniem, nadużywaniem alkoholu, kontrolowanie poziomu cholesterolu we krwi za pomocą diety hipocholesterolemicznej.

Przepisywane są również leki. Najpopularniejsze z nich to leki przeciwpłytkowe. Leki te pomagają zmniejszyć ryzyko powikłań, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar. Najczęściej pacjentom przepisuje się kwas acetylosalicylowy, klopidogrel i dipirydamol. Przepisywane są również leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna.

Operacja zwężenia tętnicy szyjnej

Endarterektomia tętnicy szyjnej jest zazwyczaj leczeniem z wyboru w przypadku miażdżycowego zwężenia tętnicy szyjnej. Wykonuje się ją tylko u pacjentów ze stopniem zwężenia tętnicy szyjnej większym niż 50%.

Podczas zabiegu chirurg naczyniowy wykonuje niewielkie nacięcie w szyi i usuwa zakrzepowe nagromadzenia i blaszki miażdżycowe. Następnie tętnica jest zszywana i zaszywana.

Stentowanie to zabieg polegający na umieszczeniu stentu (metalowej rurki o strukturze plastra miodu) w części tętnicy szyjnej, która uległa zwężeniu na skutek miażdżycy.

Wewnątrz tętnicy stent stopniowo się otwiera, rozpychając zwężony obszar i przywracając światło, poprawiając ukrwienie i natlenienie mózgu. Pacjent jest zazwyczaj wypisany do domu 1-3 dni po zabiegu stentowania.

Zapobieganie

Zapobieganie tej chorobie polega na:

1. Zdrowy tryb życia i specjalna dieta hipocholesterolemiczna.
2. Nie pal i nie nadużywaj alkoholu.
3. Staraj się częściej ćwiczyć i spacerować.
4. Regularnie poddawaj się badaniom profilaktycznym u specjalistów.
5. Kontrola poziomu glukozy we krwi.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prognoza

Przy wczesnej diagnozie i właściwym leczeniu, zwężenie tętnicy szyjnej można wyleczyć dość szybko. Warto jednak zauważyć, że po terapii pacjent musi prowadzić zdrowy tryb życia i zrezygnować ze złych nawyków.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]