Zwężenie tętnicy szyjnej

Tętnice dostarczają krew, nasyconą tlenem, narządy wewnętrzne. Za pomocą tętnic szyjnych, które znajdują się po obu stronach szyi, krew tętnicza jest dostarczana do mózgu. Zwężenie tętnic szyjnych jest idiopatyczne lub z powodu miażdżycy, zwężenia jednej lub dwóch tętnic.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Przyczyny zwężenie tętnicy szyjnej

Wśród głównych przyczyn i czynników ryzyka rozwoju zwężenia tętnic szyjnych, angiologowie nazywają:

1. Czynnik dziedziczny (jeśli miażdżyca została wykryta u członków rodziny, to ich bezpośredni krewni mogą rozwinąć zwężenie tętnicy szyjnej).
2. Wiek w podeszłym wieku - z reguły choroba ta częściej objawia się u osób w wieku powyżej 70 lat.
3. Oznaki seksualne - zwykle zwężenie tętnicy szyjnej jest częstsze u kobiet.
4. Nadciśnienie.
5. Uzależnienie od nikotyny.
6. Cukrzyca typu 1 lub typu 2.
7. Hipodinamy.
8. Niewłaściwa dieta
9. Nadmiarowe zaburzenia metaboliczne.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Objawy zwężenie tętnicy szyjnej

Specyficzne objawy tej choroby są nieobecne, ale istnieje wiele oznak, które mogą wskazywać na mini-udar lub TIA:

1. Gwałtowne i nagłe pogorszenie ostrości wzroku. W takim przypadku można natychmiast wpłynąć na jedno oko i jedno oko.
2. Drętwienie jednej połowy twarzy. Może występować osłabienie ramion i nóg po jednej stronie.
3. Osoba może nie rozumieć tego, co mówią do niego inni. Jego mowa staje się niespójna i mało zrozumiała.
4. Naruszenie koordynacji ruchów.
5. Zamieszanie, zawroty głowy.
6. Trudności z połykaniem.

Zwężenie wewnętrznej, ogólnej, prawej lub lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej rozwija się w większości przypadków z powodu blaszki miażdżycowej, hipercholesterolemii.

Często blaszki miażdżycowe tej lokalizacji mogą prowadzić do rozwoju udaru niedokrwiennego i odpowiednich objawów: drętwienia kończyn, twarzy, zawrotów głowy, bólów głowy.

Diagnostyka zwężenie tętnicy szyjnej

Do diagnostyki zwężenia tętnicy szyjnej wykorzystuje się następujące metody diagnostyczne:

1. Ultradźwięki to badanie, które pomaga w badaniu tętnic szyjnych pod kątem zwężenia.
2. Metoda anestygrafii jest badaniem inwazyjnym wykonywanym przez wprowadzenie specjalnego cewnika do tętnicy na ramieniu lub nodze. Poprzez to wprowadza się specjalny środek kontrastowy i wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich. Ta metoda pomaga nie tylko zobaczyć, gdzie zwężona jest tętnica, ale także dokładnie rozważyć wszystkie szczegóły zmiany.
3. MRA - wraz z wprowadzeniem środka kontrastowego skanowana jest tętnica szyjna. Dzięki angiografii rezonansu magnetycznego radiolog może uzyskać więcej informacji o zwężeniu.
4. CT - tę metodę stosuje się tylko wtedy, gdy istnieje ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego lub przemijających ataków niedokrwiennych.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Leczenie zwężenie tętnicy szyjnej

Przede wszystkim pacjent powinien całkowicie zmienić swój zwyczajowy sposób życia. Konieczne jest rzucenie palenia, nadużywanie alkoholu, kontrola poziomu cholesterolu we krwi za pomocą diety hipocholesterolemicznej.

Również przepisane i leki. Najpopularniejsze z nich to leki przeciwpłytkowe. Środki te mogą zmniejszyć ryzyko powikłań w postaci zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu. Najczęściej pacjentom przepisuje się kwas acetylosalicylowy, klopidorgel, dipirydamol. Również przepisane leki z grupy antykoagulantów, np. Warfaryna.

Operacja w zwężeniu tętnicy szyjnej

Zazwyczaj metodą wyboru miażdżycowego zwężenia tętnic szyjnych jest endarterektomia tętnicy szyjnej. Jest wykonywany tylko u pacjentów ze zwężeniem tętnicy szyjnej o ponad 50%.

Podczas operacji, angiosurgeon wykonuje małe nacięcie na szyi i usuwa kępki zakrzepowe oraz blaszki miażdżycowe. Następnie przeszycie tętnicy i zastosowanie szwów.

Stentowanie - procedura umieszczania w zwężonej, z powodu arteriosklerozy, części tętnicy szyjnej stentu (przewód z metalu struktury komórkowej).

Wewnątrz tętnicy stent stopniowo się otwiera, popychając zwężoną sekcję i przywracając światło, poprawia krążenie krwi i dotlenienie mózgu. Po 1-3 dniach od zabiegu stentowania pacjent jest zwykle wypisywany do domu.

Zapobieganie

Zapobieganie tej chorobie obejmuje:

1. Właściwy sposób życia i specjalna dieta hipocholesterolemiczna.
2. Nie pal i nie nadużywaj alkoholu.
3. Staraj się częściej ćwiczyć i chodzić.
4. Zawsze należy przeprowadzać badania profilaktyczne ze specjalistami.
5. Kontrola poziomu glukozy we krwi.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Prognoza

Dzięki szybkiemu rozpoznaniu i odpowiedniemu leczeniu można szybko wyleczyć zwężenie tętnicy szyjnej. Warto jednak zauważyć, że po terapii pacjent musi prowadzić prawidłowy tryb życia i rezygnować ze szkodliwych nawyków.

[37], [38], [39], [40]