Endemiczny wola u dzieci

Najczęstszym objawem niedoboru jodu jest wola endemiczna. Tworzenie wola jest reakcją wyrównawczą mającą na celu utrzymanie homeostazy hormonów tarczycy w ciele.

Według badań częstość występowania endemicznego wola u dzieci i młodzieży wynosi 15-25%. Rzeczywiste średnie zużycie jodu przez rezydenta Ukrainy wynosi tylko 40-60 μg dziennie, a dzienne zapotrzebowanie wynosi 100-200 μg.

[1], [2], [3], [4], [5],

Leczenie wola endemicznego u dzieci

W przypadku rozległego powiększenia tarczycy w badaniu palpacyjnym lub ultrasonograficznym po wykluczeniu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, preparaty jodu przepisuje się w dziennej dawce 200 μg przez co najmniej 6 miesięcy. Później przestawiają się na dawki podtrzymujące preparatów jodu. Jeśli na tle przyjmowania leków jodowych przez 6 miesięcy nie normalizowano wielkości tarczycy, wskazane jest stosowanie soli sodowej lewotyroksyny. Po normalizacji wielkości tarczycy, zgodnie z USG, zaleca się przejście na długoterminowe przyjmowanie leków zawierających prewencyjne dawki jodu.

Zapobieganie endemicznym wola

Istnieją trzy sposoby zapobiegania wole endemiczne.

• Masowa profilaktyka jodowa to profilaktyka w skali populacji, prowadzona poprzez wprowadzanie jodu do produktów spożywczych (przy użyciu soli jodowanej).
• Grupowa profilaktyka jodowa - w skali grup wysokiego ryzyka dla rozwoju zaburzeń niedoboru jodu (dzieci, młodzież, kobiety w ciąży i karmiące piersią). Realizowane przez regularne długotrwałym stosowaniu preparatów zawierających fizjologiczne dawki jodu (jodek potasu): dzieci w wieku do 12 lat - 50-100 mg / dzień, nastolatków - 100-200 mikrogramów na dzień matki, kobiety w ciąży i karmiące - 200 mikrogramów dziennie.
• Indywidualna profilaktyka jodowa to profilaktyka u osób poprzez długotrwałe przyjmowanie leków zawierających fizjologiczne dawki jodu.

Prognoza

Przebieg rozlanej wola nietoksycznego jest bardzo zmienny. Możliwe jest utrzymanie hiperplazji tarczycy bez zakłócania funkcji przez wiele lat. W niektórych przypadkach rozwój niedoczynności tarczycy, pojawienie się formacji węzłowych. Każde zwiększenie wielkości tarczycy determinuje potrzebę regularnej obserwacji. Przy prowadzeniu grupowej i masowej profilaktyki chorób niedoboru jodu częstotliwość wole jest znacznie zmniejszona.

[6], [7], [8], [9],