Hepatomegalia u dzieci

Jeśli dziecko odczuwa niewielki lub poważny wzrost wielkości wątroby podczas odczuwania, wtedy porozmawiaj o stanie takim jak powiększenie wątroby. Hepatomegia u dzieci może być fizjologiczna i patologiczna, umiarkowana i rozproszona. Co to oznacza, a kiedy dziecko potrzebuje pomocy, porozmawiajmy o tym materiale.

[1], [2], [3], [4], [5]

Przyczyny powiększenia wątroby u dzieci

W dzieciństwie, około pięciu do siedmiu lat, powiększenie wątroby może być fizjologiczne. Ten objaw mija się samo, bez żadnego leczenia. U starszych dzieci wykluczony jest fizjologiczny charakter hepatomegalii: konieczne jest poszukiwanie przyczyn tego stanu.

Jakie są najczęstsze powody:

• procesy zapalne (zapalenie wątroby różnych gatunków, choroby zakaźne, zatrucie wątroby, w tym leki, pasożyty wątrobowe, zachodzenie na siebie dróg żółciowych, ropień wątroby);
• zaburzenia w procesach metabolicznych (zaburzenia mukopolisacharydowe, brak metabolizmu glikogenu, zaburzenie metabolizmu białka i tłuszczu oraz wymiana miedzi lub porfiryny);
• zaburzenia krwi i odpływ (zwyrodnienie wątrobowo Wilson, marskość wątroby, skurcz żylnej lub choroby zakrzepowo-zatorowej, zatrucie chlorek winylu, anomalie żółciowych kanałów, brak aktywności serca, zwłóknienie);
• infiltracja wątroby (żółtaczka białaczki hemolityczna, przerzuty do wątroby, lymphangioma guzy pierwotne typu wątroby pozaszpikowa układu krwiotwórczego, histiocytozę hemochromatoza);
• uszkodzenie tkanki wątrobowej (żółciowa marskość wątroby, torbiele wątroby, włóknienie, dziedziczna teleangiektazja);
• proliferacja przybrzeżnych komórek Kupffera (z posocznicą, nadmiarem witaminy A w organizmie, z ziarniniakowatym uszkodzeniem wątroby).

Również hepatomegalia może być fałszywa, na przykład z powodu chorób układu oddechowego (rozedma płuc).

[6],

Objawy hepatomegalii u dzieci

Hepatomegalii u dzieci, oprócz zwiększenia wielkości wątroby, mogą towarzyszyć następujące objawy:

• zażółcenie skóry i błon śluzowych;
• pojawienie się teleangiektazji (kapilarnych gwiazdek) na brzuchu;
• bolesne uczucie i uczucie raspiraniya w prawym podżebrzu;
• utrata apetytu;
• pojawienie się gorzkiego smaku w ustach;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• uczucie apatii, zmęczenia;
• nieprawidłowości w układzie krzepnięcia krwi.

Czasem pojawia się nieprzyjemny zapach z ust. Jeśli choroba utrzymuje się przez długi czas, może wystąpić wodobrzusze - nagromadzenie płynu w jamie brzusznej: podczas gdy brzuch zwiększa swój rozmiar, staje się okrągły i gęsty.

W normalnych warunkach wątroba dziecka nie powinna wystawać poza dolne prawe żebro. Jeśli narząd pozostawia więcej niż 2 cm, wówczas ten stan jest już zdefiniowany jako powiększenie wątroby. Jak powiedzieliśmy powyżej, wzrost wątroby u dziecka w wieku od pięciu do siedmiu lat może być fizjologiczny: najczęściej ten wzrost ma charakter umiarkowany, to znaczy wzrost obserwuje się 1-2 cm od krawędzi żebra.

Łagodna hepatomegalia u dziecka jest terminem medycznym używanym przez specjalistów w celu rozróżnienia między opisem wartości patologicznych a współczynnikami normy. Oznacza to, że jeśli mówimy o umiarkowanej hepatomegalii, mamy na myśli, że wątroba jest powiększona, ale nie jest tak wyraźna, jak w najbardziej prawdopodobnych chorobach. Ten stan można zaobserwować po wprowadzeniu szczepionek lub z powodu naruszenia diety dziecka.

Przeciwną koncepcją łagodnej hepatomegalii jest rozproszone powiększenie wątroby, to jest oczywiste. Często rozproszona hepatomegalia jest związana z ostrymi procesami zapalnymi lub dystroficznymi w narządzie.

Rozpoznanie powiększenia wątroby u dzieci

Często ogólne badanie z obmacywaniem narządu w prawym podżebrzu może być wystarczające do zdiagnozowania hepatomegalii u dzieci. Przypomnij sobie, że hepatomegalia nie jest chorobą - to tylko symptom, oznaka innej choroby, która powinna zostać wykryta i leczyć.

Lekarz musi dokładnie zbadać dziecko, zwrócić uwagę na odbarwienie skóry, stan brzucha. Czuje się obszar wątroby, jamy brzusznej.

Nasilenie zaburzeń czynności wątroby można określić na podstawie wyników biochemii krwi, krzepnięcia krwi i innych testów wątrobowych.

W niektórych przypadkach należy skonsultować się ze specjalistami: gastroenterologiem, hematologiem, specjalistą chorób zakaźnych.

Najczęstszą i najbardziej pouczającą metodą diagnozy są badania ultrasonograficzne. Taka metoda pomoże specjalistom w ustaleniu prawidłowej diagnozy, nawet przy umiarkowanym wzroście w wątrobie przy braku znaczących dodatkowych objawów. Na USG lekarz widzi echosprintsa naruszenia struktury tkanek wątroby, pojawienie się nietypowych formacji i elementów.

Pomocnicze metody diagnostyczne, które pozwalają wykryć podstawową chorobę to:

• immunogram;
• analizy dla robaków pasożytniczych i pasożytów;
• oncomarker;
• Badanie rentgenowskie itp.

[7], [8]

Leczenie hepatomegalii u dzieci

Leczenie hepatomegalii u dzieci powinno być kompleksowe: badanie przeprowadza się wyłącznie pod nadzorem specjalisty. Należy pamiętać, że powiększenie wątroby jest tylko objawem innej choroby. Z tego powodu stosowanie leku można przeprowadzić dopiero po wykryciu głównej patogenetycznej przyczyny powiększenia wątroby. Leki przepisane przez lekarza muszą działać na pierwotną przyczynę i zatrzymać bolesny proces w organizmie.

Na przykład, jeśli wykryje się chorobę zakaźną lub wirusową, przeprowadza się terapię przeciwbakteryjną lub przeciwwirusową, a w przypadku zaburzeń metabolicznych przeprowadza się leczenie naprawcze lub substytucyjne. W marskości wyznaczają leki, które wspierają czynność wątroby, nadrabiając brak uwalnianych przez nią substancji enzymatycznych.

Można również przepisać leczenie hepatoprotekcyjne, co zapewnia dodatkową ochronę wątroby. Preparaty lecznicze Essentiale, karsil, heptral i inne są używane.

Ponadto leczenie hepatomegalii wymaga wyznaczenia specjalnego żywienia dietetycznego. Celem takiej diety jest ułatwienie pracy wątroby, zmniejszenie obciążenia narządu. Nacisk w żywieniu dotyczy żywności pochodzenia roślinnego i zbóż, przy jednoczesnym zmniejszeniu spożycia pokarmów bogatych w tłuszcze i węglowodany. Szczególnie istotna dieta do hepatomegalii, spowodowana naruszeniem procesów metabolicznych.

Zapobieganie hepatomegalii u dzieci

Ważnym elementem zapobiegania hepatomegalii u dzieci jest przestrzeganie przez dziecko zasad przyjmowania posiłków, odpoczynku i terminowego leczenia chorób organizmu.

Konieczne jest unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego, szczególnie po chorobach zakaźnych i zapalnych. Często po zapaleniu wątroby lub zapaleniu pęcherzyka żółciowego dziecko może zauważyć nasilenie bolesnych odczuć po ćwiczeniach fizycznych, jeździe w transporcie, szybkim chodzeniu lub bieganiu.

Dzieci powinny mieć wzmocnioną odporność, unikać hipotermii i przeziębień. Wiele chorób zakaźnych (opryszczka, ostre infekcje dróg oddechowych itp.) Może powodować choroby zapalne dróg żółciowych. Z tego samego powodu, próchnica zębów powinna być leczona w odpowiednim czasie, ponieważ bakterie z niej mogą być transportowane krwią do prawie każdego organu.

Należy również do czynienia z inwazją robaka: od pasożyty jelitowe mogą dostać się do pęcherzyka żółciowego i kanałów, które mogą sprowokować rozwój zapalenia, a nawet spowodować niedrożność dróg żółciowych.

Nie bez znaczenia jest stan psychiczny dziecka. Stres, lęk, niepokój mogą negatywnie wpływać na zdrowie dziecka, a także prowadzić do dyskinezy i innych chorób wątroby.

Jeśli lekarz zalecił leczenie (infekcje, stany zapalne itp.), Ważne jest, aby dokładnie stosować cały sprzęt zalecany przez lekarza. Samoleczenie nie jest najlepszą opcją pomagania dziecku.

Nie pozwalaj dzieciom się przejadać: nadmierne obciążenie narządów trawiennych wcześniej lub później odczuje pojawienie się jakiejkolwiek patologii, w tym chorób wątroby.

Uważaj na pełne odżywianie dziecka, częściej z nim na świeżym powietrzu, zapewnij mu dobry sen, przestrzegaj zasad higieny, a wtedy Twoje dziecko będzie zdrowe i aktywne.

Rokowanie w powiększeniu wątroby u dzieci

Prognozowanie powiększenia wątroby u dzieci zależy od pochodzenia tego objawu oraz obecności innych oznak i powikłań.

Hepatomegalia związana z obecnością choroby zakaźnej lub wirusowej jest uleczalna. Specjalne leczenie, rozpoczęte na czas i fachowo wykonane, może zagwarantować całkowite wyleczenie w ponad 80% przypadków.

Przy toksycznych uszkodzeniach wątroby prognozy są nieco gorsze, ale wszystko zależy od stopnia toksyczności na wątrobie, jak również od terminowości podjętych działań. Jeśli patologia rozwinie się w marskość wątroby, pogorszy się rokowanie choroby.

Rodzice muszą pamiętać, że szybki dostęp do specjalisty, przeprowadzający badania profilaktyczne dziecka, pomaga wykryć hepatomegalię już na początkowym etapie. Dlatego nie bój się pójść do lekarza: często może to uratować dziecko nie tylko zdrowie, ale i życie.

Jeśli hepatomegalia u dzieci nie ma charakteru fizjologicznego, nie powinna być leczona niezależnie: ten objaw może być oznaką wielu chorób, które należy zidentyfikować i wyleczyć.