Tętnica szyjna wewnętrzna

Tętnica szyjna wewnętrzna (a.carotis interna) zaopatruje mózg i narząd wzroku w krew. Tętnica szyjna wewnętrzna dzieli się na część szyjną, skalistą, jamistą i mózgową. Tętnica ta nie oddaje gałęzi na szyi. Część szyjna (pars cervicalis) znajduje się bocznie i z tyłu, a następnie przyśrodkowo od tętnicy szyjnej zewnętrznej. Pomiędzy gardłem przyśrodkowo a żyłą szyjną wewnętrzną bocznie tętnica szyjna wewnętrzna wznosi się pionowo w górę do zewnętrznego otworu kanału szyjnego. Za i przyśrodkowo od tętnicy szyjnej wewnętrznej znajdują się pień współczulny i nerw błędny, z przodu i bocznie - nerw podjęzykowy, powyżej - nerw językowo-gardłowy. W kanale szyjnym znajduje się część skalista (pars petrosa) tętnicy szyjnej wewnętrznej, która tworzy zakole i oddaje cienkie tętnice szyńsko-bębenkowe (aa.carotico-tympanicae) do jamy bębenkowej.

Po wyjściu z kanału tętnicy szyjnej tętnica szyjna wewnętrzna wykonuje wygięcie w górę i leży w krótkim rowku o tej samej nazwie w kości klinowej. Część jamista (pars cavernosa) tętnicy znajduje się w grubości zatoki jamistej opony twardej mózgu. Na poziomie kanału wzrokowego znajduje się część mózgowa (pars cerebralis), tutaj tętnica wykonuje kolejne wygięcie, zwrócona do przodu swoją wypukłością. W tym miejscu tętnica oczna odgałęzia się od tętnicy szyjnej wewnętrznej. Na wewnętrznej krawędzi przedniego wyrostka pochyłego tętnica szyjna wewnętrzna dzieli się na swoje gałęzie końcowe - tętnice mózgowe przednią i środkową.

Tętnica oczna (a.ophthalmica) rozgałęzia się w okolicy ostatniego zakrętu tętnicy szyjnej wewnętrznej i wraz z nerwem wzrokowym wchodzi do oczodołu przez kanał wzrokowy. Następnie tętnica oczna podąża wzdłuż ściany przyśrodkowej oczodołu do kąta przyśrodkowego oka, gdzie dzieli się na gałęzie końcowe – tętnice przyśrodkowe powiek i tętnicę grzbietową nosa.

Od tętnicy ocznej odchodzą następujące gałęzie:

1. tętnica łzowa (a.lacrimalis) przebiega między mięśniem prostym górnym i bocznym oka, dając gałęzie gruczołowi łzowemu; tętnice boczne powiek (aa.palpebrales laterales) również oddzielają się od tętnicy łzowej;
2. tętnice rzęskowe tylne długie i krótkie (aa.ciliares posteriores longae et breves) przebijają twardówkę i wnikają do naczyniówki;
3. tętnica środkowa siatkówki (a.centralis retinae) wchodzi do nerwu wzrokowego i dociera do siatkówki;
4. tętnice mięśniowe (aa. musculares) biegną do mięśni prostych górnych i skośnych gałki ocznej. Z tętnic mięśniowych odchodzą przednie tętnice rzęskowe (aa. ciliares anteriores; w sumie 5-6) i wchodzą do przednich odcinków twardówki gałki ocznej, kończąc się w tęczówce, oraz przednie tętnice spojówkowe i rzęskowe (aa. conjuctivales anteriores), które biegną do spojówki oka;
5. tętnica sitowa tylna (a.ethmoidalis posterior) biegnie do błony śluzowej komórek tylnych kości sitowej przez otwór sitowy tylny;
6. tętnica sitowa przednia (a.ethmoidalis anterior) przechodzi przez otwór sitowy przedni, gdzie dzieli się na gałęzie końcowe. Jedna z tych gałęzi, gałąź oponowa przednia (r.meningeus anterior), wchodzi do jamy czaszki i zaopatruje oponę twardą mózgu. Inne gałęzie przechodzą pod płytką sitową kości sitowej i zaopatrują błonę śluzową komórek sitowych, a także przednie części ścian bocznych i przegrodę nosową;
7. Tętnica nadoczodołowa (a.supraorbitalis) odgałęzia się od tętnicy ocznej, gdzie przechodzi nad nerwem wzrokowym. Tętnica nadoczodołowa sąsiaduje z górną ścianą oczodołu. Następnie w okolicy wcięcia nadoczodołowego skręca ku górze (razem z nerwem o tej samej nazwie), rozgałęziając się w mięśniach i skórze czoła;
8. tętnice przyśrodkowe powiek (aa.palpebralis mediales) są gałęziami końcowymi tętnicy ocznej, biegną do przyśrodkowego kącika oka, zespalają się z tętnicami bocznymi powiek (od tętnicy łzowej) i tworzą dwa łuki tętnicze: łuk powieki górnej (arcus palpebralis superior) i łuk powieki dolnej (arcus palpebralis inferior);
9. Tętnica grzbietowa nosa (a.dorsalis nasi) – końcowa gałąź tętnicy ocznej, przechodzi przez mięsień okrężny oka do kącika oka nad więzadłem przyśrodkowym tętnicy powiekowej, oddaje gałęzie do woreczka łzowego i przechodzi do grzbietu nosa. Tętnica ta zespala się z tętnicą kątową (końcową gałęzią tętnicy twarzowej).

Przednia tętnica mózgowa (a.cerebri anterior) odchodzi od tętnicy szyjnej wewnętrznej nieco powyżej tętnicy ocznej, przechodzi do przodu nad nerwem wzrokowym, zbiega się z tętnicą o tej samej nazwie po przeciwnej stronie i łączy się z nią krótką nieparzystą przednią tętnicą łączącą (a.communicans anterior). Następnie przednia tętnica mózgowa skręca ku górze na przyśrodkowej powierzchni półkuli mózgowej, leży w bruździe ciała modzelowatego, zagina się wokół ciała modzelowatego i idzie w kierunku płata potylicznego mózgu. Tętnica zaopatruje przyśrodkową stronę płatów czołowych, ciemieniowych i częściowo potylicznych, a także opuszki węchowe, pasma i ciało prążkowane. Tętnica oddaje dwie grupy gałęzi do materii mózgowej - korową i centralną (głęboką).

Tętnica środkowa mózgu (a.cerebri media) jest największą gałęzią tętnicy szyjnej wewnętrznej. Przechodzi bocznie, do głębokiego rowka bocznego, podąża za powierzchnią płata wyspy (wysepki) i dzieli się na gałęzie końcowe, które zaopatrują wyspę i górne boczne części płatów czołowych, skroniowych i ciemieniowych półkuli mózgowej. W tętnicy środkowej mózgu wyróżnia się następujące części: część klinową (pars sphenoidalis), przylegającą do większego skrzydła kości klinowej, część wyspową (pars insularis) i częśćkońcową (korową) (pars terminalis, s. pars corticalis).

Tylna tętnica łącząca (a.communicans posterior) odgałęzia się od tętnicy szyjnej wewnętrznej, zanim ta ostatnia podzieli się na tętnice mózgowe przednią i środkową. Biegnie ku tyłowi i lekko do wewnątrz od mostu, a na swojej przedniej krawędzi uchodzi do tylnej tętnicy mózgowej (odgałęzienie tętnicy podstawnej).

Przednia tętnica kosmkowa (a.choroidea anterior) jest cienkim naczyniem, które rozgałęzia się od tętnicy szyjnej wewnętrznej za tylną tętnicą łączącą, biegnie ku tyłowi wzdłuż szypuły mózgowej i zbliża się do tylno-dolnych części płata skroniowego. Tętnica wchodzi do substancji mózgowej, rozgałęzia się w ścianach dolnego rogu komory bocznej i uczestniczy w tworzeniu jej splotu naczyniowego. Przednia tętnica kosmkowa oddaje gałęzie do pasma wzrokowego, ciała kolankowatego bocznego, torebki wewnętrznej, zwojów podstawy, jąder podwzgórza i jądra czerwonego.

Pomiędzy gałęziami tętnicy szyjnej wewnętrznej i zewnętrznej tworzą się zespolenia, które odgrywają istotną rolę w rozprowadzaniu krwi w obrębie głowy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]