Jęczmień na oko

Jęczmień w oku (hordeolum) jest ostrym, bolesnym ropnym lokalnym zapaleniem mieszków włosowych, gruczołów łojowych Zeissa lub gruczołów potowych Mull (zewnętrzny jęczmień). 

[1]

Przyczyny jęczmienia

Główną przyczyną rozwoju jęczmienia jest infekcja gronkowcem (Staphylococcus aureus). Jęczmień często występuje na tle cukrzycy, przewlekłych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego i jest łączony z wulgarnymi trądzikami, hipowitaminozą i stanami niedoboru odporności (zakażenie HIV, AIDS).

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Jak pojawia się jęczmień?

Na początku rozwoju jęczmienia na krańcu wieku pojawia się bolesny punkt. Następnie, odpowiednio, bolesny punkt rozwija ograniczony czerwonawy gęsty obrzęk, bardzo bolesny. Obrzęk powieki jest czasami tak silny, że powieki nie otwierają się. Natężenie bólu zwykle odpowiada stopniowi obrzęku. Po 2-3 dniach na krawędzi powieki pojawia się ropna plamka w ognisku zapalnym, powstaje ropna krostka (głowa). Ból ustaje. W 3-4 dniu rozwoju jęczmienia krosta zostaje otwarta, a ropna zawartość wydobywa się z niego z kawałków nekrotycznej tkanki. Po spontanicznej selekcji pod koniec tygodnia objawy (obrzęk, przekrwienie) szybko znikają. W miejscu otwarcia krost może utworzyć się przetłuszczony brzeg.

Czasami może to nastąpić w tym samym czasie kilka jęczmienia, czasem łączą się w jedną, abscessed. Warunek ten towarzyszy gorączka, bóle głowy, obrzęk węzłów chłonnych i podżuchwowych prootic pogarsza ogólny stan zdrowia. Ze względu na charakter dopływu krwi do powiek (obfite sieci żylnej, żylnego przepływu krwi w żyłach twarzy i żyłach orbicie, brak zaworów w żyłach orbity) Jęczmień wieku może być skomplikowane przez ropowicy oczodołu, orbitalnej żył zakrzepowe zapalenie żył, zatoki jamistej zakrzepica, zapalenie opon mózgowych i sepsę. Te komplikacje zagrażające często rozwijają próby pocztowe prasującego ropy z ropnia jęczmienia.

Jęczmień jest zróżnicowany za pomocą gradówki (z gęstym obmacywaniem) i zapaleniem drożdżakowym (inna lokalizacja ogniska zapalnego).

Zewnątrz jęczmień jest wynikiem infekcji lub zablokowania rzęs pęcherzyków i otaczających gruczołów Zeiss lub molowych. Często występuje w połączeniu z zapaleniem powiek. Objawy obejmują ból, zaczerwienienie i bolesność brzegu wieku, czasami z łzawienie, światłowstręt i uczucie obcego ciała. Na „dojrzewania” jest mała plamka żółtawe u nasady rzęs, wskazując ropnia, otoczony rumień, stwardnienie, obrzęk i rozproszonego. Po 2-4 dniach palenisko otwiera się wraz z wydzielaniem ropy i łagodzeniem bólu.

Jęczmień wewnętrzny, który występuje znacznie rzadziej, jest wynikiem zakażenia gruczołu Meiboma. Objawy są takie same jak w gradobicie, z bólem, zaczerwienieniem i obrzękiem tylnej powierzchni spojówki chrząstki. Badanie spojówki w obrębie stępu ujawnia niewielki wzrost lub żółty obszar w miejscu dotkniętego gruczołu. Później powstaje ropień, dojrzewający po połączeniu spojówki; czasami przenika przez skórę. Spontaniczne pęknięcie jest rzadkie i często dochodzi do nawrotu.

Często jęczmień rozwija się u osób osłabionych i anemicznych, z obniżoną odpornością organizmu.

Czasami powtarza się jęczmień, który zwykle łączy się z ogólną furunculosis, szczególnie w cukrzycy. W tym przypadku duże znaczenie ma naruszenie czynności fizjologicznej przewodu pokarmowego, wynikające z nawykowego zaparcia.

Jak rozpoznać jęczmień w oku?

Rozpoznanie obu rodzajów jęczmienia ustala się klinicznie; jęczmień wewnętrzny jest bardzo rzadki i można go podejrzewać w przypadku ciężkiego stanu zapalnego lub ogólnoustrojowych objawów zakażenia. Jeśli jęczmień znajduje się w pobliżu wieku wewnętrzne kolców, należy odróżnić od zapalenie woreczka łzowego, diagnoza, która może być zasadniczo wykluczone w wykrywaniu maksymalnej kompresji i ból w wieku do gradówka i nos na zapalenie woreczka łzowego. W przypadku skutecznego płukania łzowego można wykluczyć zapalenie drożdżakowe.

Jak leczyć jęczmienia?

Na samym początku rozwoju jęczmienia bolesny punkt wzdłuż krawędzi powieki powinien być nasmarowany 2-3 razy dziennie przy użyciu 70% alkoholu lub 1% roztworu jaskrawozielonej na 70% alkoholu. Często ta prosta metoda może zapobiec dalszemu rozwojowi jęczmienia. W oku, 6-8 razy dziennie, zaszczepia się 30% roztwór sulfacylosodu lub roztwór antybiotyków. Leczeniu jęczmienia powinno towarzyszyć stosowanie suchego ciepła - niebieskie światło, terapia UHF. Używanie wilgotnego gorąca jest niedopuszczalne, ponieważ prowokuje pojawienie się nowych ropni.

Po otwarciu jęczmienia nakłada się kompres na powieki, ponieważ zwilżenie skóry prowadzi do maceracji i przenikania zakażenia do otworów przewodów wydalniczych innych gruczołów łojowych.

Jeśli jęczmienia towarzyszy wzrost temperatury ciała, ogólne złe samopoczucie, konieczne jest przepisanie preparatów sulfanilamidowych, a nawet lepiej, antybiotyków.

Czasami dojrzały jęczmień musi zostać otwarty przy pomocy pociętej skóry ropnej. W żadnym wypadku nie należy wyciskać jęczmienia. Może to prowadzić do rozprzestrzeniania się infekcji w głębszych częściach stulecia, a nawet na orbicie.

Leczenie wewnętrznego jęczmienia polega na przyjmowaniu doustnych antybiotyków, wycinaniu i odsączaniu, jeśli to konieczne. Lokalne antybiotyki są zwykle nieskuteczne.
 

W przypadku nawracającego jęczmienia konieczne jest gruntowne ogólne badanie i leczenie rekonstrukcyjne w celu zwiększenia odporności organizmu. Przedstawiono kursy antybiotykoterapii, terapii witaminowej, bioadditives "Drożdże piwne", autohemoterapię. Koniecznie monitoruj poziom glukozy we krwi.

Jęczmień na oko ma zwykle dobre rokowanie.